乳牙做根管治疗的注意事项

儿童因为爱吃零食、口腔卫生习惯差等原因，也会患牙髓病，需要进行根管治疗，不过儿童乳牙做根管治疗，比成人做根管治疗需要注意的地方更多。那么，儿童乳牙做根管治疗的注意事项有哪些?1、乳牙的替换中，由于乳牙根的生理吸收，继承恒牙方可萌出下常位置上，因此乳牙的根管充填材料仅可采用可吸收的，不影响乳恒牙交替的糊剂充填。2、根管预备时勿将根管器械超出根尖孔，以免将感染物质推出根尖孔或损伤恒牙胚。常用的乳牙根管充填材料有：丁香油氧化锌糊剂、氧化锌碘仿糊剂、氖氧化钙碘仿糊剂和抗生素糊剂等。其中，氧化锌碘仿糊剂具有杀菌作用，其根尖超

我是张东星，专注拔牙一百年！

“下颌倒置埋伏智齿的拔除”张东星病例资料：患者、孙xx、男，61岁。主诉：右侧下颌后牙牙龈反复肿痛两年。专科检查：47缺失，牙槽嵴顶粘膜轻度红肿，扪诊有一瘘口溢脓，疼痛不明显，开口度正常。CBCT影像检查：48埋伏阻生，牙冠倒置，冠周有牙囊影像。牙冠近中与下颌管紧邻，未有骨壁保护。诊断：埋伏倒置阻生伴发冠周炎。治疗计划：建议拔除48。术前和充分沟通，并告知术中和术后的可能出现的并发症，患者签知情同意书。手术过程：图1。术前检查的口内像：48区域的位置有一瘘口。扪诊溢脓。48未萌出。图2.术前

口腔超实用口诀

1、打好下牙槽神经后，将椅位竖起来，麻药起效快多了！2、洗牙的时候洗上前牙不要用口镜拉，用手指拉嘴唇，既不会引起口镜压迫病人的不舒服又可以用您的手挡住工作头喷出的水雾。3、病人上后牙疼痛，如没找到龋坏位置的时候，可以去留意一下上7的远中腭侧颈部的地方，这里可是个常见但易忽略的地方。4、检查窝洞的封闭性可以在检查的牙周围喷点水再用气枪对窝洞里吹一下，看有没有地方冒泡，有则表明此处已经与窝洞相通需要修补，以防止封物的渗漏造成麻烦。5、一个牙出现急性根尖周炎，周围牙都牵涉痛不好确定是哪个牙的情况下，不要用扣击检查，最好用

根管治疗的新技术

作者：李东亮根管治疗术（RCT）是治疗牙髓病和根尖周病的最有效方法。根管治疗通过清创、化学和机械预备彻底去除根管内感染源，并严密充填根管以防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。图1患牙RCT中图2患牙RCT后众所周知，成功的髓病治疗需要临床医生熟练掌握整个根管系统的解剖形态，并采用三步扩根法进行良好的根管预备。在整个根管预备过程中，髓腔的完全开放及根管口的成功预备是至关重要的，在该过程中包括所有的髓腔牙髓组织及根管口的增生牙本质都被彻底清除。根管口入口的预备对于整个髓病治疗过程，髓腔的完全开放及根管口入口的预备

2016年口腔医师实践技能变动（推荐收藏）2016年口腔执业医师考试大纲变动情况（推荐收藏）2016年口腔执业医师应试指导教材变动情况（推荐收藏）

2016年口腔执业医师考试大纲变动情况（推荐收藏）整体来说几乎没有变化，所以好多学员询问，是否可以用2015年的教材，笔者认为完全是可以的，但是时间太过于就远的就不推荐了比如2013年的教材！2016年口腔执业医师考试大纲变动情况汇总，口腔之家整理如下，希望对广大口腔执业医师考生有帮助，祝广大口腔执业医师考生取得自己满意的成绩！2016年口腔医师《实践技能》考试大纲-无变动2016年口腔执业医师《医学免疫学》考试大纲-无变动2016年口腔执业医师《口腔预防医学》考试大纲-无变动2016年口腔执业医师《预防医学》考试

