定时炸弹---小心埋伏牙[ 12-11 10:45 ]

作者：张东星患者、申xx、女、40岁，主诉：左侧下颌后牙牙龈红肿不适数月。专科检查：37合面有一开髓孔。髓腔内有一暂封小棉球，探针髓腔底部出血，疑为在外院治疗导致底穿。x线片检查：37颊侧龈下有一枚多生牙，多生牙压迫颊侧牙根及牙体组织大量吸收。图1.术前的CBCT检查：37颊侧部分牙根被完全压迫吸收。图2.  37牙冠基本完好，松动Ⅰ度。合面有一开髓孔被棉球覆盖，颊侧牙龈轻度红肿。图3.   取出棉球口内发现37合面有开髓孔，探针出血，颊侧牙龈红肿图4.行下颌无痛阻滞麻醉图5.加局部浸

下颌倒置埋伏智齿的拔除[ 12-11 10:10 ]

作者：张东星病例资料：患者、孙xx、男，61岁。主诉：右侧下颌后牙牙龈反复肿痛两年。专科检查：47缺失，牙槽嵴顶粘膜轻度红肿，扪诊有一瘘口溢脓，疼痛不明显，开口度正常。CBCT影像检查：48埋伏阻生，牙冠倒置，冠周有牙囊影像。牙冠近中与下颌管紧邻，未有骨壁保护。诊断：埋伏倒置阻生伴发冠周炎。治疗计划：建议拔除48。术前和充分沟通，并告知术中和术后的可能出现的并发症，患者签知情同意书。手术过程：图1。术前检查的口内像：48区域的位置有一瘘口。扪诊溢脓。48未萌出。图2.术前的CBC影像T检查:48低位导致，近中牙尖紧

珍惜每颗牙 -----从根管到根管外科[ 12-09 10:45 ]

病例资料： 患者、王xx、男、25岁。主诉：下前牙唇侧牙龈溢脓一年。现病史：患者三年前，下前牙外伤，曾在当地就诊，治疗经过不详，近一年，下前牙唇侧反复溢脓，今来我院就诊。专科检查：31、41牙冠未变色、31唇侧有一瘘管，扪诊溢脓。x光根尖片：31根管已治疗。根尖广泛阴影，波及41牙根的近中面。阴影不规则。诊断：外伤导致的根尖炎。治疗计划：31、41行根管治疗术。根管治疗术中发现31在根尖1/3处出现外吸收，导致根充物外溢。于是在根管治疗完毕后，接着行根管外科治疗。整个治疗过程1个伴小时。治疗过程：1.患者

高难度的上颌埋伏远中水平阻生牙的拔除[ 12-08 15:20 ]

[原创作者]；张东星老师  【导读】冠周炎，上颌埋伏远中水平阻生，翻瓣拔除。病例资料： 患者、曹xx、男、31岁。主诉：左侧上后牙牙龈肿痛不适。有异味数月。专科检查：28未萌出，可探及牙冠，扪诊，有大量脓性分泌物溢出。x线片检查：28远中水平阻生，牙根靠近27牙根的根方。诊断：28远中高位水平阻生伴冠周炎。治疗计划：建议拔除28.患者同意手术方案，签知情同意书。治疗过程：图1.术前口内像：上颌结节后份有一溢脓的瘘道，看不到28。图2.根尖片检查：28远中水平阻生，看不清28牙根与上颌窦的关系，建议拍全景片

【原创博客】你敢挑战吗？——张东星[ 12-02 14:30 ]

病例资料：患者、薛xx、女、22岁。主诉：左侧下后牙咬东西不适数年。专科检查：37未萌出，36正常萌出，且咬合关系良好。38近中移位，轻度倾斜，48与27有咬合关系。37颊侧未能扪及隆起及波动感，也未能探及盲袋。x线片检查：37低位近中埋伏阻生，牙冠周围有牙囊影。CBCTj检查：牙冠周围有囊性改变，诊断：37含牙囊肿。处理：建议手术拔除37。患者同意手术。术前签知情同意书。治疗过程：图1.术前患者的全景片影像检查情况：37未萌出，牙冠周围有囊性阴影，牙根接近下颌骨皮质骨边缘。图2.术前口内照：37未萌出。38牙冠近

【原创博客】“全力保牙”前牙根尖手术要点——张东星[ 12-01 15:49 ]

