如何进行初诊接待[ 07-19 13:54 ]

如何进行初诊接待2. 一、学习目标 3. 二、工作程序 4. 三、相关知识 5. 四、注意事项 6. 工作程序  7. （一）做好咨询前的准备工作  8. （二）礼貌地接待方式和礼貌语言 9. （三）间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问 10. （四）询问结束后，明确表明态度 （能否提供帮助） 11. （五）向求助者说明保密原则（及保密例外） 12. （六）向求助者说明心理咨询的性质 13. （七）说明求

图解：瓷贴面临床操作[ 07-19 13:53 ]

作者：高陶磊 患者为年轻女性，（说实话不看牙齿算的上漂亮~呵呵）说再治疗，是患者因氟斑牙几年前在军大做了上前牙3----3的树脂贴面修复，现在的树脂贴面已经饱经风霜，变色脱落。经商议后同意使用瓷贴面重新修复，以改善美观效果。拆除剩余的树脂后还原牙齿的本来面貌----因树脂贴面磨除少量釉质患者上下唇软组织丰满，张力大，上下牙咬合紧，有紧张磨牙习惯------研究模观察，患者上下颌有一定程度前突，牙齿磨耗程度轻。WAX-UP ----患者坚持要求不磨牙制作瓷贴面，考虑到软组织张力和术后唇外形以及患者的感觉，最后与患

牙科综合治疗机常见故障[ 07-19 13:52 ]

牙科综合治疗机，机、椅各采用一套PC系统控制。机上PC可控制无影灯、漱口水、水加热、痰盆冲水、叫号，观片灯的开关以及漱口水、痰盆冲水的时间调节等。椅上PC可控制牙科椅的上、下、前、后运动以及预定储存三种椅的位置。病员椅采用直流电机驱动，噪声很小。常见故障无影灯不亮例1：检查灯泡未坏，电源供电正常。拆开灯臂与灯具之间连接，发现灯具与灯臂内导线连接插头变色松动，接触不良。分析原因，由于无影灯工作在低电压大电流情况下，长时间使用导致插头座发热、氧化，不能良好接触引起此故障。处理：可更换新的插头座，如五条件更换，可临时将导

2016口腔医师资格考试-口组-口腔粘膜01视频[ 07-19 13:40 ]

2016口腔医师资格考试-口组-口腔粘膜01视频

牙医教你三招就能自测牙齿整齐度~ 自测颜值，亲测好用~[ 07-19 10:24 ]

提起牙齿畸形，你会想到认为牙齿虽然没有明星般整齐，但不觉的会有什么不妥。可实际上，牙齿不齐包括：天哪，牙齿不整齐种类竟然这么多，那我怎么知道我的牙齿是否整齐？三招自测方法，轻松判断牙齿整齐程度。简单自测第一步：露齿笑，看中线牙齿中线是测试牙齿整齐程度的参考指标。如果上门牙的中缝与人中、唇珠扽在一条线上，则为中线对齐。（用食指将面部中线与牙齿中线相对比，中线一致说明牙齿整齐）中线不齐原因：两侧用力不平衡或闭隙不一致都有可能导致中线的偏移。改善方法：可通过正畸治疗调整。 简单自测第二步：咬紧牙，看咬合咬合关系

智齿，第三磨牙的危害 科普[ 07-19 10:23 ]

智齿是指人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。因为这四颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”，是口腔最靠近喉咙的牙齿。在智齿的生长方面，个体差异很大，有的人20岁之前，有的人40、50岁才长，有的人终生不长，这都是正常的。而且四颗智齿也不是都必然会长全，某些人的智齿可能只长1至2颗，有的智齿甚至长到一半就不再生长，这种情况称为智齿阻生。即阻生齿。智齿的位置从门牙牙缝开始

3D打印居然可以这么美[ 07-19 10:22 ]

3D 打印技术在近几年发展迅猛，早已不是一个陌生词语。在工业制造领域，3D 打印技术的应用也开始逐渐增多，许多设计师也有意识将这项前沿技术与工业设计结合。今日推荐文章《从 8 款设计看看这些年人们用 3D 打印到底做了什么》，来自头条号设计癖。早在 1986 年，美国科学家 Charles Hull 就开发了第一台商业 3D 印刷机，到了 2010 年，美国 Jim Kor 团队打造出了世界上第一辆 3D 打印汽车 Urbee，在之后的发展中，3D 打印多应用在交通工具、建筑、医学领域，并取得许多突破。从近几年开始

