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上颌窦侧壁开窗被淘汰了！上颌窦外提升到底要不要淘汰？还是要终结？种植圈一片热议。支持者认为上颌窦内提升术操作简单，术后反应超轻。随着工具的改进，出现了很多极限病例，比如1-2mm内提升成功病例。反对者认为内提升终究还是一个盲视手术，有上颌窦粘膜穿孔风险，最为安全和保险还是选择外提升术，另外一些极端病例只能通过外提升来解决。北一种植王明老师又是什么观点呢？不忙先看一例病例。微创取种植体----上颌窦内取植体方式（一）图一：球帽覆盖义齿图二：覆盖义齿图三：植体负重一年后脱落掉入上颌窦，图四：王明老师接手时植体往后移

数字化口腔种植案例三则

数字化口腔种植案例三则作者：浙江中医药大学口腔医学院郑园娜衢州市人民医院袁振飞江省人民医院张建兴单颗牙缺失的常规种植患者情况患者牙位24因根折拔除，3个月后要进行牙种植手术，患者不希望做二期手术。从图1可以看出患者缺牙区的间隙充足，牙龈健康，颊侧软组织略有凹陷。图1 缺牙区的颊侧和口内照片种植方案规划术前拍摄锥形束CT并做种植方案规划。从圈红处可以看出颊侧骨组织不够致密，建议备完孔后再做小翻瓣以观察窝洞颈部的情况，图2中的粉红色及蓝色HU值曲线显示种植体内部及其周围的骨密度不高，为四类骨质，因此术中应通过控制

激光治疗种植体周围炎的应用及研究进展

【牙医学堂】种植体脱落原因的研究进展

有关种植手术的研究均表明种植手术具有较高的成功率，10~20年的存留率亦达到91.0%~95.9%。但是一直以来，关于种植体脱落的相关影响因素仍存在着许多争议。本文根据与这一课题相关的动物试验及临床研究的文献，对其进行综述。1.宿主因素1.1患者年龄及性别在多数临床研究中，年龄和性别并不是影响种植体存留的危险因素。但在Jeong等和Moy等的研究中发现，种植体脱落的患者数量随年龄增长而增多。嵇国平等的研究中提供了相关数据，儿童组总的松动率为21.8%，成人组总松动率为11.2%。儿童和成人双侧种植钉同时松动的发生率

《Misch 口腔种植修复学》（第二版）精彩分享-1

种植成功标准、种植体动度及修复后X片检查种植体主要用于牙列缺损或牙列缺失的病人,以替代天然牙或者为可摘修复体提供固位。因此，种植体的主要功能是作为修复体的基牙，类似于天然牙的牙根和牙冠；同时临床评估和治疗种植牙的方法也与天然牙相似。但是种植体与天然牙修复支持系统的差异不容忽视。美国牙医协会委员会关于牙科材料、仪器和设备的陈述中对于骨内种植体应该给予的评估包括以下内容：①耐久度；②骨吸收；③牙龈健康度；④软组织袋深度；⑤对邻牙的影响；⑥功能；⑦美学；⑧感染、不适、

拔牙窝的治疗理念 —使用天然骨代用品进行位点保存

图1：拔牙后状态接下来该怎么办呢？拔牙后的拔牙窝位点保存和牙槽嵴保存非常适用于保存牙槽嵴的三维尺寸。使用Geistlich Bio-Oss® 骨代用品可以补偿颊侧骨板的丢失，促进拔牙窝内的新骨形成。对于早期种植和延期种植，采用上述方法可以获得理想的美学与功能修复效果。即使是即刻种植体植入的病例中，Geistlich Bio-Oss® 材料也可用于改善软、硬组织的状态。骨吸收的程序在牙齿拔除后立即启动，骨和软组织水平均有所降低。在12 个月的时间内，牙槽嵴顶的宽度最多可以减少50%，同时

北一种植即刻种植病例三年临床疗效观察

前牙美学区种植参照SAC分类都是复杂病例或者高度复杂病例。美学效果达到14分以上很少，大部分都在可接受范围。现在分享一例前牙即刻种植三年临床观察病例以供参考。患者女，老伴为北京郊区出租车司机，为老伴选择了最贵的种植体以及全瓷冠。图一：手术前CBCT图二：微创拔牙即刻种植当天，采用ACTIVE 4.3*11.5，3.5*11.5（11 21位点）图三：五月后二期手术图四：牙龈袖口，未做牙龈成形。图五：戴入基台，采用粘接固位。图六：戴牙后口内照，患者笑线低。未做牙龈诱导也不太影响容貌。简

CGF技术在口腔种植中的应用

在口腔种植领域中，由于各种原因造成的种植牙局部牙槽突骨量不足或种植体周围骨缺损的修复在种植外科的研究中已经取得了重大突破。

【案例分享】上前牙缺失种植修复——i-Gen钛膜在前牙区骨量不足种植修复中的应用

临床案例分享案例患者年龄/性别男，31岁患者主诉外伤后上前牙缺失约十年，要求种植修复。诊断（1）13、12、11、21、22、23缺失（2）25残根（3）下颌左右第三磨牙近中水平阻生治疗方案（1）13、21、23、25牙种植体植入术+GBR（2）上部结构修复：先佩戴临时牙修复体供患者适应并作为最终修复前的评估依据。最终修复体为上颌左侧尖牙至上颌右侧尖牙种植体上部CAD/CAM钛烤塑。图1图2：患者主诉外伤后上前牙缺失约十年，要求种植修复。全景片发现缺牙区牙槽骨吸收严重，上唇部塌陷。图3图4：（左图3）

