根面龋的特征

根面龋初期症状不明显，但后期危害大，严重的将直接导致牙齿脱落。根面龋主要有以下几个特征：1、发病率高：牙齿根部质地柔软，矿物质含量低，比牙冠部更容易形成龋齿。随着年龄的增大，根部龋齿的发生率会逐渐增加，病变也会逐渐加重。2、不易修复：根面龋出现于牙根部的侧面，多呈浅盘状，蛀斑面积大而深度浅，不易修复。而且由于牙根部有机质含量高，修复材料很难牢固地黏附，修补以后也易患继发龋齿。3、危害性大：成年人的根面龋往往是在不知不觉中发生和加重的，当出现疼痛感的时候往往已经伤害到牙本质甚至深部牙髓，并引起牙髓炎了。严重的根面龋将

【牙科学堂】现代根管治疗强调的五个“100%”

根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的一种方法。但传统根管治疗由于受到材料、器械、技术的限制，难于充分去除根管内的感染物并严密封闭根管，根管存在再感染的可能。现代根管治疗使用先进的器械、材料、技术，能充分把根管内的感染物去除，并能严密充填根管，可使牙齿在治疗后保留更长的时间。现代根管治疗主要强调如下五个100%：1、强调100%使用橡皮障。使用橡皮障的优点如下：①隔离治疗牙齿，减少交叉感染、创造干燥的工作界面，提高操作的可视性。②避免病患吞咽或者吸入牙体牙髓碎片、腐蚀性液体及根管扩挫针等。③可配合大量的根管冲洗，避免冲

口腔科疾病鉴别诊断方法

（一）深龋、牙髓炎和尖周炎的鉴别诊断　　要点见表一：病名疼痛性质牙髓情况叩痛触痛牙伸长感与咬合痛脓肿形成或面部肿胀松动全身症状龈瘘肿痛史其它激发自发放散持续时间深龋有无无刺激除去后痛即消失无无无无无无无无　化脓或炎症后期可有热致痛冷缓解现象慢性牙髓炎有偶有隐痛，可有疼痛史无刺激除去后仍可延续一段时间。自发痛短暂多已穿髓有探痛，或有牙髓息肉，探痛不显无无无无无无无无急性牙髓炎有剧痛向同侧放散由间歇转为持续未穿髓或已穿髓有探痛可有轻叩痛无无无无无无无慢性尖周炎无一般无无无一般已穿髓，无探痛同上无无无无无可有可有急性尖

根管治疗-全攻略

很多人都提到或者听到医生建议根管治疗，“什么是根管治疗？”这个问题。的确，相对于拔牙、洗牙、补牙这些内容理解比较容易理解的概念，根管治疗对于很多来说都是不熟悉的，以上呈现完整的根管治疗的步骤。什么是根管治疗根管治疗又称是牙髓治疗，是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，填充根管，以去除根管内的容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周炎或者促进根尖周病变的愈合。哪些情况需要做根管治疗？一般情况下，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖

再别说牙医用针掏我的牙了！献给患者！看牙必备！根管治疗最强图解！

根管治疗，对于某些曾经历过的朋友来说，或多或少都有印象，部分人也许还通过各种途径深入了解过，最终结果可能还是一知半解。根管治疗的原理　　根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。根管治疗的步骤1、术前拍摄X线片　　在根管治疗过程中，在根管治疗术前拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。2、揭开髓腔

牙脱位的临床表现与治疗方案

牙脱位的临床表现是什么 　　根据外力的方向，可有牙脱出、向根尖方向嵌入或唇（舌）向移位等情况。牙部分脱位常有疼痛、松动和移位等表现，同时因患牙伸长而出现咬合障碍。X线片显示牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽。牙向深部嵌入者，则临床牙冠变短，其牙合面或切端低于正常。牙完全脱位者，则可见牙完全离体或仅有少许软组织相连，牙槽窝内完全空虚。牙脱位不论是部分还是完全性者，均可伴有牙龈撕裂和牙槽突骨折。 　　牙脱位的预后与以下几方面有关   　　1.牙离体时间的长短是再植后牙髓成活的关键。  

牙齿

牙齿是人体中最坚硬的器官，分为牙冠、牙颈和牙根三部分。又分为牙釉质（珐琅质）、牙本质（象牙质）、牙髓（神经腺）等。扩展阅读本草纲目-牙齿更多>>「释名」时珍曰∶两旁曰牙，当中曰齿。肾主骨，齿者骨之余也。女子七月齿生，七岁 齿龀，三七肾气平而真牙生，七七肾气衰，齿槁发素。男子八月齿生，八岁齿龆，三八肾气 平而真牙生，五八肾气衰，齿槁发堕。钱乙云∶小儿变蒸蜕齿，如花之易苗。不及三十二齿 者，由蒸之不及其数也。 「气味」甘、咸，热，有毒。 「主治」除劳治疟，蛊毒瓦斯。入药烧用（大明）。治乳

