慢性牙周炎致前牙漂移、深覆（牙合）的矫治[ 01-08 10:18 ]

作者：史真北京黄寺整形外科医院口腔科　　本病例为慢性牙周炎致前牙漂移、深覆（牙合）患者。本病例采用无托槽隐形矫治技术进行治疗。无托槽隐形矫治器具有可摘戴、便于口腔卫生维护和牙周治疗的优点，更适合于伴有牙周炎的错（牙合）畸形患者的治疗。基本情况与临床检查　　患者男，48岁，前牙有缝、前突求诊。　　患者面部对称，侧面观上颌前突，下颌后缩。　　口内情况：恒牙列，24、34、44缺失，磨牙Ⅲ类关系，上牙列散隙，上前牙扇形漂移。前牙深覆（牙合）、深覆盖。口腔卫生较差，11与12间牙龈乳头红肿，多个牙探诊有牙周袋形成，11松动

一起来看片（一）根尖片的正常图像及应用[ 01-07 17:52 ]

1、根尖片的正常图像1）牙釉质：是机体中钙化最高和最坚硬的组织，X线片上的影像密度也最高，似帽状被覆在牙冠部牙本质的表面。后牙颌面、前牙切缘最厚，由颌面和切缘向侧方至牙颈部逐渐变薄，终止于牙颈部。牙颈部Burnout征象：有时因投照技术问题而造成牙颈部近中或远中呈低密度影像，位于牙釉质和牙槽嵴顶之间。2）牙本质：围绕牙髓构成牙的主体，牙本质中矿物质的含量比釉质少，X线影像的密度较牙釉质稍低。3）牙骨质：被覆在牙根表面，为一层很薄的组织，密度与牙本质相当 。4）牙髓腔：髓腔可分为冠部的髓室和根部的根管。牙髓内含牙髓软

牙拨除术的九大禁忌症及对策[ 01-07 17:29 ]

一、心脏病一般而言，心功能Ⅰ或Ⅱ级可耐受口腔拔牙和一般小手术，但应保证镇痛完全，患者安静，不激动，恐惧或紧张。多以2％利多卡因为首选，术中是否用血管加压素，还有争议。无论何种心脏疾病，凡有心力衰竭症状，如呼吸困难，紫绀、下肢浮肿等均禁止拔牙。拔牙前要了解哪种类型的心脏病疾病程度如何术中术后是否会发生并发症术前需作哪些准备，术后还需作什么处理与内科医生合作，心电监护下拨牙的时机是否成熟一）心脏病患者拔牙的一般禁忌证1、冠心病冠心病患者可因拔牙而发生急性心肌梗死、房颤、室颤等严重并发症，应注意预防。三个月内发生过心绞痛

口腔局部麻醉药物及麻醉方法[ 01-07 16:04 ]

局部麻醉常用药物　　口腔科常用的局麻药物是普鲁卡因(奴佛卡因)和利多卡因(赛洛卡因)。一般病员拔牙多采用2％盐酸普鲁卡因，性稳定，煮沸消毒不被破坏。为了增强麻醉效果，延长麻醉时间，可加入1:1000肾上腺素约十万分之一(即100ml普鲁卡因中加1：1000肾上腺素1ml )。但须注意：对患有高血压、心脏病、甲状腺毒症病员及孕妇等，禁用含有肾上腺素的普鲁卡因，以用2％利多卡因(Lidocaine xylocaine)较适宜。　　口腔局部麻醉方法　　(一)牙槽部浸润麻醉图5～1　牙槽部浸润麻醉　　适用于骨质疏松的上颌牙

口腔解剖图谱[ 01-07 16:00 ]

　一、概述　　口腔为消化道的起始部分，是一个多功能的器官，具有消化器、呼吸器、发音器和感觉器的生理机能。　　口腔（Oral Cavity）前壁为唇，经口裂通向外界，后经咽门与口咽槽骨形成牙弓将口腔分为两部分，牙列与唇颊之间为口腔前庭（Oral Vestibulum）,牙列以内为固有口腔（oral cavity proper），（图1－1）。　　（一）口腔前庭　　口腔前庭为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽骨牙弓之间的蹄铁形的潜在腔隙，在息止颌位时，此腔隙经位时，口腔前庭主要在其后部经翼下颌皱襞与最后磨牙远中面之间的空隙与

非龋牙体硬组织病防治疗/临床表现[ 01-07 15:59 ]

