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关于根管治疗的问题汇总

什么样的牙需要根管治疗？牙髓坏死及根尖周病的患牙需要作根管治疗。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。牙髓坏死、慢性牙髓炎（包括根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿）、牙髓牙周综合征和有系统性疾病不宜拔牙又需要治疗或暂时保留患牙者均为根管治疗术的适应症。在实施根管治疗术时，有两种方法。二次或多次法：首先制洞开髓，冲洗髓腔，去除坏死、坏疽的牙髓

根管治疗的步骤和注意事项

根管治疗的步骤和注意事项根管治疗是修复的基础。一、根管治疗的适应证和禁忌证 1．适应证：各种类型的牙髓病和根尖周病；牙髓牙周综合征；修复前有可疑牙髓病变的牙，修复错位牙等可能导致的牙髓暴露的牙齿等。 2．禁忌证：无功能或无修复价值的牙；无足够牙周支持的牙；患牙预后不良、患者不能合作、患者有严重的全身系统性疾病不能耐受治疗。二、根管治疗的术前准备根据患者主诉、病史、临床检查及X线征检查明确诊断。诊断明确

下颌第二磨牙近中根管1-2型1例

作者：王容，钟晓波，重庆医科大学附属口腔医院牙体牙髓科，口腔疾病与生物医学重庆市重点实验室下颌第二磨牙的根管系统解剖结构复杂，变异较大。本文报告1例进行根管治疗的右下颌第二磨牙近中根管系统为1-2型（一个根管口离开髓室底，又一分为二，以2个根尖孔通向牙体外）。熟悉根管系统的解剖结构至关重要，而治疗过程中相关技术的配合使用不可缺少，如果遗漏根管，可导致根管治疗的失败。1　病例资料患者，女，50岁。主诉：右下后牙反复自发性疼痛2月。临床检查：7牙冠未见缺损，牙根暴露约3mm，叩＋，冷＋＋，松Ⅱ度，牙龈无红肿，未探及深牙

根管治疗并发症及处理

智齿的第二次生长机会"自体牙移植"

自体牙移植病例自体牙移植的病例很重要的就是筛选合适的病例供体牙和被移植牙的形态近似会大大提高移植的成功率。用最合适的办法做事是最稳妥的本病例供体牙和被移植牙很相近，成功率提升了很多右上8供体牙右下8被移植牙CT曲面片观察右下8形态右上8修整根尖后形态拔牙窝预备移植后，缝合固定咬合无干扰后期主要注意三个方面：第一牙髓情况第二牙周膜连续情况第三根尖吸收情况种植成功后观察是否需要根管治疗，后期通过正畸方法关闭右下6的拔牙间隙。来源于口腔医学网

有关桩核的若干问题分享

随着技术的进步，材料的更新，口腔修复学上的一些观念也得到了很多的改变。以往认为不能保留的残根残冠可以通过完善的根管治疗后冠延长术，桩核等得以保留。其中有很多的细节，我们是不是掌握。有些和我们的课本有冲突。面对临床上如此多的做法，我们怎么去操作（借图说明）。最近看了点书和些帖子，谈下我的体会。如下图：总结有以下几个问题：1）：做完根管治疗后，我们该什么时候打桩？立即还是观察1-2周后。2）：临床上有种类繁多的桩钉，是选择预成的还是选择铸造的，适应证该怎么把握。3）：结合自己的技术和医患双方的利益，我们应该怎么去平衡。

下颌第一前磨牙3根管治疗修复1例

初诊时间：2016-4-22患者：陈**，性别：男，年龄：47岁主诉：右下后牙肿痛3天现病史：3年前右下后牙因疼痛，在外治疗且行冠修复，患牙于3天前出现肿痛，牙龈肿胀，伴咬合痛，影响日常作息，前来我院就诊。既往史：否认系统病史及药物过敏史。口外检查：面部对称，右侧脸颊未见肿胀且未扪及疼痛。口内检查：44全冠修复体，整体偏大与邻牙不协调，颊侧见瘘道口，牙龈红肿，前庭沟无明显变浅，叩痛明显，根尖区扪痛，不松动，舌侧牙结石I°；45颊侧颈1/3缺损达牙本质浅层，龈壁边缘位于龈下1mm。辅助检查：X-Ray显示44

上颌第一磨牙5根管变异1例

1 病例资料患者，男，29岁，因左上后牙半年来冷热刺激不适，且逐渐加重，伴左侧头痛，不能咀嚼。检查: 左侧上颌第一磨牙近中邻面大面积龋坏，探痛（+++），质软，色黑，冷热刺激敏感，扣痛（+）。诊断：急性牙髓炎。治疗计划：根管治疗后行全冠修复。处理：必兰麻（法国必兰公司生产）局部麻醉下行开髓，揭髓顶后，出血较多，用3%过氧化氢溶液反复冲洗，止血，根管探针探查根管口。探及近颊有一根管口，当探及腭根及远颊根时各有两处卡住探针尖端，将根管口用乙醇棉球擦拭干净后，发现第一腭根根管口（P1）远中有一远腭根管

