根管填充的常用材料及其特点分析

根管充填是根管治疗术的最后一个重要的步骤，其目的是严密封闭已扩大和消毒的根管，消毒死腔防止根尖周组织的渗出物流入根管内引起再感染。根管填充常用的根管充填材料根据其性状可分为：固体类和糊剂类。固体类包括有牙胶尖、银尖、塑料尖等。这一类的根管充填材料不能将根管完整充填，应配合根管糊剂使用。根管糊剂类，主要成分是氧化锌，这些东西都是没有毒的。充填龋洞的材料一般是高分子聚合体，也就是俗称的树脂材料，也是无毒无害的。糊剂类根管充填材料种类很多，如氢氧化钙及其制剂、含三聚甲醛的新三锌糊剂、碘仿糊剂、氧化锌丁香油粘固

前牙纤维桩折断的残根牙冠延长术后的美容修复

前牙纤维桩折断的残根牙冠延长术后的美容修复主诉：前牙旧烤瓷脱落影响功能和美观一周现病史：多年前外伤牙折根管治疗后纤维桩核修复，一直无明显不适。一周前烤瓷牙脱落，外院咨询建议拔除种植义齿修复，不能接受转我院进行咨询。检查：11残根，烤瓷冠脱落，部分充填材料和折断的纤维桩存于内冠。唇侧牙龈红肿，基牙肩台在龈下2毫米，根尖区触诊无不适，黏膜无红肿，无瘘管口。叩诊（-）。口清卫生一般。辅助检查：X线见根尖区轻低密度影像，根尖1/3见根充物密实恰填，根管上2/3见折断纤维桩，与根管密实。诊断：11残根治疗计划：一

翻书划重点！！！再谈“死髓牙漂白术”

●牙齿变色●由于各种原因，如创伤，正畸治疗，牙髓治疗不善等造成的单颗牙变色对患者来说是件非常烦恼的事，同时也给牙科医生带来美学上的挑战。单颗牙变色的原因在临床上可分为两类：不完善的根管治疗和牙髓变性。不完善的根管治疗所致的牙齿变色，是由于残留在髓角的牙髓残片或者是遗留在髓室的多余根充材料所致。Grossman认为，外伤所致的牙髓变性会引发红细胞溶血，释放出血红蛋白。血红蛋白中的铁和细菌的副产物硫化氢进一步繁衍，生产硫化亚铁这一着色力很强的天然染料，对外伤牙的颜色影响很大。在一些受到微小创

牙髓炎？根尖周炎？哪些牙齿需要做根管治疗？

什么是根管治疗根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。牙齿根管治疗术的过程是医生用牙齿根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。根管治疗优缺点就是这个小小的根管治疗，让医患双方对它又爱又恨！为什么这么说呢？

【征文大赛】上颌侧前牙畸形根面沟引发牙髓牙周联合病变治疗案例--张瑞锋

畸形根面沟是指牙齿组织钙化之前，由于成釉器过度卷叠或局部过度增殖深入牙乳头导致的先天性牙体发育异常类疾病。临床上变现为一条贯穿患牙牙冠至牙根的纵行裂沟。此类的患牙常因治疗效果不佳而拔除。近年来随这牙周组织再生术的不断应用及内科技术的不断创新，多数患牙可以保留。有报道可以通过根管治疗配合根尖区手术、牙周引导组织再生术治疗畸形根面沟，保留患牙。患者男性，30岁，汉族。右上前牙唇侧牙龈窦道数月。右上前牙半年前胀痛，口服甲硝锉数日自觉症状缓解，近两个月患牙唇侧牙龈出现窦道，否认患牙外伤史。患者体键。否认系统疾病及过敏史（1

妙手回春——病例展示之后牙根管内分离器械取出

根管治疗是牙髓病和根尖周病的最佳治疗方案。由于根管系统的复杂性，根管内器械分离是根管治疗中常见的并发症之一。根管内器械分离不仅可能导致根管治疗的失败，还会造成患者的心理负担。根管内分离器械应该尽量取出，但是由于建立冠方直线通路、视野狭小，操作受限等因素，分离器械取出仍是临床医疗工作中的技术难题。下面就是后牙根管内分离器械成功取出的病例。临床病例报告：患者为30岁女性，因后牙自发性疼痛于当地医院行根管治疗，治疗过程中出现断针，建议转诊，遂来我院就诊。X线检查可见

根管治疗仪对比

品牌产地型号马达 根测转速/rpm转矩/N.cm其他特性宇森佛山C-SMART-1 Pro  (专业型)进口专用马达带根测150-650 0.6-4.0液晶屏幕，触摸式按键,可拆卸式手柄LED照明自动关机及记忆功能C-SMART mini2（无线型）原装瑞士马达带根测125-6250.6-3.9无线手柄...

