牙髓根管底穿的治疗见意：

大部分口腔医生一看到髓室底穿通的，就主张拔牙。拔牙当然是解决疼痛的最好办法。就像头疼了把头砍掉头当然不会再痛一样的道理。严重的底穿拔除并无异议。但对于那些小的穿髓孔，尤其是那些意外穿髓的，只要条件许可，我觉得还是可以补救的。能够让患者再用上三五年或是更长的时间，不是更好吗？应口腔医学网同校师hahahui的提问，特发此贴与此。与同道分享。 最好不要是自己惹的底穿！造成底穿的原因：多半是操作者不清楚髓腔解剖形态，粗心大意所致。在揭髓顶的时候就把人家搞底穿的。还有，对于那些根管口有髓石的，或根管有钙化的（关于根管的钙化

你了解儿童龋齿吗？

现在由于食物越来越精细，在吃饭的过程中食物对我们的牙齿没有更好的冲刷作用，加上我们的口腔原本就存在很多细菌，儿童刷牙的不到位，所以儿童患龋率越来越高，儿童由于处于生长发育的阶段，如果龋坏已经发生没有得到及时治疗，还会进一步发展引起牙髓的炎症和牙根尖周围的炎症，造成的疼痛难以忍受，非常痛苦；此外，因为疼痛，长期用单侧吃东西可以影响到颌面部生长发育，甚至造成一边脸大一边脸小的畸形，因此对于儿童预防龋坏的发生发和已经发生龋齿后的治疗显得尤为重要。          儿童得

FC的使用方法

甲醛甲酚Formacresol 简称FC很多医生说自己在临床上现在已经不用FC了，说刺激大容易引起药物性根尖炎症。刺激大这点赞同，但临床上完全不用并不赞同。下面是本人对FC的使用点滴. 1.死髓牙对于患牙牙髓半坏死腐烂有扣痛必须先木榴油开放一次（无扣痛直接根管麻醉拔髓FC棉捻加碘仿ZOE试封），复诊时候根管麻醉拔髓扩洗注意不要超出根尖，FC棉捻吸干点加碘仿ZOE试封5天。 （关键在于扩洗不可以超出根尖，木榴油引流可以去除坏死牙髓腐烂臭味，FC加碘仿是减少根管汾泌物，也可以减少治疗后出现牙齿有酸痛

了解MTA

MTA具有良好的生物相容性，封闭性能好，可在潮湿的口腔环 境中操作，有引导牙骨质再生特性，是近年来进入牙髓治疗领域的一种最新 和 最具有前景的材料。这种根管修补材料是一种灰色粉末，包括硅酸钙、 磷酸钙、氧化钙及其它成分，1998年，Mineral Trioxide Aggregrate(MTA)首 次作为分隔根管内外环境的充填材料应用于牙科治疗中，并通过了美国食品 及药物管理局(FDA)的验证。ProrootMTA使用说明适用范围1．根管倒充填2．修补根管穿孔3．根管内吸收修补充填4．盖髓5．根尖成形注意事项1．材

如何回答牙病患者的提问 答案全在这里！

1、我的牙有龋齿该怎么办?先去做个检查，看需要如何补。不要拖。2、我的牙劈了该怎么办?视劈裂的深度和面积决定，如果劈裂不深、面积不大的话则可以牙髓治疗后行全冠修复，如果太深或太大的话则只能拔除。3、我的牙不齐怎么办?找正畸医生检查看是否可以正畸修复。4、我想镶牙应该挂什么号?如就诊医院的话挂修复科，诊所就不用了。5、我刷牙总出血怎么办?服用药物不能代替牙周治疗。要做局部处理。看一下是否要洗牙，做一个冲洗上药。6、我想镶牙，有哪些修复方法可以选择?有可摘义齿(局部或全口假牙)、固定义齿(烤瓷牙)、种植修复(牙槽骨内槙

预备全瓷牙方面的注意事项

1.全瓷冠牙体预备的磨切量大，适合牙体大、牙髓腔小的患者，应严格选择适应症。否则会损伤牙髓或降低牙体抗体形。2.牙体预备深达牙本质，应在术前进行局部麻醉，而且注意磨切中的牙髓保措施。3.取印模后牙体表面涂布牙髓保护剂，并及时戴暂时冠保护该牙体预备图可适用于全瓷所有系列，铸瓷系列、氧化铝系列、氧化锆系列等，全瓷的牙体预备较金属烤瓷有所不同，具体如下：1.肩形缘或弧形缘建立精准范围：适用至少5度水平角的环绕肩形缘或弧形缘为理想之修形，垂直的修形角至少应有4度，肩形缘的内角应为圆弧状，齿颈边缘的修形应连续且清晰，应避免斜

烤瓷修复后酸痛的处理（注意保存）

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我做烤瓷牙大概有3-4年了，但是今天突然感觉咬东西的时候牙齿有酸胀的感觉，而且动周边的牙齿也有同样的感觉，这是怎么回事啊。活髓牙制作烤瓷冠后疼痛的可能原因以及治疗方法：1.    过敏性疼痛（吃冷热酸甜食物时出现一过性敏感，或者是轻度的疼痛不适感）      ①  短期内的过敏性疼痛可能是因为高速车针切割牙体硬组织，使牙髓处于充血状态；修复体粘接剂对牙髓的刺激。      以

