口腔种植上颌窦提升术临床要点（下）

文 / 谢尚廷  医师近来有许多器械设计来进行 crestal  approach，如SCA (sinus crest approach    system) (Fig. 16)。熟悉自己所选择的系统后，更能避免术中黏膜破掉的危险。术后的肿胀是Lateral  window常见的并发症，其发生率与手术区域大小有强烈的关系。另外，由于上颌窦中有些血管供应较丰富，更会增加术后肿胀的概率。所以术后可考虑使用抗生素、消炎止痛药、以及0.12%

「牙根吸收」该如何诊断与处置？（下）

【牙根吸收的治疗】1、牙根内吸收的治疗牙根内吸收若是早期发现，在未与牙周组织相通的情况下治疗步骤相对单纯以彻底去除导致牙髓腔内感染与内吸收窝洞内的肉芽组织为首要目标，可运用机械性的清创配合次氯酸钠溶液与超声波器械的冲洗，加强清创效果，之后于根管内放置氢氧化钙至少1~2周，在无临床症状下，便能以古塔胶热塑性封填系统（warmgutta percha technique）或是三氧矿化物（MTA，mineral trioxide aggregate）进行根管封填；但若此内吸收为与外界相通的牙根吸收病灶，由于MTA具有良好

发现：牙周病有引发脑梗塞的危险

日本广岛大学科学家研究发现，脑梗塞患者感染牙周病的比例较高，原因在于牙周病菌可能通过血液在全身流动，引发动脉硬化，从而导致脑梗塞。这一研究成果将于4月15日在日本脑中风学会发表。  研究小组对132位脑梗塞患者和111位非脑梗塞患者的血液进行了检查，以确定他们是否感染了牙周病菌。比较牙周病菌数量的平均值，脑梗塞患者比非脑梗塞患者高出1.2倍。脑梗塞一般分为三大类。一是颈动脉等大血管动脉硬化等引起堵塞；二是脑中细小血管堵塞；三是心脏内形成的血栓在全身血管流动过程中在脑血管内发生堵塞。其中，由于大血管的动脉硬

右利手牙医的时钟体位

不同治疗区域的器械使用，可以由以下4种临床牙医治疗位置之一来完成，这4种临床牙医治疗位置一般以时钟体位标识。1. 8点钟位置——患者头部前方；2. 9点钟位置——在患者头部右侧；3. 10～11点钟方向——靠近牙医头托的右上角；4. 12点钟位置——患者头部后方。时钟体位8点钟位置（前方）1. 躯干位置：面对患者正前方坐下，髋关节与患者上臂成一线。2. 腿部位置：你的大腿应该靠在牙椅的一侧。3. 手臂位置：为了接触到患者

别老想着跳槽：有本事和老板一起干！

1、不能总是想着做的不顺心就跳槽，任何一个企业都是有问题的，任何一个企业都有优缺点。2、跟对老大是很重要的，愿意教你、授权让你做的老大，一定要珍惜。3、企业的问题就是你脱颖而出的机遇，一味地抱怨企业，其实就是扇自己耳光，说自己无能，更严重的是放弃机会！5、为企业创造利润就是你存在的核心价值，企业不是慈善的。6、碰到问题要先思考，只提出问题是初级水平，思考并解决问题才是高级水平。谁能最后**到胜利的成果？第一个、能自始至终跟随企业共同成长的人。第二个、对企业的前景始终保持乐观的人。第三个、在企业不断的发展中能找到自已

【职场解惑】和优秀的人在一起真的很重要！

和优秀的人在一起真的很重要，跟什么样的人就成为什么样的人！1.普通人的圈子，谈论的是闲事，赚的是 工资，想的是明天。2.生意人的圈子，谈论的是项目，赚的是 利润，想的是下一年。3.事业人的圈子，谈论的是机会，赚的是 财富，想到的是未来和保障。4.智慧人的圈子，谈论是给予，交流是的 奉献，遵道而行，一切将会自然富足。在现实生活中，您和谁在一起的确很重要，甚至能改变您的成长轨迹，决定您的 人生成败。和什么样的人在一起，就会有 什么样的人生● 和勤奋的人在一起，您不会懒惰；● 和积极的人在一起，您不会消沉；● 与智者同行

老板，并不是决定你工资的人！

职场中，有不少人总是觉得自己的工资太少，抱怨老板太小气，认为自己付出的多，得到的少。其实，老板，并不是决定你工资的人！而是合理分配你收入的人！凭什么你的收入是老板在分配？因为老板每天的付出，是16小时！高层每天的付出，是12小时！中层每天的付出，是10小时！基层每天的付出，是8小时！这个世界没有卑微的工作，只有卑微的心态。与其抱怨，不如埋头实干，把埋怨的时间和心思全部用到提升自身核心竞争力和完全到位做好自己的各项工作中去，做一个不抱怨的践行者。下面**我两个朋友的职场故事：一老吴是我几年前认识的一个哥哥，马上40岁

