钛表面羟磷灰石/壳聚糖-转化生长因子-β1缓释微球复合涂层的制备及其对成骨细胞黏附与增殖的影响[ 06-29 17:04 ]

来源：《华西口腔医学杂志》2016年6月第34卷第3期作者：苟诗然1,2  张帆1  李萌婷1  黄婷1  郑立舸（通信作者）1,2作者单位：1.泸州医学院附属口腔医院口腔修复科，泸州 646000；2.口腔疾病研究国家重点实验室  华西口腔医院（四川大学），成都 610041 [摘要] 目的  探讨在钛表面制备羟磷灰石（HA）/壳聚糖（CS）-转化生长因子-β1（TGF-β1）缓释微球复合涂层及其对成骨细胞黏附与增殖的影响。方法&nb

舌鳞状细胞癌[ 06-29 13:59 ]

女性，73岁，出现舌头右缘溃疡、白斑，以及吃东西时出现疼痛1年余。既往无抽烟和饮酒史。颈部淋巴结检查未触及肿大。口腔检查可见舌头浅表有一界限清楚，大小为7mmX3mm的溃疡。另外，在溃疡部位的边缘有硬化的现象，在舌头右缘的下边界有多处红白的斑点（如图A）。硬结上缘切开取样活检显示浸润性鳞状细胞癌（如图B；苏木精伊红染色）。 斑点部位切开取样活检显示染色加深和多形性的基底上皮层细胞和“萌芽”结构，被视为轻度不典型增生（如图C；苏木精伊红染色）。计算机断层扫描证实无颈部淋巴结受累。最后

北一科普日#如何戴假牙[ 06-29 13:55 ]

世界卫生组织早在2001年的“8020”计划中就提出，80岁时仍有20颗能够正常咀嚼的牙齿是健康的重要标志。但流行病学调查显示，我国老年人牙齿健康问题不容乐观，很多老人不得不去镶牙。  首都医科大学附属北京佑安医院口腔科主任陈世璋表示，很多人的假牙一戴就是十多年，即使有些不舒服，甚至有松动或部分折断，也不去更换，这对口腔健康伤害很大。陈世璋解释，活动假牙相当大一部分是由塑料制成，不耐磨，并且其金属支架用太久也可能变形。全口假牙的使用寿命大约为5～7年，而可摘局部假牙的寿命

北一科普日#电动牙刷PK传统牙刷[ 06-29 13:54 ]

有人说，懒人推动了科技的发展、社会的进步。这不，有人懒得刷牙，于是有了电动牙刷。那么，电动牙刷真的能取代传统牙刷吗？市场上的电动牙刷多标榜可以快速振动，有效去除牙菌斑，但国外有研究证明，电动牙刷与传统牙刷相比，清洁牙齿的效果并不突出。电动牙刷本是为特殊人群设计实际上，电动牙刷一开始是为了不方便、不能使用传统牙刷的人设计的。其最大的好处是可以缩短刷牙的时间，对没有时间好好刷牙的人来说是不错的选择。电动牙刷通过快速旋转，使刷头产生高频振动，瞬间将牙膏分解成细微泡沫来清洁牙齿。但这种操作方式让电动牙刷具有不可控性，即方向

一、临床经验必看！！！[ 06-28 17:20 ]

超充问题：工作中有很多根管治疗后的牙齿出现超充的现象，患者出现胀痛咬合痛。原因：1、医生根管预备过程中主尖挫和扩大针选择和使用不当突破了根尖狭窄部位；2、根管预备后牙胶尖主尖选择不当3、试尖后没用X线确定4、确定根管长度后选择第一个辅尖过细，侧方加压时用力过大引起超充5、根管测量仪使用不当，根管预备到红色警戒线区，这时根尖狭窄部完全破坏成开放状主要原因就是：根管狭窄部被破坏，这时再测量各根管长度无任何意义，测量的长度已经是超充后的长度了。其实只要不破坏狭窄部想超充都很难，因为牙胶尖比较软尖端一碰到狭窄部就弯曲了，除

龋病的三大类非手术治疗手段[ 06-28 17:11 ]

一、非手术治疗之药物治疗1、概念：药物治疗是用化学药物处理龋损，使病变终止或消除的方法。2、适应证恒牙早期釉质龋，尚未形成龋洞者，特别是位于易清洁的平滑面（如颊、舌面）病损。乳前牙邻面浅龋及乳磨牙牙合面广泛性浅龋，临近被恒牙替换者。恒牙釉质发育不全并发牙合面广泛性浅龋且 备洞困难者。3、药物：氟化物： 75﹪氟化钠甘油糊剂、8﹪氟化亚锡溶液、酸性磷酸氟化钠（APF）溶液、含氟凝胶、含氟涂料硝酸银： 10%硝酸银氨硝酸银4、应用方法：用石尖（钻针）磨除牙表面浅龋，暴露病变部位。大面积浅碟状龋损可磨除边缘脆弱釉质，以消

