糖尿病与口腔关系剖析

糖尿病不仅对机体器官、组织、细胞等产生病理影响，还会引起口腔疾病。与此同时，口腔疾病如果控制不好又会使糖尿病进一步加重。　　牙槽骨骨质疏松　　　糖尿病患者特别是2型糖尿病的常见并发症为全身性骨质疏松，部分仅局限于牙槽骨。主要表现为：牙齿周围的上下颌骨骨密度下降，牙槽骨嵴骨质吸收十分明显，部分牙齿松动，咬合困难，吃饭时咬合无力，吃东西嚼不碎，有些牙根暴露，牙龈萎缩。这一疾病需要同时进行内科治疗和口腔科治疗，主要是在医生指导下服用钙类药物。　　牙周感染　　　糖尿病

【案例分享】上前牙缺失种植修复——i-Gen钛膜在前牙区骨量不足种植修复中的应用

临床案例分享案例患者年龄/性别男，31岁患者主诉外伤后上前牙缺失约十年，要求种植修复。诊断（1）13、12、11、21、22、23缺失（2）25残根（3）下颌左右第三磨牙近中水平阻生治疗方案（1）13、21、23、25牙种植体植入术+GBR（2）上部结构修复：先佩戴临时牙修复体供患者适应并作为最终修复前的评估依据 。最终修复体为上颌左侧尖牙至上颌右侧尖牙种植体上部CAD/CAM钛烤塑。图1图2：患者主诉外伤后上前牙缺失约十年，要求种植修复。全景片发现缺牙区牙槽骨吸收严重，上唇部塌陷。图3图4：（左图3）

复杂CADCAM椅旁全瓷牙修复病例

患者中年女性，因全口牙周炎，牙列不齐，牙齿松动要求修复治疗。口腔检查：全口情况见下图；严重牙周炎，上下前牙牙列不齐，左上2反合，前牙轻度开合，11 21 22 松动3度树脂固定，左上颌牙槽骨明显凹陷。下颌31 41 松动3度。第一步计划：拔除11 21 22，31 41松动牙，12 13 23 32 33 42 43备牙，制作树脂临时联桥牙冠。带牙后，反合纠正，牙弓形态恢复，牙冠偏长，与上颌牙槽粘膜间隙约2mm以上；面中1/3明显凹陷。第二阶段：和患者沟通，左上颌进行GBR手术，增加左侧面中丰满度。第三阶段，重新设

牙医帮你拔牙用的钳子，它长这样...高清图解常用拔牙钳！

拔牙钳是一般拔牙术中最常用的牙拔除器械，其对牙槽骨的损伤是所有拔牙器械中最小的，因此，一般在拔牙术中首选牙钳。牙钳主要有三部分组成：钳柄、关节及钳喙。钳柄是术者的握持部分，根据其形状可分为直线型、直角型、反角形和刺枪形四种，每种根据其外形的不同具有不同的用法。钳喙是牙钳夹持牙体的部分，我们称之为工作端。根据其外形的不同分为对称和不对称两种，大多数牙钳钳喙为对称型，只有上颌磨牙钳因牙根分叉位置不同而采用不对称设计。牙钳的正确握持方法为：以右手的拇指放在牙钳关节附近，虎口部贴紧一侧钳柄，食指及中指握紧对侧钳柄外侧而环指

种植牙的分类

一、按种植部位分类种植体按种植部位可分为粘膜下种植体，骨膜下种植体，根内种植体，骨内种植体，穿下颌骨种植体等。最常用的是骨内种植体。二、按种植时机分类1、即刻种植（Immediately implantation）：是指牙齿拔除后，立即将种植体植入牙槽窝。　2、延期种植（Delayed implantation）：是指拔牙后三个月、待拔牙创口愈合，牙槽骨吸收稳定后作牙种植手术。三、按手术次数及种植体结构分类1、一段式种植（One-st

牙齿缺失竟然会加速人的衰老！！！

牙齿缺失竟然会加速人的衰老！今天小编带大家揭开这个谜团为什么牙齿缺失，会加速人的衰老30岁时，牙列完整，无牙齿缺失，牙齿很好的支撑了面部结构，面型显的很年轻后牙牙齿的缺失，可导致面部形态的变化甚至在45岁的时候，颊部有轻微的下沉现象60岁的时候，随着牙齿缺失导致的牙槽骨吸收，面部结构进一步失去支撑，下面高减低。同时颊部和嘴唇失去支撑造成 more aged look 更为显老的面型牙列的持续缺失加速了颌骨吸收面部比例继续失调下面高持续变小造成老年面型对剩余牙的影响牙齿缺少一颗后缺就会导致相邻的牙齿向缺牙空隙内倾斜、

