【口腔种植】骨挤压技术临床应用

  由创伤、感染及拔牙等引起的牙槽嵴变化常导致牙槽嵴宽度和高度不足。就牙槽骨宽度来讲，Zarb等（1993)认为允许种植体植入的最小宽度为5mm，意即采用直径3mm的种植体，颊舌侧保证有1mm的骨板。按照这个标准，许多病例需要采用牙槽嵴扩张术。牙槽嵴扩张术是一种采用骨凿或骨挤压器将现有牙槽嵴宽度增加，以容纳种植体的骨增量技术。如果采用骨凿，也称为骨劈开术。     采用骨挤压器增宽牙槽嵴是目前主流的牙槽嵴扩张方式。骨挤压器主要应用于牙槽嵴增宽或者将种植体周围的较为疏松的骨小梁

1例重度牙周炎的治疗

很多年轻的牙周炎的患者对于失牙会感觉到很恐惧，年纪轻轻的就开始掉牙，而且还要继续掉是她们很难接受的，如何挽救重度牙周炎的患牙?牙周手术是一个比较好的选择，从外地来我们诊所的牙周炎患者都是非常严重的牙周炎，她们不想拔牙，我也不忍心，于是就试着去保存牙齿的治疗，死马当活马医是我经常讲的一句话，反正保不住别怨我就好了，我的患者也都非常好，都是在和我们一起努力，共同战胜牙周炎。这个患者也是从千里之外来的，妈妈陪着她来，13颗牙齿是三度松动，其中有三颗牙齿下前牙牙槽骨吸收已经到达根尖下方，这三颗就只能拔掉了;一颗左下六牙槽骨

牙槽突修整术的适应症有哪些？

牙槽突修整术的适应症有以下几种。 （1）牙槽突各种妨碍义齿戴入和就位的畸形。拔牙时牙槽骨吸收不全，拔牙后牙槽嵴有尖锐的骨缘或隆起，义齿戴入会出现牙痛，如拔牙时未立即咬除尖锐的骨边缘，拔牙后应于2-3个月后进行修整。 （2）牙槽突突出的尖或嵴，防止引起局部疼痛。下颌牙槽突个别局部明显突起，硬腭隆起，上颌结节肥大或突出等，均需修正平坦，以利义齿佩戴。 （3）图处的骨结节或倒凹。多个牙连续拔除，并行即刻义齿修复时应于拔牙后同时修整牙槽嵴，使呈自然平坦状态，术后方能立即佩戴预成义齿。 

智齿导致的牙疼怎么办，“拔牙恐惧症”看过来！

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口腔专业知识咨询问题-正畸篇

正畸　　第1：正畸的年龄一定是12岁最好吗？　　十二岁由于整个牙弓基本发育完全，且处于生长发育高峰期，有利于矫正。但并不是所有各种类型牙颌畸形都要等到十二岁，如乳牙期（3-6岁）要注意反牙（“地包天”）及各不良习惯引起畸形应及早矫治。　　第2：替牙期间哪些牙颌畸形需及时纠正？　　前牙反合（“地包天”），个别前牙后牙的严重的错位，多生牙，上颌前突，下颌后缩，或不良习惯造成各种错合都需及早纠正。建议乳牙期或替牙期到专业正畸医生处咨询。　　第3：矫正牙齿需要拔牙吗？　　在矫

【微创拔牙】微创拔牙理念及操作技巧

微创的概念最早由 Payne 等于 20 世纪末提出，如今已经被广泛接受并逐渐发展为微创医学（minimally invasive medicine）。口腔外科拔牙是一门古老的外科手术，历经千年，发展缓慢。传统拔牙是以锤、劈、敲等方式进行。近年来，随着口腔外科微创理念的不断发展，牙拔除技术和器械的不断革新，微创拔牙术越来越为广大口腔医师和患者所接受，并在口腔领域迅速发展，正在逐步取代传统拔牙术，成为口腔外科拔牙术的主流和未来发展方向。关于微创拔牙的优点及相关器械在国内外已有较多报道。现从微创拔牙定义、关键环节和操作

【口腔种植】与种植计划相关并发症

适当的计划预防并发症种植位点评估  种植治疗的口腔检查除了包括完整的牙齿和牙周记录表，还包括对无牙区的评估。对于无牙区的评估必须考虑众多因素。如果牙槽脊出现萎缩，那么术者必须先行骨移植以便种植体的植入。  牙周组织生物型可分为薄的、扇形或厚而平型。对于厚而平的生物型，其无牙区的牙槽嵴适合种植治疗，其可为种植体提供更宽的牙槽嵴。如果生物型是薄的和扇形的，较薄的一侧可能在拔牙后剩余牙槽嵴吸收更多，因此，拔牙后在牙槽窝中即刻种植有利于维持牙槽嵴的宽度和厚度。  种植体数量的确定须依据所需修复

