粘结剂：操作方便是否比强度重要？[ 05-26 10:02 ]

自20世纪50年代以来，粘结剂不断发展演变，主要满足以下需求:1. 对釉质和牙本质的充分粘结2. 减轻术后牙齿敏感3. 操作方便，减少花销4. 抵抗口腔内环境影响5. 生物相容性一种常用但尚有争议的方法将各种粘结剂进行了分类，从第1代到第7代(有可能出现第8代)：• 第1代到第3代当今已经过时了。• 第4 代和第5 代( 全酸蚀) 使用“ 酸蚀加冲洗”技术，仍然有许多人认为该技术处理过的釉质粘结强度最强。• 第6代和第7代(自酸蚀或“酸蚀不冲洗&rd

内窥镜辅助下的超声牙周刮治[ 05-25 17:14 ]

本章的目的是阐明使用内窥镜技术进行微创牙周治疗的优点，即能提供实时的视频放大，使临床医生能够无创性地在直视下诊断和治疗龈下牙周疾病（图3.1）。 图3.1 Perioscopy系统。 简介内窥镜已经在许多医学外科领域得到广泛应用。现在，微创治疗能够使伤口更快愈合，减少术后并发症，缩短恢复时间[1]。牙周内窥镜包含一个连接在牙科设备上的直径1mm，长1m的灵活的内窥镜/摄像头，即连接于光纤电缆的镜头，又称内窥镜探头，可以被放置于龈下，使医生能够探查龈下环境。 图像立即在旁边显示器上呈现（

年轻恒牙外伤临床表现和治疗[ 05-25 17:11 ]

年轻恒牙外伤临床表现和治疗1.牙齿震荡：主要影响牙周和牙髓组织，牙体组织完整或仅表现为釉质裂纹，没有硬组织缺损及牙齿脱位。(1)临床表现：牙齿酸痛，咬合不适，叩诊不同程度疼痛。X线片显示根尖周无异常或牙周间隙增宽。临床检查时应该注意有无咬合创伤。牙髓组织近期表现为充血，出血和感觉丧失;远期表现为牙髓钙变，牙齿吸收，创伤性囊肿和根发育异常。(2)治疗：消除咬合创伤，减少和避免不良刺激，预防感染，釉质裂纹涂以无刺激性的保护涂料或复合树脂粘结剂。定期追踪复查。2.牙齿折断：按部位临床分为牙冠折断、牙根折断和冠一根折。(1

根管显微镜的五大临床应用[ 05-25 17:05 ]

显微根管治疗技术1、寻找遗漏根管2、处理钙化根管3、修补穿孔4、取断械5、用于根尖手术一、寻找遗漏根管根管系统的解剖形态是极其复杂的。牙髓病学教材中常常提到磨牙有三个根管，前磨牙两个根管，前牙一个根管。实际上，根管系统并不是如此可预知的，而是常常存在许多解剖变异。根管系统的解剖形态学研究发现：几乎50%磨牙中（上颌和下颌）有第四根管存在，30%以上的前磨牙有第三根管，接近25%的前牙有双根管。在传统的根管治疗中，开髓后往往只是依靠术者的视觉和经验去寻找根管，所以常常存在遗漏根管的可能，从而导致根管治疗的失败。研究发

牙体预备的原则[ 05-25 17:02 ]

(1)在尽量保存牙体组织的前提下，按照固位、支持、抗力、美观和正常外形设计要求，尽量准确、均匀地磨除牙体组织，开辟出必要的修复间隙。(2)牙体预备中注意正确选用器材设备，并采用降温措施保护牙髓。(3)去净龋坏的牙体组织以及无牙本质支持的无基釉。(4)去除妨碍修复体就位的倒凹，消除牙体预备面可能引起代型磨损或应力集中的尖锐棱角。(5)完成的牙体预备其轴壁牙合向聚合度一般不超过8°，洞壁牙合向外展不超过10°以满足固位和就位要求。(6)牙体预备中注意保护牙周组织以及口周组织。闭口式印模是在患者闭口状态下