患者主诉在安装上部基台加力时感到了疼痛[ 06-27 17:34 ]

问题和讨论(右下第七、六颗牙)种植体植入术后（图1），(右下第七、六颗牙) 拔牙后4个月植入种植体，埋入时，使用动度测量仪测量ISQ值为（左下第六颗牙）：70∕70；（左下第七颗牙） ：75∕75，显示了良好的初期稳定性，6周后又重新测定了ISQ值为: （左下第六颗牙） ：70∕70；（左下第七颗牙）：79∕79，遂取印模，制作上部结构（图2）。因为考虑需要2周的技工制作时间，所以计划在埋入后2个月安装最终的上部结构修复体图1　种植体植入后的曲面断层片。图2　种植体植入后2个月制作上部结构。在安装基台和上部结构试戴

影像学分析[ 06-27 17:09 ]

在临床分析以后通常都需要进行影像学分析。全景片可以为医生提供在正畸治疗前牙列的整体情况，如牙胚的存在与否及其位置、牙根的长度和形态。全景片可能存在的弊端是什么？● 清晰度较低：多种因素，如伪影、图像总和效用、静态的扭曲和拍摄误差。● 水平向扭曲：这种似乎是非线性的。● 垂直向扭曲：应该是水平向扭曲效应的2倍。● 颈椎的重叠影像● 有限的局部投射范围：位于舌侧的牙根如果落在投射范围之外，则其影像可能被放大；同样的，过分倾斜的牙齿如果未能包含在投射范围内，则有可能会显得较窄或者较短，因此口腔全景片的前牙部分其代表性并不

如何使用雕刻法制作蜡型[ 06-27 14:10 ]

1、基底蜡层在代型及邻牙的邻面涂布蜡型分离剂，用浸润或压贴的方法制作基底蜡层。该层的组织面不能留下皱纹等。轴壁应稍厚，待蜡完全固化后，雕刻牙冠的轴面外形，个性牙戏颈部的形态。2、取对颌牙牙合面的咬合印迹在对颌牙的牙合面涂布分离剂，烫软牙合面的蜡，与对颌牙咬合，在蜡型上留下对颌牙牙合面的印迹。3、雕刻主沟在蜡型的牙合面刻入主沟的行圤线，粗略的划分各个牙尖所占的比例，沿主沟雕刻牙合面形态。4、大致完成牙合面形态大致完成牙合面形态后，用婴儿爽身粉等检查与对颌牙的雅各接触关系，用蜡添加不足之处。此时，需粗略地完成牙冠的轴面

龋病的治疗原则[ 06-27 14:04 ]

一、适应症1、浅龋：指釉质龋，发生于牙颈部时为牙骨质龋和（或）牙本质龋。2、中龋：牙本质浅层龋。3、深龋：牙本质深层龋4、可疑龋：指窝沟处较深，色黑，有患龋倾向，未形成典型浅龋。二、治疗原则1、患浅龋、中龋的乳前牙，龋坏面广泛或釉质发育不全并发广泛龋坏而不易备洞的后牙。行磨除法配合氟化钠甘油涂擦。有条件时可再用专用漱口剂，如口洁素、口腔宝等。2、浅龋：充填术。3、中龋：垫底充填或直接充填。4、深龋：如洞底变色软龋去净且牙髓状况正常，行OC安抚术、间接盖髓、垫底充填。如软龋不能去净或牙髓充血，行根管治疗术+全冠修复来

【牙客微学堂】到底怎样才能真正将牙齿刷干净呢？[ 06-27 13:54 ]

科贸嘉友口腔

必看！不会烂牙的秘籍[ 06-27 10:27 ]

让你的牙齿从此不怕烂，拥有一副恒久美丽健康的牙齿！什么是窝沟封闭？口腔中“牙”上面有很多窝沟，这些窝沟凹凸不平，像磨盘一样，把食物充分嚼碎。但这些部位裂隙比较深，容易积聚致龋的细菌，而且不易清除掉，一旦细菌侵入，就能逐渐损坏整个牙齿。而“窝沟封闭”就是给牙齿涂上一层黏结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀。通俗地说，是把牙齿最容易坏的表面窝沟用封闭剂封住，好比给牙齿穿了件“保护衣”。

