右利手牙医实用技巧[ 05-24 13:49 ]

流程图：建立手指支点的步骤同上一个模块讨论的一样，需要逐步养成习惯。记住：“术者，患者，光源，术者非利手，术者利手。”技巧实践指导1. 照片描绘了在下颌后牙区段使用口镜和支点的情况。有些照片为患者口内操作像，其余为模型操作照片，由于模型操作时没有佩戴手套阻挡视线，我们更容易看到握持器械时手指所放的位置。2. 照片提供了使用支点的指南；然而手指支点的位置取决于手指的长度和大小。如照片所示，支点牙应尽可能靠近治疗牙。3. 实践时关注口镜的使用、手腕的位置和手指支点。在模块中需要使用以下器械：非利

全瓷冠修复的适应症和禁忌症？[ 05-24 10:24 ]

全瓷冠修复的适应症包括以下几个方面。（1）全牙切角、切缘缺损，不宜充填治疗或不宜选用金属烤瓷冠修复者。（2）死髓牙、氟斑牙、四环素牙等变色牙，患者对美观要求较高者。（3）牙冠缺损需要修复而面对金属过敏者。（4）牙缺损要求修复，同时不希望口内有金属材料存在者。由于全瓷冠材料种类较多，性能上相互差异较大，因而选择全瓷冠修复时，还要根据牙位、咬合力的大小，选择适当强度、美观性满足要求的全瓷修复类型。全瓷冠修复的禁忌症包括以下几方面。（1）所需牙体组织的切割量较大，年轻恒牙髓角高易露髓者。（2）临时牙冠过短，无法获得足够的

微创牙周治疗可视化技术概述[ 05-24 10:19 ]

微创治疗越来越受欢迎，其中一个重要原因是微创技术的进步，从而在很小的手术入路下就能完成治疗内容，并能减少复发、提高疗效。该技术最大的优点就是术区可以被直视。进行微创治疗的关键就是使术区完全可视，从而能够成功地完成既定的手术操作。由于视野更好，疗效也更佳。传统的闭合式龈下刮治与根面平整术是最常用于治疗炎性牙周病的手段。此种治疗过程中无法直视术区。通常由操作者借助各种器械凭借触觉感受来判断治疗是否完成。操作者仅能通过触觉来确认根面的牙石是否刮净，根面粗糙感是否消除。然而，根面上残存的菌斑生物膜无法由操作者的&ldquo

#口腔种植#支抗种植体植入术[ 05-24 10:18 ]

   1945年Gainsforth最早进行了种植体作为支抗的研究，但未能获得长期稳定的效果。直至70年代末，在骨结合的理论指导下，牙种植体作为正畸支抗再次被应用于正畸领域。大量动物实验和临床研究证明，种植支抗不但能完成牙齿助萌、牙列拥挤、深覆颌深覆盖等畸形的正畸治疗，而且还能保持支抗种植体的自身稳定性，在完成正畸治疗后直接进行牙齿修复体的永久修复。1、手术指征（1)强支抗关闭拔牙间隙：在成人正畸治疗、牙槽前突患者治疗中更适宜（2)压低局部伸长牙齿：主要适用于长期后牙缺失，对颌牙伸长，恢复垂直颌

#口腔正畸#正畸治疗合同范本[ 05-24 10:16 ]

   亲爱的患者及家长朋友，您好！欢迎来我门诊进行牙齿正畸治疗。正畸治疗的过程比较复杂，疗程长，仍有可能出现不能预见、不能避免并不能克服的其他情况。因此，需要患者付出更多的时间和配合。为了使医患双方能够更好地合作，尽快取得满意的结果。1．我们将使用正规的正畸矫治方法为您做矫治。将采取必要的预防和救治措施以合理的控制医疗风险。在医疗活动中，严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范常规，恪守医疗服务职业道德。我们将根据您的错合畸形的类型和程度、年龄的大小、生长发育等多种具体情况，

医患沟通 | 面对情绪恼怒的患者，这些方法医生必须知道！[ 05-24 10:14 ]

2010年，英国放射学会教育顾问Peter·Washer写了一本《临床医患沟通艺术》，详细论述了医患沟通中容易出现的问题以及沟通技巧。对于医生来说，他们会碰到形形色色的病人，在与这些病人沟通过程中也会遇到各种各样的难点和重点，如何辨别沟通中潜在的危机，以及解决危机，是医生必备的技能。患者和家属，你为什么总是恼怒？当患者和家属对护理或治疗有所不满时，他们会变得愤怒、焦虑、心烦。甚至在医疗或护理过程一切顺利时，他们也可能产生同样的情绪。这往往反映了他们面对自己或亲人的疾病时所感到的无助和失去亲人或害怕失去

