中医治疗复发性口腔溃疡

　　复发性口腔溃疡是临床常见病，病程迁延，反复发作。口腔溃疡不仅仅是口腔疾病，“有诸内，必形诸外”，也是脏腑功能失调的外在表现，治疗必须抓住内在本质，才能取得满意的临床疗效。　　典型病案　　患者，女，46岁，因反复出现口腔溃疡2年，伴神疲乏力就诊。　　患者2年来口腔内反复发生溃疡，时作时止，发时溃疡处疼痛不适，影响进食、睡眠，曾服用维生素B2、一清胶囊、黄连上清丸等药，并局部喷洒锡类散或西瓜霜喷剂，可暂时缓解疼痛，促进溃疡面愈合，但不能根治，在劳累时易复发。因劳累致口腔溃疡复发就诊，疼痛不适

种植牙成功标准

国内外学者对种植体临床成功标准进行了长期研究，但到目前为止，这一问题仍处于争论阶段，且不断在完善中。下面列出常见的两项标准，供大家参考。一、Albrektsson和Zarb标准（金标准）Albrektsson和Zarb在1986年提出了牙齿种植体成功的标准得到了学术界的普遍认可，使用的最为广泛，被当做种植体成功与否的“金标准”。1、种植体在行使功能时无任何临床动度；2、种植体周无X线透射区；3、种植体修复1年后垂直骨吸收每年应小于0.2mm；4、种植体周黏膜组织健康；5、种植体成功率：5年末

CT在口腔诊所智齿拔除的应用

历史的长河缓缓地流淌在21世纪，科学技术犹如钱江浪潮一样汹涌前行，口腔诊所的影像诊断已从二维平片时代跨入了三维CT时代。它带给这时代牙医的是更多的自信和幸福感，这是前辈们所梦想的，因为我们能借着这立体的影像能和患者在无创条件下一起探知上帝在人类身上的痕迹。曾有这样一位痛苦的中年患者，因双侧胸闷不适困扰二十余年，多处求医无果，一次偶然体检的机会，拍得口腔曲面体层片（全景片，图一），显示下颌双侧各有一颗水平埋伏阻生智齿，医生建议择期拔除。但患者更关心此二颗智齿是否是引起自己不适症状的原因，均被告知不敢肯定，无法从西医角

钟佳溪：正畸治疗不可忽视的副作用——牙根再吸收

对牙根再吸收的研究持续了一个多世纪。 一般被认为是正畸治疗的一个不可避免的副作用。当正畸力中断或减低到某个水平以下时，牙周组织中的修补过程即开始，并随着时间而加强。生物和机械因子影响正畸诱导的炎症性牙根吸收的严重程度。临床医师能够通过控制机械诱因来减小牙根吸收的副作用并启动修复。      有15%的人在正畸治疗前就已经发生牙根吸收，这与激素失衡和饮食缺乏有关。正畸治疗后12个月，牙根再吸收的发生率增加到73%，有25%的正畸治疗患者根尖吸收超过2mm，约5%的人发生超过5mm的严重吸

初戴正畸矫治器后的注意事项

1、如何缓解疼痛不适   初戴牙套后会有1-2周的适应期，每次复诊加力后，牙齿可能会产生轻微的疼痛，这种疼痛通常都是能忍受的，请亲们别紧张。疼痛一般持续2-3天左右，无需用药。如果疼痛没有减轻或持续加重，请与您的主诊医生联系。为减轻疼痛，可使用正畸蜡等保护措施。2、饮食注意事项    矫治器通过粘接方式固定于牙面， 一般情况下不会脱落，为了避免托槽脱落，在饮食方面需要注意：不能啃食带骨的食物。以下食物应剔骨后食用：排骨、鸡翅、鸡腿、鸭脖、螃蟹等。大块食物及较硬的水果应切成小块

