【揭秘】牙齿口腔医学现状及不解难题

目前未攻克的难题有：1、牙龈萎缩；2、牙周炎；3、复发性口腔溃疡；4、顽固性口腔异味；5、长期性（习惯性）牙龈出血;6、严重牙结石尤其龈下牙结石（目前医学只能采取洗牙和刮牙的方法暂时去除牙石，一般半年内又重新长出）;7、蛀牙引起的感染型牙髓炎（目前牙医只能采取根管疗法消炎，但牙齿已变成了死牙）;8、对蛀牙（龋牙）的有效预防和控制;9、装上假牙后出现的系列问题的有效控制和预防等等。  牙医的规范出现大概也有一百多年以上的历史了，从拔牙到镶牙、补牙、根管治疗、洗牙、刮牙、烤磁牙、植牙及各种牙齿美容手

口腔全科医师必备的知识

一、1.  CP（樟脑酚）常用于窝洞暂时封闭    2.  FC（甲醛甲酚）常用于牙髓活力不旺盛的根管消毒，与CP一样用于根管消毒，但毒性和刺激性太强。    3.  正肾和负肾   去甲肾上腺素和肾上腺素在医学上称为正肾和负肾，主要用于抗休克治疗。口腔常将负肾和利多卡因按一定比例混合使用，效果较好。    4.  洗必泰，又名氯已定，双胍类化合物，广谱抗菌剂，常用0.12％-0.2％液含漱消除牙周炎细菌

是选择牙医，还是是选材料？

烤瓷牙为什么这么贵？是材料贵，还是其他什么原因？文章作者；许桐楷，医生 一颗烤瓷牙，一般需要就诊两次。需要牙医和他的助手 40 分钟 - 2 个小时左右的时间，视难度而定。在这两次就诊之间，还要有一个技工所来加工这颗牙冠，需要一位或多位技师，在这颗牙制作的过程中参与其中。以我那为例，我是北京大学医学部毕业的口腔医学博士，有十来年的临床经验，有海外学习和临床的经历，在国内一些国家级的学术组织有职务，平时还要担当一小部分北京大学口腔医学院培养年轻医生的教学工作。也请允许我说我在患者中的口碑也是很好的。 和我合作的技师有

腮腺上皮样血管内皮瘤误诊为腮腺囊肿伴出血1例

上皮样血管内皮瘤(epithelioid hemangioendothelicoma，EHE)是一种罕见的源于血管的软组织肿瘤。目前此病病因不甚清楚，临床表现及专科查体也无明显的特异性表现，诊断需依靠病理学，特别是免疫组织化学检查。临床上常常出现误诊漏诊，而且国内外的文献报道也较少，未见腮腺区EHE相关报道。本文报告1例被误诊为腮腺区囊肿伴出血的EHE，并对该病的临床表现、诊断、治疗及预后进行探讨分析。病例报告患者，男，66岁，主因左腮腺区肿痛伴皮下积液2个月入院。患者入院前2个月无明显诱因出现左侧腮腺区皮肤瘙痒，

2011年医学副高主任医师考试口腔专业复习资料

副主任医师1．专业理论知识(1)基本理论知识a.基础理论：掌握口腔颌面部解剖学、生理学、口腔组织病理学、口腔微生物学、口腔材料学、医学统计学等基础理论知识。b．临床医学理论：系统掌握口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复科学、口腔正畸科学等专业理论知识。c．技术理论和知识：较为熟悉口腔颌面部影像诊断学、口腔生，物力学、口腔材料学、充填技术、根管治疗学、修复技工工艺学等技术理论和知识。(2)相关理论知识较熟悉与本专业有关的边缘学科知识(如：内科学、普通外科学、妇产科学、儿科学、眼科学、耳鼻喉科学、医学心理学、医学美学、

【案例】前牙大面积龋坏的全瓷修复，简直神奇~

病例概况患者：叶某，男，35岁。主诉：上前牙“蛀牙”10年，影响美观，要求修复。现病史：患者诉约10年前发现上前牙“蛀牙”，因疼痛不适曾于外院治疗，治疗后仍偶有轻微疼痛，未予处理，一周前因自觉“蛀牙”情况严重，于外院治疗，现因牙色发黑影响美观，经朋友介绍来牙博士求诊，要求美容修复。既往史：否认重大疾病史、过敏史、传染病史。检查：一、11、21见树脂充填物，充填物边缘发黑，质软，探无不适，叩诊轻微不适，牙龈红肿。X-ray示12根管内充填物，欠密

牙体预备的基础知识大全

牙体预备时应考虑的问题l保护牙体组织l基牙具有良好的固位形l基牙具有良好的抗力形l预留修复体的空间l边缘的适合性l保护牙周组织l多个基牙时就位道的调节l实际备牙产生的问题1. 保护牙体组织l防止过度预备（造成牙髓激惹）l保留活髓（保留牙体的整体性和韧性）l过度预备抗力形丧失2. 基牙具有良好的固位形摩擦力正压力：即修复体的密贴程度（小于0.2mm）表面粗糙程度牙的外形及洞形的几何形状：主要是牙体制备出一定聚合角度产生的阻挡作用转：齿道

