为什么根管治疗后需做牙冠（以及修复方法）

1、经过根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应，牙齿就不能从牙髓中持续的获得钙的供给，因此这类牙齿的硬度会持续缓慢的下降。就像失去树根的树木一样，慢慢枯萎变的很脆弱，造成牙齿的脆性增加，易劈裂。2、根管治疗是以药物和器械的操作来将根管内的残渣以及细菌尽可能地清除消毒干净。然而，这样的消毒过程如果要认真的进行，却必须去除掉不少被细菌感染的牙体组织，以及不得不修整的剩余的牙体组织，消毒后牙齿中间都会是空的，虽然会用充填材料充实空腔，但是充填物不足以替代牙体组织进行受力。如果说完整的牙齿是一个拳头，可以受很大的力量，那

前牙即刻种植1例

作者：杨晓喻，周震，南方医科大学附属口腔医院•广东省口腔医院种植中心；刘长虹，番禺分院种植修复科；刘伟进，广东粤城牙科技术开发中心1病历摘要患者：XX，女，30岁，外企翻译。主述：上前牙外伤，要求种植修复。系统病史：乙肝病毒携带，余无异常。专科检查：上唇较短，轻到中度露龈笑。前牙拥挤，右侧牙列咬合接触异常，其中15与对颌无接触，25完全颊向萌出。11根折至龈下，腭侧断面已至牙槽嵴顶下，21近中切角斜折，断面未见牙髓暴露，但冷热敏感。CT检查可见11腭侧断面至骨下，根长9.67mm，腭舌侧仅预留0.8~1m

下颌前牙根管形态的研究进展

邹慧儒  秦宗长南开大学口腔医院•天津市口腔医院牙体牙髓病科天津300041[摘要]下颌前牙多为单根单管，但根管变异亦屡见不鲜，因而遗漏根管导致下颌前牙根管治疗失败的情况时有发生。本文通过回溯国内外近年来下颌前牙根管形态的研究结果，分析了下颌前牙根管形态特点及根管变异与根管治疗效果的关系，提出几点建议，以期为临床治疗提供参考。[关键词]前牙；根管系统；根管形态；根管治疗[中图分类号]R 781.33 [文献标志码] A [doi] 10.7518/gjkq.2016.03.016Research

【争鸣】根管冲洗液对电子根测仪准确性的影响

本文发表于《国际口腔医学杂志》2016年1期观点 1薛明（中国医科大学口腔医学院牙体牙髓病学教研室）[专家简介] 薛明，博士，教授，主任医师，硕士研究生导师，现任中国医科大学口腔医学院牙体牙髓病学教研室副主任，主要从事牙体牙髓科的龋病、牙髓病、根尖周病的科研、教学及临床工作，熟练应用现代根管治疗技术治疗各种牙髓病及根尖周病；尤其擅长显微根管治疗技术及显微根尖手术；致力于根尖周病的免疫学机制及临床研究。中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会委员，辽宁省口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会秘书；美国加利福尼亚大学洛杉矶分校访

【专家论坛】再生牙髓病学——牙髓再生的新方向

[摘要] 再生牙髓病学主要采用引导组织再生原理，通过组织工程学技术促进根管内牙髓再生，是牙髓再生治疗的新方向和新选择。在再生牙髓病学中，牙源性干细胞、生物支架以及生长因子是3个关键因素，逐渐成为学者们研究的热点。[关键词] 牙髓再生；组织工程学；牙髓干细胞；组织支架；生长因子 牙髓疾病是最常见的牙科疾病，最主要的治疗方法是根管治疗。据美国牙科协会报道，在美国，每年有接近2 200万个根管治疗病例，每年需花费200~340亿美元在根管治疗上。传统的根管治疗包括完全清除感染牙髓组织和使用根充材料充填根管。虽然

分析：急性化脓性根尖周炎

急性化脓性根尖周炎[概述]急性化脓性根尖周炎属于根尖周病的一种。根尖周病是指发生于根尖周组织的炎症性病变，绝大多数是由牙髓病发展而来，细菌感染是主要病因，临床上主要分为急性、慢性两种。急性根尖周炎又可分为：浆液性和化脓性两种。急性化脓性根尖周炎又称急性牙槽脓肿，是由急性浆液性根尖周炎发展而来的，也可由慢性根尖周炎急性发作所致。急性化脓性根尖周炎在其发展过程中，因其脓液所在部位不同而划分为根尖脓肿、骨膜下脓肿和黏膜下脓肿三个阶段，主要症状为疼痛和肿胀，严重者伴有全身症状。[诊断要点]主要依据患牙所表现出来的典型症状及

