北一种植#支抗种植体植入术

   1945年Gainsforth最早进行了种植体作为支抗的研究，但未能获得长期稳定的效果。直至70年代末，在骨结合的理论指导下，牙种植体作为正畸支抗再次被应用于正畸领域。大量动物实验和临床研究证明，种植支抗不但能完成牙齿助萌、牙列拥挤、深覆颌深覆盖等畸形的正畸治疗，而且还能保持支抗种植体的自身稳定性，在完成正畸治疗后直接进行牙齿修复体的永久修复。1、手术指征（1)强支抗关闭拔牙间隙：在成人正畸治疗、牙槽前突患者治疗中更适宜（2)压低局部伸长牙齿：主要适用于长期后牙缺失，对颌牙伸长，恢复垂直

六类口腔科术后医嘱

一、种植体植入术后1.术后局部咬纱布半小时止血，并按医嘱服药，手术当天冰袋局部冷敷。2.手术当天勿进热食和硬食，保持口腔清洁，不饮酒，控制吸烟，避免剧烈运动。二、拔牙术后1.咬住纱布或棉卷半小时后轻轻吐出。2.拔牙当天24小时内不能漱口及刷牙，以防出血。3.拔牙后2小时方可进食，手术当天食物不宜过硬或过热。4.拔牙当天口水中常常藕少量血丝，属正常。三、牙体充填术后1.汞合金修复：充填后2小时不能进食，2-24小时内科用健侧咀嚼，24小时候可正常咀嚼。2.复合树脂修复术：治疗完毕后即可进食，患牙避免咬坚硬食物。3.暂

拔牙前，必须对牙医坦白的12类病史！

事件：心脏病人拔牙后发生心绞痛65岁的李大爷牙痛得厉害，拔牙心切的他向医生隐瞒了自己的心脏病史，导致拔牙后诱发了心绞痛和短暂的脑循环障碍，经医生抢救后才脱离生命危险。小编提醒当前医患关系尤其紧张，医生开展工作如履薄冰。而拔牙，作为牙科治疗中较容易出现意外情况的治疗项目，很大程度上与患者对牙科的认知不全、急于求治的心态有关。所以拔牙前，如实告知身体状况很重要，切勿隐瞒病史，否则可能会威胁自身健康。而医生会根据患者的健康状况与病史决定是否进行拔牙手术或做相应准备，如麻药的选择、是否需要在心电监护下进行拔牙等等。下面介绍

【临床】"必兰"（原碧兰麻）临床应用问题解答

1. 必兰是商品名称，其药品名称为阿替卡因肾上腺素注射液。主要成分为：盐酸阿替卡因4%，肾上腺素1：10万。阿替卡因与利多卡因同属酰胺类局部注射麻醉剂。2.必兰具有: 麻醉起效时间快（约2－3分钟），对组织浸润性强（常规采用粘膜下局部浸润方法即可完成对上、下颌后牙行拔牙、牙体预备及牙髓治疗

何为即刻全口义齿？如何护理即刻全口义齿手术患者？

即刻全口义齿式患者的天然牙尚未拔除预先做好义齿，牙齿拔除后立即戴入，是在拔牙创愈合期间短期内使用的义齿。一般即刻义齿完成后，将义齿浸泡在消毒液中，即可实行外科手术拔除患牙，修整牙槽骨，手术完成后再将义齿用生理盐水冲洗干净，戴入口内。患者手术后应注意：（1）嘱患者戴义齿后的24h内，最好不摘下义齿，以免影响血块的形成，且手术后组织有水肿，若义齿取下后再戴入就比较困难，可能刺激伤口引起疼痛，若疼痛无法忍受面部可做冷敷或服用镇痛药。（2）初戴义齿24h内嘱患者进面条、粥等饮食，不要吃较硬或过热的食物，以免刺激伤口疼痛或引

上颌窦黏膜增厚的种植治疗(病例)