口腔之家每日习题并附带解析：口腔颌面部感染

一、A11、反复发作并形成两颊瘘的第三磨牙牙冠周炎，其根治方法为A.切除瘘管B.拔除病原牙，搔刮瘘管C.切除瘘管，应用抗生素D.切除瘘管，局部冲洗E.拔除病原牙，切除瘘管【正确答案】：E【答案解析】：反复发作形成的“颊瘘”需要切除，局麻下切除在拔牙的同时应切除瘘管，刮净肉芽，缝合面部皮肤瘘口。【该题针对“下颌智齿冠周炎临床表现及治疗”知识点进行考核】2、关于下颌升支边缘性骨髓炎影像学表现下属哪项是错误A.病灶区大量死骨形成B.升支部位弥漫性密度增高C.病灶区可见局限性

口腔之家每日习题并附带解析：牙及牙槽外科

一、A11、上颌阻生第三磨牙拔除的适应证不包括A.牙本身龋坏B.与邻牙间食物嵌塞C.无对牙而下垂D.完全埋于骨内无症状者E.咬颊或摩擦颊黏膜【正确答案】：D【答案解析】：上颌阻生第三磨牙拔除术的适应证：牙本身龋坏，与邻牙间有食物嵌塞，无对颌牙且下垂，部分萌出，反复发生冠周炎，咬颊或摩擦颊黏膜，有囊肿形成。妨碍下颌冠突运动，导致第二磨牙龋坏或疼痛，妨碍义齿的制作及戴入。【该题针对“综合”知识点进行考核】2、牙拔除后需要多长时间，X线片上拔牙创出现正常的骨结构A.半个月后B.1～2个月C.2～3

【口腔正畸】口腔正畸过程中的医患沟通

在口腔正畸过程中，患者的合作关系到这个治疗过程的成败，因此，在正畸构成中的医患沟通以及对正畸患者的心理护理也成为了十分重要的一环。正畸矫治前的沟通   牙科医生、护士应该首先与准备就诊的患者讨论治疗目标、治疗过程、所需时间、操作时可能碰到的问题等。与患者建立起彼此之间的信任，使其取得好的矫治效果，同时可缩短疗程。对于牙列不齐，一般情况会需要拔牙，这往往会引起患者或其家长的恐慌心理。他们的担心主要来自于几点：一是怕拔牙疼痛；二是怕拔了牙齿太可惜；三是怕粘托槽后影响牙齿美观；四是怕万一矫正失败，牙齿不能重新账

【微创拔牙】关注拔牙出血

龋齿，拔；错位牙，拔；多生牙，拔；阻生牙，拔......如此看来拔牙似乎是一件很常见的小手术，但拔牙后出现大出血却不容小视。

【微创拔牙】切牙管区埋伏多生牙一例（病例分享）

一般资料：男，25岁，正畸转诊要求拔除上颌埋伏多生牙。手术前拍CBCT及全景片、右上中切牙根尖高密度印象。CBCT显示埋伏多生牙位于腭侧高位，接近切牙管开口位置。CBCT矢状位显示多生牙倒置阻生，位于鼻腭神经管口CBCT冠状位显示多生牙位于鼻腭神经管三维重建效果图拔除过程详解：1）麻醉：本案例局部浸润，（如果牙位较高可采用眶下神经阻滞麻醉和鼻腭神经阻滞麻醉），2）切口：本案例采用舌侧牙龈缘及三角形切口（通常拔此类埋伏牙或者采用袋形或者牙槽突弧形切口。腭侧通常可采用袋形切口，但是考虑此多生牙位置较高，暴露视野清晰，骨

【牙槽外科】第二章：拔牙适应证与禁忌证。

第一节：拔牙的适应证   拔牙的适应症是相对的，过去很多属于拔牙的适应症的病牙，现在也可以保留。因此，要认真对待拔牙。1.严重的龋病—因龋坏不能保留的牙，牙冠严重破坏已不能修复，而且牙根或牙周情况不适和做桩冠或覆盖义齿等。2.严重牙周病—晚期牙周病，牙周骨质丧失过多，牙松动已达Ⅲ度，经常牙周溢脓，影响咀嚼功能。  3.牙髓坏死—牙髓坏死或不可逆行牙髓炎，严重的根尖周病，已不能用根管治疗、根尖手术或牙再植术等方法进行保留。  4.额

