关于浅龋、中龋、深龋的鉴别诊断

   浅龋发生在牙冠部时为牙釉质龋，发生在牙根面的龋为牙骨质龋；

   浅龋一般无症状或敏感，往往不容易引起患者的重视，常常因无症状而不去口腔科就诊，因此，像这种患者来口腔科就诊时，牙齿都坏的很严重了，我们平时在给患者做口腔检查时，都会给患者宣传口腔教育，建议患者发现牙病及时治疗；所以今天我们三博口腔，关于浅龋的诊断给大家做一简要解答，什么是浅龋，哪些又是浅龋的鉴别诊断，以帮助各位患者知道自己的牙齿是什么情况？

  浅龋的鉴别诊断：

1.釉质发育不全：釉质表面不同程度的实质性缺损，甚至牙冠缺损，有时也有变黄或变褐的情况，但探诊时损害局部硬而光滑，病变成对称性。

2.釉质钙化不全，白垩色状，表面光洁，同时白垩状损害可出现在牙面任何部位，而浅龋又有一定的好发部位。

3.氟牙症：又称斑秞症，受损牙面呈白垩色至深褐色，换牙为对称性分布，地区流行情况是与浅龋鉴别的重要因素。 通常指的是龋坏只限于牙齿表层组织，如牙釉质。浅龋一般是不会感到不适的，但发生牙齿颜色的改变，例如白垩色等，还是能够被检查出来的，牙釉质龋的颜色变化有3种：a，白色斑点状变化。b.棕色龋斑。c.灰黑色龋斑。棕色和灰黑色变化主要是由于牙齿组织脱钙，并受到唾液中的色素和蛋白质的作用，逐渐染色的结果。浅龋的龋洞多为口小底大，如面龋。牙骨质浅龋多为向四周扩展。浅龋的治疗，多是应用去净龋坏、直接充填的方法修复缺损。

   中龋：就是指龋坏达到浅层牙本质，一般又称为牙本质浅龋。中龋有自觉的症状：a.由于嵌塞食物，会产生不适感觉。b.对冷、热、酸性食物刺激敏感。若没有上述刺激，症状不会表现。治疗中龋，应根据有无刺激反应，若有时，就应使用垫底材料，如磷酸锌粘固剂，然后用永久材料充填。

   深龋的鉴别诊断如下：

1.可复性牙髓炎：冷侧出现疼痛症状，温度刺激去除后疼痛消失。

2.慢性牙髓炎：可有自发痛史；可有叩诊异常；温度测试尤其是热诊可诱发迟缓性疼痛，多数龋已波及牙髓，可有穿髓点。

3.牙髓坏死：可有自发痛史，探诊无反应；温度、电活力测试无反应。深龋指龋坏接近牙髓组织。深龋有明显的自觉症状，对冷、热、酸、甜食物异常敏感，嵌塞食物后会有严重不适感，若无以上刺激，就无任何不适。治疗深龋时注意有无自发性疼痛，疼痛时间是否延长。若疼痛时间延长，则说明牙髓受炎症影响，这时就应作牙髓治疗。

来自网络