牙挺的使用手法

挺法：1.将挺刃插在所拔牙牙根的近中面与牙槽骨之间，使挺刃的凹面朝向根面马凸面支靠在颊侧近中牙槽嵴上作为支点。2.向远中面方向旋动牙挺时，使紧贴颈部根面的挺刃向所拔牙使力，使其受力后被挺向远中并向面方向移动。3.再逐渐加大牙挺旋动的幅度，并将挺刃逐渐向牙槽内插入，牙的松动度也随之增大。4.最后，该牙将向面与远中的合力方向松动脱位。使用牙挺时，应严防以邻牙作支点，否则将造成邻牙损伤。推法：推法插挺的方法与挺法相同，不同的是在向远中方向旋动牙挺时，使紧贴牙颈部根面的挺刃支靠在颊侧近中牙槽嵴上作为支点，用靠近冠部的挺刃推

定时炸弹---小心埋伏牙

作者：张东星患者、申xx、女、40岁，主诉：左侧下颌后牙牙龈红肿不适数月。专科检查：37合面有一开髓孔。髓腔内有一暂封小棉球，探针髓腔底部出血，疑为在外院治疗导致底穿。x线片检查：37颊侧龈下有一枚多生牙，多生牙压迫颊侧牙根及牙体组织大量吸收。图1.术前的CBCT检查：37颊侧部分牙根被完全压迫吸收。图2.  37牙冠基本完好，松动Ⅰ度。合面有一开髓孔被棉球覆盖，颊侧牙龈轻度红肿。图3.   取出棉球口内发现37合面有开髓孔，探针出血，颊侧牙龈红肿图4.行下颌无痛阻滞麻醉图5.加局部浸

下颌倒置埋伏智齿的拔除

作者：张东星病例资料：患者、孙xx、男，61岁。主诉：右侧下颌后牙牙龈反复肿痛两年。专科检查：47缺失，牙槽嵴顶粘膜轻度红肿，扪诊有一瘘口溢脓，疼痛不明显，开口度正常。CBCT影像检查：48埋伏阻生，牙冠倒置，冠周有牙囊影像。牙冠近中与下颌管紧邻，未有骨壁保护。诊断：埋伏倒置阻生伴发冠周炎。治疗计划：建议拔除48。术前和充分沟通，并告知术中和术后的可能出现的并发症，患者签知情同意书。手术过程：图1。术前检查的口内像：48区域的位置有一瘘口。扪诊溢脓。48未萌出。图2.术前的CBC影像T检查:48低位导致，近中牙尖紧

根管治疗后疼痛的药物控制

根管治疗是牙体保存的主要治疗方式之一，而患者对医师评价的第一标准就是痛感的情况，因此对于每一位endo医师来说，如何给自己的患者良好的术中与术后感受都是第一位的目标。   治疗中的疼痛通过局麻与正确的操作完全可控，而术后的痛觉相对较为复杂，严重者甚可干扰根尖病变的预后，影响患者生活，妨碍医患信任。近日正好在读这方面的文献，做个小抄将读书笔记留个纪念。现有文献的报道中看到对于根管治疗术后急症flareup的发生率的统计在于1.5%-24%，术后疼痛的发生率在1%-58%。应该说很多情况下疼痛是个主观反应，

常见牙体牙髓病的鉴别诊断

1.龋病按病变深度分类及诊断：症状视诊探诊浅龋（釉质龋，牙骨质龋）无  色改变  粗糙或无痛中龋（牙本质龋）有刺激症状洞酸痛深龋刺激症状明显食物嵌入痛，无自发痛  深洞探痛敏感2.深龋和慢性牙髓炎鉴别诊断：深龋慢性牙髓炎主诉  无严重牙痛史激发，自发，夜间痛冷热诊激发痛，去除减弱冷热激发痛明显探诊无穿髓穿髓，探痛明显3.氟牙症与釉质发育不全鉴别诊断： 病因着色累及牙生活史氟牙症高氟云雾状，边界不清多数牙，多见于上颌前牙牙齿发育期（到7岁）高氟区生活史釉质发育不全营养因素，感染