【口腔】牙周病与全身系统性疾病[ 07-19 10:19 ]

传统概念上的机体炎症反应主要为红、肿、热、痛，但目前大量慢性疾病，例如动脉粥样硬化、慢性肾病、癌症、糖尿病等均与炎症相关，糖尿病、动脉粥样硬化的病理机制即为炎症。牙周炎影响全身病变的机制牙周炎是在菌斑刺激下的牙周组织破坏性炎症。牙周炎对全身病变的影响主要有两种途径：第一，在牙周病变过程中，局部组织产生大量炎症介质，例如白介素1、白介素6、肿瘤坏死因子α、前列腺素等，这些炎症介质可经循环进入血液。第二，在牙周病变过程中，细菌及其毒素入血。一个重度牙周炎患者，与细菌接触的牙周袋的溃疡面积大约为39 cm2；细菌进入血液

现代根管治疗的归属[ 07-18 17:08 ]

现代根管治疗的归属

牙齿缺失的危害，你了解吗！[ 07-18 17:01 ]

 牙缺失危害之一： 加速面部衰老　　牙齿缺失后，牙槽骨或整个颌骨因缺乏正常咀嚼力量的刺激，造成面颊部和周围肌肉松弛，唇、颊部内陷，口角下垂，面部变形及皱纹增多，整个人看起来要比同龄人显得苍老。　　牙缺失危害之二： 造成牙槽骨萎缩　　牙缺失牙槽骨缺乏生理性刺激，牙槽骨均会出现不同程度的废用性萎缩，这会给后期假牙修复及维持口腔颌面部的平衡和稳定带来巨大困难。　　牙缺失危害之三： 引发口腔疾病　　当牙齿缺失后，容易产生牙周膜水肿、牙龈萎缩、牙槽骨吸收等牙齿疾患，如果缺失时间较长，牙齿间的缝隙会增大，食物容易嵌塞

桩的种类的选择[ 07-18 14:00 ]

作者：谭建国思考桩如何分类？它的功能是什么？不同桩的优缺点是什么？选择桩的种类需要考虑的因素是什么？对于大面积牙体缺损造成了残根，残冠使用桩核冠进行修复。图1：两种铸造桩核，不同的金属是用石蜡铸造法完成的，左侧的是一个上颌双尖牙的镍铬合金的桩，右侧都是金合金的铸造桩核。 图1 图2※图2：预成桩，是商品的。从左至右分别是：金属桩、纤维增强树脂桩、瓷桩（氧化锆）桩的材料分类：金属桩：金合金，镍铬合金还有钛合金；纤维增强树脂桩：碳纤维桩、玻璃纤维桩、石英纤维桩；瓷桩：主要是氧化锆。如何选择桩的种类：首先我们要了解桩的

镶牙篇[ 07-18 14:00 ]

镶牙篇（一）俗话说“麻雀虽小，五脏具全”，牙齿作为人体的一个器官，往往因为它的“小”而不受重视，但是，任何一颗牙齿不管是对患者的美观还是功能来说都有重要影响。口腔作为消化系统的第一道关口，而牙齿则是守卫消化系统的”士兵“，它的强健与否直接关系到我们的健康，所以对于缺牙我们应该引起足够重视。目前牙齿缺失后，常用的修复方法有活动义齿、固定义齿、种植义齿等，即我们俗称的“假牙”。选择多了，困扰也多，如果你对这些都一知半解，很可

预防性树脂充填技术[ 07-18 13:58 ]

一、定义   1977年，Simonsen提出对小的窝沟龋和窝沟可疑龋进行“预防性树脂充填”（preventiveresin restoration），为窝沟龋的治疗提供了一种新的方法。预防性树脂充填是仅去除窝沟处的病变牙釉质或牙本质，根据龋损的大小，采用酸蚀技术和树脂材料充填早期窝沟龋，并在牙合面上涂一层封闭剂，这是一种窝沟封闭与窝沟龋充填相结合的预防性措施。用复合树脂或玻璃离子材料作为充填剂与牙釉质机械或理化性相结合，再与封闭剂化学性粘结，减少了漏隙产生的可能性。二、

