全站搜索 - 陕西嘉友科贸有限公司

#北一牙周#牙周病的五步治疗法

牙周炎是人类口腔疾病危害最大的一种之一，它发病高，发病广，加之为症状不明显，很多人没引起足够的重视，也没有加以认真的治疗，导致牙周病的危害越来越大，在临床上很多疾病的治疗都需要先治疗牙周病，例如种植牙，矫正，修复等等，万丈高楼平地起，地基尤其重要，牙周炎一般怎么治疗呢？大致分五种：一、基础治疗这是牙周病常规的治疗方法，清除或控制临床炎症和致病因素，去除病因，消除炎症。包括口腔卫生宣教、充填龋洞、口腔洁治刮治、牙体牙髓治疗、咬合调整、去除不良修复体、药物治疗(辅助手段，局部用药效果好)、拔除治疗效果不佳的牙周病患牙等

北一种植#老年患者种植修复的应用解剖

（一）牙列不全或无牙老年患者往往表现为牙列不全或无牙颌，余留牙磨耗严重，并引发面部高度减小。息止牙合间隙增大，牙齿磨耗的程度与饮食习惯、牙齿的硬度和有无夜磨牙等习惯有关。年龄的增加可引起牙本质的变化，包括继发性牙本质的形成和透明牙本质（硬化性牙本质）的增多，使牙齿变脆，特别在牙齿拔除时容易发生断根。由于继发性牙本质的沉积，牙釉质色泽变暗，表面可有色素沉着，并可能有纵行的沟裂。髓腔体积缩小，根管治疗较为困难，牙髓中的纤维成分增多，牙髓活力下降，对于外界的刺激反应迟钝。（二）牙周膜随着年龄的增加，牙周膜的变化表现在两个

慢性根尖周炎至牙齿Ⅲ°松动一例

青年男性患者院，26因牙周溢浓，咬合不适就诊。26五年前因龋坏在他院行铸造牙冠修复，修复后约半年出现牙髓炎症状，继而转变为根尖周炎。半年前患者到我院就诊，因根尖周炎太重，医生建议拔除患牙，但患者不同意拔除，未做任何处理。今患者因26牙周溢浓，咬合不适要求试着治疗患牙就诊。检查26Ⅲ°松动（颊舌向、近远中向、颌龈向）。X线片显示根尖周弥漫性炎性阴影。初诊X线片扩根片（可惜远颊根有一断针）次氯酸钠、甲硝唑、生理盐水交替冲洗，干燥后用Cp棉捻擦拭根管，封半饱和Cp棉球。半年后患牙症状未见好转，继而改用氢氧化钙+碘

干货汇总：氢氧化钙封药知识点汇总

1、封药时间：封药时间1~3周为宜，普通盐水糊剂1~2周即可，VITAPEX需3周左右达到最佳效果，过长则无益，但不会产生不良反应，最坏的结果是糊剂吸收炎症复发。乳牙根充不在此讨论之列。2、其实根尖诱导不一定要靠氢氧化钙发挥作用，不知大家是否做过某些干髓或塑化等一些已经淘汰的牙髓治疗后因某些原因需要在治疗的根管治疗，是否有的根管也已经封闭，而且这种根管多半不是病源根管，多根牙的其他根管根尖孔通畅的根管才是炎症的来源，所以我个人认为在牙髓去除、感染完全消退后，根尖孔自然会被成牙骨质细胞分泌的成熟或不成熟牙骨质封闭，将

后牙修复--直接修复

前牙修复理念同样可用于后牙的修复。一个女患者下颌第一磨牙敏感，放射线检查显示局限于面的牙釉质及牙本质龋损。因为只是一个简单、中等大小的龋洞，适合直接复合树脂修补（图1）。经预防处理和麻醉后，用高速手机及金刚砂车针预备洞型，软龋用低速球钻及挖勺去除（图2～图4）。放射线检查显示龋洞深度没有影响牙髓的风险，因此此步骤未用橡皮障隔离，这同样有助于借助比色板在湿润的牙釉质和牙本质上进行颜色选择。注意牙本质色的饱和度，明显不同于牙釉质色。牙本质树脂用于复制牙本质，牙釉质树脂复制牙釉质。橡皮

口腔科常用名词解释

1.龋病——是在以细菌为主的多因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。2.生物学宽度——通常将龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离称为生物学宽度，包括结合上皮和牙槽嵴顶上方的结缔组织，约 2mm。随着年龄的增大或在病变情况下，上皮附着向根方迁移，牙槽嵴顶亦随之下降，沟（袋）底与牙槽嵴顶间的生物学宽度保持不变。3.RCT——即根管治疗(rootcanaltherap y) ，是一种治疗牙髓病，根尖周病的有效方法，其核心是去除感染，杜绝再

发育期牙列病例2.18

该患者抱怨其牙齿不够美观，尤其是UR1（图2.46）。你将如何描述该患者右侧上颌中切牙的外形？UR1牙冠变色（呈灰色），位置较UL1压低。该问题的可能病因是什么？该牙齿牙冠的变色最有可能是牙髓失活造成的，而病因很可能是牙齿外伤。因此了解该患牙外伤的性质、时间以及后续的治疗，对于病情的判断非常重要。哪些辅助检查是有益的？在病史采集中，应当明确该患牙目前是否存在主观症状。临床及X线片检查将有助于判断该患牙是否进行过根管治疗。该患者的UR1曾因外伤完全脱位，行再植及夹板固定术后又进行了根管治疗。在了解此病史的