上颌第一磨牙腭侧双根双管2例

作者|作者：吴迪，吴洪斌，青岛市口腔医院牙体牙髓科  微信|小周周遗漏根管是造成根管治疗失败的原因之一，上颌第一磨牙四根管的情况多数来源于近中颊侧第二根管，而腭侧双根双管较为少见。本文报道2例腭侧双根双管的上颌第一磨牙。1??病例报告1.1???基本情况病例1，患者男，29岁，2013年3月因左上后牙冷热刺激痛及夜间痛到青岛市口腔医院牙体牙髓科就诊。患者1周前曾出现自发痛和放射至颜面部疼痛。检查：左侧上颌第一磨牙近中深龋已露髓，探诊疼痛，叩诊无疼痛，冷诊疼痛，持续数十秒。X线片示：左侧上颌第一磨牙面及近中

【石家庄2017年3月23、24】瓷嵌体+瓷贴面【理论+操作】--蒋长利

一、讲师介绍蒋长利 主治医师  口腔精英团队首席签约讲师毕业于哈尔滨医科大学口腔医学系，从事临床工作12年，多次应邀参加国内学员培训工作，先后在黑龙江、吉林、辽宁、山西、陕西、北京、广州、深圳、浙江、福建、广西、河北，四川等多地举办全瓷冠、瓷嵌体、瓷贴面牙体预备（理论+操作）培训40余期。医疗专长：全科系统化治疗，擅长全瓷冠、瓷贴面、瓷嵌体标准化预备美学修复，前牙及后牙美学树脂修复，口腔半导体激光原理及临床应用，标准化根管预备治疗，曾在登士柏举行的的全国根管治疗大赛上获得东北地区优胜奖。二、课程

根管充填之后发生疼痛的原因和处理

为什么根管治疗的时候给病人扩管上药之后，甚至根管充填之后，病人会出现疼痛、肿胀的情况？我考虑引起的原因主要有以下几个方面：1.没有正确掌握根管工作长度，造成根管预备器械或者牙胶尖超出根尖孔，损伤牙周组织。2.在根管预备的时候，手法不对，将根管中感染物质推出根尖孔，造成根尖继发感染。3.根管封药时药物刺激性太强，造成了化学性尖周炎。4.根管中细菌毒性很强，在封药过程中只是起到抑菌作用，根充后药物杀菌作用减弱，细菌繁殖力增强，引起感染疼痛。5.牙体或者充填物有高点，造成早接触，增大了牙齿的负担。处理方法：1.调颌。磨低

显微根管治疗技术规范操作与护理配合培训班

详情请点击下方文字显微根管治疗技术规范操作与护理配合培训班  ←点击查看

【征文大赛】根尖怎么形成台阶了？--于红飞

写在前言，这是自己第二次在KQ88上写的病例，初衷是想和各位老师请教问题形成的原因，病例资料收集的不够充分，简单修改即拿来投稿，请各位老师见谅！今天完成的两例完整根管治疗病例，从中一点一滴吸取教训。其中的第二例，正常的手扩扩至20#，然后M3的机用锉，不知为何近中颊侧就形成了台阶先来第一个病例初诊照拍片确定长度第一次试主尖第二次试主尖根充重点第二例病例，初诊拍片确定长度试主尖，近中颊侧形成台阶试主尖，近中颊侧再次拍片查看台阶位置及确定长度试主尖，近中颊侧试主尖，此时手用锉02锥度的已扩到30号，可以明显感觉到台阶位

17年张东星-口腔外科阻生牙拔除 实战班 成都/苏州/石家庄/西安/南宁

雨新＆张东星 口腔外科阻生牙拔除及门诊小手术实战班【讲师介绍】张东星，毕业于华西医科大学口腔医学院，副主任医师，中华口腔医学会会员，山西省口腔医学会口腔颌面外科专业委员会委员，山西省运城市口腔医院口腔颌面外科主任，从事口腔临床和教学25年。多次到北医、首医、四医大学习和进修牙槽外科，在根管治疗、根管外科、牙槽外科、种植外科方面拥有丰富的临床经验。可以让大家在充实理论的同时，更加注重临床技术的操作，让大家能够实实在在学到真本事。自从在KQ88开博和开讲后，我的博客中有一句座右铭:“业精于勤，荒于嬉。&rd