如果你是牙医 请你花点时间看看你的操作存在误区了没

一 超充问题 我在北京工作期间发现有很多根管治疗后的牙齿出现超充的现象，患者出现胀痛咬合痛。究其原因1医生根管预备过程中主尖挫和扩选择和使用不当突破了根尖狭窄部位；2根管预备后牙胶尖主尖选择不当3试尖后没用X线确定4确定根管长度后选择第一个辅尖过细，侧方加压时用力过大引起超充5根管测量仪使用不当，根管预备到红色警戒线区，这时根尖狭窄部完全破坏成开放状主要原因就是根管狭窄部被破坏，这时再测量各根管长度无任何意义，测量的长度已经是超充后的长度了。其实只要不破坏狭窄部想超充都很难，因为牙胶尖比较软尖端一碰到狭窄部就弯曲了

口腔牙科诊所提升业绩的24种方法

民营口腔医院诊所，如何提升业绩，这是让经营者最头痛的事情，现在教你24种招术，包括：包装，灵感，企划，执行力，市场营销，社会关系营销，新媒体使用，活动，创新等。一、重包装炒作。忽悠做不好民营口腔医院，但民营口腔医院离不开包装。包装要婉转的“包装”。忽悠必须让自己相信自己。二、重视灵感的重要性企划确实需要灵感，三更半夜一个好的灵感，会让你豁然开朗，要进行及时的捕捉记录，要不然醒来就忘记喽三、硬着头皮去做，会发现很多事情都挺容易的我做的很多事情，有些是被老板“逼”着去做的

口腔诊所开业该如何选址?

商人们都知道一句谚语：“人气足，风水服."指的是由于同业集中，同种行业在同一地方形成规模，就可以扭转此口岸商气的条件限制，让生意火爆起来。所以选择口岸，不要盲目地追求独家在此经营，不要害怕其他牙科诊所的竞争，同行多未必是坏事，也许在一起能够形成牙科诊所一条街。”一般而言，牙科诊所的开业口岸起码都要具备以下几个条件：（1）商业活跃地区。商务繁忙的人们往往最讲究口腔健康，对口腔保健的需求极大，加上他们缺少时间，选择附近牙科诊所来保健自己。（2）人口密集地区。如果牙科诊所设在这样的地方，

.牙科诊所开业许可的法律法规 【口腔医学讨论版】

为了加强对医疗机构的管理，促进医疗卫生事业的发展，保障公民健康，国务院1994年令第149号发布《医疗机构管理条例》。 卫生部1994年令第35号发布《医疗机构管理条例》实施细则。为了实施医疗机构分类管理，促进医疗机构之间公平、有序的竞争，2000年卫生部、国家中医药管理局、财政部、国家计委联合制定《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》。依据医疗机构的经营目的、服务任务，以及执行不同的财政、税收、价格政策和财务会计制度，明确规定了对非营利性医疗机构和营利性医疗机构的整体划分界定 摘自： 医 学教 育网www

珍惜每颗牙 -----从根管到根管外科

病例资料： 患者、王xx、男、25岁。主诉：下前牙唇侧牙龈溢脓一年。现病史：患者三年前，下前牙外伤，曾在当地就诊，治疗经过不详，近一年，下前牙唇侧反复溢脓，今来我院就诊。专科检查：31、41牙冠未变色、31唇侧有一瘘管，扪诊溢脓。x光根尖片：31根管已治疗。根尖广泛阴影，波及41牙根的近中面。阴影不规则。诊断：外伤导致的根尖炎。治疗计划：31、41行根管治疗术。根管治疗术中发现31在根尖1/3处出现外吸收，导致根充物外溢。于是在根管治疗完毕后，接着行根管外科治疗。整个治疗过程1个伴小时。治疗过程：1.患者

