窝沟封闭技术大全（六步五注四误三护理）

一、窝沟封闭的概念窝沟封闭又称点隙裂沟封闭(Pit and fissure sealant)不去除牙体组织，在咬合面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。窝沟封闭使用的高分子材料，称为窝沟封闭剂。二、儿童做窝沟封闭的理由1、小孩子是最应该做窝沟封闭的，因为孩子年龄小，刷牙不如成人仔细;2、孩子一般喜欢吃甜食、软食、粘食，这些食物易粘在牙齿上;3、幼儿刚萌出的牙齿钙化还不够完全，导致牙齿更容易受侵蚀坏掉。三、窝沟封闭的适应症与非适应症窝沟封闭主

口腔科常见小知识

A:四种不良生活习惯易致口腔疾病(院报第五期2009/4/26)                    一:偏食引起牙颌畸形.人们都知道偏食对儿童最大的危害莫过于阻碍身体的生长发育，殊不知偏食还是引起牙颌畸形、牙齿生长发育不良及龋齿等多种牙病的罪魁祸首.偏爱吃精细柔软食物的孩子，因其颌骨长期得不到强有力的咀嚼功能刺激，会造成整个

拨牙麻醉意外的预防和处理

文献：闫磊口腔拨上颌牙时比较多见的麻醉意外有2个：一个是上颌结节麻醉，另一个是麻药过敏。其实这两种麻醉意外是很好预防的。

【原创博客】上颌侧切牙种植一例

牙医张东星病例资料：患者、杨xx、男、49岁。主诉：左侧前牙拔除半年，活动义齿修复四个月，要求种植修复。专科检查：21缺失，牙槽粘膜厚度正常。CBCT检查：高度16mm，宽度7mm.术前签知情同意书。治疗过程：图1.术前的CBCT检查：22缺失。图2.CBCT的三维成像及纵剖面、水平面影像图3.术前口内照片：正面观闭口位图4.左侧侧面观，22间隙正常，23近中轻度扭转图5.腭侧观：牙槽嵴丰满度尚可。图6.切开、翻瓣、清理牙槽嵴骨面上的纤维结缔组织。图7.植入种植体。奥齿泰：直径3.5mm。长度11.5mm。图8.植

【原创博客】上前牙意向再植术-张东星

张东星eastarz病例资料：患者、张xx、男、40岁。主诉：上前牙肿痛不能咬东西一周。现病史：患者四个月前曾在我院做过上前牙根管治疗，治疗前曾在其他地方反复治疗过数次，唇侧牙龈仍然反复肿胀。专科检查：11松动Ⅱ°，唇侧根尖区粘膜红肿，扪痛明显，腭侧牙周袋深约8mm，x光：11根管糊剂和牙胶尖均超填。诊断：牙周-牙髓综合征，处理建议：1.建议拔除11. 2.可考虑意向再植术，姑息保留。患者同意意向再植术。签手术知情同意书。治疗过程：图1.术前根尖片显示11糊剂和牙胶尖均超填，根尖区及近中有椭圆骨吸收图2.右

【原创博客】埋伏牙根的微创拔除

病例资料：患者、女、梁xx、24岁。主诉：左侧地包天，牙齿不整齐，要求矫正。专科检查：左侧23、33、34反合。患者十年前曾拔牙做过矫治。15、25、35、45缺失。全景片检查：45牙根遗留，15、25 、35缺失。正畸科建议外科拔除45牙根。转诊外科：签知情同意书。外科过程：图1.患者术前的全景片、侧位片影像检查：45牙根位于44与46之间，44与46邻接紧密图2.术前正畸科的设计方案：建议拔除45牙根。图3.口内颊侧像，46、44邻接正常，两个牙颊侧牙龈乳头正常。45牙根完全埋伏于龈下。图4.舌侧观牙龈乳头正常

【原创博客】同期双切口开窗牵引+多生牙的拔除——张东星

张东星给口腔同仁奉献“教科书”式的博客病例资料：患者、乔xx、女、10岁。主诉：右侧上前牙未萌出，前来就诊。专科检查：12、21、22均正常萌出，11未见萌出。扪诊：前庭沟有骨性隆起。CBCT检查：11唇向大于90°向上阻生。并且21、22根尖区的腭侧有一横位多生牙。正畸科检查后.建议11开窗牵引，并拔除埋伏多生牙。转诊外科，患者同意治疗方案，签知情同意书。患者要求同期完成开窗和拔除多生牙的手术。治疗程序：图1.术前CBCT检查：11牙冠90°唇侧倾斜，21和22根尖区腭侧有

