牙齿缺失了，怎样重建咀嚼功能 从一例全口种植体支持式义齿修复病例谈起

牙列缺失　　牙列缺失是指各种原因导致的上颌或（和）下颌牙齿全部缺失。牙列缺失后的颌骨称为无牙颌（edentulous jaw）。牙列缺失为一种常见病、多发病，多见于老年人，根据我国第二次口腔健康流行病调查报告（1998年3月），65~74岁人群中牙列缺失发病率为10.51%，常见病因为龋坏和牙周炎。　　牙列缺失常见于老年患者，常由龋坏、牙周病、外伤等原因导致牙齿全部丧失。随着牙齿的脱落，患者丧失了牙齿对食物的切割和研磨作用，影响口腔对食物的初步消化，从而加重胃肠消化负担，同时患者的发音功能也受到了影响，特别是齿

种植义齿修复的基本过程

种植义齿修复的基本过程：骨融合种植体二期手术后两周，基牙接圈已接入口腔内，切口缝线已拆除，这时如果切口愈合情况良好，粘膜已无明显炎症，即可开始进行种植义齿的修复。现以全口种植固定桥为例，将种植义齿修复的基本过程简介如下。1取模1）取印模方法用专用板手卸下种植体基牙接圈顶部的愈合帽，清洁基牙接圈龈上部的软垢、牙石等；将取模柱旋在基牙接圈顶部的螺丝孔内后，选择大小及深度合适的托盘盛放水胶体印模料，放入口内取模；待印模料硬固后小心从口内取出，此时硬固的印模料中相当于取模柱的部位留有相应的取模柱的阴模。此后从口内卸下取模柱

不同激光应用于种植体周围炎——李倩副教授

激光因其具备切割深度有限、杀菌和生物刺激作用等传统机械清洁方法不具备的优势，而成为种植体周围炎重要的辅助治疗方法之一。　　种植体周围炎也是激光在种植领域应用中最普及的适应证。激光具有能够选择性移除肉芽组织，清创、清洁和去感染，术区杀菌（包括脂多糖、内毒素等），切除修整牙龈、去上皮化、微创、出血控制好等优势。半导体激光　　810nm、980nm半导体激光具有杀菌效果，可减少菌血症的发生，有效去除种植体表面污染。正常使用半导体激光对种植体表面无明显影响，但其对周围骨组织有刺激作用。结合刮治和药物治疗，半导体激光处理可显

种植牙有什么危害?或导致牙龈增生

随着医疗技术的进步，种植牙成了不少人修正牙齿缺损或是牙齿畸形的理想选择，它是通过外科手术将人工材料制成的种植体植入缺牙区牙槽骨中，替代牙根，然后以此为基础修复缺失牙的一种治疗方法。虽然技术已经成熟，但不少人还是会担心一个问题，种植牙会不会有什么危害呢？过去30年来，现代口腔种植学迅速发展并完善。国内近年的报道显示，规范的口腔种植治疗可以达到10年95%以上的成功率或存留率。一般而言，种植牙不会产生危害，但还是有可能出现以下的副作用：　　1.出血　　主要是因为手术操作不到位，对牙周组织造成一定的损伤，因粘骨膜剥离损伤

影响种植长期效果的关键因素——邱立新教授

布伦马克（Branemark）教授提出的骨结合理论，奠定了现代口腔种植学发展的理论基础，1965年，Branemark教授研发的骨结合螺纹柱状钛种植体问世，其在临床上取得了巨大成功,带来了口腔功能、美学修复的一场革命。直至今天，其已成为修复口腔牙列缺损及缺失的常规技术，口腔专科医师及口腔全科医师在临床中越来越多的应用种植这项技术。随着口腔种植技术的推广及大范围应用，在临床中诸如并发症、种植失败等情况也偶有发生。在北京国际口腔展中，邱立新教授通过回顾多年来的研究与实践经验，就口腔种植风险因素中人、材料、设备、环境、技

CDIC?种植体、种植器械的功能特点及临床应用

经过20年的研究和临床应用，特别是近十年的产品研究、开发与更新换代，CDIC®种植体在临床上已经形成一套完整的、有特色的纯钛种植体系列，越来越广泛地被临床医师所接受。以下将CDIC®种植体及配套器械的功能特点与临床应用特点逐一作介绍，以供广大同行参考。1　CDIC®纯钛种植体　　从种植体发展的历史看，在众多的设计中归纳起来，常用的种植体主要有三大类型的根部形态：①呈细长锥形带螺纹；②呈扁宽薄的叶片状；③粗大的带螺纹或不带螺纹，呈圆柱形或圆锥柱形。目前以第③类种植体为最常见，并且变化发展最快最