问题和讨论患者，78岁，男性 ，因6 牙龈肿胀来院，检查见牙根周围因牙槽骨缺损表现为透过影像（图1）。在制订治疗计划时，对于因重度牙周炎、慢性根尖周炎、牙根折断等原因导致的牙齿缺失需要行上颌窦底提升术的病例，不能单纯考虑缺牙区，要同时考虑邻牙状态，并用CBCT确认上颌窦底黏膜是否有增厚，这是非常重要的。该病例，根据CBCT能够观察到上颌窦底黏膜增厚，拔牙即刻植入感染几率较高。计划拔牙后4~8周，拔牙窝牙龈上皮愈合但拔牙窝未消失时（拔牙后早期植入）植入种植体（图2）。图1 CBCT影像确认是由6 引起的上颌窦底黏膜增

一例口腔医学院牙周病学的病例分析

病例：患者，XXX，女，42岁。主诉：左上后牙颊侧牙龈肿胀三月现病史： 三月前发现左上后牙颊侧牙龈肿胀前来综合科就诊，诊断为 4 "慢性根尖炎"，经根管治疗、桩核冠修复后1月，牙龈仍有肿胀感、瘘管不愈且少量流脓，轻度咬合不适。牙体转诊要求牙周治疗。10年来患者常有刷牙出血现象，偶有自发出血，可自行止住。无明显牙齿松动。否认咬硬物史、夜磨牙习惯。未做过牙周治疗。数年前双侧下后牙因龋拔牙。平时每天刷2次牙，横刷+竖刷，否认不良习惯。既往史：曾在外院补牙、拔牙。家族史：无特殊。全身情况：健

#微创拔牙#拔牙的并发症

拔牙是口腔科最常用的治疗技术。因拔牙可造成局部组织的损伤，引起出血、肿胀、疼痛等反应，也可导致血压、体温、脉搏的波动，所以必须慎重对待。对心血管病、血液病患者尤应注意，否则会带来严重后果。牙齿缺失可引起牙槽骨萎缩，邻牙和对颌牙移位或伸长，造成咀嚼障碍。前牙缺失直接影响发音和外观。儿童乳牙过早缺失，可造成牙颌发育畸形。因此，必须严格掌握拔牙的适应症，只有当牙齿对健康有不良影响，而又不能用有效方法治疗保存时，才考虑拔除。拔牙术后出血原发性出血为拔牙后当时出血即未停止；继发性出血为拔牙当时已经止血，以后因其它原因而发生的

口腔之家每日习题并附带解析

1、反复发作并形成两颊瘘的第三磨牙牙冠周炎，其根治方法为A.切除瘘管B.拔除病原牙，搔刮瘘管C.切除瘘管，应用抗生素D.切除瘘管，局部冲洗E.拔除病原牙，切除瘘管【正确答案】：E【答案解析】：反复发作形成的“颊瘘”需要切除，局麻下切除在拔牙的同时应切除瘘管，刮净肉芽，缝合面部皮肤瘘口。【该题针对“下颌智齿冠周炎临床表现及治疗”知识点进行考核】2、关于下颌升支边缘性骨髓炎影像学表现下属哪项是错误A.病灶区大量死骨形成B.升支部位弥漫性密度增高C.病灶区可见局限性骨质破坏

口腔门诊消毒流程

近日，有朋友在平台上留言，想了解口腔门诊的消毒流程，小编为大家整理了一下，希望对同行们有所帮助。口内器械的消毒。    1.先把使用过的器械（如车针，口腔治疗器械，拔牙器械），放入 第一页浸泡液（ 2% 的戊二醛）。浸泡 10 个小时。    2. 把浸泡过的器械。放入震荡器中浸泡 15 分钟后震荡 5 分钟。（其内部溶液为多酶清洗剂，主要作用为，去污垢，分解蛋白质）    3. 把它放入清洗池中，用流水清洗。     4.然后把细小的