氢氧化钙应用于直接盖髓术的效果观察(记录修复性牙本质的形成)

深龋等牙体病在治疗中常常会碰到意外露髓的情况，理论上年轻恒牙外伤露髓，去腐意外露髓采用直接盖髓术。相反去髓后牙体变脆易于折裂。牙齿变色影响美观因此而我们应该强调保存活髓的重要性。在加上年轻恒牙根管粗，根尖孔大，牙髓活力大。意外露髓时牙髓尚未细菌入侵增加了保髓的成功性。氢氧化钙是临床上应用最广泛和最有肯定疗效的盖髓剂，分为光固化型氢氧化钙和化学固化型氢氧化钙。本病例使用化学固化型氢氧化钙叙述修复性牙本质形成过程。病人是我的助手，牙齿酸痛一周。吃冷热时加重。无自发痛。先看看牙片根据主诉：一过性冷热痛无自发痛，X线:根尖

把失活剂讲清楚--牙髓失活剂的种类、用法及注意事项

多聚甲醛(三聚甲醛,简称"三甲")　　多聚甲醛引起牙髓血运障碍而发生坏死,毒性弱于亚砷酸较安全,作用相对缓慢　　封药时间:全牙髓14天　　根髓7-10天　　亚砷酸，又名三氧化二砷　　它能使牙髓失活，达到杀死牙髓的目的。但是它具有很强的渗透性，对很多组织都有毒性，而且可呈跳跃性失活。　　亚砷酸(As2O3)毒性强,细胞原生质,神经,血管　　作用迅速:牙髓血运的影响　　无自限性:化学性根尖周炎　　严格控制封药时间:24-48 h　　禁用于根尖孔未形成的患牙复方三氧化二砷糊剂(上海）　　成分:　　本品

牙髓切断术治疗牙髓疾病

【摘要】目的 讨论牙髓切断术治疗牙髓疾病。方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论 牙髓切断术(pulpotomy)是指切除炎症牙髓组织，以盖髓剂覆盖于牙髓断面，保留正常牙髓组织的治疗方法。根据所用盖髓剂的不同，牙髓切断术主要分为意义不同的两种：①氢氧化钙牙髓切断术，使断端愈合，保持健康的活髓；②甲醛甲酚牙髓切断术，固定断端下方的牙髓组织。髓切断术(pulpotomy)是指切除炎症牙髓组织，以盖髓剂覆盖于牙髓断面，保留正常牙髓组织的治疗方法。根据所用盖髓剂的不同，牙髓切断术主要分为意义不同的两种：①氢

根管牙本质对次氯酸钠溶液 pH 值的影响

次氯酸钠溶液因其无与伦比的抗菌能力和组织溶解能力而被广泛应用于根管冲洗。当次氯酸钠溶液与根管中的牙髓、玷污层中的有机物和牙本质壁发生反应时，有效氯的含量会因此而降低。除此之外的许多其他因素，像溶液浓度、反应时间、激光或超生设备的应用、接触面积、温度、其他化学成分的存在和溶液的 pH 值等也都会对次氯酸钠的这种生化作用或者说组织溶解能力产生显著的影响。图 1. pH 值对次氯酸钠溶液解离的影响（温度 25 摄氏度）次氯酸钠溶液的 pH 值决定着溶液中次氯酸根离子和次氯酸分子等解离浓度的平衡（图 1）。次氯酸钠分子是溶

蛀牙要不要拔牙：浅龋、中龋、深龋如何治疗？

它形成的主要原因是：牙齿表面有一层几乎无色透明的菌斑，口腔内食物残渣滞留，经过分解发酵食物残渣，从而腐蚀牙齿，形成龋齿。浅龋与中龋浅龋阶段本人感觉不到不适，但牙科医生检查能发现龋洞。如果不加处理，牙齿进一步受到腐蚀，会变得敏感。中龋：“进口”的食物一出现温度、酸碱度、冷热改变就容易酸痛不止。此时仍然可以通过填充牙齿而彻底改善问题，补牙后，咀嚼功能完全不受影响，且不会再次龋变。深龋与牙髓炎深龋：伤及牙神经，牙齿会有剧

橡皮障使用操作步骤

橡皮障的优势：1. 无污染、无湿气的工作环境改观改善入路及可视性：牙医及助手会更清楚观察他们的操作部位；2. 保护病人、牙医及其助手避免来自病患的血液和唾液引起的感染3. 提高病人舒适程度，避免病患吞咽或者吸入牙体碎片、牙髓清理物、腐蚀性液体或者其他小物质，（如果病人咽下外部物体，将会涉及到严重的法律后果，）减少病人恐惧心理；4. 更好地配合大量的根管冲洗，避免冲洗液对口腔粘膜的刺激，节约消毒隔离时间，减少诊间疼痛和提高疗效；5. 无压力的工作环境牙医完全放松投入工作。橡皮障夹有不同使用方法：1、翼法（wing t

