手把手教你种植手术中的骨劈开术

骨劈开手术一 概述随着骨增量技术的不断发展，种植体植入位点的选择主导因素已逐渐从最佳骨量位点趋向最优修复位点。为减少种植体植入后骨及牙龈退缩，保证修复后的美学恢复，种植体周围应至少有1mm的骨壁。当牙槽嵴宽度不足，无法保证种植体周围骨的厚度时，则需要采用牙槽嵴水平扩增技术。按照植骨位点可分为Onlay植骨和Inlay植骨；按照植骨时间可分为同期植骨和延期植骨。本节讨论一种延期Inlay植骨方式----二次骨劈开术（staged ridge splitting technique;two-stage split-cr

种植义齿并发症如何预防和处理？

种植义齿经过三十年的风风雨雨，终于发展为一种较为成熟的口腔修复治疗手段，使一些患者的生活质量得到明显改善，这些都是令人欣慰的。但种植义齿尚存在一些使人不乐观的地方，这是因为不同修复类型的种植义齿均存在着一定的失败率，并且存在着外科、软组织、支架机械性以及发音、美观等方面的并发症，同时对于某些并发症的处理尚处于起步、研究阶段。所以，目前种植义齿已逐渐从开拓性尝试发展到了面对具体病例必须权衡利弊，作出合理选择的实用阶段。我们必须把握好种植义齿的适应症、禁忌症，在种植体植入手术之前，即应制定详尽的治疗计划，从植入到二期修

最近的研究有·种植体周围炎病因不同?类型不同

种植体周围炎病因不同 类型不同　　一项多国联合研究显示，菌斑引起的种植体周围炎及修复和手术引起的种植体周围炎或为不同类型疾病（与区分预测资料相关）。因此，针对病因的治疗方法仍是必要的，而该研究开发的数据挖掘模型有望成为未来诊断种植体周围炎亚型的工具。该论文11月20日在线发表于《临床口腔种植研究》（Clin Oral Implants Res）杂志。该研究纳入至少有2枚种植体的患者（至少有1枚种植体发生了种植体周围炎），同时收集患者对治疗情况的印象、临床检查及种植相关的数据资料。将每一种植体作为独立的研究单位，并进

大赛一等奖正畸病例分享：微种植体支抗辅助矫治成人骨性II类开合（王华桥）

主诉：牙齿不整齐，前牙无法咬合现病史：患者初中时下颌曾受外伤，但无骨折，后逐步出现前牙无法咬合，并逐渐加重，高中时左侧耳屏前偶有疼痛，读大学后前牙开合无明显变化，左侧耳屏前疼痛消失。既往史：下颌与下唇曾受外伤否认系统性疾病与传染病病史否认药物食物过敏史否认不良口腔习惯家族史：否认家族遗传史临床检查—口外检查正面观—面部左右不对称—颏部略右偏—右颊部较丰满—唇肌较紧张，下唇略外翻—均面形侧面观—凸面形—鼻唇角略小，颏唇沟较

激光在牙周和种植中的应用——王左敏教授

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院口腔科 王左敏教授激光的原理早在近百余年前就被著名的美国物理学家爱因斯坦所发现，直至上世纪六十年代，激光器被首次成功制造，用于辅助口腔疾病治疗也已有数十年的历史。激光因有准直效应、穿透力强、安全性佳等特点，近年来诸如Er:YAG激光（掺铒钇铝石榴石激光，俗称铒激光），Nd:YAG激光（钇铝石榴石激光）和半导体激光等被广泛应用于牙周疾病、种植体周围炎等疾病的治疗实践之中。使用激光辅助临床治疗，可以简化治疗过程，易化治疗方式；控制炎症反应过程；减少牙周组织破坏。本文就激光在牙周和种植中

种植手术跟台需知

主要分为三个步骤：术前、术中、术后询问医生患者种植条件包括：1、核实牙片或T片，确定种植体规格及型号2、种植方案：是否植骨、上颌窦提升、骨挤压3、患者身体状况4、相机：记录过程备案备货：1、核实医院或诊所是否有种植植体及愈合帽2、植体备库必须全，相关型号的也必须准备：如医生计划使用标准的，需准备美学的植体；医生计划使用6.8WN的，我们需准备4.8RN的；最好备颗即刻植体；愈合帽型号齐全，常规为封闭螺丝、2mm和3mm等。3、核实是否借用工具，如需借用，必须提前一天送到诊所消毒灭菌（检查种植机、种植手机是否正常，手

