成功的麻醉是建立医患信任的第一步，也是非常重要的一步，绝对会影响到患者对医生评价的基本面。

局部浸润麻醉，我们天天在用，以下是我的做法：

患者体位调整到头部与心脏平齐，可以预防因患者紧张而导致的脑供血不足症状。

1，注射区组织的干燥，在使用表麻药之前就要做到，用棉球还是纱布无所谓。个人习惯是用小棉球，干燥后直接就放到注射点的远中，能多少阻挡点唾液再过来。等最后一起拿掉。

2，注射点涂表面麻醉药，用小棉球沾一点留置在那里，或者用棉签直接抹一点上去都可以，但要保证药物最少也要与组织接触1分钟以上，2分钟就足够了，再多也没有意义。

3，在等表麻药起效的时间，与患者交流，告诉他我要使用麻药了，为了让后面的感觉更加舒服，尤其注意，绝对不要使用例如“打麻药，扎麻药，注射麻药”等字眼，尤其面对的是一个儿童患者的时候。凡是要用到“疼，痛”等字眼时，一律改为“不舒服”。

4，表面消毒，这个不用说了。

5，接过护士递过来的注射器，上麻药的工作是护士在做，可是我们接麻药的时候尽量让注射器躲开患者的视野，同时自己试一下看麻药是否通畅。

同时自己注意一下注射器的温度，如果太凉，最好用手心捂一会儿，否则会加重患者的心理负担。

6，建立注射器的支点。 拿着注射器的手，大部分人都是3个手指搞定，手掌向上，食指中指一架，拇指一套，可以开始了。正确的手法，至少我非常赞同并推荐的手法是，外加上无名指来支撑注射器，3点定面，真的很稳定。

7，建立注射手的支点，咱们不是还有个小指么，我习惯用它支在患者下巴，或者脸上一个固定的地方。或者是手臂支到患者的前胸上。

但绝对不能把手臂架到患者的手臂上，因为他一紧张，手臂有可能会动的，非常危险。

8，拉紧注射点附近的粘膜，因为这样针尖遇到的阻力最小，如果是松软的粘膜则很容易带进去，等于加长了进针的行程。

9，调整针尖斜面面向骨面，轻柔而准确的进针。

10，同时开始少量注射麻药，尽量保证药液走在针尖的前面。这时我第一步预留的小棉球还可以起到吸附多出来麻药的作用，免得患者感觉嘴里苦。

11，极少量的注射后，稍等片刻，不再往里进针了，可以揉一揉粘膜，也可以轻声安抚患者。也可以直接退针，离开椅位，患者8成以为麻药打完了，却没有任何感觉，会很惊喜。

12，大概10秒后，再进针，如果是2次进针，可以大声的保证，绝对不疼。

13，这回进针到骨膜上，还是要保持药在针前，到了骨膜不要着急，再等一下，再额外多推一点药，然后再完全进针，进到骨膜下，缓慢推药。从刺入粘膜开始计时的话，注射完毕最少需要2分钟以上，才可以。

14，缓慢退针，术者立即自行给针头套住塑料帽。

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