图解口腔种植翻瓣术切开步骤

图解口腔种植翻瓣术切开步骤1切开第一步：牙槽嵴顶切口，以执笔式持手术刀，切开前须找一个可靠的支点，多以余留牙为支点，运刀时必须做到稳和准（图）。对于牙龈覆盖区域或者牙槽骨面较平整的牙槽黏膜覆盖区域，可以一刀切至骨膜下，对于牙槽骨表面不平整的牙槽黏膜覆盖区域，可以分两次切开，先切开黏膜表层，然后再切至骨膜下，此种方式的优点是容易做到切缘整齐，且准确、层次清晰。第二步：龈沟内切口，从龈沟内插入，直达牙槽嵴顶，紧贴牙面运刀，不可伤及游离龈缘。分离要完全，以免翻瓣时造成牙龈撕裂。第三步：行纵向切口，从龈沟底向龈缘运刀，避开

【图文详解】带你了解种植牙的步骤

随着科技的发展，牙种植技术的不断提升，种植牙渐渐成为了很多牙缺失顾客首选。但因其技术较新，很多中老年顾客对其本身和过程都不是很了解，今天小贝和大家来分享下种植牙是怎么种植的，想了解种植牙是怎么种植的，需要先来了解下种植牙的原理，种植牙是在牙槽骨内植入种植牙体(仿真牙根)，然后在其上部安装基台及烤瓷牙冠。无论植入一颗或几颗牙齿，甚至上下腭的全部牙齿，植牙过程基本上都是一样的。　　种植前准备：　　（1）种植前顾客沟通，了解顾客的期待和愿望。　　（2）排除牙齿病理状态、感染。　　（3）对没有治疗及保存价值的牙齿，根据具体

釉基质蛋白：硬组织和软组织可预见性再生临床病例

EMD促生长因子：釉基质蛋白EMD促生长因子EMD促生长因子是以猪的牙冠以及牙根上的硬组织形成之前所生成的牙釉质蛋白复合体为主要成分、以牙周组织再生为目的的物质。最近的研究发现，人的牙根形成期从上皮鞘里分泌釉元蛋白，在牙囊间叶细胞的作用下形成无细胞性牙本质，这个无细胞牙本质也形成了牙周膜和牙槽骨。也就是说，在伴有骨缺损的人体的牙根表面使用EMD促生长因子，可以使得牙骨、牙周膜、以及含牙槽骨在内的牙周支持组织获得某种程度的再生。病例单独使用EMD促生长因子的病例：▼图13-1&

史上最详细的种植牙流程，值得收藏！

种植牙有着几乎和自然牙相等的咀嚼力，能恢复美观和功能，可以让人们尽情享受美味和生活。因此，被称为牙缺失的最佳修复方案。那么，种植牙的过程是怎样的呢？下面，由临床经验丰富的齿科专家，分享此过程，解除您因为不了解而害怕种植牙的恐惧心理。01第一步先要做一个口腔全景片、颌骨CT等。查看口腔的具体情况，是否有炎症、牙槽骨吸收等情况。然后，医生会询问患者全身的病史，可能需要查血常规、出凝血时间、血压、血糖、乙肝5项、脉搏等。确定能手术后，才会诊断去模、指定种植牙方案。（第一次大约1个多小时）；02第二步正式开始种植牙手术。在

癌症症状，嘴巴里有这种泡子竟是癌！

极大多数人可能都会特别重视身体上的不适，但是有很多人都不会特别重视口腔问题，比如牙龈肿了可能是上火，口腔溃疡也可能是上火，吃点药就好了。但是口腔小问题一定别忽视了，牙龈肿痛可能是癌细胞要光顾你了！嘴巴里有这种泡子是癌症！有个患者两个月前有牙疼的情况，但是他没在意，以为只是单纯的上火，但是他发现靠近右侧的口腔有个泡子，他就吃消炎的药，结果溃疡还增大了，牙齿也松动脱落了。一检查才知道，原来是牙龈鳞状细胞癌。但是患者已经错过最佳治疗时间，癌细胞已经侵犯颊部、牙槽骨，手术不仅要切除患者病变的牙龈和骨组织，同时，还要做颈淋巴

种植外科的标准操作流程丨附15种缝合方式

种植外科操作的基本流程，大致的步骤包括：切开、翻瓣、窝洞预备、植体植入和缝合。下面为大家详细的讲述这个问题。首先，我们要明确两个问题。第一种植手术是否需要翻瓣最开始做种植的时候，大家都在切开翻瓣，没有人怀疑这个问题，不翻瓣怎么暴露出牙槽骨，不暴露出牙槽骨如何做种植呢？最近一些年，一些学者为了减少出血、减少术后反应、为了缩短时间，为了微创，开始主张不翻瓣种植，就是用黏膜环切刀将种植体窝洞上方的一块圆形黏膜去掉，从这个小洞进行种植窝洞制备，就像打井一样。没有一项新技术只有优点，没有缺点，不翻瓣种植同样如此，做种植是否需

锥形束CT在智齿拔除中的应用

患者xxx、男性、51岁。主诉：右侧下颌后牙隐痛2月余。现病史：2月前，患者无诱因感觉右侧下颌后牙牙龈隐痛不适，不能右侧卧位睡觉，口服消炎药可缓解疼痛，近几天痛感明显，遂来我院就诊。既往史：未有全身系统性疾病。口腔专科检查48未萌出，47远中可探及深约7mm的牙周袋。颊侧47、48之间牙龈红肿，有少量血性渗出。X线根尖片显示：48牙冠反转倒置，47远中牙槽骨吸收明显。CBCT显示：48牙冠近中面位于下颌管内。一、术前全景片影像：二、术前CBCT影像：图1. 47牙冠的近中面紧邻下颌神经管图2.判断47牙根

