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拔牙,有时比植牙更难
拔牙,有时比植牙更难

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口腔科工作制度
口腔科工作制度

口腔科工作制度 一、工作人员进入治疗室必须穿工作服、戴口罩,无关人员不得进入治疗室。 二、凡接触病人伤口和血液的高危器材,如:手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料、根管器械等每人用后均采用高压灭菌。 三、进行各项口腔治疗手术前,应用肥皂、流水洗手或用0.1%过氧乙酸等消毒液浸泡1-2分钟,必须时加戴无菌手套或指套。手术时必须戴无菌手套。 四、进行各种治疗操作时,必须思想集中,严肃认真,严格执行操作规程。 五、每日工作完毕后,用50

口腔科器械消毒灭菌程序与注意事项
口腔科器械消毒灭菌程序与注意事项

一、灭菌器械1、种类:牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙钳、牙周治疗器械、手术治疗器械、印模、托盘、敷料等。2、灭菌前的准备:(1)清除污染,使用过的口腔科器械用1000mg/l含氯消毒剂浸泡20min.(2)用洗涤剂(洗洁精)浸泡后擦洗,去除器械上的血垢等污染。有关节、缝隙、齿糟的器械,应尽量张开,`彻底刷洗,然后用流水冲洗净,擦干式凉干,尽快打包。(3)包装:用双层平细布包装,内放化学指示卡,外贴三M纸,也可放入有盖方盒内开盖包装后灭菌。包外必须有明显标记,注名名称、打包人、打包日期、失效期。3、灭菌:(1)每

即刻种植与即刻修复(病例分享)——陈钢博士
即刻种植与即刻修复(病例分享)——陈钢博士

作者:友睦齿科 医学博士 陈钢技术支持:康泰健(国际)牙科技术集团    工程师     徐顺聪1术前全口正面照图1 患者多牙缺失,牙周情况欠佳图2  曲面断层全景图2康泰健提供图3-4  三维立体显示设计图图5 格莱美种植导板(类型为牙支持式导板)图6 标记有基台位置的3D打印模型,模型用于制作即刻修复义齿及根据基台位置预先掏空图7 格莱美种植导板手术器械盒3术中,即拔即种图8 即刻拔牙图9 格莱美种植导板口内就位图10 先用器械盒钻针格莱美种植导板半程

打开骨增量的黑盒子
打开骨增量的黑盒子

导言没有人会否认,足量的牙槽骨是保证口腔种植修复成功的基础。然而,由于拔牙后的骨重建(吸收)、拔牙前的牙源性感染(如:牙周炎、根尖周炎)、拔牙创伤(束状骨丧失)、牙槽骨发育不足(如:先天性牙胚缺失)、面部创伤(如:牙槽骨骨折)及颌骨肿瘤的外科治疗(如:造釉细胞瘤、牙龈瘤)等诸多复杂因素的影响,种植位点的牙槽骨外形总是有所缺失。牙槽骨的外形缺损一般可分为两种基本类型:水平型和垂直型。事实上两种类型也经常合并出现(混合型)。1、水平型牙槽骨缺损指由于唇颊侧或(和)舌腭侧牙槽骨板的吸收造成牙槽嵴顶或(和)牙槽骨基底部的宽

直面型下中度拥挤的不拔牙矫治
直面型下中度拥挤的不拔牙矫治

科贸嘉友口腔

拔牙钳知识大盘点
拔牙钳知识大盘点

拔牙钳的构成拔牙钳由钳喙﹑关节﹑手柄三部分组成。拔牙钳的分类一根据口内解剖部分分类1、上颌牙钳上颌牙钳钳喙与钳柄侧看呈直线、“S”形、或刺枪形。2、下颌牙钳下颌牙钳喙与钳柄侧看成“倒7”形。3、左右拔牙钳多数拔牙钳不分左右,只有用于上颌第一、二磨的拔牙钳有左右之分,这类钳子左右钳喙不对称,如18L,18R;53L,53R;88L,88R。下图为88L,88R号拔牙钳。二根据拔牙钳用途分类1、上颌前牙钳1#适用于上颌切牙至尖牙的拔除,钳身与钳喙成直线,钳喙对称。2、下颌

专题笔谈 | 常规拔牙器械的选择及应用
专题笔谈 | 常规拔牙器械的选择及应用

作者姓名:王静娟,刘    川,张述寅,胡开进作者单位:军事口腔医学国家重点实验室,口腔疾病国家临床医学研究中心,陕西省口腔疾病重点实验室,第四军医大学口腔医院口腔外科,陕西  西安  710032通信作者:胡开进,电子信箱:hukaijin@fmmu.edu.cn摘要牙拔除术是口腔外科最常见的手术,常规拔牙器械包括牙钳、牙挺、牙龈分离器及刮匙。在患牙拔除过程中,正确地选择及应用常规拔牙器械既能最大限度地减少软、硬组织损伤及拔牙并发症的发生,还能达到缩短拔牙时间、减轻患者痛苦

