前牙区的即刻种植

牙区即刻种植是临床种植中的热点问题，患者前牙缺失后通常希望在拔牙后很短时间内就能得到修复；并且，由于种植体骨结合能力的提高，有人提出是否能在种植后就进行修复。施斌教授在4月6日华南国际口腔展中介绍了前牙区的即刻种植的原则与经验，在此与大家共享。即刻种植的成功率　　有很多学者已对即刻种植的成功率进行了研究。郎（Lang）等2012年发表于《临床口腔种植研究》杂志的系统性回顾中，即刻种植2年后的存活率为98.4%，即刻种植5年后的存活率约为95%，上述种植体存活率与对前牙行延期种植的存活率相似，故对于前牙区的一些情况，

引导组织再生术在牙种植中的应用

作者：张晓燕，仲维剑，马国武摘要：引导组织再生术是目前在牙种植术前或术中常被推荐使用的一种增加牙槽骨骨量的一种手段。近年来各种屏障膜和各类骨移植材料不断涌现。此项技术的临床应用范围也在不断地拓展。本文对膜材料的种类和特性以及该项技术在牙种植中的应用现状进行了综述。关键词：引导组织再生：牙种植：膜引导组织再生术（gude tissue regeneration, GTR）是指应用膜屏障技术阻止结缔组织和上皮细胞长入骨缺损区。引导骨组织优先生长，增加种植体周围新骨形成，促进骨缺损的修复。此

【干货】关于种植牙你想问的都在里面

1、种植牙是怎么回事没有什么修复体能完全代替你自己原来的牙齿，但如因疾病或意外失去了牙齿，那么在各种修复方法中，种植牙应是最佳的选择。通俗的说，种植牙就是通过外科手术将人工材料制成的种植体植入缺牙区牙槽骨中，替代牙根，然后以此为基础修复缺失牙。种植牙其实是由种植体和种植体支持的上部义齿组成的修复体。它逼真的模仿天然牙，能恢复大部分的咀嚼功能，固位更佳，也更加舒适，无塑料基托，没有每日取下清洁的繁琐。2、什么是牙种植修复？牙种植是指通过手术将用人工材料制作的牙根植入到颌骨内，待其与颌骨愈合后在上面制做义齿。由于种植牙

上颌窦底提升术

概述 上颌后牙缺失患者常由于先天性上颌窦底位置过低、牙槽骨严重吸收、萎缩等原因, 使骨量高度不足。直接植入种植体易穿入上颌窦引起感染等并发症, 导致种植失败。上颌窦底提升技术（Maxillary Sinus Floor Lifting）是采用外科手术方法将上颌窦黏膜从窦底剥离后抬高，在窦底黏膜与窦底骨之间植入骨移植材料，有效增加骨的高度，在此基础上植入种植体，使种植体获得足够的高度及初期稳定性。 目前骨移植材料多使用生物相容性较好的人工骨粉。类型 根据手术方法的不同，上颌窦底提升术主要

如何检查种植体周围病变？

实验室检查：据病史、临床表现及检查可做出诊断。其他辅助检查：牙周科医师在种植体周炎症的及时检查、诊断、预防和治疗中起主导作用。种植体周围病变必须早发现、早诊断、早治疗，才能及时阻断炎症进展，保留种植基牙。种植体周检查的内容包括：1.口腔卫生状况：需检查残留天然牙及种植义齿表面(如义齿龈面、金属支架及义齿盖嵴部与种植体颈之间的间隙、种植体基台连接处)的菌斑和牙石量。2.种植体周黏膜的检查：观察黏膜是否充血肿胀，软组织有无增生，并检测龈沟液量或流速。3.种植体周袋的检查：探诊检查袋的深度、附着丧失量、有无探诊出血及化脓

精密附着体

精密附着体是通过机械精加工而成的预成附着体，其通常是由阴性和阳性两部分连接结构组成，一部分与基牙或种植体结合，另一部分与义齿结合，实现连接和固位，从而为义齿提供固位、稳定和美观。

【牙科学堂】如何提升种植牙的成功率？

《一》种植体龈结合局部在设计上要求外表要光亮，粗细变化要圆缓，应防止粗糙或有沟槽。另外，由于种植体要接受很大的咀嚼压力，在设计时要保证种植体的本身机械强度，不发作折断或变形。而种植体本身的机械强度，主要取决于材料的强度、种植体的截面面积以及几何构造等。关于采用外表涂层的种植体，其涂层材料自身的强度以及涂层材料与种植体主体的附着强度好坏，也是种植成功的重要方面。植体材料的选择制造种植体的材料应具有良好的生物相容性及生物力学顺应性，对人体应无毒、不致敏、不致畸、不致癌。口腔组织对其有较好的耐受性，没有或极弱的化学刺激，