口腔之家每日习题并附带解析[ 05-24 10:09 ]

1、当金属烤瓷冠的金属基底太薄时，不会发生的情况是A.容易引起崩瓷B.会降低金瓷界面的热稳定性C.瓷层会引起金属基底变形D.会引起金瓷冠颈部不密合E.会使基牙出现冷热酸痛和不适【正确答案】：E【答案解析】：金属基底冠的厚度为0.3～0.5mm，厚度较低时易出现崩瓷、金属基底变形、金瓷界面的热稳定性降低、金瓷冠颈部不密合等。基牙出现冷热酸痛和不适，主要是因为牙冠总体厚度较薄引起，但单纯的基底冠的厚度较薄，不一定会出现牙冠总体厚度较薄，因为可能磁层较厚。 2、烤瓷合金的热膨胀系数（金α）与烤瓷粉的热膨胀系数（

口腔之家每日习题并附带解析[ 05-23 17:19 ]

11、以下关于双端固定桥固位体的说法中错误的是A.要有共同就位道B.共同就位道应与牙长轴平行C.固位体固位力应与（牙合）力大小相适应D.两端固位体的固位力应基本相等E.固位体固位力应与桥体跨度相适应【正确答案】：B【答案解析】：双端固定桥：又称完全固定桥。固定桥两端固位体与桥体之间的连接形式为固定连接，当固位体粘固于基牙后，基牙、固位体、桥体则连接成一个不动的整体，从而组成新的咀嚼单位。双端固定桥特点：①固定桥所承受的（牙合）力，通过两端基牙传递至基牙牙周组织。②双端固定桥的桥基牙能承受较大（牙合）力，且两端基牙所

牙周探诊检查内容小结[ 05-23 17:18 ]

1)探诊深度(PD)：指龈缘至袋底或龈沟底的距离。以mm为单位记录。健康牙龈的龈沟探诊深度不超过2～3mm.用标准的259力探诊，在健康状态下探针可进入结合上皮;有炎症时探针会超过结合上皮,进入炎症区达健康结缔组织冠方。经治疗后，结缔组织中炎症细胞浸润消失，胶原纤维新生，使结缔组织对探诊的抵抗力增强，探针不再穿透进入结缔组织中，而是中止在结合上皮内。2)附着水平(AL)：指袋(沟)底至釉牙骨质界的距离，也称临床附着水平(CAL)。附着水平的确定是将探诊深度减占釉牙骨质界至龈缘的距离，以mm为单位记录;若有龈退缩，则

【口腔正畸】正畸时需要拔牙的部位选择和方法（常规性拔牙）[ 05-23 17:16 ]

在治疗错(牙合)畸形时，往往需要先获得间隙，方能矫治牙列拥挤和上、下牙弓的前后关系不调，拔牙矫治是常采用的一种方法。1851年Lider最早报告拔牙矫治的病例。而Angle则认为要建立口面部最和谐的关系，应该保存全部牙齿，并提出"牙弓决定基骨"的埋论，认为通过单纯扩弓即可治疗一切拥挤。但这样治疗后常常复发。因此，Case、Tweed提出对单纯扩弓不能矫治的患者仍需要拔牙，认为对牙齿严重拥挤等错(牙合)畸形采用拔牙矫治，可维持牙弓、颌骨和肌肉之间的生理平衡，达到稳定的治疗效果。现在临床医生们己逐渐

优秀牙医的50项修炼！[ 05-23 17:15 ]

1.口腔临床标准化应诊沟通流程：获得好感、取得信任、倾听认同、发现需求、制定方案。2.没有人会仅仅为某个症状就诊，而是带着对这一症状的想法、不安，以及与症状有关的一些期望去看医生。3.三流牙医用手，二流牙医用嘴，一流牙医用心。4.懂得怎么样为患者提供优良的口腔医疗技术，与懂得如何使患者接受治疗方案，这完全是两种不同的技巧。5.人情练达即成交，这是口腔临床应诊沟通流程的成交法宝，懂人性的牙医才是最棒的！6.任何一个患者说的任何一句话100%都是对的，只不过他是站在自己的位置和角度。7.牙医说的话，患者不一定能记住，但

九种牙齿美容方法的风险评估及规避方法[ 05-23 17:13 ]