活动义齿支架设计的常见错误及预防

(1）. 形态与功能的关系(2). 位置与功能的关系:具备一定形态结构的物体只有在恰当的位置才能发挥出所具有的功能(3). 修复体的形态、位置是制作人员在修复体设计和制作过程中时刻需要考虑的问题 .活动义齿支架必须具有完美的形态和准确的位置，才能满足患者在功能、美观、舒适等方面的需求.活动义齿支架在制作中的设计错误几乎都可以归结为义齿各组成部分在形态和位置方面的设计错误.下面将就活动义齿支架在制作中的一些常见设计错误和大家进行一下探讨:(4).卡环设计的常见错误;义齿各固位体卡环间无共同就位道，义齿无法就位..卡环

顽固性根尖周炎临床用药特效配方

在根尖周炎治疗过程中偶尔遇到这样的问题,反复常规换药,患牙叩痛现象难以消除.这种现象的发生可能始于很多原因.有医师操作过程的失误造成,或用药不对,也有患者情况特殊等方面的原因.令很多口腔医师非常头痛.可是问题存在之后最重要的要解决问题.现有一特效针对此现象的治疗配方在此和网友共同分享.    一段时间前,我接诊了一位从其他诊所转诊过来的患者.其右下颌4在一家口腔诊所治疗近两个月了,反复换药近十次.但叩痛现象依旧明显.我首先给他拍了一张牙片,发现根尖周围存在炎症性阴影.根管长为21.5MM.根管较

烤瓷冠崩瓷的原因

1、牙备空间不够　　全瓷冠咬合面瓷层厚度在后牙应该为2~2.5mm，瓷层厚度不足或过后都会造成崩瓷。其实瓷层厚度的数值大家都知道，只是在临床上由于观察角度或观察经验欠佳造成误判。　　2、牙冠精度不良　　牙冠精度不良在临床上主要是印模精度的控制，也就是在印模的整个过程中的所有环节是否认真对待，比如印模区域的止血排龈;合适的托盘选择处理;正确的印模材料选择和严格的使用方法;模型石膏的水粉比、调拌和灌注方法等等所有细节的关注和实施，直接导致模型的精密程度。　　3、粘结剂选择错误　　全瓷冠主要分为两大类，一类是金属氧化物内

导致口角炎的几个原因

口角炎俗称“烂嘴角”，表现为口角黏膜潮红、起疱、渗血、皲裂、糜烂、结痂、脱屑，张口时口角容易出血，进食受到影响。那导致口角炎的病因是什么？　社会的节奏越来越快，五官疾病也越演越烈，人们在不经间容易患上口角炎，同时口角炎时刻威胁着我们的健康。　　发病原因　　1、机械因素　　如，牙齿位置不合适，致使上唇压叠于下唇，口角发生皱褶，该处黏膜经常处于浸渍中。　　2、营养缺乏　　核黄素缺乏，同时可伴有草莓样舌和阴囊瘙痒等。劳动量过强、体力消耗过多或身体衰弱、营养不良、铁、蛋白质供给不足和多种维生素缺乏：

介绍下颌骨骨折处理步骤

(1)如伴有颅脑及复合伤者，首先处理颅脑等全身情况，颌面部仅作缝合止血等应急处理。　　(2)维持呼吸道通畅，如为中线骨折或双颏孔部骨折，可因口底血肿、水肿、骨折片后移所致舌后坠而影响呼吸者，应先作气管切开，维持呼吸道通畅，然后再作软组织和骨组织处理。　　(3)骨折线上松动牙的处理：已松动者应拔除，否则维持牙列完美，以利于固定。　　(4)复位和固定：　　①开放性骨折：在局部麻醉或全身麻醉下行骨折内固定术，用夹板固定或钻洞用钢丝作“8”字形结扎，前者因固定稳固，咬合关系满足者，不需再作颌间牵引