牙医这行不好混呀！

日子平静而又缓慢，一切似乎都微不足道，不值一提，然而每一天又好像充满了意义，满怀着期待。牙医的工作也是！谈不上救死扶伤，也没有惊人事迹，生活却在工作的每件小事中有滋有味，真实却又一丝不苟。因此在这平静的日子里，与牙博汇君聊一聊吧！这个行业不好混 说好的人艰不拆呢？大部分人认为牙医一技傍身，暴利行业全是凭空YY的！没进入某个行业，都觉得那个行业充满了暴利。当你走进牙医，分分钟就能悟道何为钢铁是怎么炼成的，牙医是怎么被玩坏的！他们从处治牙龈炎、拔牙、补牙，

#口腔种植#骨挤压

     由创伤、感染及拔牙等引起的牙槽嵴变化常导致牙槽嵴宽度和高度不足。就牙槽骨宽度来讲，Zarb等（1993)认为允许种植体植入的最小宽度为5mm，意即采用直径3mm的种植体，颊舌侧保证有1mm的骨板。按照这个标准，许多病例需要采用牙槽嵴扩张术。牙槽嵴扩张术是一种采用骨凿或骨挤压器将现有牙槽嵴宽度增加，以容纳种植体的骨增量技术。如果采用骨凿，也称为骨劈开术。  采用骨挤压器增宽牙槽嵴是目前主流的牙槽嵴扩张方式。骨挤压器主要应用于牙槽嵴增宽或者将种植体周围的较为疏松的骨小梁

#微创#微创拔牙关健环节及手术流程

一、微创拔牙的概念1、微创拔牙就是医生在尽量小的创口里，使用进口精细器械，既不敲也不凿，把牙齿拔出来，这样就不会使患者产生恐惧感，也减轻了牙槽骨的损伤，更不会产生严重并发症；而且拔牙术后，患者伤口感染机会大为减少，术后疼痛较轻，愈合较快；更为重要的是它为即刻种植牙修复提供了可能。2、在我国，微创拔牙现在还不普遍，主要以传统拔牙为主，而在美国超过60%的病人选择微创拔牙。随着社会的进步与发展，患者对于医生的要求也会越来越高。3、微创医疗技术是通过对人体最微小损伤，实现对疾病最完美的诊治效果的临床技术。据相关文献报道，

#口腔种植#支抗种植体植入术

   1945年Gainsforth最早进行了种植体作为支抗的研究，但未能获得长期稳定的效果。直至70年代末，在骨结合的理论指导下，牙种植体作为正畸支抗再次被应用于正畸领域。大量动物实验和临床研究证明，种植支抗不但能完成牙齿助萌、牙列拥挤、深覆颌深覆盖等畸形的正畸治疗，而且还能保持支抗种植体的自身稳定性，在完成正畸治疗后直接进行牙齿修复体的永久修复。1、手术指征（1)强支抗关闭拔牙间隙：在成人正畸治疗、牙槽前突患者治疗中更适宜（2)压低局部伸长牙齿：主要适用于长期后牙缺失，对颌牙伸长，恢复垂直颌

【口腔正畸】正畸时需要拔牙的部位选择和方法（常规性拔牙）

在治疗错(牙合)畸形时，往往需要先获得间隙，方能矫治牙列拥挤和上、下牙弓的前后关系不调，拔牙矫治是常采用的一种方法。1851年Lider最早报告拔牙矫治的病例。而Angle则认为要建立口面部最和谐的关系，应该保存全部牙齿，并提出"牙弓决定基骨"的埋论，认为通过单纯扩弓即可治疗一切拥挤。但这样治疗后常常复发。因此，Case、Tweed提出对单纯扩弓不能矫治的患者仍需要拔牙，认为对牙齿严重拥挤等错(牙合)畸形采用拔牙矫治，可维持牙弓、颌骨和肌肉之间的生理平衡，达到稳定的治疗效果。现在临床医生们己逐渐