激光在牙体牙髓病治疗中的应用——何文喜副教授

作者：何文喜　刘宁宁　何欣遥第四军医大学口腔医院牙体牙髓病科　自1960年由梅曼（Maiman）引入第一台红宝石激光器，1971年被魏希曼（Weichman）应用于牙体牙髓病学领域之后，激光在牙体牙髓病治疗中的各种潜在应用越来越广泛。随着更加纤细、灵敏和耐用的激光纤维的改进，激光在牙体牙髓病学领域的应用更是突飞猛进。　　激光具有单色性好、方向性好、能量高、密度高、发散度小，以及激光束照射到生物组织可产生光热效应、光电磁效应、光化学效应、生物刺激效应等特点，在口腔治疗中充分发挥凝固、烧灼、切割、气化、光敏、麻醉、止痛

干尸、塑化、根管治疗的区别

治疗牙髓炎的基本原则是消炎止疼，防止再感染。根据治疗方法的不同，分为干尸治疗、塑化治疗和根管治疗。这三种治疗方法第一步是相同的，去除龋坏的部分，使用失活剂使牙髓失去活力(即人们通常所说的杀神经)。一般比较疼，可先局部注射麻药，再作治疗。以后的步骤则有很大的区别。1、干尸治疗：牙髓杀死后，去除冠部牙髓，保留根髓，在根管口放一种叫干尸剂的药物，使牙髓呈木乃伊状态保留在根管内。2、塑化治疗：去除冠髓和绝大部分根髓，根管消毒后，用尚未聚合而处于液态的塑料(塑化液)注入根管中，在其聚合前可渗透到残存的牙髓组织及根管内感染物质

根管髓腔渗血的常见原因及处理方法

1。见年轻恒牙及牙髓炎充血厉害时，一开髓就渗血不止，难于封失活剂2。局麻下拔髓，拔髓不全，根髓断面渗血不断的3。个别根管存在残髓，根管封药一直见棉捻，纸尖有渗血的首先，要明确渗血原因：A：排除1，全身器质性疾病，血液型疾病（虽少，但一定头脑要重视，有这根弦）后果很严重。我听闻过有倒霉医生开髓遇到过血友病的；洗牙遇到排除2，髓腔根管的底穿和侧穿的（这不在本文讨论范围！）B：急性牙髓炎牙髓充血厉害，不要怕，一般常见开髓后5--10分钟内有大量鲜血甚至是脓血流出。我认为是炎症减 压的良好时机。5--10分钟后，渗血会减少

【原创博客】上前牙意向再植术-张东星

张东星eastarz病例资料：患者、张xx、男、40岁。主诉：上前牙肿痛不能咬东西一周。现病史：患者四个月前曾在我院做过上前牙根管治疗，治疗前曾在其他地方反复治疗过数次，唇侧牙龈仍然反复肿胀。专科检查：11松动Ⅱ°，唇侧根尖区粘膜红肿，扪痛明显，腭侧牙周袋深约8mm，x光：11根管糊剂和牙胶尖均超填。诊断：牙周-牙髓综合征，处理建议：1.建议拔除11. 2.可考虑意向再植术，姑息保留。患者同意意向再植术。签手术知情同意书。治疗过程：图1.术前根尖片显示11糊剂和牙胶尖均超填，根尖区及近中有椭圆骨吸收图2.右

大赛一等奖病例分享： 前牙微创树脂美学修复（郑玉琪）

2015年11月11日-13日，重庆市口腔医学会第五次学术会议在重庆国际会议展览中心盛大召开。期间，举办了正畸、种植、修复及牙体牙髓多场临床病例大赛。在牙体牙髓病例大赛中，重庆医科大学附属口腔医院北部院区牙体牙髓科郑玉琪医生的病例获得一等奖。齿道获郑医生授权，在此分享本病例。病例介绍1.患 者: 黄某。性别：男。年龄：33岁2.主 诉：上前牙外伤8个月。3.现病史：8个月前上前牙外伤，牙冠缺损，缺失。缺失牙种植后, 转诊进行树缺损牙体的树脂直接修复。否认自发性疼痛和 夜间疼痛。4.既往史：无特殊。5. 检 查：11

牙科X线摄片知识点

一、正常牙片牙片又称根尖片，它可以显示牙釉质、牙本质、牙骨质等牙体硬组织、牙髓软组织和牙周膜、牙槽骨、牙龈等牙周组织的组织结构情况。正常牙片的组织结构情况如下：1.牙釉质 被覆在牙冠的牙本质表面，属人体中钙化程度最高的组织，X线片上影像密度最高。牙釉质在后牙牙合面、前牙切缘最厚，由牙合面和切缘向侧方至牙颈部逐渐变薄，终止于牙颈部。2.牙本质 矿物质含量较釉质少，x线影像的密度稍低于牙釉质。牙本质围绕牙髓构成牙齿主体，形状与牙体外形一致。3.牙骨质 被覆于牙根表面牙本质上，很薄，其矿物质含量与牙本质相似，在X线片上影

