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【医疗质量】医务人员应当知道的法律

医疗法律关系有哪些？　　　　1、医疗合同关系。门诊病人和急诊病人就是这种关系，如果发生纠纷就是医疗服务合同纠纷。而其中急诊抢救病人存在一种强制缔约关系，即必须救治。　　　　2、无因管理关系。比如医生在路上遇到需要急救的病人，主动提供救助，此时就算抢救不成功也不需要承担任何法律责任。澄清此前医生在火车上救人，却因为行医范围不准确而被起诉的谣传。　　　　3、强制诊疗关系。这通常是对公共卫生和安全有危害的病人，比如非典等传染病病人必须强制治疗。　　患者有哪些权利？　　　　1、生命权是一项独立的人格权，指自然人的生命安全

超实用！口腔颌面外科常用麻醉方法图谱！

【牙周膜浸润麻醉】将短而细的注射针自牙的近中侧和远中侧刺入牙周膜，深约0.5cm，注药0.5ml，即可麻醉牙及牙周组织(图1~3)。【黏膜下和骨膜上浸润麻醉】1.皮肤或黏膜下麻醉?刺入：将针尖刺入皮肤或黏膜内，注入少许麻药使成一小皮丘。?注药：再从此沿切口线作皮下或黏膜下注射，据需要由浅入深分层注射，也可在切口周围作环状浸润。2.骨膜上麻醉?进针点：在术区唇颊侧黏膜皱褶处刺入。?过程：针尖达骨膜上，使针与骨面平行，滑行到牙的根尖部，即可注射局麻药液1~1.5ml。【上颌神经阻滞麻醉】1.口外注射法?注射点：于颧弓下

别看气质了，看看口腔医疗行业未来发展大势吧！

口腔医疗行业未来发展大势医疗行业未来的发展空间很大。全国大健康总体规模将达到8万亿元，浙江提出要达到1万亿元。我认为全国8万亿元的估计略为保守，因为大健康边际效应很强。大健康消费占美国的GDP约为17%，是美国的支柱产业。而在我国，大健康消费仅占GDP的4%。考虑到目前大自然、食物结构、水环境恶化、人类生活方式给人类健康带来的影响，加上3-4亿老人的赡养等因素，用西方测算方式来看，国内8万亿元的市场估计略为保守。在美国，75%医院为非营利医院，这说明20%-30%的大健康领域是民营医院可以做的、具有较好营利性且对社

第九次全国种植学术会议病例比赛三等奖：同种异体骨块的骨环技术修复前牙一例（白石）

作者：白石重庆医科大学附属口腔医院种植科前言：由中华口腔医学会口腔种植专业委员会主办、浙江大学口腔医学院口腔医院承办的第九次全国口腔种植学术大会于2015年10月29－31日在美丽的杭州召开。在大会种植病例比赛中，重庆医科大学附属口腔医院种植科白石医生的病例“同种异体骨块的骨环技术修复前牙一例”作为国内外“同种异体骨块的骨环技术修复手术”第一例受到大会关注并获得三等奖。齿道获白石医生授权进行分享。患者基本资料：患者姚XX,女，38岁，因“上前牙外伤后三个

牙医从来不做这13件事

前言：生活中，很多人都有这样的疑问，自己认真刷牙、饭后漱口，为什么还会有龋齿、牙周病等问题？其实，你的牙齿可能是被一些不起眼的习惯损伤。近日，美国《预防》杂志邀请多名牙科专家总结“牙医从不做的13件事”，大家不妨对照看一下。1.把牙齿当工具。美国牙科专家乔纳森舒瓦茨博士表示，把牙齿作为开瓶器开啤酒，当成剪刀撕开塑料袋，或当成其他工具使用，都会大大增加牙齿断裂、牙根损伤、慢性下颌疼痛等风险。2.牙刷乱放。舒瓦茨博士表示，将自己的牙刷和家人的牙刷放在一起，很容易发生不同牙刷细菌交叉传染。另外，

【医患沟通】洗牙常识全攻略！谁再问发给他！

1.为什么要洗牙？答：沉积在牙齿上的牙石、烟斑、菌斑和色渍，很不美观，更易引起牙周病和口臭，但日常刷牙是刷不掉的，这就需要牙医用专用器械将它洗除干净，称为洗牙。2.什么是牙石？答：牙菌斑与唾液中钙磷离子合钙结化成牙石。就像烧水后水壶底的水垢一样。不论你牙刷得有多好，时间久了牙石总会形成的。不过，视个体差异有的人多，有的人会少一些。牙齿排列整齐的相对易刷牙较少。牙列不齐的相对会多一些。3.什么是设备洗牙？答：有超声波洁治器，喷砂洁治器和手工洁治器三种。如果仅有牙石，则用超声波洁治器就可。如果牙石少色渍多，则选用喷砂。