牙周炎治疗的新方法——激光治疗

牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见。如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状时已较严重，甚至已不能保留牙齿。病因：1.菌斑粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。2.牙石牙石是指沉积在牙面上的矿化的菌斑，根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。（1）龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别是在大涎腺导管开口相对处,如上颌磨牙的颊侧和下颌前

牙医如何在修复前、中、后应对患者镶牙后出现的酸痛症状

在临床工作中，有时候做完固定修复体后，或短时间内，或在使用一阵子后，患者反映：医生，我做完牙齿后老觉得牙酸，有时候还会痛!那么要怎样减少这类情况的发生呢？一起看看修复前、修复时、修复后要注意的问题吧！修复前需要合理的设计如果设计错误造成基牙负担过重或基牙支持力不足，引起基牙牙槽骨吸收，牙龈萎缩，牙根暴露，使牙颈部对冷，热，酸，甜等刺激敏感，从而产生咬颌无力，咬颌疼痛及酸痛感，这一点从医生的角度上来说是不应该的!牙医要严格掌握适应证，该做的才做，不该做的别勉强，要不然出了问题就麻烦了。如单端固定桥，什么四五拖六七，二

骨增量技术在口腔种植中的临床应用

在临床工作中，牙槽骨骨量不足十分常见，如拔牙后牙槽骨的吸收和萎缩、颌骨及牙外伤、长期活动义齿修复及上颌窦腔的气化等都会造成拟种植区骨量不足，影响了牙种植的开展和进行。随着现代口腔种植技术的不断发展，目前已形成多种骨增量技术，如膜引导骨再生技术、骨劈开术、骨挤压术、上颌窦底提升术及骨移植术等。其单独或联合使用有效解决了口腔种植手术中大部分牙槽骨骨量不足的问题。本文就骨增量技术在口腔种植过程中的应用作以梳理。1 膜引导骨组织再生术膜引导骨组织再生术（guided bone regeneration，GBR）的原理是将屏

正畸拔牙断根处理

成人正畸拔牙患者拔除双尖牙后牙槽骨缩窄引起拔牙间隙关闭困难，上颌尖牙后移容易根型外露。微创减少牙槽创伤，减少牙槽骨吸收，顺利关闭拔牙间隙。忙碌时间，总是不如意,拔牙断根。患者 女性 21  主诉：牙齿不齐，面突影响美观。重度拥挤减数双尖牙时UL4颊根远中弯曲，导致断根，为防止进一步创伤，又怕后期间隙关闭不顺，应用扩大针将残根牵引出转自KQ88口腔博客

牙弓/牙槽骨弓的塑形矫治——基于牙弓形态发育不良的儿童错牙合畸形诊断与阻断治疗

作者：李小兵作者单位：口腔疾病研究国家重点实验室 华西口腔医院儿童与口腔正畸科·儿童早期矫治专科（四川大学），成都 610041[摘要]  错牙合畸形是颅面颌系统生长发育的异常，其产生是遗传、环境及特殊病因共同作用的结果。儿童错牙合畸形的早期矫治是去除造成错牙合畸形的病因，维持、恢复及矫正异常发育的颅面颌结构，矫正咬合关系异常；其主要目的就是要利用个体生长潜力，用较小的代价达到有效的稳定的矫治效果。错牙合畸形早期矫治的范围很宽，包括口腔功能的早期矫治（口腔不良习惯早期矫治）、口周肌肉功能训练

卡瓦CRANEX D全景x光机简介

前牙扫描层增厚技术独有VPC自动准直器动能，保证最佳的全景图像质量；前牙扫描层增厚技术与传统的前牙扫描摄影技术相比，提高了病人前牙区图像质量成人全景图：显示上下牙列、牙槽骨、神经管及TMU，图像均匀，前牙区结构也可清晰显示其他口腔全景机其他口腔全景机前牙扫描层厚较窄，导致病人定位困难。CRANEX DCRANEX D将前牙扫描层厚增加50%，提高前牙区图像质量，并使病人定位简便。11 秒快速全景扫描快速全景扫描提供极佳图像质量·成人快速扫描仅需11秒·小儿快速扫描仅需8秒·

用口扫实现数字化种植一例

数字化技术在临床应用中越来越广泛，在口腔临床和技工端中，数字化已完全成为主导。口腔内扫描，3D打印，CAD/CAM，导板技术等等已经越来越成熟。这对口腔行业未来的发展起着推波助澜的作用，同时也为医生的治疗措施带来更多的便利性，科学性，和安全性。本次病例介绍一例简单种植，根据患者术前CBCT，因牙槽骨的形态特殊性，会为种植带来一定的难度，对于经验丰富的医生可能会掌控自如，但在操作上的风险会增加，通过导板技术可减少风险发生并能实现精准定位。患者，男性，47缺失两年。术前CBCT截图，垂直骨量似乎感觉良好术前口内检查，可