别说你懂根管测量仪

您知道现在通常使用的是第几代根管测量仪吗？您知道使用根管测量仪的注意事项吗？这篇文章将全面为您解读，请看正文：准确的工作长度对于一个成功的根管治疗非常关键，欠填或者超填都会大大降低成功率。CDJ（牙本质—牙骨质界），这一解剖标志是根管内和外的分界点，是工作长度的终点。过去经常能听到这样的教诲，距离根尖2mm都可以称为恰充，这种说法成为很多医生根管预备不到位的一个借口。还有的医生会善意的提醒同行，根充到位很容易出现“根充反应”，会造成患者对自己的不信任，于是宁可欠充也不要充到位。我

牙体牙髓病学重点整理考试必备打印版

一、名词解释 1继发龋：龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都可能成为致病条件，产生龋病，成继发龋。 2根管治疗术：是治疗牙髓病及根尖周病首选的方法，它是彻底清理根管内炎症牙髓和坏死物质、扩大成形根管，并对根管进行适当消毒、最后严密充填根管，以去除根管内感染性内容物对根尖周组织的不良刺激，防止根尖周病的发生或促进根尖病变愈合。 3.残髓炎：属于慢性牙髓炎，临床特点常表现为自发性钝痛、放散性痛、温度刺激痛。发生在

非手术根管再治疗的决策

根管治疗术是目前对牙髓病、根尖周病最有效的治疗方法。成功的关键在于，根管系统内感染和坏死的牙髓组织清理的是否彻底，充填和封闭是否严密。但是，由于根管系统解剖结构的复杂性和多样性，根管治疗前患牙的病理状况不同，医生技术水平经验的差异，医疗设备及药物的不同等，很多病例即便是在严格按照规范的操作进行治疗，失败仍不能避免。为保留患牙，保守的非手术根管再治疗是非常可取的。研究表明，经根管再治疗的病例多数会成功，提高了患牙的保存率。一．病史临

根管治疗病例分析

文献：左宗波在根管治疗的几年经验中，有些感悟愿与朋友们分享，不到的地方请同仁指正。在做好根管治疗时我们首先要摄片分析根管难度选择合适器具合适方法进行治疗，根管难度评估：简单根管（5-10度），中等难度根管，（10-25度）复杂难度根管（大于25度）1简单根管2中等难度根管3复杂根管首先说说简单根管治疗方法：一根管预备：1 利用8号或10号锉疏通根管2 采用G钻或者镍钛SX锉进行根管口预备。3 测量好工作长度后进行冠向下或者逐步后退法进行根管预备。注意：预备时进行充分冲洗（很重要，氯亚明或2.5%次

【专家论坛】根管内分离器械的处理评估与取出策略

来源：《国际口腔医学杂志》2016年5月43卷第3期作者：高原徐佳蕾杨倩黄定明周学东作者单位：口腔疾病研究国家重点实验室华西口腔医院牙体牙髓病科（四川大学）成都 610041【摘要】器械分离是根管治疗过程中较常发生的并发症之一。对于器械分离病例的处理方法分为保守治疗、外科显微手术治疗或拔除，针对不同的病例进行具体评估与分析，进而选择合适的治疗方案尤为重要。本文在分析总结了器械分离的原因及相关因素并结合了临床实践的基础上，阐述器械分离的具体处理及评

牙髓根尖周病病例分析——来了

本书内容内容包括根管治疗中的病例评估以及牙髓治疗的临床策略，以根管形态为出发点，分析和制订符合患者要求的个性化治疗计划，并进一步介绍个性化治疗的具体操作，内容详实，贴近临床，非常适合各个层面口腔医生学习。目录目录第1篇绪论第1章根管治疗术的三要素1. 前言：根管治疗三要素的意义2. 根管内感染的控制（感染的预防，感染的控制和再感染的预防） 3. 基于根管形态的治疗 4. 病例评估（诊断、难易度评估、治疗方法和顺序的选择第2章难治性根尖周炎的细菌学基础1. 抗菌策略的现状和研究方向第3

根测仪不适用情况及原理

根测仪已成为根管治疗必不可少的仪器，其采用多频测量技术，通过测量不同频率下的交流阻抗值，通过逻辑运算得出阻抗比值，根据比值对根尖孔定位。什么鬼原理？太复杂了。其实，为了便于理解，根测仪可以看作是我们上初中的时候都学过的电流表，要有一个合适的路径收集电流。根测仪是由机器发出信号，信号经过锉针进入根管，沿根管壁经过根尖孔流向牙龈组织；再通过牙龈组织流回唇挂钩进入机器，完成了信号的传输和收集。信号也可以看作为小溪的水流，为了保证小溪的水流能从A端流到B端，即是A和B两点间不能有另外的水流通道或把水流通道堵起来。理解了上述