#微创#微创拔牙关健环节及手术流程[ 05-25 10:19 ]

一、微创拔牙的概念1、微创拔牙就是医生在尽量小的创口里，使用进口精细器械，既不敲也不凿，把牙齿拔出来，这样就不会使患者产生恐惧感，也减轻了牙槽骨的损伤，更不会产生严重并发症；而且拔牙术后，患者伤口感染机会大为减少，术后疼痛较轻，愈合较快；更为重要的是它为即刻种植牙修复提供了可能。2、在我国，微创拔牙现在还不普遍，主要以传统拔牙为主，而在美国超过60%的病人选择微创拔牙。随着社会的进步与发展，患者对于医生的要求也会越来越高。3、微创医疗技术是通过对人体最微小损伤，实现对疾病最完美的诊治效果的临床技术。据相关文献报道，

#口腔正畸#正畸治疗中出现的急症及解决办法[ 05-25 10:09 ]

正畸治疗中出现的"急症"是指患者复诊后回到家中，矫治装置突然出现的一些小问题，下面教您一些小方法，帮您在这些"急症"面前镇定自若：托槽的问题（1）托槽脱落：如果托槽完全脱落下来，则保存好，下次复诊带来；如果脱落的托槽还在牙面上，可保持其不动，如不舒服可用粘膜保护蜡；如果脱落的托槽通过结扎丝在弓丝上滑动损害粘膜时，可用小眉钳将其放在牙面上，并及时与正畸医生联系。千万不要在已脱落的托槽上进行弹力牵引。（2）托槽有损坏时，请保存并及时与正畸医生联系。带环-松动或脱落请及时与正畸医生

#口腔种植#关注种植体周围炎的医生得天下[ 05-25 10:07 ]

种瓜得瓜，种树得树。但是种牙不等于就有牙。种完牙后或者冠修复出现种植体周围炎等疾患，医生要更加关注种植体植入后的维护，要预防种植体周围炎等疾病出现。种植体周炎症性疾病对于仅局限于软组织的种植体周围组织炎症性疾病，称为黏膜炎。炎症扩展到种植体周围骨组织，并导致骨丧失者称为种植体周围炎症。持续的骨吸收会导致骨结合完全丧失。检查种植体周围组织应该包括视诊和触诊。颜色、形态、质地的改变，触诊和探诊出血或溢脓提示有炎症疾病。种植体周围骨高度的检查必不可少，最好结合影像学检查。根尖片是最理想的影像学检查手段。图像需平行于种植体

固定义齿与那些类型？[ 05-25 10:06 ]

固定义齿的分类方法很多，临床上最常用的分类方法是按固定桥的结构，分为双端固定桥、单端固定桥、半固定桥和复合固定桥。（1）双端固定桥又称完全固定桥，两端都有固位体，固位体和桥体之间的连接形式为固定连接。当固定桥的固位体黏固于基牙后，基牙、固位体、桥体、连接体成为一个相对固定不动的整体，从而组成了一个新的咀嚼单位。在固定桥的设计中，双端固定桥时一种最理想的机构形式，也是临床应用最广泛的设计形式。（2）单端固定桥又称悬臂固定桥，单端固定桥仅一端有固位体和基牙，桥体与固位体之间由固定连接体连接，另一端是完全游离的悬臂，无基

口腔实践技能根尖周牙片[ 05-25 10:01 ]

口腔实践技能根尖周牙片

牙齿发育异常的X线表现[ 05-24 17:21 ]

