拔牙前，必须对牙医坦白的12类病史！

事件：心脏病人拔牙后发生心绞痛65岁的李大爷牙痛得厉害，拔牙心切的他向医生隐瞒了自己的心脏病史，导致拔牙后诱发了心绞痛和短暂的脑循环障碍，经医生抢救后才脱离生命危险。小编提醒当前医患关系尤其紧张，医生开展工作如履薄冰。而拔牙，作为牙科治疗中较容易出现意外情况的治疗项目，很大程度上与患者对牙科的认知不全、急于求治的心态有关。所以拔牙前，如实告知身体状况很重要，切勿隐瞒病史，否则可能会威胁自身健康。而医生会根据患者的健康状况与病史决定是否进行拔牙手术或做相应准备，如麻药的选择、是否需要在心电监护下进行拔牙等等。下面介绍

口腔门诊经营的进门量

腔门诊经营的好坏，核心问题就是病源客源的数量和质量的多寡高低。围绕这个问题，如何做好百家争鸣各有不同。在这里我阐述一下自己的观点和自己曾经的做法，望大家不吝赐教，相互学习和借 鉴。没有一定的进门量，一切都是空谈，门诊的改换门庭或关门倒闭也不远了。进门的人我把他简单分为两类：无效客户和有效客户。什么是有效客户呢？要具备几点，1.要有经济消费能力和对口腔健康的消费意识（也可以卫生宣教和培养）。2.对本门诊的认可和一定的信任度。3.具有一定的善良指数。什么是无效客户呢？1.无经济消费能力，无口腔健康观念，也不听劝。2.对

牙医必知的有关口腔急诊的法律问题

近年来医疗案件层出不穷，如何合理保护自己的合法权益，成为医生朋友以及患者关注的焦点一、 法律问题是口腔医生必须要面对的在口腔急诊工作中，口腔医师的作为或不作为都有可能导致对双方不利的后果，严重时可能导致患者伤残、死亡，出现医疗事故或面临法律诉讼。二、医疗侵权1、患者的权利生命健康权平等医疗保健权自主权知情同意权人格权请求权监督权2、医疗侵权责任是一种民事责任3、医疗纠纷到医疗事故（1）医疗纠纷：患方对医方的医疗行为持有异议而引发的纠纷。（2）医疗事故：医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法规、行政法规、

10张超实用口腔科普图解【收藏】

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口腔之家每日习题集（技能模拟试题1）

第一单元 无菌操作及口腔检查无菌操作无菌操作是外科术中用于避免手术伤口感染的一种预防措施。口腔颌面部存在的腔窦是细菌寄生和繁殖的温床，术后发生感染的机会较多。故口腔颌面外科的手术必须严格遵循无菌操作原则，进行彻底的消毒和灭菌，以防术后感染和交叉感染，保证手术效果、减少手术并发症。(一)洗手洗手方法较多，主要有两个步骤，1.肥皂水刷手酒精浸泡法是用肥皂进行刷洗，二是用化学消毒剂浸泡或涂抹。(1)修剪指甲、清除甲垢，用肥皂清洗双手和前臂。(2)用无菌毛刷蘸消毒好的肥皂水刷洗双手和前臂，常用三段刷洗法：一段是从指尖到腕关

美国西点军校经典校训

1、无条件执行； 2、工作无借口； 3、细节决定成败， 4、以上司为榜样， 5、荣誉原则， 6、受人欢迎， 7、善于合作， 8、团队精神， 9、只有第一， 10、敢于冒险， 11、火一般的精神， 12、不断提升自己， 13、勇敢者的游戏， 14、全力以赴， 15、尽职尽责， 16、没有不可能， 17、永不放弃， 18、敬业为魂， 19、为自己奋斗， 20理念至上， 21自动自发， 22立即行动。

牙科保险

牙科保险是指专门保障牙齿疾病的保险，这些保障一般包括牙齿疾病保障、牙齿护理保障及牙齿意外保障等。目录1基本简介2主要种类3责任范围4保障责任5社保保障6国外发展基本简介牙科保险是指专门保障牙齿疾病的保险，这些保障一般包括牙齿疾病保障、牙齿护理保障及牙齿意外保障等。主要种类一、牙科意外保险：牙齿意外保险主要保障因为意外导致的牙齿损坏所涉及的门诊或住院医疗费用。比如在车祸中撞掉牙齿等情况。这种意外状况导致的牙齿损害往往比较大，医治的花费也比较高。这时候如果有一份牙科意外险，就可以将医疗费转嫁给保险公司。通常来说牙科意外