　非龋性牙体硬组织病包括牙齿发育异常,牙体损伤和牙齿感觉过敏症。　　1．釉质发育不全　　在牙齿发育期间，由于全身疾病、营养不良或严重的乳牙根尖周感染，导致釉质结构异常。　　[病因]　　全身疾病：母体在妊娠期患风疹、毒血症、婴儿期患高热疾病（肺炎、麻疹、腥红热、白喉等）。可根据发生的位推算出病变时期。　　营养不良、佝偻病、维生素A、C、D及钙缺乏，以免遗传因素。　　乳牙根尖周感染：任何继承恒牙都可能由于乳牙根尖周感染而导致釉质发育不全。　　[预防和治疗]　　加强妇幼保健工作，搞好优生优育，从胚胎到出生后7岁，特别注意

牙劈裂修复病例[ 01-07 11:26 ]

文献：常财旺临床上经常会碰到牙齿充填后不小心咬裂牙齿的情况，多数时候医生采取的是拔除后重新安装新的牙齿，通过临床操作观察，认为有一大部分的牙齿可以通过修复可以保留。上图可见该患者的牙斜向裂开，同时没有做完善的根管治疗先给与根管充填（前提是无根管劈裂)，牙胶截断于根管口 颊部预备沟槽，准备结扎丝复位，现已改为成型夹或血管钳钳夹复位复位后可见基本对齐玻璃离子垫底超硬树脂材料呈哑铃状充填，观察1-2周无反应给予牙体预备烤瓷冠修复来源于口腔精英

口腔颌面部肿瘤的临床表现[ 01-07 11:17 ]

口腔颌面部肿瘤的临床表现

Aidite牙科小常识|嵌体的设计有哪些要求？[ 01-07 11:02 ]

市面上的嵌体材料多种多样，瓷嵌体良好的机械强度和美观性，成为近几年的越来越多医生选择的修复体。在此我们主要看看瓷嵌体的设计要遵循的几点原则：一、窝洞底部、侧壁等过渡区域，都应修整圆钝；窝洞轮廓线也需修整圆钝。1. 瓷嵌体虽然抗压强度高，但抗折能力低，脆性也大，如果牙体有锐角，容易引起应力集中而造成嵌体折裂，所以牙体制备后的所有过度区域都要磨圆钝。2. 通常金属嵌体的制备需要在洞缘磨出45度、0.5-1mm宽的小斜面，目的是增加金属嵌体与牙体的密合度，降低边缘牙齿组织的折裂。但瓷嵌体由于抗折能力低，边缘要有一定的厚度

【牙科学堂】咬合发育管理 ----儿童错合畸形全面预防阻断矫治新概念——李小兵教授[ 01-07 10:57 ]

一、    错合早期预防与阻断矫治的 “咬合发育管理”概念作为世界卫生组织（WHO）公布的口腔三大流行病之一，错合畸形在我国的总患病率为67.82%，其中乳牙期患病率为51.82%，替牙期为 71.21%，恒牙期为72.92%。从乳牙期到恒牙期，错合发病率呈上升趋势【1】。这一方面可以说错合发生率随儿童年龄的增长而不断提高了，同时也提示了我国在错合发生发展的预防与阻断治疗上力度的不够；另一方面，随着我国社会经济文化的高速发展，儿童及家长对口腔错合对儿童身心健康的影响日益

【牙科学堂】套筒冠义齿的粘接流程[ 01-07 10:52 ]

科贸嘉友口腔

2016,医生集团面临生死考验![ 01-07 10:44 ]

导语：作为一个新生事物，有人质疑说：体制内医生集团注定是一场轰轰烈烈的失败尝试。是否是注定失败，现在回答这个问题还为时过早。但在众人眼里，体制内医生集团代表了中国医生的大多数，已经被赋予了更多的社会意义。刚刚过去的2015年，对我很重要!2015年，国家鼓励医生多点执业政策红利频出，医生群体自我觉醒意识萌动，一个历史的节点来到了。3月，大家医联应运而生。还记得，3月5日的那个夜晚，当“北京出现第一个体制内医生集团”被《医学界》率先报道，那个夜晚是无眠的，各种电话，短信蜂拥而至，认识不认识的，

口腔激光治疗仪[ 01-07 10:26 ]

目录1简介2特点3应用4治疗范围简介激光作为牙科领域的新技术，已被人们密切关注。激光的光导纤维柔韧纤细、可随意进入牙周袋底和口腔内的任何领域。波长为1064nm的激光具有对人体组织穿透深度适中,产生的热量也适中的特点。利用小能量的激光可以有效地封闭口腔的毛细血管，还能使细菌蛋白质分解、变性，达到消肿、止血和杀菌的功效。作用于牙本质，可以杀死部分神经细胞，达到脱敏的效果。同时还可以用来清除龋齿洞和牙根管内的坏死组织和污物以便于填补。其能量在阈值范围内可随意可调，具有良好的生物学特性，在口腔病的治疗应用中具有独特的优越

