马尾松松针提取物对根面牙本质脱矿影响的体外研究

来源：《华西口腔医学杂志》2016年10月第34卷第5期作者：唐成芳1  阮建平2  朱勇1  李子夏1  左艳萍1  徐红艳3作者单位：1.西安医学院口腔医学系，西安 710021；2.西安交通大学口腔医院预防科，西安 710004；3.陕西省人民医院口腔科，西安 710076[摘要]  目的  评价马尾松松针提取物（PMNE）抑制根面牙本质脱矿的效果。方法  将根面牙本质块根据pH循环中所用实验溶液随机分为去离子蒸馏水（DDW）组，

氢氧化钙在口腔科的作用机制及应用

氢氧化钙作为一种化学制剂广泛应用于化工领域，1930年，Hermann首先使用氢氧化钙成功地进行了盖髓治疗，并指出，用氢氧化钙覆盖活髓可以诱导形成修复性牙本质。随着人们对其的大量实验研究和临床观察，氢氧化钙在牙体牙髓疾病治疗中已经得到越来越广泛的应用，人们对此也做了大量的实验研究和临床观察，对其作用机制有了一定的认识。    1 氢氧化钙的作用机制    氢氧化钙常规状态为白色粉末,化学性质稳定,溶于水，溶于水后可少量离解成钙离子和

Ascent脱敏凝胶

西尔欧（中国）医疗设备有限公司生产的Ascent脱敏凝胶是美国总部研发中心的研发成果，在中国已经取得中国食品药品监督管理局的认证.注册证号：冀食药监械（准）字2007第2630026号.本产品主要成分是硝酸钾．硝酸钾是在美国唯一获得FDA的脱敏剂。临床中牙本质过敏症状非常常见，如牙齿磨耗，楔状缺损，牙龈萎缩等，因为临床上没有太好的药物可以根治牙本质过敏的病因，一般药物只能解决暂时的疼痛，治疗一段时间后由于吃饭、刷牙等诱因牙齿又会出现过敏症状。本产品由医生为患者制作一个专用的牙托，患者即可拿回家自己使用，随疼随用，非

玻璃离子粘结剂凝固初期溶解性的研究

[摘要]口腔固定修复中，玻璃离子水门汀是常用粘结剂之—。临床上对玻璃离子粘结剂凝固初期溶解性的研究表明，较高的早期溶解性，因影响其粘结强度而增加了固定修复体的失败率。本文将从玻璃离子粘结剂凝固初期水敏感性、影响因素及预防措施进行综述。关键词：粘结剂；玻璃离广水门汀；溶解玻璃离子水门汀(glass inomer cement GIC)因有着缓慢的释氟性、良好的生物相容性及与牙釉质、牙本质的粘结性，在临床广泛用作牙体修复材料、洞衬剂、粘结剂等。在口腔固定修复领域，玻璃离子粘结剂已渐渐取代传统的磷酸锌粘结剂，

酸蚀剂

半凝胶酸蚀剂BISCO酸蚀剂是半凝胶状聚合物增稠的磷酸，抗菌性半凝胶酸蚀剂由三种不同的浓度，即10%、32%、37%组成。三种酸蚀剂都能有效地去除牙本质和牙釉质上的污垢层，为粘结剂分布提供了很好的条件（10%的酸蚀能力最小，酸蚀牙釉质时应不断搅动），酸蚀剂有含杀菌成份的和不含杀菌成份的。普通的酸蚀剂为了粘稠度，会添加硅素，这种酸蚀剂不易冲洗，若要彻底冲洗会浪费很多时间，而且在冲洗干净的情况下，残留硅素会阻碍粘结剂渗透，使粘结强度下降。因为粘度过高，流动性低，无法对不规则的窝洞彻底酸蚀，所以不能达到理想的酸蚀效果。而

树脂

光敏分层固化复合树脂 PYRAMIdPYRAMID是直至牙本质和牙釉质分界线处用高充填材料，可充压的牙本质材料修复、牙釉质层用高度抛光且耐磨损的釉质材料修复。两种结合使用会产生类似于天然牙齿结构和高度耐磨的逼真的修复体。PYRAMID是由高填料、易充填的牙本质材料和可高度抛光且耐磨损的牙釉质材料组成的光敏复合树脂系统。PYRAMID为医师提供了美容修复的一种选择。牙本质材料和牙釉质材料一同使用，会产生天然牙齿结构和高度耐磨的逼真的修复体。牙本质材料是由独特的树脂形成的聚合物，如同充填银汞一样，易充填，而且与传统的复

下颌前牙全部双根管 1例

作者：王琳，吴文慧，董青，张啸，徐艳丽，河北联合大学口腔医学院下颌前牙多为单根单管，本文报道下颌前牙均为双根管1例。患者女，45岁，因下颌前牙龋损来我院求治。检查：口内多发性龋，41牙冠大面积充填体，近中切角龋损；42远中牙颈部龋损近髓，探诊（－），叩诊（－），温度测试迟钝，牙龈无红肿；43近中邻面龋，探诊（－），叩诊（－），温度测试反应正常，牙龈无红肿；31、32切缘过度磨耗、牙本质外露并龋损，探诊质软，叩诊（－），温度测试正常，牙龈无红肿。X线片示：下前牙无明显根尖病变。诊断：下前牙多发性龋。因患者要求修复严重