#北一牙周#牙周病的五步治疗法[ 07-18 13:57 ]

牙周炎是人类口腔疾病危害最大的一种之一，它发病高，发病广，加之为症状不明显，很多人没引起足够的重视，也没有加以认真的治疗，导致牙周病的危害越来越大，在临床上很多疾病的治疗都需要先治疗牙周病，例如种植牙，矫正，修复等等，万丈高楼平地起，地基尤其重要，牙周炎一般怎么治疗呢？大致分五种：一、基础治疗这是牙周病常规的治疗方法，清除或控制临床炎症和致病因素，去除病因，消除炎症。包括口腔卫生宣教、充填龋洞、口腔洁治刮治、牙体牙髓治疗、咬合调整、去除不良修复体、药物治疗(辅助手段，局部用药效果好)、拔除治疗效果不佳的牙周病患牙等

正畸橡皮筋科普[ 07-18 10:29 ]

牙齿矫正过程中，有时需要正畸患者自行配戴橡皮筋，这种弹力橡皮圈(elastics)主要挂在矫治装置（托槽、牵引钩）之间，产生弹力作用于牙齿和牙弓(dental arch)。

牙周炎增加非吸烟男性癌症风险？[ 07-18 10:28 ]

牙周病是否会诱发癌症？2016年5月发表在《Ann Oncol》的一项在美国开展的研究考察了牙周病与癌症之间的相关性。背景：牙周病对免疫反应有直接影响，与一些慢性疾病有联系，包括动脉粥样硬化和卒中。鲜有研究考察牙周病与癌症之间的相关性。患者和方法：共19933名报告从未吸烟（香烟、烟斗或雪茄）的男性被纳入健康职业随访研究。基线和随访中自我报告牙周病状态和牙齿数量。随访26年中确定全部癌症。使用Cox比例风险模型评估风险比（HRs）和95%置信区间（95% CIs），校正风险因素。结果：基线报告牙周炎的男性中，总体癌

正畸支抗的概念[ 07-18 10:27 ]

正畸支抗是正畸医师移动错位牙齿的“基石”，所有的矫治力设计都要权衡这块“基石”是否稳固到足以移动需要矫正的牙齿达到其最佳的目标位置。为了控制这块“基石”的稳固，正畸先驱们发明了静止支抗、预备支抗、口外弓、骨皮质支抗、横腭杆、Nance弓、舌弓、分差力理论、种植钉支抗等等，可以说大多数正畸矫治装置或技术的发明与革新都与支抗控制有关。由此可见，支抗控制对于口腔正畸学至关重要。然而，正畸医师真的了解支抗吗？从现代循证医学的角度，支抗概念有多少是有证可

北一种植#老年患者种植修复的应用解剖[ 07-18 10:26 ]

（一）牙列不全或无牙老年患者往往表现为牙列不全或无牙颌，余留牙磨耗严重，并引发面部高度减小。息止牙合间隙增大，牙齿磨耗的程度与饮食习惯、牙齿的硬度和有无夜磨牙等习惯有关。年龄的增加可引起牙本质的变化，包括继发性牙本质的形成和透明牙本质（硬化性牙本质）的增多，使牙齿变脆，特别在牙齿拔除时容易发生断根。由于继发性牙本质的沉积，牙釉质色泽变暗，表面可有色素沉着，并可能有纵行的沟裂。髓腔体积缩小，根管治疗较为困难，牙髓中的纤维成分增多，牙髓活力下降，对于外界的刺激反应迟钝。（二）牙周膜随着年龄的增加，牙周膜的变化表现在两个

下颌第一磨牙近中3根管的治疗[ 07-18 10:12 ]

下颌第一磨牙的根管系统复杂,尤其是近中根，国外有关根管系统有大量的报道,由于实验方法不同,各种研究结果差异较大。而国内有关的研究表明成人下颌第一磨牙的近中双根管的发生率占87%,3根管的发生率罕见，但是国内也有医生做了相关方面的研究，461例下颌第一磨牙中，30例存在近中三个根管,发现率为6.51%。其中20例(66.7%)在根管中1/3处与近颊根管融为1个根尖孔,8例(26.7%)在同一区域与近舌根管融为1个根尖孔,2例(6.7%)保持独立的根管达根尖部，可见下颌第一磨牙根管形态还是比较复杂的,近中三根管发生率比