牙科诊所设计如何布置装修

牙科诊所设计如何布置装修是一件不容易的事，特别对于在装修设计并没有太多经验的牙科医生来说，更是一件伤脑筋的事。建议找专业的牙科诊所装修设计公司来完成这项工作，但是作为牙科诊所的经营者来说，事先了解一些相关的必备知识也是非常必要的。工具/原料卷尺（7.5m）划线油笔A3稿纸若干张方法/步骤1口腔诊所装修设计必须符合卫生局规定的平面布局图，是每一个口腔诊所装修设计的必要基础，目前，各地的卫生局，都要求每个口腔诊所装修设计中必须有清洗间、消毒间和封闭的医疗污物间，然后是牙片X光设备室。2口腔诊所装修设计牙模技工室，一些小

全瓷牙体制备经常被忽视的问题

一． 全瓷冠预备的标准： 前牙：切端需制备成与牙体长轴呈45°的切斜面，磨除1.5mm-2.0mm；唇面磨除1.2-1.5mm的厚度，按照颈部和切端分别制备完成；舌面只需均匀磨除0.5mm的间隙（如舌面需饰瓷则预备量在此基础上需加大）;肩台宽度为0.6mm。二． 全瓷牙预备注意事项： 全瓷牙忌：无肩台预备和带有斜面的肩台预备，氧化锆修复体如果做无肩台预备或预备为带有斜面的肩台，则可能会形成过薄的边缘，继而有发生折裂的危险。简化咬合面的起伏度：咬合面的起伏程度需要简化。咬合面120-140

牙痛12原因及治疗方法

1、 深龋　　临床表现：冷热刺激一过性疼痛，扣诊，探诊洞底敏感，无自发痛　　治疗方法：找牙医补上即可。　　预防方法：好好刷牙，定期找牙医检查。　　2、非典型性牙痛　　多由于拔牙后，根管治疗后，或患者拌有抑郁或焦虑，抗抑郁治疗对牙痛有效　　3、 牙本质过敏　　临床表现：一般患者年龄稍大，颌面磨耗严重，颈部楔状缺损或有不同程度牙龈萎缩。　　治疗方法：用脱敏药脱敏或找牙医充填　　预防方法：好好刷牙，少吃硬的食物，定期找牙医检查。　　4、三叉神经痛　　临床表现：有扳机点，阵发性电击样剧痛，白天重，冷热刺激正常，口服卡马西平

牙科医生必须掌握的----------恒牙髓腔应用解剖

恒牙根管形态特点根管数形状与冠根比侧支根管平均长度（mm）上颌中切牙1根管直、锥形，唇腭径宽，根尖偏向唇侧或远中1；1.2524%22.5上颌侧切牙1根管径﹤中切牙26%22上颌尖牙1粗大，唇舌径﹥近远径30%26.5上颌第一前磨牙2（87%）1（其次）3（2.4%）2-1约占双根管75%根尖1/3有弯根1；1.5149.5%20.6上颌第二前磨牙1（75%）根尖1/3多在远中有弯根，髓腔在颈线平面处呈椭圆形1；1.6859%21.5上颌第一磨牙常见3~4个根管3（2颊1腭） 4（3颊1腭）腭根管最长，颊根较腭根短

制作粘结式舌弓的步骤

舌弓常用于临床加强支抗：1.防止磨牙前移2、防止磨牙舌倾3、防止磨牙旋转注意点：拔牙病例关闭间隙，中度支抗时，舌弓前牙部分可不贴合前牙舌侧，稍离开2毫米左右1、 取模，弯制舌弓（舌弓为技工用0.9不锈钢丝）转：口腔医学网

全口前磨牙区多颗多生牙2例

作者：彭佳美，赵冀，陶江丰，任华烨，东南大学医学院附属江阴医院口腔科多生牙（supernumeray teeth）也称额外牙，是指比正常牙列多牙的一种牙齿发育异常，发生率占恒牙列人群的0.1%～3.8%，其中85.4%的病例只有1～2颗多生牙，3颗以上少见，最常发生在上颌前牙区，其次是上颌磨牙区，有时也可出现在下颌磨牙及上下颌前磨牙区。本文报告2例发生于上、下颌前磨牙区多颗多生牙病例。1　病例报告患者1，男，16岁，患者2年余前发现口内长出多颗多余牙齿。奶奶及父亲均有多余牙拔除史，具体不详，母亲孕期无特殊接触史。专

瓷睿刻贴面美学修复

人生就像在路上，常走的路要学会快走；路上的风景如果可以完整人生，就要勇于向着目标趟出一条新路。最近工作有了小小的变动，除了做好自己，更有了团队的责任在。努力向前中~~~患者雷女士，27岁，氟斑牙。主诉要求牙齿美白，颜色均匀。根据诉求，制定上颌3--3瓷贴面，患者要求4--4.术前口内拍照，取模，DSD设计及蜡型恢复。转：口腔医学网