9种常用牙本质树脂粘接剂对乳牙和恒牙的粘接强度的比较

作者：F. COURSON*, D. BOUTER†, N. D. RUSE‡ & M. DEGRANGE* Departments of *Biomaterials and †Restorative Dentistry, Faculte´ de Chirurgie Dentaire, Universite´ Rene´ Descartes-Paris V, Montrouge, France, ‡Departmen

纤维桩的粘接和固位

纤维桩的粘接和固位 目前认为，纤维桩需用树脂粘接剂粘接。现代粘接理论认为，树脂与牙本质胶原形成的机械固位是主要的粘接力。粘接过程可分为3 个关键步骤：1）处理牙本质表面即酸蚀。2）构建混合层基础。3）树脂水门汀粘接。其中混合层的形成是关键。另外，粘接剂和水门汀并不是同一概念，二者联合应用才能完成粘接。影响粘接效果的因素很多，牙本质是影响因素之一。扫描电镜观察发现，根管内不同位置的牙本质小管密度不同，根管酸蚀后粘接面积颈1/3 增加202%，中1/3 增加156%，根尖1/3 为113%。而且，混合层厚度与

乳牙牙髓病治疗以及注射技术

1.盖髓术（pulp capping）是使用药物覆盖于近髓的牙本质上或露髓的牙髓创面上，使牙髓病变恢复的保存生活牙髓的治疗方法。目前常用的盖髓剂首选氢氧化钙类制剂。>>>>1、间接盖髓术：应用于深龋近髓或外伤牙冠折断近髓无明显牙髓炎症的患牙。症状轻微的轻度牙髓充血的患牙。首先去龋、制备洞形，其次盖髓，生理盐水冲洗，棉球拭干，覆盖盖髓剂。垫底后充填。如果不能明确牙髓状况需要观察牙髓反应时，也可以用氧化锌丁香油糊剂暂时充填观察，4～6周后若无症状再去除表层暂时的充填材料，垫底后永久充填。>

图解：去除龋坏和复合树脂直接美学修复

在治疗龋损的时候，非常重要的一点是辨别并去除感染的牙体组织，防止过度去除健康的组织。旧的技术在去除病变组织方面不可靠；现在技术的发展已经在发现活动性龋坏以及去除龋坏方面进行了改进。术前图1a：患者主诉上前牙龋坏 术后图1b：术后一周表现图2：排龈,去除尖锐和薄弱的釉质边缘图3：#6smartburs最先用于去除腐质图4：去除大量龋坏得牙本质后 图5：使用#4smarturs车针完成剩余感染牙体组织的去腐操作图6：完成预备 图7：完成V类洞树脂直接粘接修复后 图8：剩余龋坏组织

树脂对比

树脂对比序号品牌厂家规格型号适应填料用时颜色性能特点包装规格1义获嘉列支敦士登TN流体树脂纳米混合填料10秒钟光聚合牙釉质色：A1 A2 A3 A3.5 A4 B2  高透光性的切端色：T牙本质色：A3.5 Dentin漂白色： Bleach L 、Bleach高X光线阻射，湿润性好，易达到狭小的不易充填的区域2义获嘉列支敦士登T-N瓷化纳米树脂前牙和后牙牙釉质色：A2, A3, A3.5, A4, B2  高透光性的切断色：T 牙本质色：A3.5 Dentin, B2 Dentin高X线阻射，

两种牙体预备方法对玻璃离子水门汀与牙本质间粘结力的影响

摘要:比较两种不同的牙体预备方法对玻璃离子水门汀与牙本质粘结力的影响。 方法  将30 颗完整离体前磨牙随机分成FX-Ⅱ玻璃离子水门汀组和Fuji Ⅸ玻璃离子水门汀组，每组15 颗。各组颊侧作为实验侧，用Er，Cr：YSGG 激光预备，舌侧作为对照侧，用牙钻预备。然后实验侧和对照侧分别用两种不同玻璃离子水门汀充填，进行剪切力测试，计算标本牙的抗剪切粘结强度，体视显微镜下观察牙体组织的剪切断面。 结果剪切力实验结果显示，用Er，Cr：YSGG 激光预备的实验侧牙本质表面进行不同玻璃离子水门汀充填时，其剪切力

2016口组高频考点！！

第一章  牙体组织1．第一磨牙的釉质部分形成胎儿期，部分形成于出生后，所以该部位的釉质发育一度受到干扰，称为新生线。2．最先形成的一层牙本质，其基质胶原纤维排列与牙本质小管平行，在冠部叫做罩牙本质，在根部叫做透明层。３．小管周牙本质钙化程度高，含胶原纤维少；小管间牙本质胶原纤维多，矿化较管间牙本质低；小球间牙本质是指在牙本质钙化不良时，钙化小球之间遗留一些未钙化间质，其中仍有牙本质小管通过的未钙化区域；骨样牙本质中牙本质小管数目少而弯曲，有些区域仅有少数小管或不含小管。４．考点：牙体组织的基本知