齿美容的风险这似乎是个很少谈及的话题，但这确实存在，牙科美容实际上就在牙齿上做手术，也存在一定的风险。但牙齿美对人们的微笑和自信都很重要，所以我们要在风险和牙齿美容和牙齿健康和费用之间找到一个契合点，在带来牙齿美观的同时，尽可能的保护牙体组织，以达到长期的健康。一、各种牙齿美容方法的风险评估（风险从小到大排列）:牙齿漂白〈 牙齿矫正=直接树脂美容修复=特殊瓷贴面=〈常规贴面〈全瓷牙修复<贵金属烤瓷牙修复<普通金属烤瓷牙修复二、九种牙齿美容方法的风险大小1、牙齿漂白：真正的绿色治疗，对牙齿没有任何伤害。处

桩核冠修复方案及材料选择[ 05-23 17:11 ]

一、桩核冠的定义桩核冠是修复大面积牙体缺损的一种常用的修复方法。大面积牙体缺损是指患牙冠部硬组织大部缺失。甚至累及牙根。由于剩余的牙体组织量少，无法单独使用全冠获得良好固位。为了增加固位，将修复体的一部分插入根管内获得固位，插入根管内的这部分修复体称为桩。早期的桩桩和冠是一体的，这类用桩插入根管内以获得固位的冠修复体被称作桩冠。目前所使用的桩冠对传统的桩冠进行了改良，将桩和外面的全冠分开制作，各自独立，称作桩核冠，全冠需重新制作时，只要将全冠取下，更换即可。二、什么样的牙需要桩核修复冠当冠部牙体组织大面积缺损，单纯

根管显微镜使用步骤及显微根管治疗操作五要点[ 05-23 17:00 ]

一、根管显微镜使用步骤调整操作者椅位的高度、位置调节患者体位、患者头位、口镜位置、物镜位置，确定观察物在视野中央调整瞳距，用双眼观察视野,避免单眼操作从低倍确定视野，逐渐放大和调整焦距达到中倍操作条件（10~16倍）。二、显微根管治疗操作五大要点1、患者的头位以及操作视角2、口镜的放置3、手术显微镜放大倍数的选择4、辅助器械的使用5、加强临床前操作训练一）患者的头位以及操作视角最优的角度是，口镜与显微镜的物镜成 45°角，同时，患者没有任何不舒服的感觉。上颌牙弓很容易达到这个要求。基本上说，患者的头位应调整

孕期常见的4种牙齿疾病[ 05-20 17:10 ]

孕前口腔检查孕前要定期接受牙科医师的检查，一旦发现口腔疾病就要立即治疗，不要以为“牙疼不是病”，疏忽大意，以免孕后的口腔疾病增加孕妇的焦虑情绪，影响胎儿和准妈妈的健康。孕期常见的牙齿疾病"1妊娠牙周病妊娠期间受激素分泌的影响，牙龈充血肿胀，容易引发牙周炎。其次还会产生牙周浮肿、牙齿松动、肿疡等。"2蛀牙孕期饮食习惯的改变和饮食不规律，都容易忽略个人口腔卫生，产生蛀牙;此外，孕期唾液分泌的增加，使口腔内呈酸性，也容易生成蛀牙。"3敏感(牙本质敏感症)准妈妈由于生理

颞下颌关节紊乱病及口腔正畸治疗[ 05-20 17:08 ]

颞下颌关节紊乱病（ｔｅｍｐｏｒｏｍａｎｄｉｂｕｌａｒｄｉｓｏｒｄｅｒｓ，ＴＭＤ）是指累及咀嚼肌和颞下颌关节的一组疾病的总称。以颞颌关节在开闭口运动中出现单侧或双侧疼痛、弹响，开闭口运动障碍为主要特征。不典型的病例可能表现为患者不明原因的头痛、肩颈部疼痛、夜磨牙等症状，由于长期病痛的折磨患者可伴发精神抑郁，甚至有患者主诉找不到适宜的咬合位置，自主感觉症状严重。由于此病症状不典型，很多患者常常辗转多个科室不能确诊，十分痛苦。颞下颌关节紊乱病是口腔科的常见病，其发生率仅次于龋齿、牙周病和错牙合畸形，是口颌系统的第四大疾病

烤瓷牙的种类和价格[ 05-20 17:05 ]

