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上颌窦黏膜增厚的种植治疗(病例)

问题和讨论患者，78岁，男性，因6 牙龈肿胀来院，检查见牙根周围因牙槽骨缺损表现为透过影像（图1）。在制订治疗计划时，对于因重度牙周炎、慢性根尖周炎、牙根折断等原因导致的牙齿缺失需要行上颌窦底提升术的病例，不能单纯考虑缺牙区，要同时考虑邻牙状态，并用CBCT确认上颌窦底黏膜是否有增厚，这是非常重要的。该病例，根据CBCT能够观察到上颌窦底黏膜增厚，拔牙即刻植入感染几率较高。计划拔牙后4~8周，拔牙窝牙龈上皮愈合但拔牙窝未消失时（拔牙后早期植入）植入种植体（图2）。图1 CBCT影像确认是由6 引起的上颌窦底黏膜增

【口腔正畸】颞下颌骨关节病减数磨牙正畸治疗一例

一、病史患者，女，19岁。就诊日期：2009年2月。主诉：嘴突，牙不齐求治。现病史：患者2008年曾于北京大学口腔医院关节科就诊，诊断“颞下颌骨关节病”，未能开始正畸治疗。现观察一年，欲解决牙齿前突及脸型问题。左下后牙2005年外院根管、充填治疗。二、临床检查正面观面下1/3略长，颏部略左偏，侧貌观凸面型，上颌前突下颌后缩，下颌平面角陡。牙列情况：恒牙牙合，双侧磨牙、尖牙关系近中，前牙覆牙合对刃，覆盖约2毫米，上中线左偏1mm;12、22腭侧位，龈缘位置低，左侧第一恒磨牙及双侧侧反牙合。上下

【口腔种植】修复加载时机的选择

目前，临床上植入种植体后，常规在一段愈合期之后再进行永久性修复，在这期间，种植体不承受咬合压力，不行使功能负荷。在上颌，此愈合期约4--6个月，下颌3个月左右，其目的主要是使种植体在植入初期保持稳定。2002年5月在巴塞罗那召开的国际种植研讨会对以下名词作了定义即刻种植：种植后48小时内进行修复，种植体不参与咬合接触（定义48小时并没有特殊的生物学意义，而是临床修复操作过程的可行性）即刻负载：种植后48小时内进行修复，种植体上的修复体参与咬合负载传统负载：种植体在经过3--6个月的愈合期之后进行修复负载

牙线的使用与好处

牙线是口腔健康护理的重要工具，每天至少使用一次牙线，以保证口腔健康处在最佳状态。每天使用牙线，你可以清除牙缝中牙刷无法触及的牙菌斑。如果不使用牙线，牙刷和牙线都未能清除的牙菌斑最终会硬化，变成牙结石。此外，使用牙线还有助于预防牙龈疾病和蛀牙。 1.什么时间最应该用牙线?关于使用牙线，最重要的一点就是要付诸行动。你可以选择一天之中自己最方便的时间段，花上几分钟时间照顾自己的口腔。晨起或午饭后使用牙线，让人获益良多。2.儿童使用牙线的必要性请记住一点，儿童同样需要使用牙线!只要你的孩子有两颗牙

【牙周治疗笔记】学习牙周基础治疗之探针

探针中重要的事项1. 正确地读取探诊值，把握牙龈下方的信息2. 理解探头的特征，选择容易使用的型号3. 用握笔改良法来轻轻拿着4. 取支撑点5. 一边用 20g 左右的力量让探头上下移动，一边探索牙齿的周围（根据牙龈的厚度、炎症的程度、患者疼痛的感受形式等要加减力度）。探针之前先看X光照片和牙龈的状态（厚还是薄、有无收缩、炎症的程度等）。之后再考虑和判断不让患者带来疼痛和不舒服感觉的探头插入法和探诊压力的力度。例：确认到不合适的修补物和垂直的骨缺损的时候拿法......用握笔改良法轻轻地拿着用力拿的话触感就不容易获

这十种常见口腔疾病，你有遇到过么？

这十种常见口腔疾病，你有遇到过么？普力600涑口锭漱口。科贸嘉友029-88651307

下颌选择种植覆盖义齿修复，但附着龈不足(病例)

问题和讨论患者，70岁，男性，主诉是下颌总义齿固位力差来院就诊。计划植入2颗种植体，行种植体支持式覆盖义齿修复。初诊时，口内所见（图1），曲面断层片显示（图2），患者植入区骨量不足，前庭沟深度不足，附着龈的量不足。图1 初诊时口内所见。图2 初诊时曲面断层影像。处理方法沿牙槽嵴附着龈中线处切开至黏膜下层（图3），向根方分离半厚瓣，用可吸收线将半厚瓣行根方固定（图4），完成附着龈的根方移动。术后用印模材调整总义齿的内侧面（使之适应创口）。术后1周，创面已经有新鲜上皮覆盖（图5）。术后2周，可以看见新鲜角化牙龈的形成（