1.牙体形态异常畸形中央尖X线表现：刚萌出的牙咬合面中央窝处，可见圆锥形突起的小牙尖;中央尖磨损或折断，可见牙根短，根管粗大，常伴有根尖感染。畸形舌侧尖X线表现：舌隆突特别突起，在舌面可见致密高起的小牙尖。畸形舌侧窝X线表现：舌侧有一纵行裂沟。牙中牙X线表现：舌侧窝陷入过深，形似一小牙包于牙髓中。2.牙齿结构异常融合牙X线表现：牙根、牙冠完全融合额;牙根融合;牙冠融合牙根异常(数目异常、形态异常)X线表现：恒磨牙及上颌双尖牙多见，注意颊舌侧根重叠双层牙周膜影响，确定牙根变异的类型和程度。釉质发育不全X线表现：轻者牙

右利手牙医实用技巧[ 05-24 13:49 ]

流程图：建立手指支点的步骤同上一个模块讨论的一样，需要逐步养成习惯。记住：“术者，患者，光源，术者非利手，术者利手。”技巧实践指导1. 照片描绘了在下颌后牙区段使用口镜和支点的情况。有些照片为患者口内操作像，其余为模型操作照片，由于模型操作时没有佩戴手套阻挡视线，我们更容易看到握持器械时手指所放的位置。2. 照片提供了使用支点的指南；然而手指支点的位置取决于手指的长度和大小。如照片所示，支点牙应尽可能靠近治疗牙。3. 实践时关注口镜的使用、手腕的位置和手指支点。在模块中需要使用以下器械：非利

全瓷冠修复的适应症和禁忌症？[ 05-24 10:24 ]

全瓷冠修复的适应症包括以下几个方面。（1）全牙切角、切缘缺损，不宜充填治疗或不宜选用金属烤瓷冠修复者。（2）死髓牙、氟斑牙、四环素牙等变色牙，患者对美观要求较高者。（3）牙冠缺损需要修复而面对金属过敏者。（4）牙缺损要求修复，同时不希望口内有金属材料存在者。由于全瓷冠材料种类较多，性能上相互差异较大，因而选择全瓷冠修复时，还要根据牙位、咬合力的大小，选择适当强度、美观性满足要求的全瓷修复类型。全瓷冠修复的禁忌症包括以下几方面。（1）所需牙体组织的切割量较大，年轻恒牙髓角高易露髓者。（2）临时牙冠过短，无法获得足够的

微创牙周治疗可视化技术概述[ 05-24 10:19 ]

微创治疗越来越受欢迎，其中一个重要原因是微创技术的进步，从而在很小的手术入路下就能完成治疗内容，并能减少复发、提高疗效。该技术最大的优点就是术区可以被直视。进行微创治疗的关键就是使术区完全可视，从而能够成功地完成既定的手术操作。由于视野更好，疗效也更佳。传统的闭合式龈下刮治与根面平整术是最常用于治疗炎性牙周病的手段。此种治疗过程中无法直视术区。通常由操作者借助各种器械凭借触觉感受来判断治疗是否完成。操作者仅能通过触觉来确认根面的牙石是否刮净，根面粗糙感是否消除。然而，根面上残存的菌斑生物膜无法由操作者的&ldquo

#口腔种植#支抗种植体植入术[ 05-24 10:18 ]

   1945年Gainsforth最早进行了种植体作为支抗的研究，但未能获得长期稳定的效果。直至70年代末，在骨结合的理论指导下，牙种植体作为正畸支抗再次被应用于正畸领域。大量动物实验和临床研究证明，种植支抗不但能完成牙齿助萌、牙列拥挤、深覆颌深覆盖等畸形的正畸治疗，而且还能保持支抗种植体的自身稳定性，在完成正畸治疗后直接进行牙齿修复体的永久修复。1、手术指征（1)强支抗关闭拔牙间隙：在成人正畸治疗、牙槽前突患者治疗中更适宜（2)压低局部伸长牙齿：主要适用于长期后牙缺失，对颌牙伸长，恢复垂直颌

#口腔正畸#正畸治疗合同范本[ 05-24 10:16 ]