种植义齿并发症的预防和处理大全

种植义齿并发症的预防和处理大全种植义齿尚存在一些使人不乐观的地方，这是因为不同修复类型的种植义齿均存在着一定的失败率，并且存在着外科、软组织、支架机械性以及发音、美观等方面的并发症，同时对于某些并发症的处理尚处于起步、研究阶段。我们必须把握好种植义齿的适应症、禁忌症，在种植体植入手术之前，即应制定详尽的治疗计划，从植入到二期修复治疗的整个过程中，从各个环节预防种植义齿并发症的发生。并且，对于已经发生并发症的种植义齿的处理尽可能采取切实有效的措施和治疗方案，以提高种植义齿成功率，恢复其咀嚼、美观等功能。一、种植义齿并

马威：种植一颗牙 至少三个月

   种植牙是一种人工牙齿。临床上，医生首先在患者缺牙部位的牙床上植入一个人工牙根，也叫牙种植体。经过3个月时间的愈合后，再把制作好的牙冠安装在人工牙根之上，从而发挥牙齿的咀嚼功能。这种方法是目前国际上修复缺牙的永久性解决方案。人工牙根在植入牙床后能够与骨组织完全融合，而成为身体的一部分。     种植牙的关键技术就是作为人工牙根的牙种植体在植入牙床后，要能和周围牙槽骨完全结合在一起。牙种植材料应满足以下几个基本要求：有良好的生物安全性，也就是对人体应无毒副作用、无致癌致畸

【口腔正畸】正畸种植体支抗的发展、类型与应用

作者：曾祥龙 北京大学口腔医学院摘 要：正畸支抗的重要性已为正畸医师广泛认识，只有正确的支抗设计和良好的支抗控制，做到“该动的牙动、不该动的牙不动”，才能取得高质量的矫治结果。然而，传统支抗控制方法中很难提供绝对稳定的支抗，支抗不足是限关键词： 正畸种植体正畸支抗的重要性已为正畸医师广泛认识，只有正确的支抗设计和良好的支抗控制，做到“该动的牙动、不该动的牙不动”，才能取得高质量的矫治结果。然而，传统支抗控制方法中很难提供绝对稳定的支抗，支抗不足是限制正畸治疗

对种植体骨结合本质的思考

一根高度抛光的纯钛棒植入人的骨内，会形成骨结合吗？别着急请往下翻屏幕。答案是不能。如果答对，恭喜你，你对骨结合的理解非常深入。后面的内容可以不用阅读了。骨结合是口腔种植学的基础，对其概念的理解非常重要。Branemark定义骨结合为：持续性结构和功能的并存，充分改建，分化的生物组织与严格规定和控制的合成物通过直接接触存在共生方式，提供持久的特定临床功能，并且没有原发排斥机制。口腔颌面种植学词汇（2007）定义骨结合为：有序的活骨组织与负荷的钛种植体表面之间的结构和功能性的直接连接。随着时间的推移，骨结合的概念有微小

口腔种植设计方案有哪些内容

在进行了系统周密的全身及局部检查之后，确认患者为牙种植的适应症，决定施行口腔种植手术、修复，医生要制定种植修复方案。1、种植系统的选择：种植系统的选择要结合病人与医生条件选择。首选种植系统是否可靠，是否有长期观察的大宗病例的临床实践，是否有真正满意的结果。Straumann种植系统，世界上最好的种植系统。50年的沉淀，铸就半个世纪的辉煌。值得你信赖！2、患者颌骨的骨量和质量：根据X光检查的情况，准确了解种植区的有关解剖结构。3、患者的经济条件：对我国来说目前限制种植修复发展的主要因素是价格问题，国外的种植体其价格高

精密附着体的技术—— 临床与技工操作技术

一、精密附着体（precision attachments）的定义精密附着体是通过机械精加工而成的预成附着体，其通常是由阴性和阳性两部分连接结构组成，一部分与基牙或种植体结合，另一部分与义齿结合，实现连接和固位，从而为义齿提供固位、稳定和美观。二、精密附着体的分类精密附着体的种类繁多，分类的依据不同，划分的类型不同。1．根据附着体义齿的设计，其固位体放置在基牙上的位置不同将附着体分为◆ 冠内附着体（intracoronal precision attachments）◆ 冠外附着体（extracoronal pre