【种植】主流种植体设计概述——周磊教授

种植体与基台的连接方式 种植体植入后，须在其上接入一个基台，以完成牙冠修复。目前内连接、锥度连接、平台迁移（platform switching）已是种植体――基台连接的主流设计，医师们也大多选择此类种植体。 虽目前公认种植体的内连接最好，但在某些特殊情况下，须使用外连接。因为内连接是由基台部位向下的突起嵌入种植体的内部，种植体须有一定受纳空间，在种植体直径较小时由于此空间的存在导致种植体本身强度下降，此时须选择外连接，后者是由种植体向上的突起嵌入基台内部，种植体本身强度即可得到保证。故在骨量较小须植入较小直径种植

种植牙植体有哪些种类

植体是种植牙的关键部分，种植牙的植体目前主要有以下三种： 　　1、空心的圆形种植体。临床上较为少用。 　　2、叶状种植体。叶状种植体主要用于后牙缺失的种植。根据缺牙部位、缺牙数、和局部牙槽骨的形态设计成各种种植体;一般用纯钛制成，也可以有一段式或二段式两种。主要适用于刀刃状牙槽骨或牙槽骨高度不足。叶状种植体的主要优点是植入术破坏骨质较少，与骨接触面积大，叶片较薄，植入后颊舌侧支持骨较厚，稳定性好，对于特殊部位可随需要而定，设计灵活。　　3、螺旋状种植体。有锥状和圆柱状两种，其中圆柱状的较为常用。其材料最为多见的

种植牙成功标准

国内外学者对种植体临床成功标准进行了长期研究，但到目前为止，这一问题仍处于争论阶段，且不断在完善中。下面列出常见的两项标准，供大家参考。一、Albrektsson和Zarb标准（金标准）Albrektsson和Zarb在1986年提出了牙齿种植体成功的标准得到了学术界的普遍认可，使用的最为广泛，被当做种植体成功与否的“金标准”。1、种植体在行使功能时无任何临床动度；2、种植体周无X线透射区；3、种植体修复1年后垂直骨吸收每年应小于0.2mm；4、种植体周黏膜组织健康；5、种植体成功率：5年末

种植体周围炎治疗关键及激光的切割及杀菌作用

种植体周围炎　　目前，激光已经成为种植体周围炎重要的辅助治疗手段之一，并越来越得到重视和广泛应用。　　种植体周围炎是发生于骨结合种植体周围组织的炎症，会导致边缘骨组织丧失，其中仅有软组织炎症、无骨组织丧失者被称为种植体周围黏膜炎。目前认为导致种植失败的主要原理即为细菌感染和咬合负荷过大。菌斑控制不佳、袋内感染、残留粘接剂被认为是种植体周围炎最主要的原因，修复设计不良和咬合负荷过度亦被公认可导致种植体周围炎。种植局部骨质、骨量、种植位点、种植技术以及种植体设计特点也与之相关。有报告显示，在种植患者中，30%~60%患

种植牙术后的八大并发症及解决方法

种植牙是将人工牙（通常指人工牙根假体）植入牙槽骨内的手术。该植入物称为牙种植体，牙种植体是指为了支持义齿修复的上部结构，用外科手段在上颌或下颌颌骨内或颌骨上植入设计的装置[国际标准化组织ISO.1984年]. 随着牙齿整形美容的风靡流行，种植牙已经不再是老年人的专利，现在很多年轻人因为生活中的一些意外，导致牙齿缺损或者脱落。由于成年之后，人的牙齿停止了生长，因而选择种植牙就成了大家的流行的选择。同任何手术一样，种植牙存在一定风险及相关并发症。齿道在此就为大家总结一些国内外大量种植牙手术临床中，可能出现的八种并发症，

种植牙植骨需要的条件和步骤

种植牙植骨需要满足以下要求：1.良好的生物相容性是种植牙植骨需要满足的要求。2.能恢复缺损区骨质的正常形态与功能也是种植牙植骨需要满足的要求。3.具有骨诱导或骨引导作用也是种植牙植骨需要满足的要求。4.植骨材料的吸收速率与新生骨的成骨速率相协调，否则植骨材料吸收过快，将导致成骨不良。5.可以迅速发生再血管化也是种植牙植骨需要满足的要求，促进骨质的愈合。6.种植牙植骨需要满足的要求还有不影响新生骨与牙种植体之间的骨结合。READ MORE种植牙植骨的五个步骤：一、种植牙植骨第一个步骤：切口从上颌尖牙到第一磨牙龈颊沟横

【子琳原创·疾病聚焦】来自牙齿的告白——著名牙周病专家栾庆先解读牙周病的八个真相

栾庆先，男，北京大学口腔医院牙周科主任，主任医师，教授，博士研究生导师。国家医师资格考试试题开发专家委员会牙周专业副组长、中国医师协会全民健康促进活动专家委员、中华口腔医学会牙周病学专业委员会常委、北京市外国医师在京短期行医资格考试中心考评专家、北京口腔医学会第三届理事会理事。先后到日本朝日大学、香港大学、美国波士顿大学、华盛顿大学访问深造。医疗专长：牙周疾病的诊断、系统治疗和综合治疗，种植体周围炎的诊治。【导读】以往大家都只关心心、肝、肾等重要脏器好不好，血糖、血压高不高。很少有人去关注过我们的牙齿。觉得牙不好也