塑化治疗 （献给草根牙医）

个人声明： 1.搜索KQ88所有关于塑化的博客，基本上都说不应该应用，赞扬的根本没有，详细的操作细节就更不用提了，不是说我推崇这种方法，而是站在中立的立场说它，毕竟存在即为合理。虽然塑化的弊端有很多，但我敢说中国80%的乡镇牙医或多或少的在用它，基层牙医有局限性，不能所有的根管都根充，有的根管勉强根充效果可能就没有塑化好。2.塑化治疗只能是根管治疗中特殊情况的一种处理办法，不能作为常规的治疗方法，只是万不得已时用它。3.要保证效果进口根测一定要有的。一.原理：将处于液态的塑化液充分注满已拔除绝大部分牙髓的

根管治疗术中的疼痛原因分析及疼痛控制

作者：吴补领1,2（通信作者）  刘钊1,2作者单位：1.南方医科大学南方医院口腔科；2.南方医科大学口腔医学院牙体牙髓病科，广州 510515[摘要] 根管治疗是牙髓病及根尖周病的一种有效治疗方法，已在临床上广泛使用，然而在治疗过程中及治疗完成后患者可能会出现各种原因的疼痛。本文对根管治疗术中疼痛发生的原因进行分析，从而为临床医生采取相应的有效措施和治疗手段缓解患者痛苦提供参考。[关键词] 根管治疗；根管预备；根管充填；疼痛牙髓病和根尖周病是口腔门诊的常见病及多发病，根管治疗是此类疾病常用的治疗方式。然

阿替卡因的优势和常见问题

阿替卡因的优势和常见问题简 介通用名：复方盐酸阿替卡因注射液规    格：1.7ml/支，含盐酸阿替卡因68mg(即4%)，肾上腺素17μg(即1/10万)。适应症：口腔用局部麻醉剂，特别适用于涉及切骨术及粘膜切开的外科手术过程。应用于：开髓及牙髓的治疗，活髓牙修复前牙体的预备，牙周手术，拔牙及牙槽外科手术，种植牙手术，口腔牙科的常规治疗。特点:阿替卡因的特点小结:目前市场上唯一的国产口腔专用局部麻醉剂；麻醉起效时间快，麻醉持续时间适宜；对组织浸润性强，不须阻滞麻醉(常规采用粘膜下局部

牙根内吸收1例

作者：朱琳琳 中国医科大学附属口腔医院牙体牙髓科1 病例资料患者男，30岁。10余年前患者右上前牙在运动时受外伤，致牙齿缺损，于当地医院进行治疗，一直无不适，仅自觉牙体颜色变暗；1周前该牙齿充填物脱落，拟重新治疗，改善美观；2 d前于外院治疗，来院诊治。临床检查：1牙体变色，远中切角充填物部分脱落，21排列拥挤，探诊（-），冷水诊（-），叩痛（-），无松动；牙龈色形质正常，口腔卫生状况良好。辅助检查：X线检查示1 根管治疗不完善，根管粗大，未见明显根尖阴影（图1）。 治疗计划

临床经验：根管髓腔渗血的常见原因及处理方法

一、根管髓腔渗血的常见症状及原因一）症状1、见年轻恒牙及牙髓炎充血厉害时，一开髓就渗血不止，难于封失活剂2、局麻下拔髓，拔髓不全，根髓断面渗血不断的3、个别根管存在残髓，根管封药一直见棉捻，纸尖有渗血的二）渗血原因：1、排除全身器质性疾病，血液型疾病（虽少，但一定头脑要重视，有这根弦）后果很严重。我听闻过有倒霉医生开髓遇到过血友病的；洗牙遇到白血病的！2、排除髓腔根管的底穿和侧穿的（这不在本文讨论范围！）3、急性牙髓炎牙髓充血厉害，不要怕，一般常见开髓后5--10分钟内有大量鲜血甚至是脓血流出。我认为是炎症减 压的

根尖孔外分离器械取出1例报告及讨论

作者：王楚瑜，薛明，仇宁，中国医科大学口腔医学院牙体牙髓科器械分离主要是指根管治疗过程中所使用的器械意外折断于根管内或超出根尖孔，是根管治疗过程中常见的并发症之一。

2016口外高频考点（1）！！

第一章  口腔颌面外科基本知识与基本操作1、考点：引流方法为了减少术区积液，负压引流是一种可靠的常用方法。大于30ml/天的引流量一般被认为是存在积液风险。第二章  口腔颌面外科麻醉1、拔牙的麻醉范围要包括拔除牙齿的牙髓神经，支配牙槽骨的神经以及支配颊舌侧牙龈黏膜的神经。上颌第一磨牙的神经支配包括：远中颊根及腭根的牙槽骨及牙髓神经为上牙槽后神经支配，近中颊根牙槽骨及牙髓神经为上牙槽中神经支配；腭侧牙龈黏膜由腭前神经支配，颊侧牙龈黏膜由上牙槽后神经支配。所以拔除上颌第一磨牙要麻