石骨症患者如果拔牙就惨了！

先看一例病例吧？拔牙前全景片。图二：拔牙后骨坏死，后被诊断为石骨症，作为牙医如果你还战斗在拔牙一线，请正确认识石骨症。（这是《北一微创拔牙班内部教材》局部章节节选病例分析）到底什么是石骨症？石骨症又称大理石骨、原发性脆性骨硬化、硬化性增生性骨病和粉笔样骨。是一种少见的骨发育障碍性疾病。最早由Albers-Schonberg（1904）发现，又叫Albers-schonberg病。本病之特征为钙化的软骨持久存在，引起广泛的骨质硬化，重者事关大局髓腔封闭，造成严重贫血。本病常为家族性，绝大多数病例为隐性遗传。病因和发病

微创拔牙关健环节及手术流程

一、微创拔牙的概念1、微创拔牙就是医生在尽量小的创口里，使用进口精细器械，既不敲也不凿，把牙齿拔出来，这样就不会使患者产生恐惧感，也减轻了牙槽骨的损伤，更不会产生严重并发症；而且拔牙术后，患者伤口感染机会大为减少，术后疼痛较轻，愈合较快；更为重要的是它为即刻种植牙修复提供了可能。2、在我国，微创拔牙现在还不普遍，主要以传统拔牙为主，而在美国超过60%的病人选择微创拔牙。随着社会的进步与发展，患者对于医生的要求也会越来越高。3、微创医疗技术是通过对人体最微小损伤，实现对疾病最完美的诊治效果的临床技术。据相关文献报道，

【微创拔牙】口腔局麻并发症及防治

1、晕厥由于某种原因刺激引发机体交感神经过度兴奋，从而反射性兴奋迷走神经，并由此产生的一组综合征

【微创拔牙】各类牙的拔除方法

（一）、上颌牙拔除1.上颌切牙拔除：通常使用上颌前牙钳拔除上颌牙，拔除时主要向唇侧用力。注意，侧切牙牙根稍细长而牙根1/3常向远中弯曲，在拔除时须进行影响学检查，对牙根弯曲者，拔除时尽量少用旋力。2.上颌尖牙拔除：上颌前牙钳是拔除上颌尖牙的最佳工具。拔除尖牙时，牙钳钳喙应尽量向尖牙根方放置。在扩大牙槽窝时，可以使用轻度的旋转力。3.上颌第一前磨牙的拔除：常用上颌前磨牙钳拔除上颌第一前磨牙。上颌第一前磨牙在根尖1/3--1/2常分为颊、舌侧两个根，两根细长很容易折断，拔牙过程中应控制力度，避免使用旋转力。给成人拔除该

【北一微创】拔牙后出血急诊处理

[论文关键词] 拔牙;出血;急诊;原因[论文摘要] 目的：对急诊患者拔牙后出血的原因进行分析。方法：收集86例患者的资料，分析造成出血的具体原因及采取的相应措施。结果：应用不同的止血措施后，有效率达到98.8%。结论：拔牙前准备得当可以有效降低拔牙后出血事件的发生。拔牙后出血是临床上常见的拔牙后并发症，也是口腔颌面外科常见急诊原因[1]。给患者带来很大痛苦。自2004年以来我院急诊处理拔牙后出血86例，现报道如下：1 临床资料86例拔牙后出血者，男性61例，女性25例;年龄最大78岁，最小16岁。75例为后牙，下磨

【民营之路】诊所开业所需的设备材料

药品丁香油、碘仿、碘甘油、樟脑粉、FC、牙髓失活剂、自凝造牙水、自凝软衬垫材料、分离剂、丁硼乳膏、脱敏凝胶、牙髓塑化液、消毒液戊二醛。材料钢丝（0.8m，0.9m，1.0m）、红蜡片、玻璃离子水门丁、玻璃离子粘固粉、磷酸锌粘固粉、藻酸盐印模粉、医用白石膏、牙胶尖、造牙粉自凝（红、白）、光固化修复材料。器材一次性口腔器械盘、一次性手套、全口牙托、偏牙托、橡皮碗、调拌刀、技工钳、技工日月钳、技工剪直弯、酒精灯、充填器、镊子、口镜、探针、金属调拌刀、弯盘、棉花缸、拔牙器械、器械盘、蜡刀、正畸器械包一套、带环、托槽、正畸弓

口腔正畸支抗的量级

口腔正畸支抗的量级国内外教科书均按照支抗磨牙前移量占拔牙间隙的比例将支抗分为3种：最大支抗、中度支抗和弱支抗，其中最大支抗被定义为支抗磨牙前移量占拔牙间隙的1/3[2]或1/4[3]以内。虽然定义很明确，但使用起来并不容易。正畸医师区分强弱支抗的需求通常在正畸治疗之前，属于治疗计划的一部分，但该定义似乎更适合于治疗完成后的疗效评价。于是正畸医师将此定义理解为如果某病例的治疗计划不希望磨牙前移量超过拔牙间隙的1/3或1/4（平均约2.2mm），该病例即为需要最大支抗控制的病例，至于治疗后是不是达到了正畸医师的期望值，