牙或牙根移位进入上颌窦及下颌管的原因处理及预防
牙或牙根移位进入上颌窦及下颌管的原因处理及预防

一、处理方法1、牙或牙根移位进入上颌窦    应在患牙颊侧设计“三角型”黏骨膜瓣,显露颊侧骨壁。如牙根未完全进入上颌窦而位于上颌窦黏膜下方,可用钻在移位牙根部位的颊侧骨壁开窗,显露移位的牙根后,用金属吸引器吸出;如牙根完全进入上颌窦,为便于操作,应让患者半卧位,在上颌窦前壁开窗,生理盐水冲洗窦腔,由于移位牙根在重力作用下常位于锥形的上颌窦后部尖端,用金属吸引器吸出冲洗盐水时,可轻易吸出牙根,穿孔处可填塞明胶海绵(如穿孔较大,可先在拔牙窝底部覆盖生物膜后再填塞明胶

微创拔牙之传说中的“双挺”!
微创拔牙之传说中的“双挺”!

在我们阻生齿拔除手术中,有些牙齿在拔除的过程中丧失了关键的支点,让我们的微创拔牙情何以堪!为了不产生新的更大的损伤,我们常常创造新的支点,利用特殊工具顺利拔除患牙。下面就是一个传说中典型的“双挺”拔牙法!口腔情况术前全景片全景片显示:53滞留,13横位阻生,但是全景片反映不出真实的阻生尖牙的解剖位置,因此要借助CT进行定位。CT显示:13的牙根位于14的颊侧,牙冠位于12的舌侧。微创切口设计翻瓣,按照“多磨牙,少去骨”的微创原则进行牙体动力分割。术中发现没有支点,考虑

取出误入咽旁前间隙下颌阻生第三磨牙1例
取出误入咽旁前间隙下颌阻生第三磨牙1例

作者:北京朝阳医院京西院区口腔科(王陈保、王静娴);北京朝阳医院口腔科(何磊、谷雅楠、范晶、王左敏)下颌阻生第三磨牙(impacted mandibula rthird molar,IMTM)拔除术是口腔科门诊的常见手术。由于IMTM变异性大、存在多种阻生情况、局部解剖结构复杂,手术操作视野局限等原因,拔除IMTM也是拔牙手术中难度最大的手术。拔除IMTM时可发生多种并发症或继发症。由于舌侧骨壁较薄弱,拔除IMTM(特别是低位、水平阻生的IMTM)时用力过猛或操作不当可造成舌侧骨壁折裂

牙医该如何选择“斯康杜尼”与“碧蓝麻”
牙医该如何选择“斯康杜尼”与“碧蓝麻”

口腔治疗中,牙医有时候会需要给患者注射药物麻醉。斯康杜尼与碧兰麻通常是牙医选择的两种麻醉药物。最近看到我们有医生经常在问要如何选择这两种药物。下面分别给大家介绍一下这两种药物。必兰是商品名称,新型口腔麻醉剂“必兰”(原碧蓝麻),其药品名称为阿替卡因肾上腺素注射液。碧蓝麻特点1、麻醉起效时间快(约2-3分钟),对组织浸润性强(常规采用粘膜下局部浸润方法即可,完成对上、下颌后牙行拔牙、牙体预备及牙髓治疗等手术过程),麻醉效能高(小剂量注射即可达到理想的麻醉效果),毒副作用小的特点。2、必兰与利多

超声牙周刮治技术操作示范上海品瑞
超声牙周刮治技术操作示范上海品瑞

处理:1.抗炎治疗,改善张口度。2.炎症消退后,拔除38.术前CBCT影像资料口内38完全埋伏切开、翻瓣、去骨,完全暴露38牙根和牙冠取出牙根、牙冠后的38拔牙窝彻底清刮拔牙窝,生理盐水冲洗拔牙窝拔牙窝内放置胶原蛋白海绵缝合术后的全景片影像术后随访:4小时随访,患者下唇无麻木感觉.

中国牙科产品市场分析
中国牙科产品市场分析

一、牙科设备和口腔医疗的发展史  (一)牙科设备的发展回顾  从17世纪中使用的弓型牙钻开始,到18世纪中的发条式“森马伊”牙钻机,19世纪中期脚踏式牙钻机问世,中间经历了三百多年的历史。早期牙科椅的升降、转向均是机械性的,操作起来极为不便。手机的锥形是在脚踏式牙钻机产生后,临床应用了直车头和弯车头开始的。当时牙科椅的配置和功能也仅能供拔牙和做简单修补,龋齿治疗之用。直到今天,个别偏僻地区仍在使用这种机器。  此后,由于电的使用明显提高了钻头的转速和转矩。20世