从涂氟到种牙，价格能差多少？[ 01-06 17:35 ]

日常生活保护口腔，我们需要什么？一支牙刷，一管牙膏，一袋牙线，很简单，加起来几十块钱，不仅可以用很长时间，而且可以清理到牙齿的各个部位，很便宜，很划算，对于健康也有保障。其实对于口腔的保护，防治，可以从恒牙萌出时就开始，接下来我们来算一笔账，一笔从涂氟到种植牙的账单。              涂氟：恒牙刚刚长出来的时候，有一种技术叫涂氟，是通过定期把氟化物涂在牙齿表面上，帮助

专业牙医说的七段话,不看别后悔哦![ 01-06 17:33 ]

牙齿也是我们身体的一部分，而且非常重要，我们平时吃东西是必须依靠牙齿来嚼碎食物的。但很少有人拥有一副好的牙齿，其实牙齿要从这一刻就开始保护了....洗牙的人1、洗牙不会洗到你的牙齿松掉，如果松了，就表示你有很严重的牙周炎，这是在你洗牙之前已经发生的事情了。2、如果你有鼻炎的话，最好在来洗牙之前得到控制，因为洗牙时会有许多的水在嘴里，最好是用鼻子来呼吸。否侧很容易呛到。3、防胜于治，别等到你的牙龈出血很厉害，或者是牙龈萎缩，牙齿松动的时候才来洗牙，那时候可能已经为时已晚。4、洗牙可以洗掉你牙齿上面的牙石和色素，如果你

牙面上的小突起是什么？[ 01-06 17:27 ]

经常有妈妈问，孩子新换恒牙的咬合面中央长出一个突起小牙尖是怎么回事?其实这种2~3毫米的圆锥形这个小牙尖叫做“畸形中央尖”，主要是牙齿在发育期间，成釉器形态分化异常所致的牙形态发育异常。畸形中央尖往不易发觉，但它比较脆弱，在咀嚼食物时尤其是硬物时很易折断，造成牙髓组织感染、牙髓坏死、牙根尖炎症，甚至引起颌骨的炎症，进而影响牙根的发育。【病因】发病原因不明。目前认为这种病损的发病机制是在牙齿发育早期，内层釉质上皮和其下方的牙源性间叶细胞在某个区域的增生并向成釉器突起，在此基础上形成釉质和牙本质

颞下颌关节紊乱病的临床表现与治疗方法[ 01-06 17:08 ]

颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部常见的疾病之一。在颞下颌关节疾病中，此病最为多见。好发于青壮年，以20~30岁患病率最高。其发病机理尚未完全明了。本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。基本信息西医学名：颞下颌关节紊乱病主要病因：病因不明多发群体：20-30岁青壮年，精神紧张口腔不良习惯的人群英文名称：temporomandibulardisorders,TMD 所属科室：五官科-口腔科发病部位：颞下颌关节主要症状：颞下颌关

牙槽突修整术[ 01-06 17:04 ]

1 手术名称牙槽突修整术2 别名牙槽骨修整术；牙槽成形术；齿槽成形术3 分类口腔科/拔牙术及牙槽外科/义齿修复前外科手术4 ICD编码24.5 015 概述牙槽突修整术为义齿修复前外科手术。 牙齿缺失后可能在牙槽骨上出现不利于义齿修复的骨尖、锐利的骨嵴和颊向骨隆凸等，为便于义齿戴入、固位及牙槽骨均匀地承受咬合压力，应对其进行手术修整。6 适应症上、下颌前部牙槽骨的唇、颊侧骨尖或骨嵴，用手指稍加压力即感明显疼痛；上颌结节骨性隆突；上颌牙槽骨前突或下

龈瓣切除助萌术---王大力医生[ 01-06 16:57 ]

乳牙因龋齿，外伤过早脱落。特别是乳切牙过早脱落，长期以牙槽咀嚼，使局部粘膜角化拉厚，龈质坚韧肥厚致恒牙萌出困难。儿童埋伏阻生牙在临床上较为常见，儿童埋伏阻生牙可造成牙列不完整、牙列不齐、邻牙吸收、牙源性囊肿等，影响并导致错颌畸形形成，严重影响了患者的外貌和身心健康。埋伏牙：各种原因导致不能正常萌出的牙。1 埋伏牙形成的原因：牙齿萌出方向异常或萌出间隙不足导致牙齿萌出受阻，或牙齿萌出位置异常如恒牙胚位置过高，乳牙滞留或乳牙早失，恒牙胚发育期间外伤等原因都会导致牙齿无法正常萌出。2 埋伏牙何时开始治疗：牙根形成1/2以