【开业必备】口腔诊所的申办设置、审批及相关法律条文

口腔诊所设置基本标准至少设口腔综合治疗台1台。二、人员（一）医师。1．至少有1名取得口腔类别执业医师资格，经注册后在医疗、保健机构中从事口腔诊疗工作满5年，身体健康的执业医师。2．每增设2台口腔综合治疗台，至少增加1名口腔医师。3．设4台以上口腔综合治疗台的，至少有1名具有口腔主治医师以上专业技术职务任职资格的人员。（二）护士。1．至少有1名注册护士。2．每增加3台口腔综合治疗台，至少增加1名注册护士。三、房屋（一）设1台口腔综合治疗台的，建筑面积不少于30平方米；设2台以上口腔综合治疗台的，每台建筑面积不少于25

收藏！牙周治疗缝针、缝线选择和缝合方法！

如同切口技术一样，缝合技术也是可以决定牙周手术成败的关键技术。为了使牙周手术得到预期的效果，良好的牙周缝合技术必不可少。缝合的目的是防止软组织下方的骨组织暴露，消除死腔，止血，减少患者术后不适，使龈瓣复位保持于理想的位置，获得良好的组织愈合结果和牙龈美观形态。一、缝针的种类有倒三角针(反向缝合针)、三角、圆针等，其特点和用途各不相同。选择合适的缝针对于达到手术愈合目的十分重要。牙周外科最常用的是3/8圈的缝针。二、理想的缝合线应具备的性能(1)良好的可操作性;(2)易于打结而不易滑脱;(3)方便消毒和包装;(4)合

牙医必备：牙拔除术大全（一）概论及一般牙拔除术

口腔颌面外科最基本应用最广泛的手术，也是治疗某些牙病和由其引起的局部或全身一些疾病的手段。牙拔除术与其他外科手术一样，能造成局部软硬组织不同程度的损伤，引起出血、肿胀、疼痛的反映以及不同程度体温、脉搏、血压的波动等等。牙的拔除是在有唾液和存在大量微生物的口腔内进行的。术中应注意无菌原则。一 适应症1、龋病2、根尖病变3、牙周病4、隐裂牙、牙根纵裂及牙合创伤性磨牙根折5、牙外伤6、髓壁内吸收牙7、埋伏牙8、阻生牙9、额外牙10、融合牙及双生牙11、滞留乳牙12、错位牙13、治疗需要14、骨折累及的牙二 禁忌症（一）

高难度的上颌埋伏远中水平阻生牙的拔除

[原创作者]；张东星老师  【导读】冠周炎，上颌埋伏远中水平阻生，翻瓣拔除。病例资料： 患者、曹xx、男、31岁。主诉：左侧上后牙牙龈肿痛不适。有异味数月。专科检查：28未萌出，可探及牙冠，扪诊，有大量脓性分泌物溢出。x线片检查：28远中水平阻生，牙根靠近27牙根的根方。诊断：28远中高位水平阻生伴冠周炎。治疗计划：建议拔除28.患者同意手术方案，签知情同意书。治疗过程：图1.术前口内像：上颌结节后份有一溢脓的瘘道，看不到28。图2.根尖片检查：28远中水平阻生，看不清28牙根与上颌窦的关系，建议拍全景片

【口腔正畸】口腔正畸医生必读的10本书

对于有志于在口腔正畸领域大展拳脚的童鞋，博览群书是首要的一条。很多经典的、新颖的书籍值得我们细细品读、细细揣摩。正畸典籍浩如烟海，下面是几本行家里手的大作，不知投身于正畸领域的你是否已经领略大师风采？当代口腔正畸学(第5版)William R.Proffit等, 王林 (译者) 等人民军医出版社；第5版 (2014年4月1日)本书被誉为口腔正畸学的“圣经”，畅销欧美达30年，被世界上大多数知名口腔院校选作必修教材使用。本书内容详尽，并配以大量图片，以方便读者的阅读和理解。本书适合口腔正畸专科