【原创博客】同期含牙囊肿摘除+根管倒充填——张东星

张东星给口腔同仁奉献“教科书”式的博客病例资料：患者、柴xx、女、16岁。专科检查及病历如下图：患者同意我院正畸科建议，遂转诊倒外科。术前签知情同意书。治疗过程：图1.术前的CBCT检查：13阻生，疑为含牙囊肿。纵剖面显示12牙根吸收至根尖1/3。图2.局部麻醉下 。行唇侧弧形切口，12松动不到1°。图3.翻瓣、暴露骨面。图4.去骨、 暴露13牙冠图5.去骨、逐渐显露13。图7.拔除13.图8.摘除囊壁图9.必须完整剥离囊壁。图10.摘除囊壁后形成的骨腔图11.超声骨刀12根尖倒预备

【原创博客】罕见的巨大牙瘤——张东星

张东星给口腔同仁奉献“教科书”式的博客病例资料：患者、郝xx、男、18岁，主诉：右侧前牙未萌出，要求治疗。专科检查：右上乳Ⅱ滞留，牙冠变色，无松动。12、13未见萌出。对侧22、23正常萌出。缺牙区骨性隆起，表面不光滑，质地坚硬。范围占有12、13区域。x全景片检查：12、13阻生，其冠方有一团2.5cmx1.8cm大小的致密团块，里面大小不等。不规则疑似牙齿影。诊断：牙瘤。处理：建议手术 摘除牙瘤。病例资料：图1.术前患者口内影像检查：右上乳Ⅱ滞留，12、13未萌出。粘膜表面触诊有骨性隆起

根管治疗期间炎症反应的预防和治疗

诊疗间炎症反应又称根管治疗期间的急症(EIAE)或约诊间痛，是慢性根尖周炎(俗称死髓牙)治疗的常见并发症，尤其是无窦道型(包括多根牙有窦道)最容易发生，国内外报道发生率为23.3%-50.9%，也是长期困扰口腔医生的一大难题。笔者自1997年以来探讨采用逐步去腐消毒法作根管治疗，使这一问题得到基本解决，经过近千例观察，目前已将发生率控制在5%以下，且反应程度较轻，介绍如下，供同仁参考。一、逐步去腐消毒法方法步骤：首诊：①常规开髓，窝洞滴3%双氧水少许;②根据根管粗细选择不同型号扩大针寻找根管，伸入根管约2/3，并做

专家解惑：王佐林教授答口腔种植患者37问

1问题一：现在单颗种植牙的总费用大概是多少 ？王佐林教授答：单牙自费部分费用约为1.2w～1.5w，其余费用医保可覆盖（药物、拍片、挂号、复诊），费用在治疗后确定并支付。2问题二：种植牙初诊？病情描述：年纪大了，牙一个个脱落。我现在特别注意口腔清洁，正确使用液刷、牙膏和牙线，常规洗牙等，避免进一步掉牙。还想在三个已空缺的地方做种植牙。2月17日，我在你王佐林医生的诊室看过，但后来只能跟你的助手讨论。你的助手坚持说下右最边上的那颗牙必须拔掉才能在相邻的空位上种植，因为这颗最边上的牙长斜了，斜向种植的牙，斜角内容易滋长

精密附着体：不带挂钩镶复病例

患者右上3456缺失，3年前镶了活动假牙，用右上2和7做基牙，挂钩固位。右下67缺失，缺牙部位牙槽骨吸收明显，患者要求镶牙以恢复咀嚼功能。 如下图： 患者右下末端已经没有可做固位的牙齿（医学上称为游离端缺失），所以不能像右上一样做带挂钩的活动假牙。 方案只有两个：人工种植或精密附着体义齿。 经过与患者充分沟通交流，患者选择做既相对经济又能恢复功能的精密附着体。 患者对上部的活动

舌炎的五大症状及治疗

舌炎五大症状　　1、舌炎刚开始时，舌面有数片红色涂釉似的光滑小斑点，或者是舌面大多数似牛肉样，紫红色，平滑。在这些损害或者正常舌面上常伴发浅表性溃疡或者复发性滤泡性口炎。这一点就需要我们在口腔内出现类似情况时多加注意，可能会和其他口腔疾病混淆。　　2、舌的丝状乳头萎缩、变薄或者消失，所以舌面呈火红色，并且伴有较浅的裂隙。在丝状乳头萎缩初期，蕈状乳头肿胀并且显得更突出，后期也渐渐萎缩终成光滑舌。伴有萎缩的舌炎常是危重病患的一个明显症状，也可以是临终的表现。最好不要等到萎缩的程度，否则患者还是很痛苦的。　　3、舌炎经

中国最佳口腔医院2014-2015年度排行榜（复旦版）新鲜出炉

2015年11月15日上午，由复旦大学医院管理研究所组织，全国34个临床专科的3729名专家学者参与评审的2014年度复旦版中国最佳医院排行榜正式发布。北京协和医院、四川大学华西医院、中国人民解放军总医院位列最佳医院（综合）前三甲。科研学术方面，四川大学华西医院、中国人民解放军总医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院进入前三甲。口腔专科方面，北京大学口腔医院、四川大学华西医院及上海交通大学医学院附属第九人民医院位列最佳口腔专业医院前三甲。此次排行榜首度推出七大区排行榜（东北区、华北区、华东区、华南区、华中区、西南区、

