认真看待根管治疗在诊所技术中的地位

最近接到这样一位患者，上前牙氧化锆联冠修复不足一年时间，现患者主诉左上前牙疼痛来诊，检查发现上前牙冷热无反应，扣诊（++），牙龈红肿，探出血，冠边缘不密合， X片示基牙全部已做根管治疗，但是根管充填全部欠填。 先不评论修复体的颜色、形态、密合性及生物学宽度的问 修复是利润的保障，种植是新的增长点，但根管治疗更是成功的基础；试想一下如果根管治疗的技术标准是前边病例那样的水平，不知怎样保障利润！怎样寻求增长我们一贯认为口碑宣传是最好的宣传，但这样的患者显然不会有好的口碑了！这位患者也不会

根管治疗，你会说吗？

大家每天可能都在接触根管治疗，可是大众都知道根管治疗吗？很多人同行们都将用很多心血去介绍根管治疗，可很多患者朋友还是不明不白。到底怎样来介绍这个根管治疗才能让我们的国人像知道桑拿浴一样的知道根管治疗。希望同行们都来讨论，进而把根管治疗介绍的更好更形象，也让我们这个行业中的“核心技术”妇孺皆知，相信那个时候我们牙医做起来就轻松了，只用钻研技术了。   下面是我的介绍方法。（以蛀牙导致牙髓炎为例）   第一步，明确诊断，确认根管治疗的必要性。

牙齿脱落30小时后再植手术（推荐阅读)

口腔精英病例展示：患者、刘xx、男、14岁。主诉：上前牙脱落30小时。现病史：30小时前，患者和同学嬉闹，导致上前牙脱落。今天来我院就诊，患牙离体时间超过30小时。给患者讲明离体时间过长，患牙又未做正确方式保存，再植成功率低，患者要求试保留再植，术前签知情同意书。专科检查：21离体、根面污秽，牙槽窝血凝块形成稳定。x线检查：21牙槽窝空虚，窝内未见其他遗留物。诊断：21牙脱位。处理：（1）体外行21根管治疗术（2）离体牙根面清理（3）牙再植术。治疗过程：图1.术前患者口内像、牙槽窝轻度收缩、血凝块稳定、无渗出

根管治疗的细节把握-赵奇老师

根管治疗 ( 根管预备和根管充填 ) 有多种方式，根据现有的知识和器械材料，本着高质量、快速度、低消耗的原则，设定了一种常规的根管治疗术式。根管治疗包括根管预备、根管冲洗和根管充填。本节将介绍根管预备。 一、根管预备的含义根管预备是通过机械方式配合化学药物去除、清理根管里面的污染物，使根管成为一定形态，利于冲洗和充填。根管预备需开髓孔大小标准的确认的基础上，应注意根管预备的形态 ( 便宜形态 保持形态 抵抗形态 ) 。根管治疗的思路：（ 1 ）要预知根管多少、走向、形态。（ 2 ）要想到采用的

根管治疗的常见问题与处理

根管治疗过程中可能会发生器械折断，影响根管的通畅、预备和完善充填，导致治疗失败。因此，根管内异物取出或者是通过是必要的。临床上有多种根管内折断器械的取出方法，包括超声、H锉、套管和根尖手术等。器械折断原因主要有：1.根管锉本身质量不合格，或锉在消毒液中浸泡时间过长，锈蚀；2预备根管时，根管锉使用不当，跳号使用，或过度用力扭转；3由于牙齿增龄性变化，根管过细、弯曲；4根管锉反复使用，导致金属疲劳；镍钛器械疲劳时一般无肉眼可见破损等。不同根管内折断器械取出方法的设备以及操作技术：（1）  &

口腔科管理制度

一、工作人员着装符合职业要求，服务热情，文明用语。 二、诊疗室采光、通风良好，布局合理，分区明确，符合医院感染管理规范要求。 三、各诊疗室无菌物品与非无菌物品分别放置，诊疗室台面整洁、用物放置有序、使用方便，并随时保持整洁。  四、口腔专科所有药物、材料等保证质量，存放规范，标识清楚。 五、牙科综合治疗台及诊疗台每日用含氟制剂擦拭，各诊疗室应有消毒登记本并做好记录。  六、各类牙科器械（车针、根管治疗器械、拔牙器械、牙周治疗手