口腔诊所“急诊抢救”预案

为使诊所安全有效的开展医疗活动服务与广大患者，有必要的制定医疗安全预案和防范措施，同时在对患者实施治疗过程中，进一步加强医疗查对制度，诣在进一步的提高医务人员的业务水平和紧急情况应对能力，并为了对急症病人、各种灾害、事故造成的伤亡人员、重大疫情和中毒事故进行快速有序的抢救系统，做到组织、思想、技术、物资四落实，我诊所特制订以下医疗预案：1、坚决执行国家卫生法规，经常组织各种形式的医疗安全教育，严格遵守《口腔医疗护理技术操作常规》，不得有任何违反操作的医疗行为;2、做好医疗文书的记录；3、发现疫情及传染病，按规定时限

口腔临床文献报道：他汀类药物或可辅助牙周治疗

原文献标题：Effect of hyperlipidemia on response to nonsurgical periodontal therapy: Statin users versus nonusers.原文献来源：Eur J Dent 2016 Jan-Mar;10(1):69-76编者按：《中国健康大数据》的数据表明，我国血脂异常人数达到了1.6亿，血脂异常人数仅次于2.7亿高血压患者。在口腔临床中常常遇见血脂异常的患者，并且经常在服用他汀类药物降血脂。他汀类药物分为天然化合物(如洛伐他汀、辛伐他汀

【口腔指南】牙齿正畸八大认识误区

还在犹豫的家长要抓紧时间啦！很多学生家长不了解口腔正畸，甚至还对口腔正畸存在着一些误区，为此，我总结了一下，希望能够给大家带去一些帮助。误区一：只有到了12岁牙换完后才能矫牙传统观念认为，只有到了12岁才能矫正。这个观念其实是片面的，甚至是有害的。牙颌畸形其实是一种发育畸形，最好在生长发育过程中预防和矫治。对于牙齿"地包天"、小下巴、面部左右不对称、严重的龅牙和严重的牙齿拥挤不齐、面部肌功能异常，这些均影响面部骨骼的正常发育和口腔功能，宜越早矫正越好。严重的可以在乳牙出齐后就开始矫正干预。误区二

口腔专业知识咨询问答（修复篇）谁再问转给他

01.我缺了一颗牙，怎么装上？目前对于缺牙修复，有两种比较理想的方法，一种是烤瓷牙，需要把前后的牙齿磨小作基牙，像搭桥一样，把缺牙修复上；另一种是种植牙，要先在牙床上植入一颗人工牙根，再在上面作一个牙冠。这两种方法比活动假牙不仅舒适美观，其功能恢复也较活动假牙有天壤之别，几乎可以和自然牙媲美。不过，您可不可以选择这两种方式，还需医生检查后才能确定。2.有颗牙只剩牙根了，可以利用吗？还是拔了？只剩牙根的牙齿不要轻易拔除，而应该尽量保留。只要牙根是健康的，就可以在上面作一个桩，再在桩的基础上作一颗烤瓷牙，既桩冠修复。这

口腔之家每日习题并附带解析

1、由成釉器星网状层变性发展而来的颌骨囊肿是A.始基囊肿B.含牙囊肿C.根尖周囊肿D.球上颌囊肿E.牙源性角化囊肿答案：A解析：始基囊肿发生于成釉器发育早期，成釉器受刺激后其星网层发生变性并有液体渗出蓄积形成囊肿。含牙囊肿是由于在牙冠形成后，牙冠面和缩余釉上皮之间有液体渗出而形成。根尖周囊肿主要是由根尖周肉芽肿发展而来。球上颌囊肿属于非牙源性囊肿。牙源性角化囊肿来源于原始的牙胚或残余牙板。故选A。2、属瘤样病变的是A.神经鞘膜瘤B.颈动脉体瘤C.神经纤维瘤D.牙龈瘤E.纤维瘤答案：D解析：瘤样病变是慢性刺激和炎症引

全球每年用于口腔疾病治疗的费用达到惊人数字

牙科疾病不仅令患者疼痛，同时在全球范围内的花费也是昂贵的。根据国际和美国牙科研究协会（IADR/AADR）的报道，2010年全世界直接用于牙科疾病治疗的费用总计2980亿美元，占全球医疗支出的4.6%。间接的费用总计1440亿美元，与全球十大常见死亡病因的花费相当。为了估算间接花费，研究人员将国际货币基金组织提供的2010年人均国内生产总值和美国2010全球疾病负担研究（GBD2010）估算的口腔疾病负担作为参考。例如，来自加拿大的最新研究表明，口腔疾病每年造成超过10亿美元的生产力损失。美国最近的一项研究估算，在