2015医疗界十大焦点新闻出炉[ 01-06 16:21 ]

2015年的医疗界风起云涌，新现象层出不穷，究竟哪10件是最具焦点的呢？我们根据读者长达一个月时间的投票选择，及编辑部意见，特选出以下10件焦点新闻——屠呦呦获诺贝尔医学奖点评：屠呦呦代表中国医药界捧归的不仅仅是诺奖和科研自信，还有诸多关于科研体系建设的反思。新闻简介：2015年10月5日，中国药学家屠呦呦因“有关疟疾新疗法的发现”被授予2015年诺贝尔生理学或医学奖。上世纪六七十年代，屠呦呦团队先驱性地发现青蒿素，开创了疟疾治疗新方法，全球数亿人因此获益。这是中国科

盘点2015年糖尿病领域15大突破进展[ 01-06 16:01 ]

11月11日，国际糖尿病联合会(IDF)在布鲁塞尔举行的世界糖尿病日中公布了关于糖尿病的新数据：(1)2015年糖尿病医疗保健支出总额为6730亿美元，预计至2040年增长至8020亿美元。(2)糖尿病死亡率大于艾滋病、结核病和疟疾死亡率的总和，大约每6秒就有1个糖尿病患者死亡。IDF指出，目前全球有4.15亿糖尿病成年患者，3.18亿人存在患糖尿病的风险。大多数国家5%~20%的医疗预算花在糖尿病上，IDF预计至2040年每十个人中将有一人患糖尿病。2型糖尿病占全球所有糖尿病病例的90%，该疾病与不健康的生活方式

修复临床操作规范大全[ 01-06 15:14 ]

一、嵌 体【适应证】 1．严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、边缘嵴以及颌面，需要咬合重建而不能使用一般材料充填修复者。 2．牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重，需恢复邻面接触点者。 3．固定桥的基牙已有龋洞或要放置栓体、栓槽附着体，可以设计嵌体作为固位。【禁忌证】 1．青少年的恒牙和儿童的乳牙，因其髓角位置高，不宜做嵌体。 2．颌面缺损范围小且表浅者。以避免切割过多的健康牙体组织。 3．牙体缺损范围大，残留牙作组织抗力形差，固位不良者。 4．对于美观及长期效果要求高的患者或心理素质不理想的患者。 5．前牙缺损慎用嵌体修

关于口腔知识方面的标准[ 01-06 14:34 ]

一、口腔正畸的矫治标准　　口腔正畸的矫治目标可以概括为协调、稳定和美观三方面。　　　(1)协调　　错颌畸形是牙齿、牙弓、颌骨、颅面之间不协调而呈现的畸形。这种不协调即表现在外观形态上，又表现在内在的功能上。因此正畸矫治的目标首先在于建立个别正常颌，恢复牙颌面形态与功能的协调。　　(2)稳定　　这是正畸矫治的另一重要目标。在指定矫治计划时，应同时考虑到愈后结果的稳定。任何完美的矫治设计和治疗，若不能使矫治结果保持长期稳定，都是失败的。　　(3)美观　　通过正畸矫治改善面部外观，逐渐成为患者的重要求治要求。因此正畸矫治

牙齿漂白技术[ 01-06 14:08 ]

一、牙齿美学技术的发展简史1920年的好莱坞，Pimcus医生因当时的影星们对饰演角色的不同，需求对牙齿进行改形、改色，从此引发了对这一技术的关注，因此又称“好莱坞牙医学”。牙齿美学技术就是在这样一种情况下发展起来的。一直到七十年代，这个从牙齿美学美容角度研究牙医学的新学科开始成熟，并开始为世界各国的牙医学界所接受。1976年美国著名牙科医生Rould E Goldstein出版了第一部专著《牙科医学美学》，书中介绍了牙齿美学原理，审美规律及其临床应用。1988年《美学牙

热牙胶垂直加压充填法[ 01-06 13:56 ]