种植体类型

种植体是种植牙的关键部分，种植体的好坏直接决定了种植牙质量的高低，因此，选择好的种植体十分重要。目前主要有以下三种：1、空心的圆形种植体。临床上较为少用。2、叶状种植体。叶状种植体主要用于后牙缺失的种植。根据缺牙部位、缺牙数、和局部牙槽骨的形态设计成各种种植体；一般用纯钛制成，也可以有一段式或二段式两种。主要适用于刀刃状牙槽骨或牙槽骨高度不足。叶状种植体的主要优点是植入术破坏骨质较少，与骨接触面积大，叶片较薄，植入后颊舌侧支持骨较厚，稳定性好，对于特殊部位可随需要而定，设计灵活。3、螺旋状种植体。有锥状和圆柱状两种

口腔种植体

口腔种植体又称为牙种植体，还称为人工牙根。是通过外科手术的方式将其植入人体缺牙部位的上下颌骨内，待其手术伤口愈合后，在其上部安装修复假牙的装置。牙种植体由(1)体部:既种植义齿植如人体组织的部分(2)颈部(3)基桩或基台部组成。1. 体部:是种植体植入人体组织内的部分。按其植入部位又分为:A. 植入粘骨膜或 B. 植入软组织内。2. 颈部:是连接体部与基桩或基台的部分。3. 基桩或基台:是牙种植体暴露于粘膜外的部分，为其上部结构的人工义齿提供支持、固位和稳定作用口腔种植体按其材料不同，分为1.金属与合金材料类:包括

牙种植体材料的理化特征及其临床应用评价

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种植牙能用多长时间?与3个要素有关

种植牙指以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式。采用人工材料制成种植体，经手术方法植入组织内并获得骨组织牢固的固位支持，通过特殊的装置和方式连接支持上部的牙修复体，是近年来比较受欢迎的一种牙齿修复方式。其中，种植牙能用多长时间是患者比较关心的一个问题。国内近年的报道显示，规范的口腔种植治疗可以达到10年95%以上的成功率或存留率。一般来说，在正常使用的情况下，种植牙的寿命至少在30年以上，也有超过40年还在使用的案例。种植牙的具体寿命和以下因素有关：1.医生和技术的水平经验丰富的医生能

种植牙的种类

种植牙的种类有哪些？种植牙种类可分为韩国Dentium,瑞典NobelGuide，瑞士ITI，德国Friadent、ANKYLOS以及美国3I种植系统等技术，下面植得种植牙专家为大家具体介绍一下。　　种植牙的种类有哪些　　种植牙技术发展到今天，全球约有300多种种植牙品牌， 种植牙技术具有的良好的功能和美学修复效果，与传统修复方法相比具有明显的优势，那么种植牙的种类有哪些？　　1.韩国Dentium：韩国登腾(DENTIUM)种植体公司成立于2000年6月，已经通过了ISO1345认证和CE认证，获得了世界多

浅析种植牙，个性化基台的实用性

种植修复是一种基于骨结合技术的口腔治疗技术，将种植植入缺牙部位的牙槽骨，与周围牙槽骨结合后，在种植体上制作修复体，随着种植材料和种植技术的发展，种植修复已经临床主流的修复方式，被称为人类的第三副牙齿。种植牙基台为什么要制作个性化基台呢？记得在很多种植的书上有介绍“植牙区解剖合修复的考量”，为什么这么说？种植的目的是什么？回答当然是修复。而修复的目的是功能和美观。那现有的基台都能满足功能和美观吗随着未来种植技术的开展，现在一些问题开始逐渐突显，比如我上面说的一些成品基台的问题，另外就是基台的囤

【口腔种植】种植义齿的咬合设计（二）

种植义齿的咬合设计应基于天然牙的理想咬合原则，但由于种植义齿自身与天然牙的差异，在咬合设计时应有区别对待。基于不同的缺牙位点、不同的软硬组织条件，种植义齿修复设计千差万别。局部缺牙的修复方式包括种植体支持式单冠、双端桥、单端桥等，全颌弓缺牙的修复方式包括全颌弓固定义齿、种植体支持式覆盖义齿等。不同修复方式的种植义齿在咬合设计上有各自不同的特点，以后牙种植体支持式单颗固定义齿为例：首先，理想的种植体受力应沿种植体轴向，理想的种植体受力应沿种植体轴向。理想的种植体受力应沿种植体轴向！重要的事情说三遍。

