埋伏阻生尖牙的拔除——张东星

病例资料一：（腭侧埋伏阻生尖牙的拔除）患者、鲁xx、女、主诉：右侧上腭不适，要求诊治。专科检查：14轻度近中扭转，远中邻面龋坏。13未见萌出。12与14有邻接、腭侧可见轻度隆起。全景片检查：13埋伏阻生、13牙冠位于11与12之间。正畸科会诊建议拔除14、正畸牵引13到正常位置。患者不考虑正畸治疗。与患者沟通，建议拔除13，患者同意拔除，签知情同意书。治疗过程：图1.患者术前的全景片影像检查：13位于11、12之间。全景片无法得知13到底在唇侧还是腭侧。图2.患者的口内像;腭侧黏膜轻度隆起，12与14之间有邻接关系

牙周探诊检查内容小结

1)探诊深度(PD)：指龈缘至袋底或龈沟底的距离。以mm为单位记录。健康牙龈的龈沟探诊深度不超过2～3mm.用标准的259力探诊，在健康状态下探针可进入结合上皮;有炎症时探针会超过结合上皮,进入炎症区达健康结缔组织冠方。经治疗后，结缔组织中炎症细胞浸润消失，胶原纤维新生，使结缔组织对探诊的抵抗力增强，探针不再穿透进入结缔组织中，而是中止在结合上皮内。2)附着水平(AL)：指袋(沟)底至釉牙骨质界的距离，也称临床附着水平(CAL)。附着水平的确定是将探诊深度减占釉牙骨质界至龈缘的距离，以mm为单位记录;若有龈退缩，则

优秀牙医的50项修炼！

1.口腔临床标准化应诊沟通流程：获得好感、取得信任、倾听认同、发现需求、制定方案。2.没有人会仅仅为某个症状就诊，而是带着对这一症状的想法、不安，以及与症状有关的一些期望去看医生。3.三流牙医用手，二流牙医用嘴，一流牙医用心。4.懂得怎么样为患者提供优良的口腔医疗技术，与懂得如何使患者接受治疗方案，这完全是两种不同的技巧。5.人情练达即成交，这是口腔临床应诊沟通流程的成交法宝，懂人性的牙医才是最棒的！6.任何一个患者说的任何一句话100%都是对的，只不过他是站在自己的位置和角度。7.牙医说的话，患者不一定能记住，但

根管显微镜使用步骤及显微根管治疗操作五要点

一、根管显微镜使用步骤调整操作者椅位的高度、位置调节患者体位、患者头位、口镜位置、物镜位置，确定观察物在视野中央调整瞳距，用双眼观察视野,避免单眼操作从低倍确定视野，逐渐放大和调整焦距达到中倍操作条件（10~16倍）。二、显微根管治疗操作五大要点1、患者的头位以及操作视角2、口镜的放置3、手术显微镜放大倍数的选择4、辅助器械的使用5、加强临床前操作训练一）患者的头位以及操作视角最优的角度是，口镜与显微镜的物镜成 45°角，同时，患者没有任何不舒服的感觉。上颌牙弓很容易达到这个要求。基本上说，患者的头位应调整

孕期常见的4种牙齿疾病

孕前口腔检查孕前要定期接受牙科医师的检查，一旦发现口腔疾病就要立即治疗，不要以为“牙疼不是病”，疏忽大意，以免孕后的口腔疾病增加孕妇的焦虑情绪，影响胎儿和准妈妈的健康。孕期常见的牙齿疾病"1妊娠牙周病妊娠期间受激素分泌的影响，牙龈充血肿胀，容易引发牙周炎。其次还会产生牙周浮肿、牙齿松动、肿疡等。"2蛀牙孕期饮食习惯的改变和饮食不规律，都容易忽略个人口腔卫生，产生蛀牙;此外，孕期唾液分泌的增加，使口腔内呈酸性，也容易生成蛀牙。"3敏感(牙本质敏感症)准妈妈由于生理

烤瓷牙的种类和价格

根据烤瓷全冠内冠材料不同，主要分为镍铬合金烤瓷冠、钴铬合金烤瓷冠、钛合金烤瓷冠、纯钛烤瓷冠、金铂合金烤瓷冠、金沉积烤瓷冠以及全瓷铸瓷冠和氧化锆全瓷冠。下面我来对烤瓷冠的不同类型以及各种类型的大致价格来进行概括，希望给大家一点点启示，让您在选择瓷牙的过程中有一定的帮助。镍铬合金烤瓷牙也叫贱金属烤瓷牙，是前十年国内做的最多的烤瓷牙，镍铬合金耐腐蚀、价格低廉，医用镍铬合金，主要由镍、铬及其他少量对人体无害的金属元素组成；其中镍77.95%、铬12.60%。镍元素的化学性质相对来说不是特别稳定，在复杂的口腔环境中，暴露在口