“美容冠”是商家臆造的概念，拆穿口腔治疗中的黑毒瘤

光明网讯（记者 李然）“美容冠7天快速矫正畸形牙”、“来源于欧美的新技术”、“不拔牙、无痛、不伤牙根”……光明网记者在网上，发现德伦口腔、华美国际口腔中心、北京圣贝国际牙科等一些口腔医院和整形机构打出了这样的宣传语。许多机构宣称，可以在短短7天内就让人拥有整齐洁白的牙齿。是否真有如此神奇的效果？对此，北京大学医院口腔中心主任、牙体牙髓科主任医师沈嵩表示：“在口腔医学科学领域里，根本就没有所谓‘

牙髓病是怎么引起的？

牙髓病是指牙髓组织的疾病，包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变。由于牙髓组织处于牙体硬组织包绕之中，只通过根尖孔、侧副根管与外界联系，牙髓急性炎症时，血管充血、渗出物积聚，导致髓腔内压力增高，使神经受压，加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈。牙髓病最重要的致病因素是细菌，其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌，如链球菌、放线菌、乳杆菌等。1微生物感染细菌是牙髓病最重要的致病因素，其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌，如链球菌、放线菌、乳杆菌等。细菌感染的途径有：（1）经牙体缺损处感染，如深龋、牙外伤、重度磨

放疗不引起牙髓病变

放疗不引起牙髓病变头颈部鳞癌是最常见的癌症之一，治疗方式主要以结合手术、化疗、放疗的综合治疗为主。头颈部的放疗照射区域一般包含了牙齿，因此牙齿需在治疗期间接受高剂量的辐射。一些体外研究表示辐射对牙釉质、牙本质有一定的负面影响，如釉质溶解、牙本质胶原蛋白降解及牙本质粘结强度下降。之前有动物实验报道称放疗对牙髓有炎症、出血、钙化等负面影响，因此巴西坎皮纳斯大学 Karina 等针对放疗对人牙髓的形态学变化进行了研究，该研究结果发表在 Journal of Endodontics 杂志上。23 个牙髓样本均来自 14 个

如何提高根管治疗成功率？

牙髓的不可逆性炎症发生时，细菌经由各种感染渠道进入牙髓系统，组织的炎症从局部的浆液性炎症发展成全部的化脓性炎症坏死，细菌通过根尖孔扩散，导致根尖周围组织的炎症渗出、水肿和破坏，这一病理过程由于根管治疗术的介入而被中断。从病因学的角度分析，造成根管治疗失败的诸多原因可归纳为两大类：第一类是微生物性病因。当根管治疗没能有效地阻止细菌的扩散，或者短期内出现了再污染。病程从中断的地方继续发展，那就标志着治疗失败了。由此也可解释为什么感染的根管治疗成功率要低于非感染根管。第二类是非微生物性病因。主要存在于高质量的根管治疗之后

影响根管治疗费用的相关因素

根管治疗是利用特殊细小的器械进入牙髓腔及牙根移除牙髓和发炎细胞，因此牙髓神经所在的空间十分小，所以治疗也十分的精细，再且操作不甚很容易造成感染。因此，根管治疗是一种要求比较高的治疗方法，每个人需要治疗的数量以及牙齿的部位不同，牙齿根管治疗的价格也会有所不同。那么根管治疗多少钱呢？根管治疗的价格和下列因素有关：1、牙齿病变程度90%以上的患牙是可以采用一次性根管治疗，前提条件是治疗设备是否先进以及操作技巧是否有把握，而非一般牙医可实现的、因此是否采用一次性根管治疗必须根据现实情况而定。因而多次治疗的费用肯定要比一次性

锥形束CT在口腔医学中的临床应用

【摘 要】目前锥形束计算机断层摄影（Cone Beam Computed Tomography,CBCT）技术在口腔临床中得到了广泛应用。与普通CT扫描相比其放射剂量低、三维解剖结构清晰、能精确测量距离、表面积和体积，尤其可进行颌面整形手术的术前设计和术后随访。在牙种植科、牙体牙髓科、正畸科、口腔颌面外科及整形外科中应用十分普遍。本文就CBCT技术在口腔医学中的临床应用进行了综述。关键词：CBCT技术；颌骨；牙齿锥形束CT不同于普通CT的扫描方式，它所采用的X线摄影方式是类似于全口曲面断层机的低能量的旋转阳极管，并

根管治疗后?牙疼的原因是什么

根管治疗后牙疼的原因是什么呢？有的人在做完根管治疗后仍然会感到牙疼，这是为什么 根管治疗后疼痛发生或加重的原因很多，主要与牙齿根管系统的复杂性、现有根管治疗器械和方法的局限性、患者的个体差异性等因素有关。 根管治疗后牙疼的主要原因有以下几个方面： 1、牙髓未清理干净 根管治疗时根管清理不彻底，根管内仍残留有活力的牙髓，在机械损伤、药物刺激和炎症等因素的综合作用下产生疼痛。 2、根管欠填是根管治疗失败最常见的原因 根管欠填时根尖封闭不良，组织液可渗入根管，导