毛尔加：口腔多学科结合-发展趋势（视频）

2015年11月11日-13日，重庆市口腔医学会第五次学术会议在重庆国际会议展览中心盛大召开。本次学术会议共设有口腔种植与修复、口腔正畸、口腔内科、口腔颌面外科、正颌外科和唇腭裂治疗、数字外科和创伤救治、精准医学和肿瘤诊治、修复重建和保存治疗及口腔护理8个学术论坛及专题会议，计有56场专业报告。齿道精选其中专家报告现场录像分享。由于条件限制可能至录像不稳定敬请包涵！ 讲者简介：美国西北牙周病和牙种植中心主任华盛顿大学牙学院牙周病系兼职教师美国牙周学会(AAP)会员毛尔加博士于1983年毕业于华西医科大学口腔系。毕业

大赛一等奖病例分享： 前牙微创树脂美学修复（郑玉琪）

2015年11月11日-13日，重庆市口腔医学会第五次学术会议在重庆国际会议展览中心盛大召开。期间，举办了正畸、种植、修复及牙体牙髓多场临床病例大赛。在牙体牙髓病例大赛中，重庆医科大学附属口腔医院北部院区牙体牙髓科郑玉琪医生的病例获得一等奖。齿道获郑医生授权，在此分享本病例。病例介绍1.患 者: 黄某。性别：男。年龄：33岁2.主 诉：上前牙外伤8个月。3.现病史：8个月前上前牙外伤，牙冠缺损，缺失。缺失牙种植后, 转诊进行树缺损牙体的树脂直接修复。否认自发性疼痛和 夜间疼痛。4.既往史：无特殊。5. 检 查：11

【牙周学习】关注 |糖尿病第六大并发症—牙周病

患者朋友都很熟悉糖尿病的五大慢性并发症，即心、脑、肾、眼、足的血管疾病，至于第六并发症，知道的人可能就不多了。现在认为，牙周组织也是易受高血糖损害的靶器官之一，故牙周病被称为糖尿病的第六并发症。　　有学者研究发现，1型糖尿病青少年患者中，牙龈炎、牙周病的发病可发生在视网膜病变的早期阶段，先于其他几种并发症出现。2型糖尿病患者经常出现骨质疏松，并常局限于牙槽骨，更容易出现牙周骨质破坏。鉴于此，有学者建议将牙周病列为糖尿病的第六大并发症。　　什么是牙周病？　　牙周病指的是牙齿支持组织——牙龈、牙

牙科医生必须了解的----有关桩核的若干问题

随着技术的进步，材料的更新，口腔修复学上的一些观念也得到了很多的改变。以往认为不能保留的残根残冠可以通过完善的根管治疗后冠延长术，桩核等得以保留。其中有很多的细节，我们是不是掌握。有些和我们的课本有冲突。面对临床上如此多的做法，我们怎么去操作（借图说明）。最近看了点书和些帖子，谈下我的体会。如下图：总结有以下几个问题：        1）：做完根管治疗后，我们该什么时候打桩？立即还是观察1-2周后。2）：临床上有种类繁多的桩钉，是选择预成的还是选择铸造的，适应证该怎么把握。3

[收藏]种植牙植骨需要的条件和步骤

种植牙植骨需要的条件和步骤。部分患者在做种植牙修复前往往还需要进行植骨,那么对于种植牙植骨需要满足哪些条件呢?植骨的步骤又有哪些呢？植得口腔种植牙专家来给大家做下相关介绍。种植牙植骨需要满足以下要求：1.良好的生物相容性是种植牙植骨需要满足的要求。2.能恢复缺损区骨质的正常形态与功能也是种植牙植骨需要满足的要求。3.具有骨诱导或骨引导作用也是种植牙植骨需要满足的要求。4.植骨材料的吸收速率与新生骨的成骨速率相协调，否则植骨材料吸收过快，将导致成骨不良。5.可以迅速发生再血管化也是种植牙植骨需要满足的要求，促进骨质的

现代牙科四手操作知识大全

概 述传统操作方法患者体位：坐位上颌牙—上颌咬合面45°下颌牙—下颌咬合面平行医生体位：站/坐弯腰、曲背、扭颈弊端：患：频繁漱口、疲劳、恐惧、紧张医：疲劳、工作效率低强迫性体位—手颤、手麻、晕、颈椎病、腰背疾病pd操作产生发展及现状11945年 美国Kil Pathoric 四手操作21960年 美国Dr.Beach 平衡家庭操作（B.H.O.P)380年代初 欧美日 四手操作开始普及 名称不统一：四手操作、水平位诊疗、坐位诊疗、家庭位诊疗 姿势不规范：无标准化41985