美国人的牙齿漂亮的原因是什么？[ 06-27 10:16 ]

看过很多的医疗报道呢，其实美国人的牙齿漂亮确实是非常到位的，而且看过很多国家的牙齿对比，通过这样的一个情况美国人的牙齿健康而且也是非常美丽健康的，到底是什么样的原因造成的这个情况呢您知道美国人看牙全部是“自费”的吗?今天小编就为您带来了有关不同年龄如何保持牙齿美丽的知识，感兴趣的朋友们赶快来看看啊。为什么美国人的牙齿最好很多的西方的国家都认为美国人的牙齿是最漂亮的，这个是什么原因呢?但是我们都应该知道这不是天生的，但是一定和他们的文化背景以及个人的生活习惯有一定的关系的。美国人的牙齿明显好于

国外医生怎样开诊所（中国牙医幸福指数最高）[ 06-24 13:46 ]

德国：想要审批不容易德国的社区医院基本上是私人诊所，而私人诊所不是谁想开就能开的。开诊所的审批过程和德国人做其他事情是一样的，非常严谨和慎重。在德国每个城市、每个社区、每个地方按区域面积大小、人口密度等等来计算，应该有几家医院，应该有什么样的诊所，都是非常科学和严格审批的，绝对不会多批。而开私人诊所的医生，要在大医院里有一定的资历，也就是说要有一定的级别和年限，这样在大医院工作多年，或有了口碑才可以出来自己开诊所，不然会没人光顾。此外，符合技术条件后，还要等待机会。因为社区诊所也是按需科学设置的，基本上处于饱和状态

多少牙医辛勤的成果。毁在了患者后期护理！[ 06-24 13:44 ]

牙齿是我们每个人忠实的伙伴和助手，想想没有牙齿，笑容会好看吗?美食能品尝吗?甚至，能好好说话吗?尽管牙齿如此重要，但很多人因为各种保护不周，不得不接受了一些牙齿治疗或者美容，让牙齿吃了苦头。想要让牙齿“不计前嫌”好好服务你，千万要记得事后好好护理它哦!种植牙术后护理1、手术当日温凉饮食，不吃过热和刺激性的食物，不抽烟，不喝酒。术后1～2周内进半流食或全流食，不能用手术侧咀嚼食物。2、术后48小时可不刷牙漱口。刷牙时注意保护伤口，避免刷手术区域，以免刺激伤口。3、术后3～7天内种植区可能会出现

临床诊断与头影测量分析[ 06-23 13:56 ]

口腔正畸学是一门研究错牙合畸形的口腔学科。正畸的治疗对象涉及儿童及青少年，近年来成人正畸患者也逐年递增。错牙合畸形是指异于正常的咬合情况，而并非是一种疾病。因此正畸治疗方案的制订及实施并不是一个二选一的决定，而是从一系列的可能方案中选择一种最适合某一病例的方案。理想的稳定咬合其特征是磨牙和切牙均为I类关系且牙齿排列整齐。在西方社会中，30%～40%的人的咬合可以自然发育为较为正常的牙合。影响牙合形成的因素是多方面的，其中较为重要的因素有下颌的大小，上下颌的关系，牙齿的大小、数目和形态，唇的外形和习惯，舌以及口周肌肉

固定矫治器的优点和缺点各有哪些？[ 06-22 17:26 ]

固位矫治器的优点如下。（1）固位良好，支抗充足。（2）能够使大多数牙移动，整体移动、转矩和扭转等移动容易。（3）能控制矫治牙的移动方向。（4）能矫治较复杂的错牙合畸形。（5）体积小、较舒适。（6）不影响发育和口语训练。（7）临床复诊加力间隔时间长。（8）患者不能自行将矫治器摘下不戴，所以矫治力得以持续发挥。固定矫治器的缺点如下。（1）戴用固定矫治器需特别重视口腔卫生保健，如不能特别注意，易引起龋齿、牙龈炎等。（2）固定矫治技术相对复杂，临床上椅旁操作时间较长，因此只能由有经验的医师来使用。（3）如力量过大，患者不能

颏神经支配区域出现感觉异常[ 06-22 17:20 ]

问题和讨论来自外院的(左下第七颗牙)位置种植病例。术前X线片诊断嵴顶距下颌神经管的距离充足。常规两次手术的方法植入1颗种植体。术后第2天，右侧颏神经区域感觉异常来本院诊疗，曲面断层和CBCT影像显示，种植体的尖端接触到了下颌神经管（图1、图2）。图1 植入后的曲面断层影像。图2 植入后的CBCT影像。处理方法立即用植入工具反转取出种植体，同时开始给予恢复代谢药、末梢神经障碍治疗药物、类固醇类药物治疗及近红外线照射物理疗法。在此基础上，从取出种植体1周开始，每周2次星状神经节阻断治疗，共20次。经过3个月的药物和物理