病例分享//一例罕见上颌多牙融合病例

患儿，10岁，因上前牙未替换来诊，查体：轻度反合，51和52、61和62均融合，且存在间隙约4mm，全面曲面断层片显示：11、21未萌，52、51、61、62牙根均有不同程度的生理性吸收。拔出后的离体牙讨论：融合牙的形成及治疗方法　　融合牙（fused tooth）是在牙齿发育过程中由两个正常牙胚的牙釉质或牙本质融合在一起而成出现两个牙齿的牙釉质、牙本质之间的融合，或两个牙齿的牙本质和牙骨质的融合的现象。　　根据融合时间的早晚，可以形成冠根完全融合，也可以形成冠部融合而根部分离，或冠部分离而根部融合，临床上所见到的

先做桩核后再做冠的好处有哪些？

桩核冠相对桩冠来说，是一种更加合理、更为方便的设计，先做桩核后再做冠的好处有以下几点。（1）桩核与冠是分别戴入的，冠的就位与边缘位置不受根管方向的影响，可以保证边缘的密合。（2）如果需要做基牙，即使原牙长轴方向与其他牙不一致，也可将核的方向略做调整而使与其他基牙的就位道一致，达到获得共同就位道的目的。而且，单个牙轻度错位的也可用改变核的方向的办法使冠恢复到正常位置。（3）如冠有变色、崩瓷、破损等情况需要重新做修复治疗，可以仅重做牙冠而不用换桩核，减少了损伤牙根的可能性，有利于保护牙齿。（4）实际上，先做桩核后做冠的

颞颌关节病（TMD）的新疗法-PILOT激光疗法

颞下颌关节紊乱病（ temporomandibular disorders，TMD）是口腔科的常见病、多发病。大多数就诊的TMD 处于功能紊乱阶段，部分病史较长的患者可出现关节结构紊乱。表现为：(1)关节弹响绝大多数都有关节弹响存在，单侧多见，有的伴有疼痛。(2)关节疼痛主要表现在开口和咀嚼运动时关节周围肌肉群的疼痛，不红肿。疼痛的性质为隐痛、钝痛或短暂刺痛，在关节处可有压痛。(3)下颌运动异常开口度异常，表现为开口过大或过小，正常开口度平均3.7厘米左右，超过4厘米为张口过大，小于2厘米为张口过小；开口型异常，表

下颌阻生牙拔除术操作步骤

1.麻醉通常选择下牙槽神经、舌神经、颊长神经一次性阻滞麻醉。为减少出血、保证术野清晰和方便操作，可在阻生牙颊侧及远中浸润注射含血管收缩剂(肾上腺素)的麻醉药物。2.切口高位阻生一般不须切开，或仅在远中切开、分离牙龈即可;中低位阻生最好选用袋形瓣切口，也可选用三角瓣切口。阻生牙若埋藏很深，也可选用三角瓣切口。下颌阻生第三磨牙的远中磨牙后垫区舌侧有一下颌血管分支经过，该分支通常不越过中线，舌神经位于阻生牙舌侧黏膜下，如果远中切口偏舌侧，可能会切断该血管而导致术中出血多，还可能损伤舌神经，因而远中手术切口一定要偏颊侧，基

黏结修复的九大操作程序及九大失败原因

黏结修复失败的九条原因1、牙面清洁不彻底2、牙面处理不当、 酸蚀时间不足、过长3、洞壁存有护髓剂或垫底剂4、未护髓5、粘结剂不均或过厚6、树脂充填不足......

口腔之家每日习题并附带解析

1、艾滋病的预防包括A.控制传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.加强入境检疫E.以上均包括【正确答案】：E【答案解析】：【该题针对“超纲”知识点进行考核】2、Down综合征的特点不包括A.发育迟缓、智力低下B.常有上颌发育不足C.面部扁平，眶距增宽D.牙周破坏程度远不如菌斑、牙石等局部刺激的量E.严重的牙周炎【正确答案】：D【答案解析】：Down综合征：患者有发育迟缓和智力低下。约一半患者有先天性心脏病，约15%患儿于1岁前夭折。面貌特征为面部扁平，眶距增宽，鼻梁低宽，颈部短粗。常有上

牙医的心里话 | 只说给口腔患者听

口腔健康直接影响或者间接影响着全身健康，是全身健康的重要组成部分，与每个人都息息相关。很多人都对口腔检查和治疗都存在不少的错误观点。针对此，医生有话对口腔患者说。洗牙的病人1）洗牙不会洗到你的牙齿松掉，如果松了，就表示你有严重的牙周炎，这是在洗牙之前就已经发生的事情了。2）如果你有鼻炎的话，最好在洗牙之前得到控制，用一下滴鼻水之类的东西，因为刚洗牙的时候回有很多的水在嘴里，最好是用鼻子来呼吸，如果是用嘴巴呼吸的话很容易呛到。3）预防总是胜于治疗的，别等到你的牙龈出血很严重的，或者是牙龈萎缩，牙齿松动的时候才来洗牙，