上前牙DSD美学修复一例

一位年轻漂亮的女孩走进我的诊室，要求修复上前牙。主诉：上前牙散在缝隙十余年。现病史：十余年前无意间发现上前牙散在缝隙，无不适，影响美观，偶有食物嵌塞;今来真要求美学修复。否认牙龈肿痛史、牙龈出血史。未曾治疗，希望通过代价较小的治疗形式尽快加以关闭，改善美观。既往史：多年前下后牙充填治疗史，术后一直无不适。全身状况：否认过敏史、系统疾病史及家族病史。检查：13、23缺失，后牙前移;14、12-22、24牙冠未及明显缺损，叩痛(-)，不松动，龈未见明显异常，覆颌覆盖关系大致正常。上前牙散在间隙，咬合时上下牙之间存在间隙

★要开门诊的牙医有福了，最全面的装修建议，请收下——

一、必须具有的条件： 1.可以容纳独立的接待室、治疗室、X线室、技工室、消毒室。2.有适当的水电供应：水管压力在进入牙科椅时应该不低于2公斤；应该保证所有电器的工作电压为220伏，电流为50赫兹。 3.有电话线路。4.下水管道可以连接污水处理装置。 5.诊所结构的室内高度在装修后不少于2.7米。 6.有健全的安全、消防设施。二、应该考虑的条件： 1.可以做室外广告。2.在1000米以内没有服务内容相近的诊所 3.离条件比较好的医院比较近。 4.交通比较方便，人流量比较大，但治安状况比较好。5.电话线可以连接宽带上网

拔牙的麻醉和手术方法

牙拔除术的麻醉及步骤一、拔牙术前准备工作 1．接待病人主动热情、态度和蔼。 2．收看病历后切实做好有关核对事项、病史询问及局部检查工作。这些包括核对姓名、年龄、牙位及诊断；追问有无全身禁忌证。 3．向病人简单解释局麻和手术的一般过程及反应，可能出现的问题，争取病人主动配合。 4．调节好椅位、头位及灯光。拔上颌牙时，上颌合平面与地面呈45°，上颌高于术者肘关节以上，为肩部平齐为佳；拔下颌牙时，令病人张大口，下颌牙合平面与地面平行，下颌低于术者肘关节以下或与其平齐。 5．请病人含漱口腔消毒液。 6．铺无菌小方巾

口腔颌面创伤急救

在战伤、交通事故伤及地震伤等全身部位伤中，口腔颌面部损伤约占15%以上，口腔颌面损伤可能会造成阻塞性窒息、失血性休克及严重的进食及语言障碍。地震伤的急救原则：1、解除窒息和呼吸道梗阻。 2、处理创伤性休克。 3、处理完全性饥饿。4、外伤止血、包扎、固定。结合口腔颌面部创伤的特点按照急救原则进行阐述：一.解除窒息和呼吸道梗阻1.及早清除口鼻腔及咽喉部异物。2.将后坠的舌牵出：可应用缝线、细钢丝、曲别针等物；使伤员头部垫高，偏向一侧或采取俯卧位。3.悬吊下坠的上颌骨骨块：临时用压舌板、筷子、树枝等物横放于上颌双侧前磨牙

固定－活动－种植义齿联合应用于咬合重建1例

牙列缺损伴重度磨耗使正中牙合位丧失，咬合垂直距离降低严重者可影响咀嚼功能和面容，甚至可出现颞下颌关节紊乱综合征，降低患者生活质量，对此类患者在正中牙合位进行咬合重建可获得满意疗效。笔者报道1例口腔条件差，正中牙合位无牙合接触，息止牙合间隙6mm，用固定-活动-种植义齿联合进行咬合重建修复的病例。临床资料患者，女，43岁，于2010年10月26曰来口腔门诊部就诊。主诉：上颌假牙脱落1d，咀嚼无力，牙齿不美观检查：上前牙树脂固定修复，松动。11、12、13、16、21、22、23、24、2