病例资料：患者、张xx、前牙唇侧牙龈反复溢脓数年。现病史：患者数年前、无诱因发现前牙牙龈肿痛溢脓，曾在当地就诊，治疗经过不详，治疗效果不佳，唇侧溢脓现象为消除，遂来我院就诊。专科检查：21舌侧有开髓孔、根管开放，牙冠成灰褐色。唇侧粘膜有一脓瘘。扪诊溢脓。12无松动。x光检查：12根尖区椭圆形阴影，界限清楚。诊断：12根尖周炎伴发根尖囊肿。治疗：12行根管治疗。一个月后。唇侧脓瘘未消失。建议根管外科手术，患者同意手术。签手术知情同意书。治疗过程：图1.患者在根管术前的根尖片影像检查：12有开髓孔，根尖有椭圆形阴影。图

【原创博客】留心牙床上的大疙瘩——张东星[ 12-01 14:49 ]

病例资料：患者、相xx、男、38岁。主诉：左侧上前牙牙床有一疙瘩半年余。现病史：患者半年前无意识发现左侧上牙床有一疙瘩，大小如花生米，无任何不适感觉。未做任何治疗，最近感觉疙瘩增大，遂来我院就诊。专科检查：21、22牙冠颜色正常，叩诊（-）。唇侧前庭沟有一隆起，扪诊有乒乓感，压痛不明显、x根尖片检查：21、22根尖区椭圆形阴影。边界清楚。诊断：22为中心的根尖囊肿。治疗计划：（1）21、22行根管治疗术。（2）行21、22根尖囊肿摘除术+根管倒充填。患者同意治疗方案，签知情同意书。治疗过程：图1.术前患者的x光根尖

【原创博客】完美中的缺憾——张东星[ 12-01 14:08 ]

病例资料：患者、女、曹xx、26岁，已婚。主诉：左侧前牙区牙龈上有一疙瘩，要求治疗。专科检查：左侧乳Ⅱ、Ⅲ滞留，颈部楔形缺损，探针不敏感。左侧乳Ⅱ、Ⅲ唇侧粘膜膨隆，表面结节状，扪诊质地坚硬，无波动。CBCT检查：左侧乳Ⅱ、Ⅲ上方有一范围约2.0x2.8cm的囊性改变，囊腔内大量致密钙化团块，密度高。22位于囊腔上方骨质内，23移位至24上方区。诊断：1.牙瘤？2.牙瘤伴发囊肿？治疗计划：建议手术摘除。患者同意手术，并建议尽量保留左侧乳Ⅱ、Ⅲ签知情同意书。治疗过程：图1。术前的CBCT影像检查：22位于鼻底下方，23

【原创博客】全瓷牙下的阻生齿的拔除——张东星[ 12-01 14:02 ]

病例资料：患者、王xx、女、40岁。主诉：右侧下后牙全瓷牙修复后咀嚼不适一月余。现病史：患者三个月前在个体门诊做了右侧上下五颗全瓷牙修复，近一个月来，患者自觉右侧下颌后牙牙龈不适，咀嚼时候疼痛加重，遂来我院就诊。专科检查：47-45全瓷桥修复，47远中牙龈轻度红肿，有深盲袋，约6mm，x光：48水平位，牙根为融合根，牙根尖接近下颌管。诊断：48水平埋伏阻生伴发冠周炎。治疗建议：建议拔除48.患者同意治疗方案。由于47位全瓷牙修复，术中可能会导致全瓷牙发生损坏，需要重新修复，患者表示理解，但要求尽量保护47全瓷牙。与

【原创博客】超声骨刀在牙周翻瓣术中的应用——张东星[ 11-27 09:35 ]

超声骨刀在牙周翻瓣术中的应用张东星给口腔同仁奉献教科书式的博客病例资料：患者，白xx，女，40岁。主诉：右侧下后牙牙探针龈反复肿痛，不能吃东西数月。专科检查：48松动Ⅲ，47松动Ⅱ，牙周探针：48牙周袋均8mm，47远中牙周袋8mm，x全景片检查：48牙槽骨弧形吸收至根尖区，阴影较大。47远中牙槽骨吸收至远中根尖部，近中牙槽骨部分角形吸收。诊断：拔除48,试保留47.同期实行47牙周刮治术。患者同意治疗方案，签知情同意书。

我的微创拔牙必备利器 -- 张东星[ 09-10 15:09 ]

科贸嘉友口腔

【原创博客】根尖1/3断根超声骨刀取出术 ——张东星[ 08-25 10:12 ]

【原创博客】根尖1/3断根超声骨刀取出术 ——张东星

【原创博客】根尖手术新利器——张东星[ 08-24 15:28 ]

【原创博客】根尖手术新利器——张东星

【KQ88口腔网校】7月21日我是张东星，我用病例说话——根管外科（下）[ 07-21 16:01 ]