慢性根尖周炎至牙齿Ⅲ°松动一例[ 07-15 17:04 ]

青年男性患者院，26因牙周溢浓，咬合不适就诊。26五年前因龋坏在他院行铸造牙冠修复，修复后约半年出现牙髓炎症状，继而转变为根尖周炎。半年前患者到我院就诊，因根尖周炎太重，医生建议拔除患牙，但患者不同意拔除，未做任何处理。今患者因26牙周溢浓，咬合不适要求试着治疗患牙就诊。检查26Ⅲ°松动（颊舌向、近远中向、颌龈向）。X线片显示根尖周弥漫性炎性阴影。初诊X线片扩根片（可惜远颊根有一断针）次氯酸钠、甲硝唑、生理盐水交替冲洗，干燥后用Cp棉捻擦拭根管，封半饱和Cp棉球。半年后患牙症状未见好转，继而改用氢氧化钙+碘

右上第三磨牙多发釉珠1例[ 07-15 17:00 ]

釉珠是附着在牙骨质表面的釉质小块，是牙齿发育时小团错位的成釉细胞或者上皮根鞘某处异常分化，再度出现成釉功能而形成的釉质，常见为磨牙根分歧处或近颈部牙骨质上单个的栗粒大小球形或小舌状的釉珠，而笔者遇见1例单牙多个釉珠者，较罕见，报告如下。1病例报告患者，女，50岁。因右上后牙区易食物嵌塞，反复肿痛而来院就诊。检查：8颊向萌出，无明显松动，与7形成台阶，8缺失。8远中、近中均有牙周袋形成，探诊深度4 cm，近远中牙颈部均探及一硬结，为牙龈覆盖。局麻下完整拔除到后见其共有3根，牙颈部近远中各有1个白垩色圆形小球

口腔考试12病史采集要点汇总[ 07-15 13:39 ]

    一、牙痛    某男，20岁，右下后牙肿痛2日    （一）病史采集：    1.询问疼痛性质、剧烈程度和持续时间。    2.引起牙痛的因素。    3.是否有牙疼和反复肿痛的历史。是否先痛后肿。    4.是否知道牙痛的部位。痛时是否扩散到其他部位。    5.是否有牙松动和食

我们为什么选择拔牙矫正－－－周彦恒[ 07-15 13:31 ]

正畸是一门科学，更是一门艺术，行专业路线，提工匠精神，成惊世作品！我们为什么选择拔牙矫正今天许多正畸专委会委员和正畸届朋友都给我转来一份深圳报纸的软文，其实是非常明显的广告，希望借助暑期来吸引需要正畸治疗的朋友们的眼球。看了这片报道后，我觉得我们专业人士，需要做一些事情，对正畸的科普提出专业的观点，发出专业的声音。一、我们为什么进行正畸治疗？口腔正畸是口腔医学的一大分支，主要是为了研究错合畸形的病因和发生机理，预防错合畸形的发生，阻断错合畸形的发展，治疗已经出现的明显的错合畸形等，确保我们每一个人都有一口整齐漂亮的

牙医为啥要用“橡皮障”？[ 07-15 10:26 ]

海狸会用树枝之类的东西建水坝挡住天敌，工程师可以设计人工大坝拦住水流。水坝的作用是形成屏障，拦住不需要的东西。有了大坝，木料不会阻挡清澈的河水自由流动，洪水不会冲刷陆地，多余的异物也被拦住，不会冲入水中。其实，牙科中使用的橡皮障也是同样的原理，它能控制口中液体及碎屑的肆意流动。当然，看牙时使用的橡皮障只是暂时的、一次性的保护性屏障。什么是橡皮障橡皮障(dental dam)，也称为“隔湿橡皮障”或者“口内橡皮障”，其实就是一块方形乳胶或非乳胶材料的橡皮布。牙科充填材料

全口实战技能基础：全口无牙颌解剖标志及其识别[ 07-15 10:24 ]