   亲爱的患者及家长朋友，您好！欢迎来我门诊进行牙齿正畸治疗。正畸治疗的过程比较复杂，疗程长，仍有可能出现不能预见、不能避免并不能克服的其他情况。因此，需要患者付出更多的时间和配合。为了使医患双方能够更好地合作，尽快取得满意的结果。1．我们将使用正规的正畸矫治方法为您做矫治。将采取必要的预防和救治措施以合理的控制医疗风险。在医疗活动中，严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范常规，恪守医疗服务职业道德。我们将根据您的错合畸形的类型和程度、年龄的大小、生长发育等多种具体情况，

医患沟通 | 面对情绪恼怒的患者，这些方法医生必须知道！[ 05-24 10:14 ]

2010年，英国放射学会教育顾问Peter·Washer写了一本《临床医患沟通艺术》，详细论述了医患沟通中容易出现的问题以及沟通技巧。对于医生来说，他们会碰到形形色色的病人，在与这些病人沟通过程中也会遇到各种各样的难点和重点，如何辨别沟通中潜在的危机，以及解决危机，是医生必备的技能。患者和家属，你为什么总是恼怒？当患者和家属对护理或治疗有所不满时，他们会变得愤怒、焦虑、心烦。甚至在医疗或护理过程一切顺利时，他们也可能产生同样的情绪。这往往反映了他们面对自己或亲人的疾病时所感到的无助和失去亲人或害怕失去

口腔之家每日习题并附带解析[ 05-24 10:09 ]

1、当金属烤瓷冠的金属基底太薄时，不会发生的情况是A.容易引起崩瓷B.会降低金瓷界面的热稳定性C.瓷层会引起金属基底变形D.会引起金瓷冠颈部不密合E.会使基牙出现冷热酸痛和不适【正确答案】：E【答案解析】：金属基底冠的厚度为0.3～0.5mm，厚度较低时易出现崩瓷、金属基底变形、金瓷界面的热稳定性降低、金瓷冠颈部不密合等。基牙出现冷热酸痛和不适，主要是因为牙冠总体厚度较薄引起，但单纯的基底冠的厚度较薄，不一定会出现牙冠总体厚度较薄，因为可能磁层较厚。 2、烤瓷合金的热膨胀系数（金α）与烤瓷粉的热膨胀系数（

口腔之家每日习题并附带解析[ 05-23 17:19 ]

11、以下关于双端固定桥固位体的说法中错误的是A.要有共同就位道B.共同就位道应与牙长轴平行C.固位体固位力应与（牙合）力大小相适应D.两端固位体的固位力应基本相等E.固位体固位力应与桥体跨度相适应【正确答案】：B【答案解析】：双端固定桥：又称完全固定桥。固定桥两端固位体与桥体之间的连接形式为固定连接，当固位体粘固于基牙后，基牙、固位体、桥体则连接成一个不动的整体，从而组成新的咀嚼单位。双端固定桥特点：①固定桥所承受的（牙合）力，通过两端基牙传递至基牙牙周组织。②双端固定桥的桥基牙能承受较大（牙合）力，且两端基牙所

牙周探诊检查内容小结[ 05-23 17:18 ]

1)探诊深度(PD)：指龈缘至袋底或龈沟底的距离。以mm为单位记录。健康牙龈的龈沟探诊深度不超过2～3mm.用标准的259力探诊，在健康状态下探针可进入结合上皮;有炎症时探针会超过结合上皮,进入炎症区达健康结缔组织冠方。经治疗后，结缔组织中炎症细胞浸润消失，胶原纤维新生，使结缔组织对探诊的抵抗力增强，探针不再穿透进入结缔组织中，而是中止在结合上皮内。2)附着水平(AL)：指袋(沟)底至釉牙骨质界的距离，也称临床附着水平(CAL)。附着水平的确定是将探诊深度减占釉牙骨质界至龈缘的距离，以mm为单位记录;若有龈退缩，则