一位负责任的牙医想对您说 .....（可以解决绝大多数患者的提问）

作为一名负责任的牙医，我把下面这些知识告诉你：一、关于根管治疗很多患者不明白什么是根管治疗。的确，相比于拔牙、洗牙、补牙这些比较容易理解的概念，根管治疗这一专业词汇对患者来说比较陌生。为了解决大家的困惑，整理了根管治疗的相关知识，包括什么是根管治疗，具体治疗过程以及治疗过程中的常见问题。1、什么是根管治疗?根管治疗术又称牙髓治疗，是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。

牙体组织图

牙齿由牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓4部分组成。(1)牙本质(Dentin)：构成牙的主体，包绕着牙髓腔。牙本质主要由牙本质小管(dentinal tubule)与间质构成。牙本质小管从牙髓腔面向周围呈放射状走行，愈向周边愈细，且有分支吻合。牙本质的内表面有一层成牙质细胞(odontoblast)。其突起伸入牙本质小管，称牙本质纤维(dentinal fiber)。牙本质小管之间为间质。牙本质由胶原纤维与钙化的基质构成，其化学成分与骨质相似，但无机成分约占80％，主要为羟磷灰石，含磷酸钙等，故较骨质坚硬。有机成分由成

大赛优秀种植病例分享： 外伤前牙拔除后即刻种植 延期修复一例（刘云飞）

编者按：2015年11月11日-13日，重庆市口腔医学会第五次学术会议在重庆国际会议展览中心盛大召开。期间，举办了正畸、种植、修复及牙体牙髓多场临床病例大赛。在种植病例大赛中，重庆医科大学附属口腔医院种植科刘云飞医生的病例获得优秀奖。齿道获刘云飞医生授权，在此分享本病例。患者基本情况主 诉：双侧上前牙外伤2日，要求拔除后种植修复临床检查：11，21伸长1-2mm，松动1度，叩（+），21龈缘稍红肿，唇侧牙槽骨较丰满，前牙咬合早接触，中低位笑线，口腔卫生一般。放射检查：11，21根中三分之一至根尖三分之一处折断。诊

图解最专业的根管治疗全过程，看看你是否专业？

当你牙齿疼痛难忍去看牙医，医生可能建议做根管治疗，这时你可能会疑惑：什么是根管治疗？的确，相对于拔牙、洗牙、补牙这些比较容易理解的概念，根管治疗对于很多人来说都是不熟悉的，今天就了解一下完整的根管治疗的步骤吧！什么是根管治疗？根管治疗又称是牙髓治疗，是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，填充根管，以去除根管内的容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周炎或者促进根尖周病变的愈合。哪些情况需要做根管治疗？一般情况下，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎

各种牙痛症状的快速止痛方法

导致牙痛原因有很多种，症状也是各种各样，下面小编为大家准备各种止痛方法，一起来了解下。牙痛，该病说大不大说小也不小，有时候瞬间疼痛，影响人的正常生活。一、 深龋临床表现：冷热刺激一过性疼痛，扣诊，探诊洞底敏感，无自发痛治疗方法：找牙医补上即可。预防方法：好好刷牙，定期找牙医检查二、 牙本质过敏临床表现：一般患者年龄稍大，颌面磨耗严重，颈部楔状缺损或有不同程度牙龈萎缩。治疗方法：用脱敏药脱敏或找牙医充填预防方法：好好刷牙，少吃硬的食物，定期找牙医检查。三、急慢性牙髓炎临床表现：可有自发性，阵发性，放射性疼且不能定位，

医患沟通：怎样跟患者解释根管治疗！

牙医跟患者解释最多的问题是什么?很多牙医都提到了 “什么是根管治疗?”这个问题。的确，相比于拔牙、洗牙、补牙这些比较容易理解的概念，根管治疗这一专业词汇确实对患者来说比较陌生。那么，牙医该如何跟患者解释这一专业技术呢?一、什么是根管治疗?根管治疗术又称牙髓治疗，是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。二、哪些情况需要做根管治疗?一般来讲，对于那些

口腔医师实践技能三大得分点及应试技巧详解

第一站 得分要点及应试指导(病史采集，无菌操作，口腔检查)　　一、病史采集　　(一)现病史　　根据主诉及相关鉴别询问　　1、发病情况、起病日期、有关发病因素等;　　2、病情的演变，主要症状及伴随症状，与本病有鉴别诊断的症状表现;　　3、诊疗经过：曾经过治疗否，治疗的方式和疗效;　　4、全身状态：发病后的一般状况，如精神、食欲、睡眠、大小便等有无异常情况。　　(二)既往史　　指患者以往的健康状况和曾患疾病。主要了解与目前疾病的诊断与治疗有关的既往情况。　　1、相关病史：如牙髓炎患者，应询问既往是否有龋齿、牙齿松动等;