缺牙后牙槽骨形态分级

牙缺失后牙槽骨均有不同程度的吸收，随着失牙时间延长而逐渐加重。在临床上，有必要对缺牙后的牙槽嵴作一分类评估。颌骨形态和质量的好坏，直接关系到植入种植体的成败。即要求颌骨床有形态丰满的骨量，同时也要求颌骨的质量即有一定的皮质骨。⑴Mercier分类 分为无萎缩、轻度、中度、重度和严重萎缩五类。⑵Kent分类 分为4个级别：1级：牙槽嵴有适当的高度，而宽度不足;2级：牙槽嵴高度与宽度均不足，多呈刃状;3级：牙槽嵴完全吸收至基骨;4级：基骨吸收变薄。⑶Cawood分类 分为6个级别：1级：自然牙列;2级：拔牙后阶段;3级

种植体植入的原则

1.手术的微创性：实验证明适当的机械刺激是骨愈合过程的启动因素，但较大创伤势必降低骨组织的成骨能力。制备种植窝时骨床温度不应超过47℃，以保证微创性。2.牙种植体表面无污染：牙种植体植入过程中应注意杜绝细菌污染、脂类及异种蛋白污染、异种金属元素污染。3.牙种植体的早期稳定性：牙种植体的早期稳定是界面实现骨结合的基本愈合环境。在制备种植窝时应注意种植窝的精确性，种植体旋入的扭力矩的控制被视为早期固位良好的条件之一。4.种植体愈合无干扰性：指牙种植体在骨愈合过程不受口腔微生物环境及过早咬合力等不利因素的影响，要求种植体

直接、快速、有效的根管消毒：红光消毒仪

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【原创博客】上颌侧切牙种植一例

牙医张东星病例资料：患者、杨xx、男、49岁。主诉：左侧前牙拔除半年，活动义齿修复四个月，要求种植修复。专科检查：21缺失，牙槽粘膜厚度正常。CBCT检查：高度16mm，宽度7mm.术前签知情同意书。治疗过程：图1.术前的CBCT检查：22缺失。图2.CBCT的三维成像及纵剖面、水平面影像图3.术前口内照片：正面观闭口位图4.左侧侧面观，22间隙正常，23近中轻度扭转图5.腭侧观：牙槽嵴丰满度尚可。图6.切开、翻瓣、清理牙槽嵴骨面上的纤维结缔组织。图7.植入种植体。奥齿泰：直径3.5mm。长度11.5mm。图8.植

口腔科常用术后医嘱

种植体植入术后：①术后局部咬纱布半小时止血，并按医嘱服药，手术当天冰袋局部冷敷。②手术当天勿进热食和硬食，保持口腔清洁，不饮酒，控制吸烟，避免剧烈运动。拔牙术后：①咬住纱布或棉卷半小时后轻轻吐出。②拔牙当天24小时内不能漱口及刷牙,以防出血。③拔牙后2小时方可进食,手术当天食物不宜过硬或过热。④拔牙当天口水中常常有少量血丝,属正常。牙体充填术后：①汞合金修复：充填后2小时不能进食，2-24小时内可用健侧咀嚼，24小时后可正常咀嚼。②复合树脂修复术：治疗完毕后即可进食，患牙避免咬坚硬食物。③暂时性封填：暂封期间不能用

虚拟面弓面世 会否代替传统面弓？

虚拟面弓(Virtual Facebow)是一款用于平板电脑的开源软件，可以用来替代传统的面弓来辅助将上下颌模型在HE架上定位固定。　　虚拟面弓的设计中采用了多种技术，来预防和减小误差，将模型在HE架上更精确的定位。对于牙科种植体的诊断与治疗计划的制定来说，虚拟面弓是一个有效的，高效的，且易于使用的得力助手。　　简介：在开始牙科治疗之前，我们先需要对患者进行确切的诊断和制定完善的治疗计划。对于种植治疗来说，尤为如此。　　将诊断模型上HE架，就是为了上述这些步骤。上了HE架之后，我们可以评估患者的咬合关系，种植体植入

种植体旁边的阻生牙拔除

“种植体旁边的阻生牙拔除”张东星病例资料:患者、张xx、女、54岁。主诉：下半口种植修复后，一直感觉左侧下后牙不舒服数月。专科检查：38远中面暴露于口腔内，水平位置，牙冠出现部分龋坏，颊侧牙龈红肿，探针敏感。CBCT为种植后拍摄，发现38牙根紧邻下牙槽神经。诊断：38水平阻生。治疗计划：建议拔除38。术前和患者充分沟通，并说明术中和术后风险，患者签知情同意书。治疗过程：图1.38水平位，合面龋坏，其前方是种植修复全瓷桥。颊侧牙龈轻度红肿，开口度正常。图2.术前的CBCT影像检查：38牙根尖靠