从牙合学角度看临床资料的收集（二）——2015年10月16日“权花淑牙合学普及ABC”第三次线上讨论

这张表格，是关于美学评估的，临床中很多患者是解决疼痛，不适等非美学的一些临床需求，当解决第一主诉问题，他可能对于美学有进一步的要求，我们口腔医生要知道患者的这些潜在心理需求。综上所述，与大家分享的主题，希望大家在临床中首先有一个全面的完整的概念，做一个很好的知识储备，第二点尽可能搜集尽可能完善的临床资料，对我们下一步分析诊断以及制定治疗方案是非常有帮助的。还有一点，当我们的资料搜集全面之后，和患者沟通会进一步提高，从而提高患者依从性。退一步来讲，这种完整临床资料是我们最好的医疗安全保障，常在河边走，哪有不湿鞋，如果

水冷灭菌器（德国海德曼）

海德曼灭菌器海德曼昆腾系列灭菌器是德国H?Tmed GmbH 旗下专业级产品，带有三次预真空及深度干燥功能，符合欧洲B级标准，也是除德国Melag外国内唯一采用水冷真空泵的小型灭菌器。为什么是种植牙首选？海德曼昆腾水冷灭菌器采用水冷真空泵，最低真空度可达-0.96bar，具备强大的性能优势：快速灭菌，保证器械的快速重新使用7*24h连续高效灭菌大负载灭菌下也能确保棉织物的充分干燥灭菌有效彻底，可通过严格的helix测试一天四台种植牙手术可轻松搞定。功能配置三次预真空及深度干燥功能外循环水系统独立全不锈钢蒸汽发生器蒸

Camillo D.Arcangelo教授课程总结周锐总结

10月14日上午课程的笔记开篇语1，粘接牙科不单单指的是树脂充填的粘接技术，同时包括牙体牙髓及修复专业，粘接改变了我们的日常工作。现代牙科为粘接的牙科，牙齿的对称和牙龈的对称都很重要，改变了牙齿的形态可以改变牙龈的形态，同时可以改变唇的形态，以及面部肌肉以及改变面部的形态。2，现在我们尽可能少的磨除牙体组织，能不做冠尽量不做。头颈肩的肌肉疼痛以及脊柱的不良弯曲可能于牙齿的咬合紊乱有关系。14日上午的后牙直接技术1，橡皮障是必须使用的，不用会降低粘接的成功率，粘接对水的存在很敏感，粘接不好导致失败。2，洞型的制备不同

口腔器械消毒灭菌监测制度

1、口腔诊疗器械消毒灭菌与监测工作必须由专人负责。　　2、医疗机构应当对口腔诊疗器械消毒与灭菌的效果进行监测，确保消毒、灭菌合格。　　3、灭菌效果监测采用工艺监测、化学监测和生物监测。　　4、工艺监测包括灭菌物品、洗涤、包装质量合格；灭菌物品放置灭菌器的方法合格；灭菌器的运行程序正常。压力蒸汽灭菌监测合格后在常规使用条件下做到每锅工艺监测。　　5、新灭菌设备和维修后的设备在投入使用前，应当确定设备灭菌操作程序、灭菌物品包装形式和灭菌物品重量，进行生物监测合格后，方可投入使用。在设备灭菌操作程序、灭菌物品包装形式和灭

口腔诊所物品管理与设备维修制度

1． 公用物品的管理（与月度考核分开执行）　　（1）公用物品每天由指定的护士早晚班清点。　　（2）清点时如有损坏、缺失，应立即汇报护士长并协助护士长调查物品丢失的原因，若没有及时上报，则丢失物品由该护士赔偿。　　（3）如当班护士没有清点物品，或在清点簿上象征性的打勾签名者，第一次给予口头警告，第二次发现一次罚**元;如因当班护士没有清点而导致东西丢失的，则该护士将承担丢失物品赔偿金额的（其他护士负赔偿金额平均值）的两倍。　　( 4 ) 早班点物发现不够时，经一周时间确认，继续不足的话，由前一天晚班点物者赔偿。如果