分享 | All-on-4速导种植牙技术?（含小视频）

 All-on-4速导种植牙技术All-on-4™速导种植牙技术主要方法是，植入4颗人工牙根固定半口牙桥，一次完成。其中，后牙2颗人工牙根为斜拉式的力学设计，可避免上颌窦及下颌神经等危险区。它是基CBCT+3D+种植导板技术，无痛微创，即刻种植即刻戴牙。All-on-4速导种植牙技术 - 概述All-on-4™速导种植牙技术目的是通过仅使用四个种植体支撑即刻负重的全口无牙颌修复体，为缺齿患者实施修复。即使在骨量最小的情况下也可实现稳定性。通过倾斜两个后牙种植体，可以在骨量最小的情

【病例分享】上后牙骨劈开之骨增量病例一例

骨劈开手术的要领与风险： 要领是：1.方向要准确； 2.深度要充足；3.骨切口要穿透骨皮质；4.骨宽度大于4mm 风险是：1.骨片基底部折断（骨吸收）；2.劈开宽度不足；3.植体植入后，植体的轴向多会偏向唇颊侧；4.术后反应重骨劈开手术的优势：1.最主要的优点是GBR由一壁骨变成4壁骨，使植骨成活率大大提高。2.对GBR来说能提供更丰富的血液供给3.为种植体提供了稳定的夹持力，提高了植体的初期稳定性骨劈开多用于前牙骨宽度不足，今天要展示的病例是左上4,5,6牙列。患者女性，左上4,5,6缺失3年，牙槽嵴水平向宽度不

牙体健康与牙桥

牙齿缺失之后，在缺失牙两侧安装的一种类似桥梁的东西就是牙桥。牙桥能够修复牙列中一个或多个缺失牙形成的间隙。牙桥由缺失牙两侧两个或多个牙齿的牙冠以及位于它们之间的人工牙组成。起固定作用的牙被称作"桥基牙"，人造牙被称为"桥体"。牙桥可由金、合金、瓷或这些材料联合制作而成，所需的支持力则由自然牙或种植体提供。牙桥的作用1.使你重现笑容。2.使你的咀嚼及发音功能恢复正常。3.保持你的面部形态协调美观。4.替代缺失牙，分散咬合力。5.防止余留牙移位。牙桥的类型1.传统牙桥：由缺失牙两

口腔种植助手光盘

一）设计基本原则1）患者的评估?详细解释种植体的优点及种植的危险性?要了解患者的期望值?患者的医疗,口腔及社会背景?必要的医疗检查?口腔情况检查?种植位置的评估适应症因牙槽骨严重吸收的无牙頜患者,外伤或手术等原因造成牙槽骨有较大形态改变, 致使修复体固位不良者?对修复要求较高而常规义齿又无法满足者因各种原因无法适应可摘义齿者个别牙缺失，邻牙不冝作基牙或为避免邻牙受损伤者頜骨缺损同期行血管化骨移植修复者，或游离植骨３～６个月后禁 忌 症•严重的系统疾病 (风湿性关节炎,..)•有免疫系统疾病的患者

种植体的楔状隙相关案例两例

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浅析种植牙，个性化基台的实用性

浅析种植牙，个性化基台的实用性种植修复是一种基于骨结合技术的口腔治疗技术，将种植植入缺牙部位的牙槽骨，与周围牙槽骨结合后，在种植体上制作修复体，随着种植材料和种植技术的发展，种植修复已经临床主流的修复方式，被称为人类的第三副牙齿。种植牙基台为什么要制作个性化基台呢？记得在很多种植的书上有介绍“植牙区解剖合修复的考量”，为什么这么说？种植的目的是什么？回答当然是修复。而修复的目的是功能和美观。那现有的基台都能满足功能和美观吗？答案当然不是！你见过有哪个牙根的解剖形态是圆圆的？但种植体和标准基台

预防种植体周围炎新观点

法避免失败案例。引起种植体失败的最常见原因之一就是“种植体周围炎”。除了目前大家熟知的原因之外，种植体内部的二度感染却很少引起人们的注意。实际上，做工再精细的种植体内部都不可避免地有空隙，螺纹之间也会有间隙。从微观角度来看，这些空隙和间隙是很大的，而且同病菌繁多的口腔环境相连通。最后，微观调查也证明了这些空隙和缝隙充满了微生物。1996年，研发出种植体密封胶，这是一种注到种植体内部、防止细菌滋生引起二度感染的材料。目前已经过微观测试和临床应用实践。种植体空隙事实上，即便是世界上最精准的组合种