【口腔正畸】正畸时需要拔牙的部位选择和方法（常规性拔牙）[ 05-23 17:16 ]

在治疗错(牙合)畸形时，往往需要先获得间隙，方能矫治牙列拥挤和上、下牙弓的前后关系不调，拔牙矫治是常采用的一种方法。1851年Lider最早报告拔牙矫治的病例。而Angle则认为要建立口面部最和谐的关系，应该保存全部牙齿，并提出"牙弓决定基骨"的埋论，认为通过单纯扩弓即可治疗一切拥挤。但这样治疗后常常复发。因此，Case、Tweed提出对单纯扩弓不能矫治的患者仍需要拔牙，认为对牙齿严重拥挤等错(牙合)畸形采用拔牙矫治，可维持牙弓、颌骨和肌肉之间的生理平衡，达到稳定的治疗效果。现在临床医生们己逐渐

优秀牙医的50项修炼！[ 05-23 17:15 ]

1.口腔临床标准化应诊沟通流程：获得好感、取得信任、倾听认同、发现需求、制定方案。2.没有人会仅仅为某个症状就诊，而是带着对这一症状的想法、不安，以及与症状有关的一些期望去看医生。3.三流牙医用手，二流牙医用嘴，一流牙医用心。4.懂得怎么样为患者提供优良的口腔医疗技术，与懂得如何使患者接受治疗方案，这完全是两种不同的技巧。5.人情练达即成交，这是口腔临床应诊沟通流程的成交法宝，懂人性的牙医才是最棒的！6.任何一个患者说的任何一句话100%都是对的，只不过他是站在自己的位置和角度。7.牙医说的话，患者不一定能记住，但

九种牙齿美容方法的风险评估及规避方法[ 05-23 17:13 ]

齿美容的风险这似乎是个很少谈及的话题，但这确实存在，牙科美容实际上就在牙齿上做手术，也存在一定的风险。但牙齿美对人们的微笑和自信都很重要，所以我们要在风险和牙齿美容和牙齿健康和费用之间找到一个契合点，在带来牙齿美观的同时，尽可能的保护牙体组织，以达到长期的健康。一、各种牙齿美容方法的风险评估（风险从小到大排列）:牙齿漂白〈 牙齿矫正=直接树脂美容修复=特殊瓷贴面=〈常规贴面〈全瓷牙修复<贵金属烤瓷牙修复<普通金属烤瓷牙修复二、九种牙齿美容方法的风险大小1、牙齿漂白：真正的绿色治疗，对牙齿没有任何伤害。处

桩核冠修复方案及材料选择[ 05-23 17:11 ]

一、桩核冠的定义桩核冠是修复大面积牙体缺损的一种常用的修复方法。大面积牙体缺损是指患牙冠部硬组织大部缺失。甚至累及牙根。由于剩余的牙体组织量少，无法单独使用全冠获得良好固位。为了增加固位，将修复体的一部分插入根管内获得固位，插入根管内的这部分修复体称为桩。早期的桩桩和冠是一体的，这类用桩插入根管内以获得固位的冠修复体被称作桩冠。目前所使用的桩冠对传统的桩冠进行了改良，将桩和外面的全冠分开制作，各自独立，称作桩核冠，全冠需重新制作时，只要将全冠取下，更换即可。二、什么样的牙需要桩核修复冠当冠部牙体组织大面积缺损，单纯

根管显微镜使用步骤及显微根管治疗操作五要点[ 05-23 17:00 ]