一、无牙上下颌解剖标志(一）牙槽嵴（alveolar ridge )牙列缺失后牙槽突逐渐吸收形成牙槽嵴 。是自然牙列赖以存在的基础。其上覆盖的黏膜表层为高度角化的鳞状上皮，黏膜下层与骨膜紧密相连，能承担较大的咀嚼压力。将口腔分为：口腔前庭、 口腔本部（二）口腔前庭（oral vestibule)位于牙槽嵴与唇、颊侧黏膜之间，为一潜在的间隙。黏膜下为疏松的结缔组织，全口义齿的唇、颊侧基托在此区内,在不妨碍唇、颊活动的情况下应尽量伸展到黏膜反折皱襞，以保证基托边缘的封闭。1、唇系带(labial frenum):位于口

后牙修复--直接和间接修复（一）[ 07-15 10:23 ]

此病例患者主诉为银汞充填体外观不良。此外，检查发现磨牙充填体边缘有破损，第二磨牙充填体邻面存在悬突（图1～图7）。X线片检查未见根尖及牙周病变。橡皮障隔离以避免污染并改善术区视野（图8）。用高速金刚砂车针水雾冷却下去除充填物，注意切勿磨除健康牙体组织（图9）。对比充填体去除前后的外观，可见牙体组织的存留状态（图8～图10）。 窝洞外形和大小几乎和原有银汞充填物一样。前磨牙和第二磨牙中等大小的洞型适合于直接复合树脂技术进行修复。缺损范围和程度较大的第一磨牙则适于用瓷高嵌体修复。粘接暂时修复体。脱水变色的牙齿

后牙修复--直接和间接修复（二）[ 07-15 10:23 ]

后牙修复--直接和间接修复（二）接下来进行第一磨牙的预备。按照间接修复体牙体预备的原则，先降低薄弱牙尖的高度，内线角圆滑化处理，轴壁形成向外展聚合度，并确保预备出瓷修复体的厚度空间（图24～图28）。预备体精修和抛光完成后，用聚乙烯硅橡胶进行印模制取（图29）。 图示完成的全瓷高嵌体的解剖外形特征及光学特性与天然牙体组织的相似性（图30）。为了保证粘接后的抗折裂性，修复体的厚度必须大于1.5mm（图31和图32）。 在粘接之前，必须彻底清洁预备体，高嵌体必须在不安放橡皮障的情况下进行试戴。当出现

I类错牙合 病例3.4[ 07-15 10:22 ]

诊断小结14岁男性患者，安氏I类咬合关系，轻度骨性II类长面型，严重的上牙列拥挤，上尖牙唇侧错位，双侧后牙反，前牙浅覆牙合（图3.13）。 治疗计划● 改善口腔卫生。● 上颌快速扩弓（图3.14）。● 拔除上颌第一前磨牙、下颌第二前磨牙后，直丝弓矫治器排齐整平上下牙列，关闭拔牙间隙。● 治疗结束后长期保持。 快速上颌扩弓的生物学基础是什么？快速上颌扩弓器（Rapid Maxillary expansion，RME）是一种在生长发育期使用的牙弓扩大装置。其功能的发挥依赖于腭中缝这一结构，而后者经解

急性深部化脓型腺性唇炎1例[ 07-14 17:17 ]

作者：柳志文 曹代娣 中南大学湘雅二医院口腔科腺性唇炎是以唇腺增生肥大，下唇肿胀或偶见上下唇同时肿胀为特征的唇炎，目前临床上将此病分为三型：①单纯型，②浅表化脓型，③深部化脓型。深部化脓型腺性 唇炎系在单纯型及表面化脓型基础上反复脓肿引起深部感染而致，并发生瘘管，长期不愈可发生癌变，国外文献报告本病的癌变率可高达18%～35%，有些学者如Eveertt 等指出本病应属于癌前病变的范畴。目前对此型唇炎尚无特效疗法，由于发病率极低，往往导致临床方面的漏诊和误诊。一、病例报告患者，男，49

警惕缺牙马太效应！你知道么？[ 07-14 17:14 ]

注：本文转自 重庆医科大学附属口腔医院“马太效应”源自《圣经》中《马太福音》：“凡有的，还要加给他，叫他有余；凡没有的，连他所有的也要夺去。”“马太效应”无处不在，无时不有，在缺失牙修复中同样得到了很好的体现调查数据显示，因各类牙病导致的缺牙率高居不下，60岁以上的老人，缺牙率高达90%，甚至部分青、中年也长期处于缺牙甚至无牙状况。然而通常情况下，我们对除了门牙之外的牙齿缺失往往采取忽略的态度，在对牙齿的要求上，多数停留在美观和功能的层面上，其