优点：利用热牙胶的流动性，能更严密充填不规则根管及侧枝根管。缺点：需要较多设备，操作相对困难充填器械：垂直加压器：钝头工作端带有刻度热加压器：主要用于加热软化牙胶，配合垂直加压器进行根管的垂直加压充填热牙胶注压器：主要用于根管冠中段的热牙胶注压步退法充填充填准备工作1.选择主牙胶尖选择与预备根管匹配的非标准主牙胶尖，将尖端截去0.5-1mm。2.选择合适的垂直加压器3.选择合适的携热头型号携热头深入根管例的长度应离根尖3-4mm处。充填步骤1.冲洗、干燥、隔湿根管2.插入主牙胶尖将选好的主牙胶尖蘸少许糊剂插入根管。

齿科橡皮障的操作[ 01-06 11:48 ]

优势1.大大提高临床治疗效果-卓越的隔湿效果-清晰的手术视野-节省治疗时间2.理想的保护作用-防止患者误吞、误咽-保护软组织免受刺激性冲洗液的伤害-隔离血液和唾液，防止交叉感染3.其他-分离操作区域，保持干燥和清洁-改善入路和可视性-维持一个没有污染的环境-提高操作效率-提高齿科材料的性能(如：粘接强度)-提高工作效率，减少椅旁时间-责任——保护患者(呼吸道阻塞)和牙医(血源性病原物)适应证：根管治疗、树脂粘接、儿童牙科额、牙齿漂白、固定修复等等橡皮障布分类按厚度分：薄、中等厚度、厚、超厚、

盖髓剂的选择和放置方法[ 01-06 11:39 ]

盖髓剂对保存活髓成功与否具有重要作用。氢氧化钙作为传统盖髓剂，因具有抗菌性、可促进矿化、能在暴露的牙髓表面形成牙本质桥，多年来被广泛应用于临床治疗。但越来越多的证据表明，氢氧化钙生物相容性不够理想，诱导牙髓产生的牙本质桥不完整，且物理强度较差、封闭性较差，可能导致治疗失败，并非理想的盖髓剂。MTA是一种无机三氧化物聚合物，具有良好的生物相容性，封闭性好，并具有一定的组织诱导性，可诱导牙髓细胞分化形成牙本质样细胞，继而形成牙本质桥。临床研究显示，MTA用于直接盖髓治疗的成功率约为90%，显著高于氢氧化钙，因此，推荐M

S3根管の心心相印[ 01-06 11:35 ]

患者：女性，32岁，公司HR主诉：左侧上颌后牙疼痛三天。现病史：三天前，左侧上颌后牙出现阵发性、持续性剧痛，夜间痛，疼痛不能定位，自服抗生素(具体不详)无效。既往史：无药物及牙用材料过敏史，无全身疾病病史。检查：24远中邻合面见一黄豆大小龋洞，探及穿髓孔，叩(-)，松动(-)，冷热诊剧烈疼痛，牙龈正常。BP：120/85mmHg，利多卡因皮试(-)。第一步：拍摄X线片，观察髓腔形态以及根管走向，疑似根管长度较短且弯曲。第二步：上橡皮章，开髓，揭开髓室顶，修整髓腔侧壁。以致放入根管锉后根管锉是接近垂直插入，以防根管偏

【独家】2016年，张震康教授想告诉口腔医生们的事[ 01-06 11:13 ]

2016年，是张震康教授在口腔界工作的第60年。在献身于我国口腔事业的60年间，这位口腔界的前辈、导师、引路人、开拓者经历并参与推动了近几十年我国口腔行业的飞速发展，也见证了无数医生、科室、学科、院校、企业的成长与故事。2016年到来之际，在《今日口腔》的邀请下，这位睿智的老人结合自身60年工作经历与沉淀，对不同成长阶段的口腔医师予以了不同的嘱托与期待。张震康 教授中华口腔医学会名誉会长《今日口腔》荣誉主编　在2016新年来临之际，作为已在口腔界工作60年的老兵，我在此向大家祝福。”给刚走上工作岗位的

口腔医疗器械的消毒灭菌方法[ 01-06 11:12 ]

一、压力蒸汽灭菌法适用范围：用于所有耐高温高湿医疗器械和物品的灭菌。如：牙科机头、车针、根管扩孔钻、各种充填器、各种调刀调板、口腔治疗检查器、三用枪、各种输送枪等。1. 手机的灭菌流程(1)用70%的酒精擦去手机外部的附着物(2)清洗机清洗(3)专用注油机注油(4)封袋(5)三次预真空高压灭菌2. 车针、扩孔钻、拔髓针车针、扩孔钻、拔髓针的灭菌流程(1)用70%的酒精浸泡或用2%戊二醛浸泡(初消)(2)擦干后用小钢刷去除附着物(3)装袋或装盒(4)三次预真空高压灭菌高压灭菌注：牙科车针(特别是外科手术车针)的洗涤，