种植牙患者都会问到的问题！不要再问种植牙能用多久了，第一颗已经用42年了！

这几乎是每一位种植牙患者都会问到的问题。一般来说，种植牙的使用寿命受很多因素的 影响，即使是经验丰富的专业牙医，也很 难准确估算出每颗牙齿的寿命。那么，种植牙到底能用多久呢?这要从种植牙的发展说起....种植牙的发展1965年，在种植牙的发源地瑞典，有一位医生发明了种植牙技术，瑞典人Gosta Larssor也就成了世界上第一例尝试接受种植牙的患者，他的这颗种植牙整整为其服务了42年，直到2007年他去世时，种植牙仍然完好无损。种植牙的最长使用者种植牙最长使用寿命的世界纪录由瑞典人Sven Johansson保持，

精准微创拔除倒置埋伏多生牙

作者：张东星病例资料：患者、孙xx、男、10岁。主诉：上前牙排列不齐，要求治疗。专科检查：11与21之间有间隙约3mm，11唇侧倾斜，12位于11是腭侧萌出，11与12完全唇腭向重叠。cbct检查：11与21之间有一倒置多生牙，多生牙牙根位于11与21之间，牙冠位于11与12之间。诊断：埋伏倒置多生牙。治疗建议：1.建议拔除倒置多生牙。2.多生牙拔除后，建议早期正畸治疗。患者同意手术方案，签知情同意书。外科程序：图1.术前的患者口内照片：11与12完全唇腭向重叠，11与21之间有3mm间隙图3.根据临床检查，做CB

背景音乐对口腔门诊医疗影响的分析与探索

进入21世纪的中国，人们的各种需求不断扩大，使得许多文化不断发展，背景音乐就是其中一种。背景音乐主要指通过非音乐鉴赏环境这一媒介间接地作用于主体意识行为的音乐，与主体的意识行为无直接关系。其可以掩盖噪声并营造一种轻松和谐的气氛，能创造轻松愉快环境气氛，有利于医疗工作的进行。一、背景音乐应用现状1背景音乐适用范围广背景音乐在商场、宾馆、餐厅等很多公共场所中早已广为使用，而近年来，音乐也开始走进医院，在诊疗过程中，通过音乐的旋律、节奏、频率、声压来影响患者的心理与生理，从而起到一定的辅助作用。研究证明，在分贝较低的柔和

【口腔种植】即刻修复/负重，“中期稳定性”才是关键！

在口腔种植治疗中，缩短牙齿缺失时间，早日恢复功能和美观，一直是医生和患者的重要诉求，即刻修复/负重等技术应运而生。本期内容将为您破解关于即刻修复/负重与初期稳定性的层层迷思。Q1：什么叫种植体的初期稳定性？种植体初期稳定性指种植体植入当时的稳定性，来源于种植体与种植窝间的机械嵌合和挤压。要准确量化种植体植入时的稳定性是很困难的。一种推测稳定性的方法是直接测试种植体的植入扭矩(Insertion Torque, IT)。植入扭矩以Ncm为单位，受种植位点骨质和骨量[1]，种植窝直径与种植体直径 (Norton 201

口腔之家每日习题并附带解析

二、A21、某患者残根需要拔除，X线片显示其上6腭侧根与上颌窦底影像重叠，可根据以下哪种征象判断牙根是否位于上颌窦内A.根尖周是否密度减低B.牙周膜及骨硬板是否连续C.上颌窦底是否突入牙根之间D.上颌窦否过大E.垂直角度是否过大【正确答案】：B【答案解析】：如果牙周膜及骨硬板连续，则说明牙根没有位于上颌窦内，相反如果牙周膜及骨硬板没有连续性，就说明是牙根位于上颌窦内。【该题针对“根尖片、（牙合）翼片、（牙合）片”知识点进行考核】2、患者39岁，进食时左侧颌下区肿胀疼痛，进食后数小时方可逐渐消

自制口腔摄影黑色背景板的方法

以上是目前主流的黑背景板都是进口品牌的，但价格比较高，基层牙医很少有配备。    很多同行们也都有动手自制黑背景板的经验和方法，大致有以下几种：    1、黑纸卡剪的：虽然简单方便但颜色不好，材料太软不易在口腔内操作，容易被唾液污染，还有就是卫生方面(⊙o⊙)^_^最主要的就是拍出的照片效果不佳。    2、黑色亚光PVC板制作的，效果可以，但材料不易获得，而且材质是否符合医用标准有待商榷，涉及专业领域问题这里不做评价(?• . •?)

体位原则

模块总览本模块介绍了牙周刮治所采取的体位原则。正确的体位有助于：1. 预防牙医不良体位引起的疲劳不适，以及可能出现的损伤；2. 取得操作牙位的清晰视野；3. 方便刮治牙位操作；4. 提高患者治疗效率。关键术语工作相关肌肉骨骼紊乱症 仰卧位 前牙朝向面重复任务 中性体位 前牙背离面人体工程学 非利手 后牙朝向面利手 后牙背离面学习目标1. 掌握牙科环境中循证体位知识。2. 理解中性体位和预防肌肉骨骼紊乱症的关系。3. 演示牙医以及患者椅位的操作。4. 演示正确的患者相对于牙医的体位。5. 了解为何头部顶端必须与牙椅头