口腔科常用术后医嘱

种植体植入术后：①术后局部咬纱布半小时止血，并按医嘱服药，手术当天冰袋局部冷敷。②手术当天勿进热食和硬食，保持口腔清洁，不饮酒，控制吸烟，避免剧烈运动。拔牙术后：①咬住纱布或棉卷半小时后轻轻吐出。②拔牙当天24小时内不能漱口及刷牙,以防出血。③拔牙后2小时方可进食,手术当天食物不宜过硬或过热。④拔牙当天口水中常常有少量血丝,属正常。牙体充填术后：①汞合金修复：充填后2小时不能进食，2-24小时内可用健侧咀嚼，24小时后可正常咀嚼。②复合树脂修复术：治疗完毕后即可进食，患牙避免咬坚硬食物。③暂时性封填：暂封期间不能用

口腔医师实践技能三大得分点及应试技巧详解

第一站得分要点及应试指导(病史采集，无菌操作，口腔检查)　　一、病史采集　　(一)现病史　　根据主诉及相关鉴别询问　　1、发病情况、起病日期、有关发病因素等;　　2、病情的演变，主要症状及伴随症状，与本病有鉴别诊断的症状表现;　　3、诊疗经过：曾经过治疗否，治疗的方式和疗效;　　4、全身状态：发病后的一般状况，如精神、食欲、睡眠、大小便等有无异常情况。　　(二)既往史　　指患者以往的健康状况和曾患疾病。主要了解与目前疾病的诊断与治疗有关的既往情况。　　1、相关病史：如牙髓炎患者，应询问既往是否有龋齿、牙齿松动等;

超声洁治术心得共享

超声波洁治已经广泛应用于临床，该法省时、省力、且效果好，其工作原理将高频电能转换成超声振动能(每秒可达2.5万次以上，振幅为1/1000),通过工作头上的高频振荡去除龈上菌斑和龈下结石。根据换能器的不同，超声波洁治机大致分为两类：一类是磁伸缩式，其用金属镍等强磁性材料薄片叠成，通过镍片在电磁场中产生涡旋电流，使镍片产生形变，从而带动工作尖产生18000~45000Hz的振动，工作尖运动轨迹是椭圆形的。另一类是压电陶瓷式，它将压电陶瓷两端涂上电极，当两极间加上适当的电信号时，陶瓷的厚度根据电场强度和频率发生相应的变化

前牙树脂分层堆塑

文献：邱承旺临床上越来越多的医生正在使用树脂充填技术治疗牙齿的缺损，但即使是使用好的树脂也会出现不如意的颜色和牙体形态方面的问题。在此做一个介绍，供大家参考。材料：充填————3M Z350XT粘结剂——自酸蚀粘结剂 Adeper Easy One病例介绍：一位38岁女性多年前11 21树脂充填，一年后出现变色，边缘发黑等问题、一直在国外工作因时间原因未修复，回国后第一时间处理牙齿。11 21近中均为树脂充填可见充填体边缘发黑树脂颜色不匹配

可摘局部义齿铸造支架修复中常见的卡环种类及作用

在基层有很多医生在面对活动义齿时通常不只道怎么去设计卡环。把设计卡环的任务交给了工厂而技师不了解患者的口内基牙情况只能根据模型去设计相应的卡环。这样就造成了在临床中做出的义齿不适用患者的口腔情况。或是不能起到最佳的作用。下面就和大家分享一下活动义齿中卡环的种类及作用希望对大家有所帮助。1.三臂卡环多用于牙冠外形好，无明显倾斜的基牙。卡环由颊、舌两个卡环臂和支托组成。包绕基牙的3个或4个轴面角，小连接体和支托连接，属于标准的圆环卡环，应用最为广泛，卡环的固位、支持和稳定作用均好。2.圈形卡环多用于远中孤立的磨牙上，上

龈下刮治与根面平整技术大全

一、概念二、器械三、操作要点四、临床操作中的术后疗效评价五、口内各区龈下刮治及根面平整的技术概要一、龈下刮治与根面平整的概念1 牙周袋的病理环境----牙周治疗的重点部位病理性加深的龈沟：内壁溃疡的上皮衬里根方JE病变根面：龈下石菌斑感染（LPS松散粘于根面），持续与宿主抗争。2工作内容：去除根面LPS—消除感染干扰或去除根面生物膜去除根面龈下石：表面菌斑，妨碍清洁，利于细菌定植，吸附内毒素，影响PD。3目的----创造与牙周组织生物相容的环境。龈下刮治术：用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上

根管内折断器械的取出方法

折断器械的取出根管治疗过程中可能会发生器械折断，影像根管的通畅、预备和完善充填，导致治疗失败。因此，根管内异物取出或者是通过是必要的。临床上有多种根管内折断器械的取出方法，包括超声、H锉、套管和根尖手术等。器械折断主要原因1、根管锉本身质量不合格，或锉在消毒液中浸泡时间过长，锈蚀；2、预备根管时，根管锉使用不当，跳号使用，或过度用力扭转；3、由于牙齿增龄性变化，根管过细、弯曲；4、根管锉反复使用，导致金属疲劳；镍钛器械疲劳时一般无肉眼可见破损等。1不同根管内折断器械取出方法的设备以及操作技术（1）通路建立：临床操作