种植体松动如何处理

（1）对于种植体已有明显松动，完全无法行使其支持功能者，在确实判断清楚种植体周围缺乏骨组织支持的前提下，把种植体去除。　　去除时不要损伤组织，种植窝内的所有结缔组织必须予以小心彻底地刮除，仔细检查确认没有纤维结缔组织残留后，彻底冲洗种植部位，使之充满血块，必要时可充填骨粉、羟基磷灰石等。切除种植颈部的牙龈组织，松弛粘骨膜瓣，在无张力的情况下严密缝合，使之完全覆盖种植区。　　去除种植体之后，若剩余的其他种植体足以支持义齿，可不必再次种植，否则可于一年后，待新骨已形成时，在原种植部位再重新种植。　　（2）对于种植体周围

【真相】种植牙原来不是“种”牙？！

种植牙？种植牙并不能顾名思义，很多患者以为种植牙像种树一样，埋下一颗种子，来年便会长出一颗好牙，并不是这样子的！？种植牙指的是在缺牙区的牙槽骨内植入一颗种植钉(一般为生物相容性较好的材料，常用的有钛等)，等待种植钉与周围牙槽骨形成紧密结合后(一般需要3～4个月，甚至更久),再在种植体上面镶牙，整个过程就完成了。当然，也有即刻种植的情况，这都要取决于医生对患者具体情况的评估转：kq520.com

【口腔种植】严重种植体周围炎的处理（二）——林静毅医师

在第61期《今日口腔》中，林静毅博士介绍了一例严重种植体周围炎的处理，受到了读者朋友们的欢迎。　　本期林静毅博士继续以病例的形式介绍严重种植体周围炎的处理，在本期病例中，林静毅博士除了进行引导骨再生外，还使用了激光对患处进行去污处理，最终解决了种植体周围炎的问题且达到了牙槽骨再生的目的。此案例为严重的种植体周围炎以引导骨再生（GBR）的方式处理与重建。　　案例在植牙治疗完成两年后，45位置的植体发生种植体周围炎（peri-implantitis）如图1、图2，约有9个螺纹处的齿槽骨遭到破坏。图2 发生种植体周围

【口腔种植】应用三维影像诊断上颌窦提升术的并发症

¤¤二维影像方法产生的问题已有很多文献报道，这些问题是其与生俱来的失真因素导致的，包括解剖位置异常、缩小、放大、与相邻结构重叠、缺乏骨密度的判断、不能确定骨的宽度和质量，以及重要解剖结构间较差的空间关系。尽管二维影像具有这些局限性，在过去20年，二维根尖片和全景片仍是广泛用于上颌窦提升术诊断、计划和术后检查的影像技术。这些问题本身就可以导致对种植体植入位点和所需骨移植面积的错误诊断，并引发并发症的发生，从而导致不利结果。¤¤通过CT扫描获得的全景重建影像，可以

【口腔种植】种植体周围炎的病因

病因：微生物生物膜的形成¤¤牙种植体像牙齿一样处于流体系统中，并且具有硬的、不会脱落的表面。因此，它们也会形成生物膜。糖蛋白将会吸附到暴露在口腔环境中的种植体表面。在种植体植入几分钟到几小时后，单一的细菌菌落便会粘附于种植体表面获得性膜（图7.1）。接下来，这些菌落分裂并形成更大的更具有膨胀性的口腔细菌共聚体。早期定植的通常主要是革兰阳性球菌和杆菌。随着时间推移，生物膜将发展成更为复杂的微生物群，该微生物群的成分取决于整个口腔生态系统的微生物（图7.2）。种植体周围微生物群的发展微生物群

【口腔种植】前牙区骨量不足种植的植骨方案

前牙区骨量不足前牙区种植主要存在2个问题，一是骨量不足相关问题，二是恢复天然牙自然形态相关问题，其中骨量不足为核心问题。口腔医师如果希望维持患者的种植体良好、健康，没有足够的骨支撑是绝不可以的；同样，维持软组织的效果，也需要足够的骨量作为支持，而目前种植病例中，骨量不足的问题普遍存在。前牙区骨量不足的问题在上世纪90年代后期得到了有效的解决，这是由于技术方案的提升――由单纯的植骨手术发展为引导性骨再生技术，使用生物屏障膜技术来解决在术后愈合中软组织对成骨过程的干扰，该技术在目前应作为临床中一项常规化、标准化且规范化

平台转换种植修复基台折断六例原因分析

【摘要】目的  分析平台转换种植修复基台折断原因，探讨处理办法及预防策略。方法  2001年1月至2014年12月植入的平台转换种植体2 487枚中，2009年3月至2014年2月发生平台转换种植修复基台折断6例，男性5例、女性1例，平均年龄63岁（55～78岁），均使用Ankylos®种植系统，6例均为修复完成2～8年后发生修复基台折断。分析修复基台折断与力及其连接方式等因素的关系。结果  基台折断率为0.24%（6/2 487）。6例折断基台均发生在磨牙区、牙冠面均为贵金属