口腔急救知识

常见口腔科急诊拔牙后出血、牙龈出血急性牙髓炎、急性根尖周炎、急性牙周炎、牙周脓肿急性冠周炎、间隙感染颞颌关节脱位口腔颌面部外伤晕厥、局麻药物中毒、低血糖昏迷、窒息、过敏性休克、高血压急症、心脏急症、循环呼吸停止处理不当→→医疗纠纷遇上了!怎么办？安全保障成立急救应急小组制定各种急诊处理预案有条件者设置抢救室 购置抢救设备常备急救药品晕厥l 由脑缺血、缺氧引起的一种突然发作历时短暂的意识丧失l 典型表现：面色苍白、神志消失和突发性瘫倒l 先兆症状：头晕、眼花、恶心、出

治疗髓室底穿和根管侧穿的临床体会

髓室底穿和根管侧穿是牙体科和修复科的医师都会遇到的意外事故,是由于牙髓治疗、病理吸收、龋坏等造成的髓腔和牙周组织的联通，其中有相当大的比例是医源性的穿孔。一些牙髓治疗失败与意外穿孔有关，它是造成牙髓治疗失败的第二大原因，在患者拔牙时，可能会导致根管侧穿或髓室底穿等并发症。所以在治疗时一定要防止意外穿孔，一旦发生穿孔，还应做好穿孔后的治疗。孔后的治疗。　　1 发病位置及发病原因　　1.1 医源性穿孔　　扩大或找寻根管口、修复植桩、去龋、根管准备及开髓时常会导致穿孔，而扩大或找寻根管口、去龋及开髓常会导致髓室底穿，修复

在拔牙中如何正确的应用涡轮机？

涡轮机在拔牙中有着非常重要的作用，在应用过程中应注意以下几个问题。（1）拔牙时根据牙位的不同选择合适机头、钻针、后牙适用转角机头。（2）由于涡轮机旋转产热，导致机头温度升高，手机装好后先试转，查看水、气、转速是否正常，适用过程中应不断喷着净化水于钻骨区和钻针上，以降低机头温度，避免因高温损伤组织。（3）护士位于患者头部的左侧位置，协助吸除碎屑、冷却水、唾液和血液，确保术野清晰。（4）协助拉开口角或伤口，用骨膜分离器或口镜等隔挡软组织，以免软组织被快速转动的钻针损伤。（5）医师使用手机或牙挺时，用左手手托着下颌骨，以

【口腔正畸】正畸时需要拔牙的部位选择和方法（常规性拔牙）

在治疗错(牙合)畸形时，往往需要先获得间隙，方能矫治牙列拥挤和上、下牙弓的前后关系不调，拔牙矫治是常采用的一种方法。1851年Lider最早报告拔牙矫治的病例。而Angle则认为要建立口面部最和谐的关系，应该保存全部牙齿，并提出"牙弓决定基骨"的埋论，认为通过单纯扩弓即可治疗一切拥挤。但这样治疗后常常复发。因此，Case、Tweed提出对单纯扩弓不能矫治的患者仍需要拔牙，认为对牙齿严重拥挤等错(牙合)畸形采用拔牙矫治，可维持牙弓、颌骨和肌肉之间的生理平衡，达到稳定的治疗效果。现在临床医生们己逐渐

口腔之家每日习题并附带解析：口腔颌面外科综合习题

 1、取断根时易引起上颌窦穿孔的牙是    A.上颌切牙    B.下颌阻生第三磨牙    C.上颌第一磨牙    D.下颌前磨牙    E.上颌尖牙  答案：C  解析：上颌第一磨牙离上颌窦最近，易发生穿孔；下颌阻生第三磨牙拔除时损伤较大，感染概率大，易得干槽症；下颌前磨牙离颏神经较近，翻瓣术取牙根时易损伤颏神经；上颌切牙牙根为圆锥形，可用旋转力。2、拔牙后最易产生干槽症的牙是A.上颌