当代牙种植体设计进步与临床意义

[摘要]牙种植体本身的研发设计进展深刻的影响了临床技术的进步，也深刻的影响了临床治疗效果，甚至给临床治疗理念或流程带来里程碑式的变革。当代牙种植体的设计与临床进步主要表现为：1）种植体根方设计影响了即刻种植的初期稳定性，即刻种植时植入超出牙槽窝上方约3~5mm的种植体部分的外形结构决定了该种植体的初期稳定性，其外形结构主要体现在种植体根方轮廓设计、螺纹设计及自攻性方面。2）种植体的外形结构设计影响了即刻修复的可能性，即刻修复的基础在尚无骨结合时种植体通过其机械设计可以获得大于35Ncm的初期

种植牙的分类

一、按种植部位分类种植体按种植部位可分为粘膜下种植体，骨膜下种植体，根内种植体，骨内种植体，穿下颌骨种植体等。最常用的是骨内种植体。二、按种植时机分类1、即刻种植（Immediately implantation）：是指牙齿拔除后，立即将种植体植入牙槽窝。　2、延期种植（Delayed implantation）：是指拔牙后三个月、待拔牙创口愈合，牙槽骨吸收稳定后作牙种植手术。三、按手术次数及种植体结构分类1、一段式种植（One-st

上颌窦底植骨种植术

上颌窦底植骨种植术在临床上，因个体差异因素，会有一些患者的骨量较充足，可以采用上颌磨牙区直接种植的方法植入规格较短的种植体。但行上颌磨牙种植时，由于上颌窦这一特殊的解剖生理标志与上颌磨牙区牙槽嵴的距离非常接近，尤其是牙槽嵴极度萎缩的患者，由上颌窦底到牙槽嵴平均大约为5mm。骨量有限，植入较长的种植体时容易穿通窦腔，且无足够的支持骨，给种植手术带来一定的困难。上颌磨牙，尤其是上颌窦底到牙槽嵴的距离过小，缺乏足够的骨组织支持时，一般

美学并发症的处理- 外科考量

DEFT推荐阅读：《种植治疗风险及防控-如何获得可预期治疗效果》《美学并发症的处理修复考量》演讲主题：美学并发症的处理- 外科考量演讲嘉宾：Daniel Buser教授瑞士伯尔尼大学口腔外科与口腔医学系教授兼主任，牙科医学院执行主任。他的主要研究领域包括牙种植体与组织结合、骨—种植体界面、在缺损位点的骨组织再生、引导骨组织再生、自体骨移植、骨替代品在种植适应症的长期研究。Daniel Buser教授曾撰写并参与250多本口腔种植学专著。Daniel Buser教授从1986年担任国际口腔种

各种植体系统冷却效率的红外热像评估

前言避免备洞产热过多是种植手术中容易被忽视的关键点。然而对于备洞过程中各个钻产热量是多少？冷却效果如何？冷却剂温度如何选择？对这些问题的回答，学友陈丹莹博士通过摘译一篇近期发表的文章与大家分享。选文背景不同种植系统提供了不同的冷却方式维持种植体植入时温度在适当范围以避免组织过热。体内温度测量可以使用热电偶法与热像法。本研究尝试使用种植钻作为温感探头进行红外热像分析。热像法可以无创地观测窝洞预备过程中外骨板以及种植钻的温度变化。红外热像法不仅安全无创

种植外科的标准操作流程丨附15种缝合方式

种植外科操作的基本流程，大致的步骤包括：切开、翻瓣、窝洞预备、植体植入和缝合。下面为大家详细的讲述这个问题。首先，我们要明确两个问题。第一种植手术是否需要翻瓣最开始做种植的时候，大家都在切开翻瓣，没有人怀疑这个问题，不翻瓣怎么暴露出牙槽骨，不暴露出牙槽骨如何做种植呢？最近一些年，一些学者为了减少出血、减少术后反应、为了缩短时间，为了微创，开始主张不翻瓣种植，就是用黏膜环切刀将种植体窝洞上方的一块圆形黏膜去掉，从这个小洞进行种植窝洞制备，就像打井一样。没有一项新技术只有优点，没有缺点，不翻瓣种植同样如此，做种植是否需

《口腔医学》2016年12期——临床研究篇

种植修复基台就位疼痛的VAS评测及其临床影响因素初探邵水易，虞颖娟，邱憬［摘要］目的初步探索种植修复基台就位疼痛的临床影响因素，并建立多元线性回归模型。方法收集2015年10月至2016年3月于南京医科大学附属口腔医院种植科就诊的登腾种植修复病例。应用视觉模拟评分（VAS）对研究对象的基台就位疼痛进行评测，并测量、记录相关临床因素，包括种植体所在颌位、前后牙区、牙龈袖口深度以及二期手术至戴牙间隔时间，再通过多元线性回归