知易行难？再治疗根管的烦恼！

一年前接诊的病例，在各级门诊诊所转诊三次，不见好转。最后到本院 !观察一年以后的效果!刚开始看到这个病例有点小开心，心想不就是个单根管前牙，能难倒哪去!一位45岁的女性患者，既往病史无特殊，来自一名门诊全科医生的转诊，计划进行上颌中切牙的根管再治疗。患牙有严重叩诊不适。根尖片明确的显示了牙根根尖喇叭口及根尖均有低密度影像。2年前有外伤史，右上侧切牙缺失。2年前，患牙曾经就多次进行过根管治疗。就一直隐隐疼痛不适，不见好转!经转诊医生介绍一封药就肿痛不适!治疗计划步骤：1.先根测根长，再用机扩对根管进行预备;2.用2%

口腔数字化技术——数字印模技术

数字印模也称为口内扫描，是随着数字化技术的进步而不断完善的快速、精确的数字化光学印模采集技术，是口腔数字化诊疗的源头。随着数字技术的完善和应用的普及，使用成本和成像精度将进一步改善，在不久的将来数字印模一定会逐步替代传统口内取模，称为广泛应用的口内数据采集基本手段。◆数字印模的优势1.效率使用数字印模时，省去了传统印模操作中的很多步骤，如选择托盘、取印模、灌制石膏模型、模型消毒以及转送到技工室的步骤，同时也省去了技工室扫描石膏模型的工作。2.精度印模的精度直接影响到导板的精度或修复体的精度，临床实践表明，无论是数字

正畸临床小技巧：自制小圆管给推簧加力

自制小圆管给推簧加力小技巧 ，是一种不拆卸弓丝直接在椅旁给矫治器上的螺旋推簧置小圆管加力的方法。   操作步骤：用细丝钳将一窄条（约3毫米宽）带环片顶端弯制成圆管状（图1-3），圆管留一开口，弓丝就位器压缩推簧，圆管套入弓丝。圆管套入弓丝后向上方移动，用持针器将其卷成整个圆形，对缝处覆盖2~3毫米剪断。用持针器将剪断并套入弓丝的圆管卷成完整圆形。其基本要求是圆管内圈直径小于推簧大于弓丝，对缝处不刺激唇颊粘膜(图4～图9 )。 【应用特点】镍钛螺旋推簧开展牙列间隙效果好，正畸临床上应用较

如何防止牙齿矫正后发生反弹？

牙齿矫正是牙齿恢复整齐美观的主要方法，现在很多爱美的男孩，女孩都会选择这样的方式来让自己的颜值倍增。从事实而言，矫正牙齿形成的牙齿美观确实能让整体的五官美感度增高。不过漫长的矫正时间成本，和矫正过程中可能出现的反弹，让很多想进行矫正的人群望而却步。矫正固然能增加美感，但是经常会有一部分人牙齿矫正后会发生反弹现象。那么，牙齿矫正为什么会出现反弹的情况?如何避免牙齿矫正反弹呢?1、口腔不良习惯破除：咬唇、吐舌等口腔不良习惯，在保持器去除前，必须完全破除。2、早期治疗：通过在颌骨生长发育的旺盛时期矫治，能获得比较稳定的效

【各种义齿大全】必收藏 医患沟通备用

一、固定类 ­（1）、普通镍铬合金烤瓷： ­优点：价格低廉、经济实惠； ­缺点：牙龈容易着色，出现牙龈发黑、发灰的现象 ­(2)钛合金烤瓷牙钛的比重小，重量轻，对病人戴上牙后舒适，热传悌低，不会由金属传悌给牙髓，保护牙髓，不易氧化，可避免因假牙对牙龈刺激过产生牙龈变白及牙龈变黑产生牙龈刺激过敏。价格中等，大部分人群能接受。（2）、钴铬合金烤瓷牙： ­当很多患者无法承受贵金属烤瓷牙昂贵的费用，而对普通镍铬合金烤瓷的金属材质持有疑问时，实用又经济的钴铬合金将是最理性的选择；钴铬合

牙齿也会得“结石”？严重了竟然要拔牙！

牙结石又称牙石，通常存在于唾液腺开口处的牙齿表面。是牙周病发展的一个重要致病因素。牙结石开始是乳白色的软垢，会因逐渐的钙化而变硬。久而久之牙龈长期受压萎缩，造成不可逆病变，使牙齿最终拔除。2牙结石是怎么形成的我们都喜欢吃好吃的，每当这个时候食物在口腔中经过牙齿的咀嚼并和唾液混合变成细小适合消化的糜状物，好消化的同时也会在牙齿周围形成牙菌斑，它就是牙结石的前身，牙菌斑和食物残渣在唾液的浸泡下经过24小时会被唾液中的成分钙化，变成初始的牙结石。3牙结石可以刷牙刷掉么？此在牙结石形成之初，还是白色软垢，使用口腔清洁法或刷