抗栓治疗患者常见口腔有创诊疗的风险防范
抗栓治疗患者常见口腔有创诊疗的风险防范

作者:吕亚林 首都医科大学附属北京安贞医院口腔医疗中心最新资料统计显示,我国心血管疾病(cardiac vascular disease,CVD)患者约有2.9亿,而且全国CVD发病率仍在不断上升且呈年轻化趋势。抗栓治疗已广泛用于各种CVD的预防与治疗。越来越多的抗栓治疗患者因牙体或牙周疾患、牙齿缺失等就诊于口腔科,在进行各种口腔有创操作(如拔牙、种植牙及牙周治疗等)时,术前停用抗栓药物可增加血栓性心血管不良事件的发生率,围手术期继续使用抗栓药物可获益,但存在潜在的出血风险。笔者通过相关文献回顾并结合首都

右上颌第三磨牙拔除致上颌窦穿孔1例
右上颌第三磨牙拔除致上颌窦穿孔1例

作者:胡鹏,盖兰珍,玛莉娅,新疆克拉玛依市第二人民医院口腔科拔牙并发症引起上颌窦穿孔以上颌第一磨牙常见,其次是上颌第二磨牙和第二双尖牙。第三磨牙拔除后出现上颌窦穿孔极为罕见。笔者遇到1例,现报道如下。1病例报告患者,女,33岁,维吾尔族,因右上后牙龋坏要求拔除。检查:右侧上颌第三磨牙中位垂直阻生。远中邻牙合面龋坏、无叩痛、牙龈无红肿。手术按常规2%盐酸利多卡因麻醉、分离牙龈、牙挺自近中颊角插入,顺利完整挺出患牙,见患牙牙根粗大、融合根。置纱卷压迫止血,告知拔牙后注意事项,患者离去。拔牙后约3 h患者复诊诉:拔牙后0

自体骨移植手术技巧解析
自体骨移植手术技巧解析

病例分析患者,男,30岁,右侧上颌后牙区缺失,咨询种植。检查:15、16 缺失。17三度松动。CBCT显示,骨宽度可,骨高度不足,月3mm。颌间距离增大。诊断:牙列缺损,牙周炎处置:拔除17,同期自体骨行ONLAY植骨。图一:手术前临床照片图二:手术前全景片图三:骨高度3mm.图四:取骨区,下颌智齿位置,取骨工具用超声骨刀。图五:手术区可见拔牙窝图六:修整骨块图七:骨块坚强内固定图八:骨替代品协同使用。图九:盖膜(可吸收bio-gide膜)盖双层膜图十:缝合。图十一:半年后黏膜完整。图十二:切开取出螺钉。图十三:取

微创拔牙|阻生智齿分牙设计
微创拔牙|阻生智齿分牙设计

微创拔牙微创拔牙的目的是尽量减小拔牙时对局部牙槽骨和牙周组织以及周围软组织和颞下颌关节系统的创伤和对患者的心理创伤,主要包括无痛麻醉技术、牙钻拔牙、特殊器械微创拔牙等。阻力分析与拔牙设计阻生牙拔除的难易常与其牙位的高低,牙体长轴的方向,牙根的形态,邻牙关系及邻近组织解剖结构情况相关。术前结合X线片或CT,根据阻生牙分类进行阻力分析,井确定解除阻力的方法,可以避免盲目拔牙及各种并发症的发生。阻生牙拔除的阻力来源主要有以下几个:冠部阻力:冠部阻力可分为软组织阻力和骨组织阻力,前者来自牙齿牙合面或切端覆盖的软组织,后者主

生物膜在位点保护中的应用
生物膜在位点保护中的应用

生物膜在位点保护中的应用朱宸佑  邓佳  曹钰彬  刘孟轲  杨醒眉口腔疾病研究国家重点实验室  华西口腔医院种植科(四川大学)  成都 610041[摘要] 由于拔牙后持续渐进的骨吸收,牙槽骨在高度和宽度上会有一定损失,从而影响种植体的植入和骨整合,同时也导致美学效果欠佳。而位点保护是在拔牙窝填塞骨替代材料来防止和减少骨流失的方式。但骨粉在拔牙窝直接填塞容易漏出,常需关闭创口。关闭拔牙创的方法包括采用游离牙龈组织(金标准)和转瓣手术,但游离牙龈

口腔诊所急救安全预案
口腔诊所急救安全预案

1、血压突然升高:正常情况下,收缩压<18.6kPa(140mmHg),舒张压<12.0kPa(90mmHg)。当收缩压≥18.6kPa(140mmHg)和(或)舒张压≥12.0kPa(90mmHg)称为高血压。高血压主要见于高血压病(原发性高血压),亦可继发于其他疾病(如肾脏疾病、甲状腺功能亢进、颅内压增高等),称继发性高血压。血压低于12.0/8.0kPa(90/60mmHg)时,称为低血压,常见于休克、急性心肌梗死、心力衰竭等,也可见于极度衰弱者。血压为重要的生命体征,在拔牙及手术过程中,应随时监

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