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颏孔前部是种植的安全区吗?

颏孔前部是种植的安全区吗?2015-11-29 王少海马威口腔种植手术学图解颏孔前部是种植的重要区域，而其安全性也备受关注。我们通过展示颏孔区解剖结构来探讨如何有效的规避种植风险。当我打开颏孔区的骨皮质，去除部分骨松质，并沿颏神经向前解剖，发现颏孔前下仍有颏管及颏神经走行，形成神经袢，距颏孔前大约3.52mm（图A2）。该神经继续向前向下走行为切牙神经，支配第一前磨牙和下前牙的牙髓、牙槽突和牙周膜。因此，在行下颌第一前磨牙种植手术时，真正的安全区域并非颏孔前缘，而应该是在颏孔前4mm的区域。“All

Opal 复合树脂双层色修复左上前牙IV 类洞

患者李XX，女性，50 岁，高管。左上前牙一天前因咬硬物折裂要求修复。诉无自发痛、咬合痛，进冷食时稍有不适，否认系统病史及药物过敏史。检查示：21近中切角缺损，牙本质暴露，未见穿髓点。探诊、叩诊无不适，无松动，冷刺激敏感。11、22 未见明显异常。因职业需要，患者对修复后的美学效果期望高，要求恢复左上前牙原有形态、色泽，与邻牙协调，并要求即刻完成修复。综合分析：①患者牙髓活力正常，应尽力保护其活髓状态；②复合树脂直接粘结修复侵入性较小，可以很大程度地保护患牙健康牙体组织，可满足患者对美观的较高要求；③只有复合树脂直

光固化硅酸钙垫底对比

品牌产地规格型号适用症性能特点储存包装 3M美国用于直接和间接修复体的，包括复合树脂，银汞合金，陶瓷和金属修复体瞬时固化30 秒；与牙体组织有较强的化学粘接；持续释放氟离子；阻聚层能有效的抑止口腔内的细菌派丽登美国各种修复体的理想垫底材料含有羟基磷灰石；流动性好，固化后硬度高；持续释放有益的钙、羟基、磷和氟离子；保护牙髓，封闭牙本质小管 1.2ml/支美丽牙医美国Medental直接和间接盖髓术；作为护洞剂；牙料填充材料；粘固粉和其它基托材料之下；窝洞及点隙封闭、垫底材料单一组分，X

牙周病松动的牙齿还能长牢吗？

常有牙医和患者问我，松动的牙齿还能长牢吗？我不敢回答，至今也不敢回答，因为我不知道是否会长牢，有些会长牢，有些就不会长牢，有些做了牙周手术后就没事了，有些还要复发，为什么？没有答案。我这里有一个长牢的病例，是2000年的病例，这个病例在我的牙周病治疗的研究中给了我很大的信心，这个患者是个有公费医疗的患者，经济上也不是很好，当她的牙痛时首先选择的是公立医院，所以她就到省口腔医院就医，诊断是牙周牙髓综合症，于是就给做根管治疗，去了几次后医生就说：太松动了，治不了了，要拔掉。拔掉。她接受不了，无奈之下只好来找我，我一检查

半导体激光--牙医的翅膀

“自半导体激光被应用于口腔临床20年来，其逐渐成为牙医的利器，被应用于各个领域。半导体激光可以完美地解决多种临床问题，可谓软组织的‘手机’。半导体激光可应用于口腔临床各个专业――修复、牙周、牙体牙髓、正畸、外科手术等。”

今天医大口腔综合科跟您聊聊：关于“杀神经”的那些事儿

综合科陈丽薇相对于拔牙、洗牙、补牙这些治疗而言，杀神经更使人感到陌生和恐惧。刚经历过疼起来真要命的牙痛，又要体会令人色变的治疗过程，很多患者感到难过。那么杀神经到底是什么？需要经历怎样的过程？又有哪些注意事项呢？今天医大口腔综合科今天就跟您聊聊关于杀神经的那些事儿。我们老百姓口中的杀神经，其专业名词是;根管治疗。它是牙髓病和根尖周病最常用、有效的治疗

下颌前磨牙双根管治疗及嵌体修复一例

患者，女性，50岁主诉：左下后牙自发痛两周现病史：患者两周前左下后牙自发痛，曾于我院急诊科就诊，诊断为慢性牙髓炎，给予开髓封药处置，现封药部分脱落，要求进一步治疗。既往史：否认全身系统性疾病，否认药物过敏史。检查：34远中邻合面可见白色暂封物，叩痛，不松，牙龈略红肿。35近中邻面龋坏，及牙本质中层，叩痛-，冷测同对照，不松，牙龈未见异常。36、37缺失。诊断：34慢性牙髓炎；35MO中龋图1：术前X线片：34远中高密度影及髓，疑似双根管图2：术前CBCT：在根管中下段分叉