根据烤瓷全冠内冠材料不同，主要分为镍铬合金烤瓷冠、钴铬合金烤瓷冠、钛合金烤瓷冠、纯钛烤瓷冠、金铂合金烤瓷冠、金沉积烤瓷冠以及全瓷铸瓷冠和氧化锆全瓷冠。下面我来对烤瓷冠的不同类型以及各种类型的大致价格来进行概括，希望给大家一点点启示，让您在选择瓷牙的过程中有一定的帮助。镍铬合金烤瓷牙也叫贱金属烤瓷牙，是前十年国内做的最多的烤瓷牙，镍铬合金耐腐蚀、价格低廉，医用镍铬合金，主要由镍、铬及其他少量对人体无害的金属元素组成；其中镍77.95%、铬12.60%。镍元素的化学性质相对来说不是特别稳定，在复杂的口腔环境中，暴露在口

正畸时刷牙方法[ 05-20 10:14 ]

来源于科贸嘉友口腔

【口腔种植】角化黏膜移植[ 05-20 10:13 ]

种植体周围的角化黏膜对于种植体的长期健康极为重要。种植体周围如果全为可动黏膜，则唇、颊、舌的运动会牵拉黏膜或系带，这会加重口腔微生物对龈沟的侵袭，并使局部难以保持清洁，软组织容易发炎，出现种植体周围疾病。有角化黏膜存在，种植体颈缘的生物学封闭才能得以维持，因此，如果种植体周围缺乏角化黏膜，就必须设法进行角化黏膜移植。                   到目前为止，从腭部获取角化黏膜进行移植依然是增加角化黏膜的主流方

先做桩核后再做冠的好处有哪些？[ 05-20 10:11 ]

桩核冠相对桩冠来说，是一种更加合理、更为方便的设计，先做桩核后再做冠的好处有以下几点。（1）桩核与冠是分别戴入的，冠的就位与边缘位置不受根管方向的影响，可以保证边缘的密合。（2）如果需要做基牙，即使原牙长轴方向与其他牙不一致，也可将核的方向略做调整而使与其他基牙的就位道一致，达到获得共同就位道的目的。而且，单个牙轻度错位的也可用改变核的方向的办法使冠恢复到正常位置。（3）如冠有变色、崩瓷、破损等情况需要重新做修复治疗，可以仅重做牙冠而不用换桩核，减少了损伤牙根的可能性，有利于保护牙齿。（4）实际上，先做桩核后做冠的

下颌后牙区口镜的使用与手指支点建立[ 05-20 10:08 ]

模块总览本模块从口镜的颊侧牵拉开始，一步步诠释了下颌后牙区口镜的使用及手指支点技巧。

颞颌关节病（TMD）的新疗法-PILOT激光疗法[ 05-19 17:11 ]

颞下颌关节紊乱病（ temporomandibular disorders，TMD）是口腔科的常见病、多发病。大多数就诊的TMD 处于功能紊乱阶段，部分病史较长的患者可出现关节结构紊乱。表现为：(1)关节弹响绝大多数都有关节弹响存在，单侧多见，有的伴有疼痛。(2)关节疼痛主要表现在开口和咀嚼运动时关节周围肌肉群的疼痛，不红肿。疼痛的性质为隐痛、钝痛或短暂刺痛，在关节处可有压痛。(3)下颌运动异常开口度异常，表现为开口过大或过小，正常开口度平均3.7厘米左右，超过4厘米为张口过大，小于2厘米为张口过小；开口型异常，表

赵志河：口腔正畸临床及基础研究新进展[ 05-19 17:08 ]

摘要近年来，正畸的治疗理念和目标正悄然改变，随着计算机技术、自控机加工技术、各种成像手段在正畸领域的发展和应用，正畸临床的诊断和治疗逐渐从二维平面向五维空间发展。在基础研究方面，错牙合畸形的发生机理和矫治机制成为近年来的研究热点，并逐渐走向细胞、分子水平；跨学科合作试验成为正畸学基础研究迅速发展的一个重要推动力。关键词口腔正畸　错牙合畸形　正畸牙移动随着社会的不断发展，人们的审美意识和对生于其具有辐射量低，轴向位图像更清晰，使用操作简活品质的要求越来越高，对错牙合畸形的矫治要求也单，口腔科应用方便，购买和维护费用低

口腔急救知识[ 05-19 10:17 ]

常见口腔科急诊拔牙后出血、牙龈出血急性牙髓炎、急性根尖周炎、急性牙周炎、牙周脓肿急性冠周炎、间隙感染颞颌关节脱位口腔颌面部外伤晕厥、局麻药物中毒、低血糖昏迷、窒息、过敏性休克、高血压急症、心脏急症、循环呼吸停止处理不当→→医疗纠纷遇上了!怎么办？安全保障成立急救应急小组制定各种急诊处理预案有条件者设置抢救室 购置抢救设备常备急救药品晕厥l 由脑缺血、缺氧引起的一种突然发作历时短暂的意识丧失l 典型表现：面色苍白、神志消失和突发性瘫倒l 先兆症状：头晕、眼花、恶心、出