激光在口腔内科的应用及进展

应用于口腔科的激光种类较多，有红宝石激光、CO2激光、Nd：YAG激光、He－Ne激光、半导体激光、染料激光、钬激光、Er：YAG激光、皮秒激光等等。我国从80年代初开始激光医学在口腔的研究及应用。1981年北京研制出国产第一代Nd：YAG激光，即用于激光防龋的研究工作。90年代初，国外研制成功口腔科专用的Nd：YAG激光机，其光纤直径0.2～0.4mm，非常纤细、柔韧、容易达到口腔内任何部位，能量范围20～200mJ～100Hz，操作简便，调节灵活，可根据不同的临床需要进行能量设置，使激光能够应用于口腔科的各个领

牙体缺损修复时，修复体正确恢复牙体形态应哪些方面？

（1）轴面形态：正常的轴面突度的维持，具有重要的生理意义。首先，有利于维持牙颈部组织的张力和正常接触关系：其次，有利于食物的正常排溢：最后，有利于修复体的自洁。（2）邻接关系：修复体的邻面要与邻牙紧密接触，可以防止食物嵌塞，维持牙位和牙弓形态的稳定，使之与邻牙相互支持，分散咬合力。青年人的接触区呈点状，而老年人则因长时间磨耗，由点状变为面状。（3）外展隙：外展隙由牙冠轴面的正常突度形成。外展隙有利于食物的排溢及对牙龈乳头炎或增龄性退缩而出现大的间隙。（4）咬合面与咬合关系：咬合面形态的恢复应与患牙的固位形，抗力形以

口腔之家每日习题并附带解析

一、1、乳牙患龋几岁达到患龋高峰A.2～3岁B.3～4岁C.7～8岁D.9～10岁E.11～12岁【正确答案】：C【答案解析】：我国乳牙患龋情况的报道显示1岁左右起即直线上升，7、8岁时达到高峰。2、乳牙患龋特点A.患龋率高，但范围不大B.患龋率高，范围广泛C.发病早，症状明显D.发展速度慢，急性龋多见E.龋齿多发，修复性牙本质形成不活跃【正确答案】：B【答案解析】：乳牙龋与恒牙龋相比，乳牙的患龋率高，.龋齿多发、龋蚀范围广，龋蚀发展速度快，自觉症状不明显，修复性牙本质的形成活跃等特点3、以下不是乳牙龋齿特点的是A

奥地利W&H Implantmed口腔种植机

奥地利W&H口腔种植机1、客户认可度高：市场占有率75-80%2、精准、强力、简单系统概述：Implantmed是您在口腔种植和颌面手术中施行最高精度口腔外科手术的得力助手。Implantmed凭借操作简单，强劲的马达和自动攻丝功能而技压群芳。合理设计的作业流程，保证按下控制主机的按钮或操控脚动控制就能设定所有程序。3、优势一览

人们心中理想的牙医和患者

牙医心中理想的合格患者1、喜欢牙医牙医更愿意亲近对医生有好感的患者。患者能够表达出自己对牙医的好感是很重要的。表达对牙医的喜欢，当然不是简单的对牙医表白说“我喜欢你”了，患者可以有很多方式。比如善意的微笑，或者表达自己对医生的理解关心，再或者对牙医表达赞美之词。这种理解或者关心的语言，可以拉近医患两个人的距离，更有利于疾病的治疗与康复。2、信任牙医患者的牙齿生病确实不幸，但是请您拿出九分的信任给你的牙医；每个牙医都有自己的看病方法和治疗习惯，不要拿别的权威牙医来质疑自己的主诊医生，更不要拿在

【开业牙医必须读】口腔诊所选址要求

口腔诊所选址要求：一、必须具有的条件：1.可以容纳独立的接待室、治疗室、X线室、技工室、消毒室、机房。2.有适当的水电供应：水管压力在进入牙科椅时应该不低于2公斤；应该保证所有电器的工作电压为220伏，电流为50赫兹。3.有两条以上电话线路。4.下水管道可以连接污水处理装置。5.诊所结构的室内高度在装修后不少于2.7米。6.有健全的安全、消防设施。二、应该考虑的条件：1.可以做室外广告。2.在1000米以内没有服务内容相近的诊所3.离条件比较好的医院比较近。4.交通比较方便，人流量比较大，但治安状况比较好。5.电话

12种牙痛的症状及应对方法

一、 深龋临床表现：冷热刺激一过性疼痛，扣诊，探诊洞底敏感，无自发痛治疗方法：找牙医补上即可。预防方法：好好刷牙，定期找牙医检查。二、 牙本质过敏临床表现：一般患者年龄稍大，颌面磨耗严重，颈部楔状缺损或有不同程度牙龈萎缩。治疗方法：用脱敏药脱敏或找牙医充填预防方法：好好刷牙，少吃硬的食物，定期找牙医检查。三、急慢性牙髓炎临床表现：可有自发性，阵发性，放射性疼且不能定位，冷热刺激加重，可有扣痛或不适。慢性牙髓炎可有长期牙痛史，多可定位患牙，稍有扣痛或不适。治疗方法：根管治疗杀神经，做牙套。预防方法