一、根管显微镜使用步骤调整操作者椅位的高度、位置调节患者体位、患者头位、口镜位置、物镜位置，确定观察物在视野中央调整瞳距，用双眼观察视野,避免单眼操作从低倍确定视野，逐渐放大和调整焦距达到中倍操作条件（10~16倍）。二、显微根管治疗操作五大要点1、患者的头位以及操作视角2、口镜的放置3、手术显微镜放大倍数的选择4、辅助器械的使用5、加强临床前操作训练一）患者的头位以及操作视角最优的角度是，口镜与显微镜的物镜成 45°角，同时，患者没有任何不舒服的感觉。上颌牙弓很容易达到这个要求。基本上说，患者的头位应调整

孕期常见的4种牙齿疾病[ 05-20 17:10 ]

孕前口腔检查孕前要定期接受牙科医师的检查，一旦发现口腔疾病就要立即治疗，不要以为“牙疼不是病”，疏忽大意，以免孕后的口腔疾病增加孕妇的焦虑情绪，影响胎儿和准妈妈的健康。孕期常见的牙齿疾病"1妊娠牙周病妊娠期间受激素分泌的影响，牙龈充血肿胀，容易引发牙周炎。其次还会产生牙周浮肿、牙齿松动、肿疡等。"2蛀牙孕期饮食习惯的改变和饮食不规律，都容易忽略个人口腔卫生，产生蛀牙;此外，孕期唾液分泌的增加，使口腔内呈酸性，也容易生成蛀牙。"3敏感(牙本质敏感症)准妈妈由于生理

颞下颌关节紊乱病及口腔正畸治疗[ 05-20 17:08 ]

颞下颌关节紊乱病（ｔｅｍｐｏｒｏｍａｎｄｉｂｕｌａｒｄｉｓｏｒｄｅｒｓ，ＴＭＤ）是指累及咀嚼肌和颞下颌关节的一组疾病的总称。以颞颌关节在开闭口运动中出现单侧或双侧疼痛、弹响，开闭口运动障碍为主要特征。不典型的病例可能表现为患者不明原因的头痛、肩颈部疼痛、夜磨牙等症状，由于长期病痛的折磨患者可伴发精神抑郁，甚至有患者主诉找不到适宜的咬合位置，自主感觉症状严重。由于此病症状不典型，很多患者常常辗转多个科室不能确诊，十分痛苦。颞下颌关节紊乱病是口腔科的常见病，其发生率仅次于龋齿、牙周病和错牙合畸形，是口颌系统的第四大疾病

烤瓷牙的种类和价格[ 05-20 17:05 ]

根据烤瓷全冠内冠材料不同，主要分为镍铬合金烤瓷冠、钴铬合金烤瓷冠、钛合金烤瓷冠、纯钛烤瓷冠、金铂合金烤瓷冠、金沉积烤瓷冠以及全瓷铸瓷冠和氧化锆全瓷冠。下面我来对烤瓷冠的不同类型以及各种类型的大致价格来进行概括，希望给大家一点点启示，让您在选择瓷牙的过程中有一定的帮助。镍铬合金烤瓷牙也叫贱金属烤瓷牙，是前十年国内做的最多的烤瓷牙，镍铬合金耐腐蚀、价格低廉，医用镍铬合金，主要由镍、铬及其他少量对人体无害的金属元素组成；其中镍77.95%、铬12.60%。镍元素的化学性质相对来说不是特别稳定，在复杂的口腔环境中，暴露在口

正畸时刷牙方法[ 05-20 10:14 ]

来源于科贸嘉友口腔

【口腔种植】角化黏膜移植[ 05-20 10:13 ]

种植体周围的角化黏膜对于种植体的长期健康极为重要。种植体周围如果全为可动黏膜，则唇、颊、舌的运动会牵拉黏膜或系带，这会加重口腔微生物对龈沟的侵袭，并使局部难以保持清洁，软组织容易发炎，出现种植体周围疾病。有角化黏膜存在，种植体颈缘的生物学封闭才能得以维持，因此，如果种植体周围缺乏角化黏膜，就必须设法进行角化黏膜移植。                   到目前为止，从腭部获取角化黏膜进行移植依然是增加角化黏膜的主流方