【口腔正畸】正畸医生应关注的核心问题[ 05-19 10:15 ]

作者：侯志明教授  特此致谢正畸患者最常见的治疗要求是改善美观，但他们往往不知道还存在其它畸形，大部分患者以为排齐牙齿，就会达到美观。　　正畸医生最关注的是患者治疗后的咬合关系、咀嚼功能、口腔健康，也比较关注患者的美观及生长发育（当然对三类骨性畸形的重视普遍不够，因此治疗后失败病例相对较多）。　　我们大家都知道错合畸形的多样性特征，同时每一患者的要求会不同，医生的治疗标准又会存在很大差别，因此正畸患者治疗后的效果千差万别，有的医生自己会不太满意，有的甚至患者都看到了残留畸形。　　下面是治疗目标的多样性的简

【口腔种植】颧骨种植体植入术（一）[ 05-19 10:12 ]

   由于种种原因所致的上颌骨后牙区严重萎缩，是临床上非常棘手的种植病例，尽管有许多方法试图克服这一困难，如上颌窦开窗植骨、大块自体骨移植等，但治疗周期均较长，从治疗开始到结束常常需要1年以上的时间，另外进行大型植骨手术不得不从身体其他部分取骨，相关并发症的产生和远期效果的不确定性使此类患者承受了更大的痛苦。近年来，Branemark等研制了专门用于颧骨区植入的种植体，称为颧种植体。颧种植体的主要优点一是避免大量植骨手术；二是治疗周期缩短，一般三个月内就能恢复咀嚼功能。条件合适的患者甚至可以即刻

下颌阻生牙拔除术操作步骤[ 05-18 17:19 ]

1.麻醉通常选择下牙槽神经、舌神经、颊长神经一次性阻滞麻醉。为减少出血、保证术野清晰和方便操作，可在阻生牙颊侧及远中浸润注射含血管收缩剂(肾上腺素)的麻醉药物。2.切口高位阻生一般不须切开，或仅在远中切开、分离牙龈即可;中低位阻生最好选用袋形瓣切口，也可选用三角瓣切口。阻生牙若埋藏很深，也可选用三角瓣切口。下颌阻生第三磨牙的远中磨牙后垫区舌侧有一下颌血管分支经过，该分支通常不越过中线，舌神经位于阻生牙舌侧黏膜下，如果远中切口偏舌侧，可能会切断该血管而导致术中出血多，还可能损伤舌神经，因而远中手术切口一定要偏颊侧，基

黏结修复的九大操作程序及九大失败原因[ 05-18 13:49 ]

黏结修复失败的九条原因1、牙面清洁不彻底2、牙面处理不当、 酸蚀时间不足、过长3、洞壁存有护髓剂或垫底剂4、未护髓5、粘结剂不均或过厚6、树脂充填不足......

马云拿下400家医院，放言让全国医生失业！看好千亿直销保健品市场！[ 05-18 10:19 ]

      马云说：“今后阿里想干的就是健康、快乐两个产业，如何让人更加健康，如何让人更加快乐?不是建更多的医院找更多的医生，更不是建更多的药厂，而是我们(投资)做对的话，30年以后应该是医生找不到工作了，医院越来越少了，药厂少了很多，这说明我们做对了。”马云拿下400家医院，放言让全国医生失业?据悉，马云花10亿元收购中信，改名 “阿里健康”，以此凸显进军健康产业的决心。目前全国已有近400家大中型医院加入了阿里的互联网&ld

口腔之家每日习题并附带解析[ 05-18 10:16 ]

1、艾滋病的预防包括A.控制传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.加强入境检疫E.以上均包括【正确答案】：E【答案解析】：【该题针对“超纲”知识点进行考核】2、Down综合征的特点不包括A.发育迟缓、智力低下B.常有上颌发育不足C.面部扁平，眶距增宽D.牙周破坏程度远不如菌斑、牙石等局部刺激的量E.严重的牙周炎【正确答案】：D【答案解析】：Down综合征：患者有发育迟缓和智力低下。约一半患者有先天性心脏病，约15%患儿于1岁前夭折。面貌特征为面部扁平，眶距增宽，鼻梁低宽，颈部短粗。常有上