这部医疗片火了：每次都是实战，没有演习！

这几天，很多上海人都在说：瑞金医院很有魄力。因为在上海多家三甲医院拍摄的医疗纪录片《人间世》6月11日开播，第一集就打破“套路”，把几个失败的病例呈现给观众——因为吃海鲜中毒导致多脏器衰竭没救回来的24岁青年、没有挺过手术后第二天的马凡综合征患者……第一集的拍摄医院，就是瑞金！这是一部医疗纪录片首度以这样大的篇幅直面医学上的“不完美”。“一般故事的套路是——病人命悬一线，手术惊心动

【精髓】根管尺寸

牙齿的平均长度：单位：mm上颌部分：牙 别：     平均长度     最大长度    最小长度中切牙        23.7         27.3        21.5侧切牙        23.1         26.0    

儿童乳牙预成冠病例

Case Ⅰ何** 6岁 左下乳4深龋牙髓Case Ⅱ徐** 5岁半 左下乳4牙髓炎Case Ⅲ次** 7岁 右下乳4多个乳牙预成冠制作过程步骤1.标题模型准备步骤2.选择大小合适的预成冠步骤3.修整边缘步骤4.检查边缘及咬合步骤5.缩颈步骤6.模型试戴步骤7.检查咬合预成冠口内照什么是儿童乳牙不锈钢预成冠？儿童不锈钢乳牙预成冠是一个预先成型的、与牙齿非常贴合的不锈钢金属牙冠。套在乳牙上可以保护牙齿并加强牙齿的强度，能够确保乳牙正常健康地被恒牙替换。用金属冠恢复乳磨牙的外形和咀嚼功能，

儿童乳牙金属预成冠的临床应用

牙金属预成冠简介儿童乳牙金属预成冠（preformed metalcrown，PMC）是一个预先成型的、与牙齿非常贴合的不锈钢金属牙冠（图1、2），套在乳牙上可以保护牙齿并加强牙齿的强度，能够确保乳牙正常健康地被恒牙替换。

【临床】"必兰"（原碧兰麻）临床应用问题解答

1. 必兰是商品名称，其药品名称为阿替卡因肾上腺素注射液。主要成分为：盐酸阿替卡因4%，肾上腺素1：10万。阿替卡因与利多卡因同属酰胺类局部注射麻醉剂。2.必兰具有: 麻醉起效时间快（约2－3分钟），对组织浸润性强（常规采用粘膜下局部浸润方法即可完成对上、下颌后牙行拔牙、牙体预备及牙髓治疗

提醒 ：谨慎使用必兰麻

碧蓝麻的出现被称为口腔无痛手术的历史性突破。碧蓝麻的使用也在口腔工作中越来越普遍。不过个人感觉碧蓝麻的使用上还是应该慎重一点为好。下面是本人在工作中对碧蓝麻使用的一点体会，说出来和大家探讨。1.阻滞麻醉慎用。我们知道，每种药品的优势各不相同，比如地卡因就是表面麻醉的。利多卡因的表面麻醉效果很差。阿替卡因（碧蓝麻）的主要作用是局部浸润麻醉。阻滞麻醉的效果一般。2.孕妇慎用。无论是利多卡因，还是肾上腺素都是可以通过胎盘的。阿替卡因也要小心，何况它含肾。3.小孩慎用。说明书上说4岁以下儿童禁用。我看生长发育期的都小心一点

切除性牙周手术--截根术（三）重点提要

A.见表1。表1 牙根切除术、截根术和牙半切术的区别B.根分叉是指多根牙的牙根开始分叉成为多个牙根的部位。在牙周健康状态下，支持骨组织通常位于根分叉的冠方。当牙周炎发生骨吸收时，将引起不同程度的根分叉病变。¤¤根分叉病变的分类有很多，最常见的是以下两种分类：1. Hamp等[17]提出:Ⅰ度：根分叉区水平骨吸收<3mm。Ⅱ度：根分叉区水平骨吸收>3mm，但未穿通。Ⅲ度：根分叉区水平骨吸收已完全穿通。2. Glickman等[18]提出：Ⅰ度：病变早期，牙周袋是骨上袋，X线片上