根管治疗中常见操作失误（4）——根管充填中操作失误

根管充填的目的是用根充材料将根管系统三维严密封闭，防止微渗漏，促进牙髓病和根尖周病的愈合［1］。 因此，理想的根充必须符合2 个标准：（1）三维严密封闭；（2）充填材料位于根管内，不能超出根尖孔。否则就会出现相应的根管充填操作失误。 1根管充填操作失误的主要表现  1. 1    充填不致密    没有做到对整个根管系统的三维充填，主要表现有：（1）主根管的部分不规则区域（如扁根管和C形根管的峡部、根管内吸收的膨大部

根管治疗中常见操作失误（2） ——根管遗漏

 根管治疗中如遗漏根管，则会导致该区域根管系统不能彻底清理和严密充填，难以为牙髓病和根尖周病愈合提供理想的条件，引起根管治疗失败。因此，根管遗漏既是根管治疗中的操作失误之一，又是影响根管治疗预后的重要因素之一。 1 根管遗漏主要表现  1. 1    主根管遗漏    主根管指侧副根管之外的根管。主根管遗漏可以是从根管口到根尖孔整个主根管的遗漏，也可以是主根管发生分叉后，遗漏其中1 个或2 个主根

根管治疗中常见操作失误（1） ——开髓不当

【编者按】根管治疗是牙髓病和根尖周病最有效的治疗方法。近年来，随着牙髓病基础和临床研究的深入，新材料、新器械的ft现，进一步推动了根管治疗技术的发展，促进了牙髓病和根尖周病治疗成功率的提高。但是，由于根管解剖形态的复杂性，治疗技术本身的缺陷以及根管治疗规范化操作程度低等诸多因素的存在，导致根管治疗的操作失误时有发生。对于术者来说，了解根管治疗中操作失误发生原因，掌握相应的处理策略和技术，对于避免或减少操作失误的发生，有效应对，提高根管治疗的成功率具有重要的意义。鉴于此，本刊开辟了“根管治疗中常见操作失误

氟斑牙的渗透树脂修复解决方案

氟斑牙（dental fluorosis）是一种常见的牙体硬组织非龋性疾病，具有地区性分布特点，在我国北方城市具有较高的发病率。氟斑牙指牙在发育期间长期接受过量的氟，所引一种特殊的牙体硬组织发育性缺陷，影响牙齿健康和美观。其表现为：釉质出现白色条纹，可融合成白垩色斑块，或累及整个牙面；暴露于口腔后可有色素沉着，或斑块呈黄褐色，严重者出现釉质缺损或牙缺损。氟斑牙的治疗方法目前可采用研磨、漂白、树脂或瓷贴面、烤瓷冠修复等氟斑牙美学修复解决方案，但仍存在缺陷，如：去除部分牙体组织或牙髓；操作复杂，技术敏感性高；费用昂贵；

根尖定位仪误报原因

首先，先简单介绍一下根尖定位仪的原理。人民卫生出版社的《牙体牙髓学》第2版 范兵教授写的根管治疗器械一节中提到：1958年，Sunada应用直流电测试首次发现人牙周膜与口腔粘膜之间的电阻值恒定，约6.5kΩ,并用于测量根管工作长度；阻抗原理是大多数根尖定位仪遵循的原理。四川大学出版的《口腔设备学》中，由华咏梅老师编写的“根管长度测定仪”一节中，对其工作原理也进行了解释。常用的根尖定位仪是用两种或多种频率的交流电，多为500Hz\2000Hz等，对牙周膜与口腔粘膜之电阻进行交互测量，各自得到的

根管治疗失败1例分析

中国医科大学口腔医学院牙体牙髓科根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病的首选方法。

双侧上颌侧切牙Ⅲ型牙中牙1例

作者：张笑维 梁景平 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院牙体牙髓科·上海市口腔医学研究所上海市口腔医学重点实验室随着人民生活水平和口腔保健意识的提高，牙列不齐受到越来越多的关注，正畸治疗的需求也越来越高。然而正畸力作用于牙齿会引起牙周膜、牙槽骨和牙髓-牙本质复合体发生一系列变化，其影响可能是永久性的。Holst等研究认为正畸治疗不会对牙齿产生长期危害。本综述旨在探究正畸力对牙髓及根尖周组织的影响，使临床医师更多关注正畸力带来的医源性损伤，在治疗过程中合理控制正畸力的应用，避免产生永久性损伤。