器械或种植体部件的误吞[ 06-22 17:18 ]

病因有些器械如螺丝刀或是种植体的部件，在口内戴入或取出时，有可能掉落患者口中。这些东西如果落到口腔后部，患者会无意中将其吞下。预防和处理良好的外科技术，包括在口腔内戴入一些小器械、螺丝、基台或种植体时，使用喉部填塞物，是避免误吞和误吸的最好方法。在方向指示器上拴上牙线，可以在其移位时，或落到舌上或舌下时，轻而易举地将其取回。应始终将牙线拴在螺丝刀上，以使其从手上滑落时能顺利取回（图10.41）。喉部填塞物或是喉镜对于插管的患者也是有用的。图10.41 图示为采用牙线固定的螺丝刀，注意到图中也使用了喉部填塞物，以防止

瘘管[ 06-22 17:11 ]

病因单冠、修复体或修复体部件需要用螺丝连接于种植体上，如果螺丝发生松动或折断时，会出现瘘管（图10.39）。瘘管的位置通常与发生机械问题的部位在同一个水平上。对于粘结固位的冠和修复体，当多余的粘结剂滞留在龈下时，也可发生瘘管（图10.40a，b）。如果修复体边缘位于龈下较深的位置，多余的粘结剂难以去尽，瘘管病变会更严重。图10.39 右下颌种植体颊侧瘘管。图10.40 （a）粘结在种植体基台上的中切牙冠周围出现瘘管。（b）将冠取下，去除残留在龈下的树脂粘结剂。对两阶段式种植手术而言，如果种植体的封闭螺丝没有拧紧，在

排龈的注意事项有哪些？[ 06-22 13:53 ]

（1）选用专用的排龈线，专用的排龈线是经血管收缩药物浸泡后干燥制成的，线为中空设计，根据龈沟深度或排龈方法选用不同直径的排龈线。 （2）肾上腺素易氧化，要密封避光保存，使用时开启。 （3）放入排龈线前，用气水枪冲洗龈沟内的唾液和血液，排龈线进入龈沟后，药物发挥作用达到排龈效果，数分钟后取出。 （4）取出排龈线后，应立即制取印模来源于口腔领航

上颌窦底提升术中窦底黏膜穿孔[ 06-22 13:52 ]

问题和讨论患者，72 岁，女性，希望种植修复右侧上颌后牙缺失。 X线和CT显示（图1）种植前必须行上颌窦底提升术。CT显示上颌窦颊侧骨壁厚度大约为1mm，上颌窦黏膜轻度增厚，侧壁黏膜薄。 图1 术前X线片（左）和CT像（右）。 用球钻在上颌窦颊侧壁开窗（图2、图3）。剥离上颌窦黏膜时，出现大约2mm的上颌窦黏膜穿孔（图4）。 图2 切开前的口内所见。 图3 用球钻开窗。 图4 上颌窦黏膜穿孔。 处理方法仔细剥离提升区域的上颌窦黏膜，完成上颌窦黏膜

美学并发症[ 06-22 13:51 ]

病因根据文献报道，固定全口义齿、固定局部义齿和单冠都可能出现美学并发症。在种植修复时，上颌前牙区的美学并发症是最常见的难题。造成美学问题的原因包括外形、比色、牙间隙和牙龈萎缩。 其他的美学问题与种植体植入位置不当（图10.20a，b），以及植入前存在骨吸收有关。骨吸收的存在使种植体无法植入到理想位置，造成单冠之间或是固定局部义齿的桥体之间存在颈部间隙（图10.21）。 图10.20 （a）中切牙种植体的位置太偏唇侧，采用定制的基台尽可能补偿颊侧的错位。（b）一并更换相邻的两个冠修复体以获得更满意

语音并发症[ 06-22 13:50 ]

病因根据研究报道，全口固定义齿、覆盖义齿和局部固定义齿都可能产生语音问题。与其他部位相比，存在骨吸收的上颌前牙区，语音问题更常见（图10.18a）。在原来采用传统的修复体可完全封闭的区域，因种植修复而留出开放的间隙，使患者出现语音障碍。种植体植入不当也可引起语音问题（图10.18b）。 图10.18 （a）8颗种植体支持的上颌全口固定义齿（烤瓷）。因为上颌骨的吸收，种植体需要偏舌侧植入，这使患者必须要花时间去适应发音。（b）下颌种植体过于偏舌侧植入造成语音问题。 预防和处理对全口无牙颌患者来说，