张东星中华口腔医学会会员张东星，毕业于华西医科大学口腔医学院、副主任医师，中华口腔医学会会员，山西省口腔医学会口腔颌面外科专业委员会委员。从事口腔临床和教学20余年。在根管外科、牙槽外科、种植外科方面拥有丰富的临床经验。听课有抽奖，奖品为书《口腔医患沟通画册》一本（1名）和10KQ币（五名）如何报名1.登陆网校地址http://x.kq88.com/,或者点击左下方“阅读原文”预约占座，登陆后进入直播现场。2.首次登陆需要注册七月课程早知道

【原创博客】一气呵成（同期完成根管治疗+根端囊肿摘除+根尖手术）——张东星[ 07-21 15:48 ]

张东星 爱齿-KQ88口腔医学张东星贵在原创、相互交流、共同进步！病例资料：患者、宋xx，男、16岁。主诉：右侧面部肿胀三天。并自觉鼻腔溢脓。专科检查：患者右侧眶下区肿胀隆起，皮肤未变红，触痛不明显，鼻腔检查未见瘘口。也无渗出物流出。口内检查：12牙冠未变色。舌侧有一畸形沟，唇侧前庭沟粘膜红肿隆起，未见 有瘘道触诊有乒乓感，x线检查：12根尖孔未彻底发育完成，根尖有椭圆形阴影，大小如花生米，边界清楚。诊断：12根尖囊肿。处理建议：建议 1.抗感染治疗，控制感染的根尖囊肿。2.感染消退后行12根管治疗+手术摘除囊

【临床经验】微小切口拔除埋伏智齿 --张东星[ 06-23 15:31 ]

kq520.com病例资料：闫xx、女、19岁，主诉：右侧下颌后牙不牙龈适数日。专科检查：48未萌出、47远中有深的盲袋、可探及牙冠。牙龈轻度红肿，x光：48近中倾斜、双根。诊断：近中埋伏阻生。建议拔除，患者同意治疗方案，签手术知情同意书。术前设计：考虑患者比较年轻，近中倾斜不大。计划设计微切口、不分牙、微创拔除。手术过程：图1.术前的x光影像检查，48近中轻度倾斜。图2.术前患者口内像、48未萌出图3.通过47远中面，可探及48牙冠。图4.局部无痛麻醉注射图5.偏颊侧、做直线微切口，切口约1cm。图6.翻

【原创博客】上颌侧切牙种植一例[ 06-23 10:49 ]

牙医张东星 爱齿-KQ88口腔医学申明：本博客原创文章归作者本人和KQ88口腔博客(牙医文集)共同所有，如有转载或引用文章请与原作者联系，不得私自转载! 牙医张东星病例资料：患者、杨xx、男、49岁。主诉：左侧前牙拔除半年，活动义齿修复四个月，要求种植修复。专科检查：21缺失，牙槽粘膜厚度正常。CBCT检查：高度16mm，宽度7mm.术前签知情同意书。治疗过程：图1.术前的CBCT检查：22缺失。图2.CBCT的三维成像及纵剖面、水平面影像图3.术前口内照片：正面观闭口位图4.左侧侧面观，22间隙正常，23近

【原创博客】埋伏尖牙的外科电刀开窗导萌[ 06-08 13:44 ]

张东星 爱齿-KQ88口腔医学病例资料:患者、李xx、男、14岁。主诉：牙齿排列不齐，要求正畸治疗。专科检查：右侧乳尖牙滞留，13腭侧粘膜轻度肿胀。CBCT检查：13位于腭侧。处理：建议拔除右侧乳尖牙，并外科开窗牵引导萌13。患者同意治疗方案。签知情同意书。治疗过程：图1.术前闭口位影像：深覆合。图2.右侧位咬合影像：乳尖牙滞留图3.左侧位咬合影像图4.上腭部影像：腭侧粘膜圆形隆起图5.下颌开口位影像图6.术前CBCT影像检查：13位于腭侧。准确定位，为下一步切除牙龈组织打好基础。图7.局部麻醉下、电刀切除

【原创博客】烤瓷桥下的悲剧-张东星[ 06-08 10:44 ]

（张东星 爱齿-KQ88口腔医学【口腔博客、口腔网校、口腔视频、口腔培训】是广大牙医学习交流的最好平台。分享，让我们进步的更快！作者：张东星病例资料：患者、杜xx、女、21岁。主诉：上前牙烤瓷下方的牙龈溃烂一年余。现病史：患者两年前，因外伤、导致右侧前门牙缺失，曾在当地做前牙烤瓷桥体修复，修复后一个月，患者感觉牙龈和嘴唇肿痛，曾多次在当地的牙科门诊换药，换药经过不详，情况没有好转，遂来我院就诊。专科检查：21缺失，11到22烤瓷桥修复。21牙龈溃烂坏死，牙槽骨成灰褐色，探针无痛感，22近中牙根面外露。诊断：上颌

张东星：根尖外科手术[ 05-28 11:49 ]

张东星：根尖外科手术