口腔科诊疗技术操作规范

1、  口腔科诊疗操作时，应戴口罩、帽子及护目镜。每次操作前及 操作后应当严格洗手或手消毒。 2、  进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒 或灭菌”的要求。 3、  牙科手机、车针、根管治疗器械，拔牙器械、手术治疗器械、 牙周治疗器械、敷料等使用前必须达到灭菌。 4、 接触病人完整粘膜，皮肤的口腔诊疗器械，均为一次性用品。 5、  牙科综合治疗台机器配套设施应每日清洁、消毒、

根管治疗几个月不会好 那就试这个小方法！

根管治疗几个月不会好，头痛呀，怎会就不会好了呢，很多医生都有这样的经历！--那就试这个小方法！！！临床上行根管治疗时，会遇到根管内封FC、CP等药物引起疼痛或过敏的患者，使得一些根尖周炎持续性疼痛，久治不愈，多次封药后，效果仍不是很理想，达不到根管充填的标准。经过在临床上采用氢氧化钙碘仿糊剂治疗此类患者，发现其疗效显著。     临床治疗方法：常规开髓，清理根管，冲洗根管，隔湿，用棉捻吸干根管内水分后，置入氢氧化钙碘仿糊剂，或糊剂棉捻，暂封，7-10天后复诊。 

【实用技术】橡皮障在现代牙科中的应用

橡皮障（rubber dam）应用范围由根管治疗领域扩展到精细修复、乳牙治疗、牙齿美白、种植手术后的即刻修复等多个领域。橡皮障除了经典类型之外，国外有公司还推出了一种便捷的类型。一、橡皮障系统的主要构件:经典橡皮障系统的主要构件有：①打孔钳（器）、②橡皮障支架、③橡皮障夹钳、④橡皮障夹（蝴蝶夹）、⑤橡皮布打孔钳（器）：有不同孔径0.5、1.0、1.5、2.0、2.5mm。橡皮障支架：固定并撑开橡皮布。橡皮障夹钳：安装或拆除橡皮障。橡皮障夹（蝴蝶夹）：固定橡皮布、牵拉组织。橡皮布：边长150mm或

根管攻略

一、根管攻略之一 教你挑战钙化根管一说根管，枯燥 乏味 无聊的漫漫长路，打开话匣子更是如滔滔江水连绵不绝啊。通根管 难？通不开时那是相当的难啊，应了一句老话儿----说起来容易做起来难啊。绝对的真理！针对我们临床牙医操作时经常会遇到的一些问题整理一点我自己的经验。不过这样的文章看起来一样是枯燥乏味的，治疗是一种感觉，想要图文并茂的演示，还真是有点难度。牙医朋友们几乎每天都要面对根管治疗，有的时候真的是很让同行们头痛，理解，理解！ “璧”人也非常的感同深受啊。很多朋友都会问我关于

【推荐】根管治疗的要领！

牙医基本都会做根管治疗，而真正能做好根管治疗的牙医却不多。一个专业口内医师，根管治疗达标率也不过70%，何况设施配备不全的基层牙医。个人认为，基层牙医做好根管治疗除了首先要掌握理论性的知识要点以外，更需要大量临床经验的积累，暂不谈新理论，新技术，新材料。谈一些看似基础却又很难把握好的东西。以下和大家分享一些临床最常见的疑难问题，以及个人的治疗习惯和经验，欢迎大家参与讨论！ 首先个人将根管治疗的对象用习惯方式区分开来：有龋/无龋；牙髓感染/根尖感染；活髓牙/死髓牙；原发/继发；初次治疗/再治

6岁儿童混合牙列的系统治疗及乳磨牙的姑息保留与复查

作者：北京大学口腔医院门诊部 张红梅医师主诉、病史患儿，女，6岁1个月主诉：坐下后牙颊侧牙床鼓脓包2周现病史：左下后牙颊侧牙床鼓脓包2周，左侧进食疼痛，来诊求治。患儿从3岁开始刷牙，父母几乎不帮助刷牙。从没用过牙线，爱吃甜食，偶尔睡前吃甜食。双侧下后牙1年前在我院儿科行根管治疗。既往史：84、85、75在1年前我院儿童口腔科行根管治疗史。家族史：否认特殊。查体、辅查临床检查： 75OL龋洞, 舌侧牙体完全劈裂断端齐龈，探及大量软化腐质。颊侧牙龈红肿见瘘管，挤压大量溢脓。叩（±），

口腔牙科专业常用英文缩写

口腔视界检查：诊断 imp；处理 Rx；根管治疗 RCT；全景片 X-ray示 小牙片 X-P；材料：氧化锌水门丁ZOE；磷酸锌水门丁ZPC；聚羧酸锌水门丁ZPCC；玻璃离子水门丁GIC；次氯酸钠NaCI;生理盐水 NS；双氧水 H2O2;牙体：树脂充填CF；光固化充填RF；银汞充填 AF；玻璃离子充填 GIC；窝沟封闭 FS；临时充填TF；龋齿 C；继发龋 rC；牙齿磨耗 ATT；牙齿断裂 f/；楔状缺损 WSD外科残根 RE；阻生牙 IP；