【牙周学习】再生性牙周手术

图26.1 引导组织再生术图26.2 引导组织再生术膜的种类图26.3 引导组织再生术：膜的放置图26.4 Emdogain®的使用过程图26.5 使用Emdogain®和PerioGlas®处理的一个病例。（a）手术位点的术前放射线图像。（b）颊侧瓣的影像。（c）使用EDTA调节器后应用Emdogain®。（d）瓣的复位与缝合。（e）术后18个月的放射线图像图26.6 牙周组织再生的潜在生长因子。生长因子可以刺激成骨细胞，其在牙周组织再生过程中的潜在作用是研究热点再生性牙周治疗包含

补牙的7大技巧

1、去龋最好是用低速球形裂钻，去龋务必去尽，只有绝少数要保留活髓的情况下留下少量龋坏组织。当磨至较硬的变色牙本质时，应更换新的低速裂钻，确认磨出的牙本质呈极细的粉末状方可停止。2、楔缺或邻面洞充填位置近龈缘时，为避免龈沟液的影响，须在相应位置排龈，充填完成后再取出排龈线。龋洞已深至龈下无法排龈又无电刀时，龈下段优先考虑流体树脂充填，因为不需要碰触牙龈，不会影响隔湿效果。3、邻面充填时成型片置入后要用楔子楔住，觉得做楔子费事吗？找一根细砂的（MANI中标记为黄色或红色的都可以）细长形金刚砂车针当楔子吧！当然你要小心点

别乱治疗，不同种类的蛀牙有不同的修复方法！

龋病俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎。若按龋坏的程度可分为：1、浅龋：龋坏限于釉质或牙骨质，一般无自觉症状，探查时无反应。2、中龋：龋坏侵入牙本质浅层，可有冷热酸甜激发痛和探痛。3、深龋：龋坏侵入牙本质深层，但未穿髓一般均有激发痛和探痛，无自发痛。按龋坏的病变类型可分为：1、慢性龋：病程长，龋坏组织质地较硬，干燥而染色较深。2、急性龋：病程短而进展迅速，龋坏组织质地松软湿润而染色较浅，如在很短时间内多数牙甚至全口牙均发生急性龋坏，龋坏牙面广，向深部发展快，在牙颈部常呈环状，又称为猛性龋。3

取模时，应如何避免患者出现恶心，如出现恶心应如何处理？

（1）调节体位：张口印模最好保持上下颌牙弓牙合平面与地面平行。预备上颌印模时，特别是流动性较大的印模材料，患者头部不应过分后仰，否则印模材料像软腭流动，容易引起患者恶心。（2）选择合适的托盘：过大托盘常因印模材料过多，或边缘伸展过长刺激患者咽喉部而导致恶心。过小的托盘取不到所要求的印模，必须调整托盘大小重复操作。（3）取印模：托盘就位时后部先就位，使多余的印模材料由前部排出，印模材料固化前，适当进行肌功能整塑，用手固定托盘于稳定状态，印模材料固化后才能取出。（4）患者恶心时，嘱患

宝宝疱疹性口腔炎的那些问题，妈妈如何护理

什么是疱疹性口腔炎？疱疹性口炎是一种由单纯疱疹病毒所致的口腔黏膜感染性疾病，临床上以出现簇集性小水疱为特征，有自限性，易复发，以6个月到2岁的婴幼儿最易罹患。年龄越小，全身反应越剧烈，口腔症状也较重。学前儿童多见，有自限性。疱疹性口腔炎是由人体感染单纯疱疹病毒所引起的口腔黏膜疾病。疱疹病毒通过飞沫感染和直接接触致病。初发后约有半数患者可终身存在病毒，因此，此病具有复发性的特点。初发的患者多为6个月至2岁的婴幼儿，好发于冬春季。宝宝疱疹性口腔炎起病时发热可达38℃-40℃，1-2天后，齿龈、唇内、舌、颊粘膜等各部位口

牙科诊所的经营秘诀

口腔医疗的专业特点决定了社区化、小型化诊所是国际口腔医疗的基本模式，也是中国口腔医疗发展的大趋势。分级医疗及功能分化是我国口腔医疗发展的另一趋势。学习和借鉴国外口腔诊所管理的成功经验将促进我国口腔诊所成长和发展。美国权威的口腔诊所管理专家指出：成功的牙科诊所必须具备以下六个要素：1. 良好的口腔管理系统：包括医生、助手及辅助人员的适当配比；优化的诊疗流程；准确的病人约定；协调的整体工作；客观、准确的统计评估管理系统；良好的客户沟通回访与营销桥梁；牙医管家是可以达到这些要求的。2. 舒适便利的环境：创造家庭化的环境，