什么是暂时性错颌？

暂时性错颌是指乳牙与恒牙在替换过程中出现的以下几种形式的错颌。(1)上颔中切牙萌出早期，中切牙间出现的间隙。(2)上颌侧切牙萌出时，牙冠向两侧倾斜。(3)恒切牙萌出初期，切牙出现的轻度拥挤现象。(4)上下颔第一恒磨牙即六龄牙初萌时，上下颌出现的牙尖对牙尖的现象。(5)上下恒切牙萌出早期，前牙出现的深覆颌关系。即上前牙切缘覆盖住下前牙唇面1/3以下。但是这几种形式的错颌一般都会随着儿童的成长而消失，它们无需进行矫治，而是在颌骨的发育过程中自行调整。来源：口腔保健网

考生必看┃2016年口腔执业医师实践技能变动情况

口腔及颌面部基本检查二、牙髓活力检查牙髓活力测试改为“牙髓活力温度测验”。（四）注意事项6.年轻恒牙后添加“根尖未完全形成”七、社区牙周指数检查及记录（一）检查器械2.遇有牙石时有不光滑、粗糙的感觉。口腔疾病基本治疗技术第一节刷牙指导二、注意事项增加：3.每个牙面都要刷到，不能遗漏。第五节 磨牙开髓术4.增加：（3）形成薄壁弱尖。第七节 口腔黏膜溃疡二、临床思辨将“口炎”统一改为“阿弗他溃疡”。第六章 口腔颌面部常见疾病

2016年口腔执业医师实践技能变动情况权威解析

牙体情况的记录按照牙体表现的异常情况将对应的代表数字填入牙位对应的方格内，如发现左上第一前磨牙釉质发育不全，则在相应的牙位对应格内填入数字6（牙发育异常）；如有充填体并有龋，则填入3；如无异常，则填入0；对考官指定部位的检查，在牙列式上写出牙位，并在结果相应处画“〇”。未在表格内列出的项目可以在检查表后的口腔其他情况的视诊结果中体现。如未见异常，在相应“□”出用个“√”表示；如有异常，请用牙列式和（或）位子记录异常所见，包括颌面部情

颠覆传统观念，微创种植，二周完成永久修复！

二周完成的种植永久修复技术（美国洛杉矶洪远相医师团队前言：1.种植术后二周内完成永久修复，并行使部分咀嚼功能，三个月后达到正常。初复诊只需二次，大大减少手术次数和复诊次数。2.可铸基台螺丝固位修复，方便拆缷维修。3.红色美学用红牙龈瓷恢复，避免了植骨的痛苦和植骨的昂贵费用。4.前牙区咬颌接触间隙为50微米，后牙区为100微米。5.双侧都有咬颌功能时，后牙区段植体扭力之和不得低于200牛顿。只有单侧咬颌功能时，植体扭力之和不低于300牛顿。6.尽量不翻瓣微创种植，大大减少了种植的肿涨和痛苦。7.因为要即刻负重，后牙区

氢氧化钙根管封药

1、封药时间：封药时间1~3周为宜，普通盐水糊剂1~2周即可，VITAPEX需3周左右达到最佳效果，过长则无益，但不会产生不良反应，最坏的结果是糊剂吸收炎症复发。乳牙根充不在此讨论之列2、其实根尖诱导不一定要靠氢氧化钙发挥作用，不知大家是否做过某些干髓或塑化等一些已经淘汰的牙髓治疗后因某些原因需要在治疗的根管治疗，是否有的根管也已经封闭，而且这种根管多半不是病源根管，多根牙的其他根管根尖孔通畅的根管才是炎症的来源，所以我个人认为在牙髓去除、感染完全消退后，根尖孔自然会被成牙骨质细胞分泌的成熟或不成熟牙骨质封闭，将髓

何为即刻全口义齿？如何护理即刻全口义齿手术患者？

即刻全口义齿式患者的天然牙尚未拔除预先做好义齿，牙齿拔除后立即戴入，是在拔牙创愈合期间短期内使用的义齿。一般即刻义齿完成后，将义齿浸泡在消毒液中，即可实行外科手术拔除患牙，修整牙槽骨，手术完成后再将义齿用生理盐水冲洗干净，戴入口内。患者手术后应注意：（1）嘱患者戴义齿后的24h内，最好不摘下义齿，以免影响血块的形成，且手术后组织有水肿，若义齿取下后再戴入就比较困难，可能刺激伤口引起疼痛，若疼痛无法忍受面部可做冷敷或服用镇痛药。（2）初戴义齿24h内嘱患者进面条、粥等饮食，不要吃较硬或过热的食物，以免刺激伤口疼痛或引