牙科医生说说 “烂神经”和“根管治疗”

在口腔科日常的诊疗工作中，经常会遇到以牙痛来就诊的患者，他们的牙齿不仅遇冷遇热会疼，而且有的时候会有夜间剧烈的疼痛甚至难以入睡。医生经过诊断后通常会说：“您的这颗牙齿需要烂神经了。”也有可能会听到医生说：“您的这颗牙齿需要做根管治疗”。那么，究竟什么是“烂神经”和“根管治疗”呢？它们有什么不同之处呢？为什么需要采用这样的治疗方式来解除牙痛呢？要回答这些问题，就要首先从牙齿的结构谈起。牙齿

【原创博客】后牙根管治疗后椅旁瓷嵌体修复案例——钱可辉

爱齿-KQ88口腔医学钱可辉在路上只因心中有梦想，所以才一直努力。在前进的过程中，用心感受这成长过程中的酸甜苦辣，只为那心中永不改变的梦。

第六届卡瓦大讲堂-根管治疗后牙体缺损的修复-李继遥

第六届卡瓦大讲堂-根管治疗后牙体缺损的修复-李继遥

关于根管治疗的理论与临床实践的认识

根管治疗是口腔科医师应该掌握的基本临床操作技能,无论是口腔新手还是工作多年的口腔科医师都会意识到这一点.再好的修复专家也要以此为基础,但究竟这一临床操作技能如何达到最佳治疗效果是目前口腔医师都普遍关心而又多有疑惑的问题.实践中如何达到满意的结果也是临床医生最迫切想要明了的问题.在此我希望通过自己近20年的经验与同道交流一下,愿与大家共同提高,如有不妥之处,请大家指正.我记得在80年代我们学习的口腔解剖学对根管的介绍对口腔学生来说很好理解与记忆.那时侯认为总的来说是前牙多是单根管,上颌第二前磨牙多双管,

看牙各种术后医嘱，我们医生一定会给你说的！

博康泰口腔联盟张老师根管治疗是牙髓病和根尖周病的国际上最常用的有效治疗方法。它的术后应该注意什么呢？1.开放后医嘱：1）开放后勿食用过冷或过热的食物，以防温度剧烈刺激后再次出现剧烈疼痛。2）应进食较软食物或流食，勿用患侧咀嚼食物。3）开放后口腔内有辛辣味为正常现象。4）刷牙请避开患牙。5）2日后复诊或遵医嘱复诊。2.失活后医嘱：1）2小时内勿进食，2小时后可进食较软食物或流食。为防临时充填物出现脱落，尽量不要用患侧咀嚼食物。2）放置药物2-3天内有轻微疼痛为正常现象，通常24小时内疼痛较为明显，可适当服用止疼药

超值收藏：显微根管治疗大全

显微根管治疗概述l 在二十世纪五十年代后期手术显微镜就运用于医学方面。l 1996年5月美国开始把口腔手术显微镜应用于根管治疗中。l 1998年1月美国牙医学会规定所有的ADA认可的牙髓学课程必须有口腔显微镜在牙髓治疗方面的内容 。l 国内于九十年代末，引进第一台牙科手术显微镜，用于牙髓病的治疗。2显微治疗与传统治疗相比较显微镜可以将牙齿患部放大。提供非常充足的光源进入根管，使临床医生能看清根管内部的结构，确认手术位置。减少治疗的不确定性，提高牙髓根尖周病治疗的品质，减少创伤。手术显微镜的使用，使牙髓病的治

【科普】根管治疗常见的五大误区

开随口尽量小一点关于根管治疗的开髓，这是事关根管治疗能否成功的第一道屏障。这一步如果没有做好，根管治疗是不可能做得好的。过去我们一直强调，开髓口尽量不要做得太大，这样可以保留更多的牙体组织，使治疗后的牙齿更坚固。这一观点对于保留牙体组织，增加牙体强度固然是正确的，也是必须要遵循的原则。然而，很多人却把这一原则给读错了，错在哪里？到底什么样的开髓大小才是正确的呢？ 最明显的错误是髓室顶没有完全揭开。用探针检查一下髓室壁到髓室顶上方是否有悬突存在？有的话就是髓室顶没有揭全，