口腔科常用处方

一、牙周病常用处方-处方1-甲硝唑片 0.2g X 24#-sig: 0.4g po tid-阿莫西林胶囊 0.25g X 24#-sig: 0.5g po tid-处方2（适用于青霉素过敏患者）-甲硝唑片 0.2g X 24#-sig: 0.4g po tid-头孢拉定胶囊 0.25g X24#-sig: 0.5g po tid-处方3（适用于胃溃疡，胃炎病人）-奥硝唑片 0.25g X24 #-sig : 0.5g po bid-螺旋霉素片 0.1g X 48#-sig : 0.2g po qid-二、急性牙髓

口腔微生物群落在口腔与全身疾病预警中的作用

作者：徐欣，何金枝，周学东（通讯作者）作者单位：口腔疾病研究国家重点实验室华西口腔医院（四川大学），成都 610041 [摘要] 口腔微生物群落是指定植于人体口腔的微生物集合，多以生物膜形式行使微生物生理学功能。当微生物群落与宿主间生态关系失衡时，可诱发多种口腔感染性疾病，包括龋病、牙髓根尖周病、牙周病、智齿冠周炎、颌骨骨髓炎等，严重危害口腔健康。更为重要的是，口腔微生物群落与口腔肿瘤、糖尿病、类风湿性关节炎、心血管疾病及早产等系统性疾病紧密相关，口腔微生物群落结构特征可作为口腔及全身健康预

牙颈部缺损怎么办？

相信很多牙医朋友都会遇到一些病人询问，牙齿颈部的的缺损是怎么回事？需要怎么处理？其实，这样的缺损是常见的牙体疾病，因为酷似楔子，所以叫楔形缺损。楔形缺损常发生于多颗牙上，一般在双侧的牙齿上对称出现。楔状缺损有哪些症状？楔形缺损轻者无症状;中度者有牙本质症状，如牙酸、遇冷热酸甜过敏等;重度者侵及牙髓，可引起牙髓炎、尖周炎甚至发生牙折。引起楔形缺损的原因引起楔形缺损的原因有很多，传统观点认为是因为刷牙引起的，由横向刷牙或者牙刷过硬造成。近年来的观点认为，楔形缺损的主要致病因素是牙颈部应力集中、结构脆弱，加上刷牙方式、

变异链球菌耐酸毒力因子质子移位膜ATP酶在龋病进展中的动态变化

来源：《华西口腔医学杂志》2016年4月第34卷第2期作者：高敬黄文明（通讯作者）作者单位：重庆医科大学附属口腔医院牙体牙髓病科·口腔疾病与生物医学重庆市重点实验室·重庆市高校市级口腔生物医学工程重点实验室，重庆 401147 [摘要] 目的研究变异链球菌耐酸毒力因子质子移位膜ATP酶（F-ATPase）在不同pH环境和龋病发生发展过程中的表达，评价F-ATPase在龋病进展中的动态变化。方法将变异链球菌菌悬液在不同pH（pH4.0~7.0）和不同葡萄糖浓度（

根管治疗工作长度确定之惑及解决之道

来源：《华西口腔医学杂志》2016年4月第34卷第2期作者：黄定明谭学莲张岚周学东（通信作者）作者单位：口腔疾病研究国家重点实验室华西口腔医院牙体牙髓病科（四川大学），成都 610041 [摘要] 牙髓根尖周疾病是一类细菌感染性疾病，疾病晚期细菌常定植于整个根管系统。临床治疗该类疾病的主要方法是根管治疗术，彻底清除根管内感染是该技术的核心，也是取得治疗成功的关键，其中准确的根管工作长度是彻底清除根管内感染的前提和保证。但如何准确地确定根管工作长度，尤其是确定根尖止点的位置一直是牙髓专科医

上颌第二磨牙弯曲单根单根管1例

上颌第二磨牙多为3个独立牙根，单根单根管发生率低，重度弯曲单根单根管更罕见。四川大学华西口腔医院收治1例重度弯曲单根单根管上颌第二磨牙，现对其进行报道。病例报告患者，男，31岁，汉族。2010年1月因右上颌第二磨牙持续性疼痛于四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科就诊。患者1年前自感右上后牙疼痛，院外行开髓治疗，现右上后牙出现明显咬合疼痛。检查： 7⊥颌面中央窝见开髓洞型

龋病的治疗原则

一、适应症1、浅龋：指釉质龋，发生于牙颈部时为牙骨质龋和（或）牙本质龋。2、中龋：牙本质浅层龋。3、深龋：牙本质深层龋4、可疑龋：指窝沟处较深，色黑，有患龋倾向，未形成典型浅龋。二、治疗原则1、患浅龋、中龋的乳前牙，龋坏面广泛或釉质发育不全并发广泛龋坏而不易备洞的后牙。行磨除法配合氟化钠甘油涂擦。有条件时可再用专用漱口剂，如口洁素、口腔宝等。2、浅龋：充填术。3、中龋：垫底充填或直接充填。4、深龋：如洞底变色软龋去净且牙髓状况正常，行OC安抚术、间接盖髓、垫底充填。如软龋不能去净或牙髓充血，行根管治疗术+全冠修复来

口腔之家每日习题并附带解析:

咬合发育问题(A1型题)1、年轻恒牙的牙根形成一般在牙萌出后的A.4～6个月B.8～10个月C.1年D.2～3年E.6～7年参考答案D参考解析年轻恒牙的牙根要在萌出后2～3年才达到应有长度，3～5年后根尖孔才缩窄。在此期间，若因外伤、龋病或发育畸形等因素引起牙髓坏死或根尖周炎，可导致该牙根发育停止。故选D。2、乳牙牙根开始吸收在换牙前A.6～8个月B.9～10个月C.1～1.5年D.2～3年E.4～5年参考答案D参考解析乳牙一共20个，每个乳牙到一定时间就会因牙根吸收而自行脱落，恒牙就取而代之。这是一种生理现象，即