牙周牙髓联合病变病例1例

主诊医生：徐帅妹主治医师广东省口腔医院牙体牙髓科患者信息：男性，25岁2015年4月15日主诉：左下后牙脓包半年余。现病史：6个月前左下后牙区牙龈肿胀，反复溢脓，无明显其他不适。4月前于我院牙体牙髓科（图1）就诊，诊断为36牙周牙髓联合病变”，建议试行36根管治疗+牙周治疗保留患牙，患者当时未行治疗。现再次来我院牙体牙髓科要求进一步诊治。图1 术前4月的根尖片既往史：否认系统病史及药物过敏史。多年前左下大牙因龋坏于院外行充填。检查：36远中邻合面大面积树脂充填物，冷热刺激无反应，叩痛-

年轻恒牙之根尖诱导术

年轻恒牙年轻恒牙牙髓病和根尖周病的临床

哪些牙齿疾病需要做“根管治疗“

在根管治疗系列谈之一中，我已经向大家简要的描述了一下牙齿的结构和根管治疗的方法。那么，哪些牙齿疾病需要做根管治疗，哪些不需要？换句话说，根管治疗能够解决那些问题，有哪些牙齿问题是根管治疗不能解决的？实际上，像这样将疾病与治疗手段一一准确对应，对于我们普通大众来讲，是非常困难的，因为这需要相当的专业知识。所以，我将在下面向大家介绍几种常见的牙体疾病，这些疾病是适合用根管治疗的办法来处理的，一些相对不常见的情况，我会以专题的形式在以后的文章中单独讨论。一．牙髓炎顾名思义，牙髓炎就是牙髓发生炎症，所谓牙髓就是指的牙齿内部

树脂前牙美学修复1例报告

作者：陈青，毕欣欣，钱鑫，康国鹏，于静涛，中国医科大学口腔医学院牙体牙髓科前牙是一个人美丽面貌的重要组成部分，拥有一副美丽自然的前牙会让人笑口常开。因此临床上对于前牙缺损的修复，不仅注重恢复功能和坚固耐用，更要注重外形的恢复，重塑其美观性。天然牙的颜色因人而异，受生活习惯、遗传等因素影响，且牙齿不同部位颜色也不同，如牙釉质呈半透明色，牙本质呈淡黄色。因此，厂家开发和生产出了多色复合树脂来修复不同部位的牙体硬组织，复合树脂分层修复技术也应运而生。本文旨在介绍使用CharismaDiamond树脂对前牙牙体缺损进行直接

牙髓炎在局麻下与封失活剂失活后拔髓及根管预备术后局部反应的比较

一、资料与方法1、临床资料。全部患牙随机选择2011年3月~2014年3月在我科就诊的牙髓炎患者215例（共224颗患牙）。纳入标准：(1).牙体有深龋或楔状缺损，探痛、冷热刺激痛、自发性疼痛，叩痛不明显。诊断为不可复性牙髓炎，（2）牙冠相对完整，无中、重度牙周炎。（3）X线片检查根尖孔完好，根尖无阴影。按随机分为两组：麻醉组103例（109颗患牙）男49例，女54例，年龄28岁~58岁。失活组112例（115颗患牙）男54例，女58例，年龄24岁~56岁。两组性别、年龄比较差

翻书划重点！！！再谈“死髓牙漂白术”

●牙齿变色●由于各种原因，如创伤，正畸治疗，牙髓治疗不善等造成的单颗牙变色对患者来说是件非常烦恼的事，同时也给牙科医生带来美学上的挑战。单颗牙变色的原因在临床上可分为两类：不完善的根管治疗和牙髓变性。不完善的根管治疗所致的牙齿变色，是由于残留在髓角的牙髓残片或者是遗留在髓室的多余根充材料所致。Grossman认为，外伤所致的牙髓变性会引发红细胞溶血，释放出血红蛋白。血红蛋白中的铁和细菌的副产物硫化氢进一步繁衍，生产硫化亚铁这一着色力很强的天然染料，对外伤牙的颜色影响很大。在一些受到微小创

牙髓炎？根尖周炎？哪些牙齿需要做根管治疗？

什么是根管治疗根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。牙齿根管治疗术的过程是医生用牙齿根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。根管治疗优缺点就是这个小小的根管治疗，让医患双方对它又爱又恨！为什么这么说呢？

【征文大赛】上颌侧前牙畸形根面沟引发牙髓牙周联合病变治疗案例--张瑞锋

畸形根面沟是指牙齿组织钙化之前，由于成釉器过度卷叠或局部过度增殖深入牙乳头导致的先天性牙体发育异常类疾病。临床上变现为一条贯穿患牙牙冠至牙根的纵行裂沟。此类的患牙常因治疗效果不佳而拔除。近年来随这牙周组织再生术的不断应用及内科技术的不断创新，多数患牙可以保留。有报道可以通过根管治疗配合根尖区手术、牙周引导组织再生术治疗畸形根面沟，保留患牙。患者男性，30岁，汉族。右上前牙唇侧牙龈窦道数月。右上前牙半年前胀痛，口服甲硝锉数日自觉症状缓解，近两个月患牙唇侧牙龈出现窦道，否认患牙外伤史。患者体键。否认系统疾病及过敏史（1