根管治疗中常见操作失误（3）——根管预备中操作失误

 根管预备的目的是通过根管清理彻底去除根管内坏死组织、细菌及其代谢产物、牙本质碎屑，并为根管严密充填建立理想的形态。如处理不当会导致根管偏移、台阶形成、根管堵塞、根管侧穿、器械折断等操作失误。 1根管预备操作失误的主要表现 1. 1    根管偏移、台阶形成    主要表现为预备前后根管长轴方向的不一致。如器械未及工作长度时发生偏移，会在根管侧壁形成台阶，使得后续的根管预备器械难以再到达根尖；如器械到工作长度时发生偏移，会扩大

双侧上颌侧切牙Ⅲ型牙中牙1例

作者：张笑维 梁景平 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院牙体牙髓科·上海市口腔医学研究所上海市口腔医学重点实验室随着人民生活水平和口腔保健意识的提高，牙列不齐受到越来越多的关注，正畸治疗的需求也越来越高。然而正畸力作用于牙齿会引起牙周膜、牙槽骨和牙髓-牙本质复合体发生一系列变化，其影响可能是永久性的。Holst等研究认为正畸治疗不会对牙齿产生长期危害。本综述旨在探究正畸力对牙髓及根尖周组织的影响，使临床医师更多关注正畸力带来的医源性损伤，在治疗过程中合理控制正畸力的应用，避免产生永久性损伤。

牙医养成记：不可或缺的根管冲洗

1.为什么一定要进行根管冲洗?根管系统的复杂性决定单纯的根管预备不能有效的清除感染根管内的残留细菌，牙本质碎屑，残存牙髓组织，根管玷污物，因此适当的进行根管冲洗时必要的。2.选择什么样的根管冲洗剂?理想的根管冲洗剂应具有良好的杀菌抑菌作用，能够溶解残余的牙髓组织，良好的润滑作用，对根尖周组织和机体无毒无害无刺激作用，防止根管玷污层形成和溶解玷污层的作用，止血作用，以及良好的理化稳定性。3.临床有哪些常见的根管冲洗剂?(1)NaClO,又名次氯苏打(0.5%~5.25%)：能够溶解坏死组织，根管玷污层有机成分，抑制或

乳牙Ⅱ类洞型制备的原则和要求

若为单面洞，乳磨牙邻面龋于接触点以下，且邻牙缺失或邻牙相接邻面亦有龋蚀，牙钻可以达到时，可制成单面洞型。颊壁与舌壁应达自洁区，龈壁之釉质与轴壁成直角，牙本质部分可稍斜向根方增加固位。操作时应注意龈壁与轴髓壁所形成之线角处易露髓（图7-10）。a．单面洞a．龈壁牙本质部可稍斜向根方图7-10 乳牙单面Ⅱ类洞制备的原则若为复面洞，颌面洞型制备的原则与Ⅰ类洞相同。鸠尾峡之宽度应为颊舌牙尖间距离的1/3左右。由于乳牙颈部收缩明显，故龈壁越近牙颈方向，轴壁越近牙髓，易露髓。为避免露髓，轴壁可作成倾斜状与牙髓保持一定的距离。轴

口腔执业医师常考知识点汇总

牙本质(Dentin)牙本质构成牙体的主体部门，其中矿物质约占65%~75%，有机质占20%，其余5%~10%为水，因此矿化不如釉质，但比釉质具有更大的弹性。平均显微硬度约为釉质的1/5，但在釉质界处硬度较高，约为近髓端的3倍，从而可增强对釉柱的支持。概述它是构成牙齿的主体，位于牙釉质和牙骨质的内层，也是牙髓腔及根管的侧壁，颜色淡黄，大约含有30%的有机物和水，70%的无机物，硬度低于牙釉质。若用显微镜观察，可见到牙本质内有许多排列规则的细管，称为牙本质小管，管内有神经纤维，当牙本质暴露后，能感受外界冷、热、酸、甜

谭建国│牙列重度磨耗的美学和功能重建之二：病因（化学因素）

牙列重度磨耗的病因复杂，主要可以分为物理因素和化学因素两大类。临床上牙列重度磨耗的病例，有的是单一病因引起，有的则是多病因混合或交替导致。上一篇“牙列重度磨耗的美学和功能重建之一”我们讨论了牙列重度磨耗病因中的物理因素。今天我们再讨论牙列重度磨耗的另一类主要病因－化学因素：牙列重度磨耗的病因化学因素 牙列重度磨耗的化学因素病因是指酸性物质对牙齿硬组织（牙釉质和牙本质）中的羟基磷灰石的酸蚀脱矿而导致的牙齿表面硬组织的缺损，又称酸蚀症（erosion）。酸蚀症根据对牙齿酸蚀脱矿的酸的来