拔牙术【知识大全】（Exodontia）[ 06-22 10:32 ]

拔牙适应证。1．牙体牙周病不能作保存治疗的牙齿，如残根、残冠、极度松动的牙齿。2．多生牙、异位牙影响咀嚼功能者。3．乳牙滞留，影响恒牙萌出者。4．智齿阻生，反复引起冠周炎者。5．外伤后牙冠折断至龈下或同时有牙根折断无法修复者。位于骨折线上的牙齿伴有感染影响骨折愈合者。6．影响义齿修复设计、矫正设计、按治疗计划需要拔除的牙齿。7．放射治疗前需要拔除的牙齿。8．引起身体其它疾病（如风湿性心脏病、细菌性心内膜炎、肾脏病、上颌窦炎、虹膜睫状体炎等）可疑的病灶牙，可考虑拔除。拔牙前应慎重考虑的某些全身疾病如下列一些疾病，应特

六类口腔科术后医嘱[ 06-21 10:21 ]

一、种植体植入术后1.术后局部咬纱布半小时止血，并按医嘱服药，手术当天冰袋局部冷敷。2.手术当天勿进热食和硬食，保持口腔清洁，不饮酒，控制吸烟，避免剧烈运动。二、拔牙术后1.咬住纱布或棉卷半小时后轻轻吐出。2.拔牙当天24小时内不能漱口及刷牙，以防出血。3.拔牙后2小时方可进食，手术当天食物不宜过硬或过热。4.拔牙当天口水中常常藕少量血丝，属正常。三、牙体充填术后1.汞合金修复：充填后2小时不能进食，2-24小时内科用健侧咀嚼，24小时候可正常咀嚼。2.复合树脂修复术：治疗完毕后即可进食，患牙避免咬坚硬食物。3.暂

拔牙前，必须对牙医坦白的12类病史！[ 06-21 09:58 ]

事件：心脏病人拔牙后发生心绞痛65岁的李大爷牙痛得厉害，拔牙心切的他向医生隐瞒了自己的心脏病史，导致拔牙后诱发了心绞痛和短暂的脑循环障碍，经医生抢救后才脱离生命危险。小编提醒当前医患关系尤其紧张，医生开展工作如履薄冰。而拔牙，作为牙科治疗中较容易出现意外情况的治疗项目，很大程度上与患者对牙科的认知不全、急于求治的心态有关。所以拔牙前，如实告知身体状况很重要，切勿隐瞒病史，否则可能会威胁自身健康。而医生会根据患者的健康状况与病史决定是否进行拔牙手术或做相应准备，如麻药的选择、是否需要在心电监护下进行拔牙等等。下面介绍

10张超实用口腔科普图解【收藏】[ 06-20 17:14 ]

来源于kq520.com

口臭根源 不同年龄各不同[ 06-20 17:11 ]

女婴口臭实际上不论男婴还是女婴，引发口臭的主要原因还是口腔清洁问题。刚出生不久的宝宝，每次喂奶后，还需再喂一些温清水，可以起到漱口作用。当宝宝牙齿萌出，要开始使用质地较软的牙刷刷牙了。选择少量儿童牙膏，慢慢教会刷牙方法，从而清除乳牙上的污垢和口腔细菌。少女口臭处于青春发育期的少女，卵巢激素分泌尚未稳定，而卵巢功能与口腔粘膜组织又有着紧密的联系，当少女出现内分泌紊乱，会影响正常的口腔粘膜功能(如口腔粘膜的抑菌及自结作用减弱，抗病能力下降等)，口腔变得干燥，从而引发口臭。少女易引起牙周炎、牙龈红肿、口腔溃疡、牙齿间隙增

牙科保险[ 06-20 11:23 ]

牙科保险是指专门保障牙齿疾病的保险，这些保障一般包括牙齿疾病保障、牙齿护理保障及牙齿意外保障等。目录1基本简介2主要种类3责任范围4保障责任5社保保障6国外发展基本简介牙科保险是指专门保障牙齿疾病的保险，这些保障一般包括牙齿疾病保障、牙齿护理保障及牙齿意外保障等。主要种类一、牙科意外保险：牙齿意外保险主要保障因为意外导致的牙齿损坏所涉及的门诊或住院医疗费用。比如在车祸中撞掉牙齿等情况。这种意外状况导致的牙齿损害往往比较大，医治的花费也比较高。这时候如果有一份牙科意外险，就可以将医疗费转嫁给保险公司。通常来说牙科意外