记一颗后牙嵌体的形成

 姓名：李某     性别：男 年龄：20岁 诊断：右下5因龋齿造成大面积缺损，经根管治疗后转修复科行牙体缺损修复。1高嵌体备牙2口内扫描仪 数字化取模型3技工室电脑设计 和电脑制作 CAD C AM4临床试戴粘接修复计划高嵌体备牙口内扫描仪数字化取模型潍坊牙科医院的吕林医生现场扫描比色技工中心计算机设计和制作（CAD/CAM）临床试戴和粘接来源于青州潍坊牙科医院

（黄定明教授）根管感染的控制策略

根管感染的控制策略四川大学华西口腔医院牙体牙髓科   黄定明根管治疗是牙髓病、根尖周病首选的治疗方法，其基本步骤包括开髓、根管预备、根管消毒和根管充填，核心是感染控制。对于根管治疗的一些细节问题，不同专家有不同的理解和看法。四川大学华西口腔医院牙体牙髓科黄定明教授认为影响根管治疗成功的关键步骤首先是根管预备，然后是根管充填。我们将分两期推送，今天先来看看牙髓病、根尖周病治疗技术核心之根管预备。牙髓病、根尖周病是口腔门诊常见病，其实质是细菌感染性疾病。感染性疾病的治疗原则包括清除感染源、促进病变组织愈合同时

华西口腔黄定明教授--显微根管专题培训

显微根管专题培训四川大学华西口腔医院牙体牙髓科   黄定明根管治疗是牙髓病、根尖周病首选的治疗方法，其基本步骤包括开髓、根管预备、根管消毒和根管充填，核心是感染控制。对于根管治疗的一些细节问题，不同专家有不同的理解和看法。四川大学华西口腔医院牙体牙髓科黄定明教授认为影响根管治疗成功的关键步骤首先是根管预备，然后是根管充填。我们将分两期推送，今天先来看看牙髓病、根尖周病治疗技术核心之根管预备。牙髓病、根尖周病是口腔门诊常见病，其实质是细菌感染性疾病。感染性疾病的治疗原则包括清除感染源、促进病变组织愈合同时预

微创根管治疗操作

科贸嘉友口腔

【征文大赛】RCT后变色牙仿真修复一例--李效斐

经过根管治疗的牙齿一般是无髓牙，不会变色。少数治疗之后的牙齿仍然会变色，原因一般有以下两种：A：变色是由于治疗以前的腐败坏死的牙髓造成的。牙髓变性时产生各种蛋白质降解产物，可形成灰黑色牙冠。另外，牙髓坏死后接受治疗及时与否将直接关系到变色的深浅。变色物质在髓腔内时间越长，变色越明显。具有宽大髓腔的年轻恒牙供血丰富，变色比较深；而成年恒牙因其供血减少，发展变为深色的可能相对为少。B：变色是由于医源性的因素造成的。有些患者的牙齿在别的医院治疗的时候，用了碘仿等有色素沉着的物质充填了根管，所以久而久之牙齿变色了。也有可能

【2017年2月26-27日深圳】全瓷冠牙体预备操作班--蒋长利

一、讲师介绍蒋长利 主治医师  口腔精英团队首席签约讲师毕业于哈尔滨医科大学口腔医学系，从事临床工作12年，多次应邀参加国内学员培训工作，先后在黑龙江、吉林、辽宁、山西、陕西、北京、广州、深圳、浙江、福建、广西，四川等多地举办全瓷冠、瓷嵌体、瓷贴面牙体预备（理论+操作）培训40余期。医疗专长：全科系统化治疗，擅长全瓷冠、瓷贴面、瓷嵌体标准化预备美学修复，前牙及后牙美学树脂修复，口腔半导体激光原理及临床应用，标准化根管预备治疗，曾在登士柏举行的的全国根管治疗大赛上获得东北地区优胜奖。二、课程内容第

【征文大赛】#26MB2经RCT后瓷嵌体修复一例--何志龙

#26MB2经RCT后瓷嵌体修复一例患者：莫XX，女，17岁。（初诊）主诉：左上后牙疼痛10日。现病史：患者自诉左上后牙数年前曾在外院做牙齿充填，近日感觉牙齿自发疼痛，并有夜间痛，前来就诊。既往史：牙齿充填史。检查：#26PO可见大面积黑色充填物，腭侧充填物脱落少许，缺损深及髓腔，探（+++），叩（-），冷试验敏感。X-ray示PO充填物近髓腔，根尖周无明显异常。诊断：急性牙髓炎治疗计划：方案一、#26根管治疗后嵌体修复。方案二、#26根管治疗后桩冠修复。经与患者充分沟通，患者及其家属选择方案一。处理：#26STA