牙科医疗行业数据汇总（必要了解）

1百万人牙医配比率2012年底中国注册牙医（含助理口腔医师）为11.6万左右，其中执业医师9.4万助理执业医师近 2.3万。百万人牙医配比率为89左右，远低于欧美发达或中等发达国家的500-1000配比率。 2牙科疾病发病率高、就诊率低牙科疾病发病率高、就诊率低，我国35岁-44岁年龄段人群的龋齿率为88.1%，其中只有8.4%得到了治疗，57.6%缺失；免费口腔招聘整理65-74岁老年人的龋齿率更高，达到了98.4%，其中只有1.9%得到了治疗。我国牙颌畸形的发病率在30-50%，但是正规治疗率只有15.4%。3

种植体旁边的阻生牙拔除

“种植体旁边的阻生牙拔除”张东星病例资料:患者、张xx、女、54岁。主诉：下半口种植修复后，一直感觉左侧下后牙不舒服数月。专科检查：38远中面暴露于口腔内，水平位置，牙冠出现部分龋坏，颊侧牙龈红肿，探针敏感。CBCT为种植后拍摄，发现38牙根紧邻下牙槽神经。诊断：38水平阻生。治疗计划：建议拔除38。术前和患者充分沟通，并说明术中和术后风险，患者签知情同意书。治疗过程：图1.38水平位，合面龋坏，其前方是种植修复全瓷桥。颊侧牙龈轻度红肿，开口度正常。图2.术前的CBCT影像检查：38牙根尖靠

各类嵌体制备的要求

嵌体洞形预备的步骤与要求1.去尽腐质，做预防性扩展。2.预备具有固定形和抗力形的洞型。3.洞壁无倒凹。4.预备洞缘斜面。①洞斜面要求-一般在洞缘预备出45°斜面-斜面宽度约1.5mm-一般起于釉质厚度1/2处②洞斜面的作用-去除无基釉预防釉质折断。-增加边缘密合度。5.领面制备特点对于邻面凸度小，缺损表浅，邻接不良的患牙，可做片切形。恢复邻接。斜面片切的要求：①方向于就位道一致，无倒凹。②颊舌边缘达到自洁区。③龈段齐龈或位于龈下。④制作小箱状、肩台固位形增强固位。⑤各片切面外展2°-5°。各

牙科拍X片个人经验总结

以下是我个人实习时跟随何辉权老师学习的拍X片总结，为表老师教育之恩~个人水平有限，仅供参考：1.拍片时对牙位是很重要的。根据每个病人的患牙部位，选择不同的拍摄角度。放胶片前先调好光球管的角度。部位X线倾斜方向X线管倾斜角1,2上颌切牙位向足侧倾斜+42°3上颌单尖牙位向足侧倾斜+45°4,5,6上颌双尖牙及第一磨牙位向足侧倾斜+30°7,8 上颌第二三磨牙位向足侧倾斜+28°1,2 下颌切牙位向头侧倾斜-15°3 下颌单尖牙位向足侧倾斜-18~20°4,5,6下颌双尖

口腔科门诊各项规章制度

口腔科门诊各项规章制度1、医院感染管理规章制度2、科室医院感染规章制度3、口腔科门诊消毒隔离制度4、各类口腔诊疗器械、敷料的消毒灭菌制度各类口腔修复、正畸模型等物品的消毒制度5、口腔科诊疗环境、牙科综合治疗台及其配套设施的消毒制度6、各类口腔诊疗器械、敷料的消毒与灭菌效果的监测制度7、口腔器械消毒、个人防护等知识培训制度医院感染管理规章制度1、科室成立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼积监控医师、护士组成，并在科主任领导下开展工作。2、遵守医院感染管理制度：在医院感染管理科的领导下进行预防医院感染的各项监测

全口义齿的对称排牙法大全

碘甘油常见临床应用

碘甘油是由碘、碘化钾及甘油配制而成，具有消毒防腐作用，其中碘对真菌、病毒、阿米巴原虫及芽细胞均有较强的杀灭作用，甘油作为溶剂与润滑剂，吸湿性强，对黏膜有润滑、收敛作用。因此，碘甘油在临床上有许多用途。一、失活剂引起的根尖周炎1.治疗方法去除失活剂，摘除牙髓扩通根管，冲洗，干燥根管。然后在局麻下，将已抽好的20g/L碘甘油0.5的注射器针，顺根管插入至近根尖孔的狭窄处，慢慢推注，使碘甘油缓慢浸入根尖周被砷破坏的组织中。注入量可视加压注射的阻力而定，一般注射15-30S钟即可。然后取出注射器，在根管内封入30G/L碘甘