光固化硅酸钙垫底对比

品牌产地规格型号适用症性能特点储存包装 3M美国用于直接和间接修复体的，包括复合树脂，银汞合金，陶瓷和金属修复体瞬时固化30 秒；与牙体组织有较强的化学粘接；持续释放氟离子；阻聚层能有效的抑止口腔内的细菌派丽登美国各种修复体的理想垫底材料 含有羟基磷灰石；流动性好，固化后硬度高；持续释放有益的钙、羟基、磷和氟离子；保护牙髓，封闭牙本质小管 1.2ml/支美丽牙医美国Medental直接和间接盖髓术；作为护洞剂；牙料填充材料；粘固粉和其它基托材料之下；窝洞及点隙封闭、垫底材料单一组分，X

【前沿】激光治疗牙本质敏感

随着社会时代的进步，人均生活水平的提高，很多工作中的朋友们，由于平时工作劳累，很少有时间来关注自己的身体健康，尤其是牙齿感觉过敏症。

下颌前磨牙双根管治疗及嵌体修复一例

患者，女性，50岁主诉：左下后牙自发痛两周现病史：患者两周前左下后牙自发痛，曾于我院急诊科就诊，诊断为慢性牙髓炎，给予开髓封药处置，现封药部分脱落，要求进一步治疗。既往史：否认全身系统性疾病，否认药物过敏史。检查：34远中邻合面可见白色暂封物，叩痛，不松，牙龈略红肿。35近中邻面龋坏，及牙本质中层，叩痛-，冷测同对照，不松，牙龈未见异常。36、37缺失。诊断：34慢性牙髓炎；35MO中龋图1：术前X线片：34远中高密度影及髓，疑似双根管图2：术前CBCT：在根管中下段分叉

激光治疗三类81例口腔疾病的临床体会

一、激光的生物学效应及治疗机理激光就是提供病变组织快速修复所需的能量，同时产生相应的生物效应（止血、杀菌、抑菌、麻醉止痛、促进愈合等） 。激光的生物效应取决于激光的波长、能量、脉冲宽度和生物组织的分子结构等。热致温热 促进局部软组织新陈代谢热致凝固 止血（凝固毛细血管），止痛（破坏神经末梢）热致汽化 祛除病变组织近4年来将口腔激光治疗仪应用于口腔溃疡、牙本质过敏以及慢性根尖周炎的治疗，对81例口腔疾病进行了治疗观察。结果表明：口腔激光治疗

树脂前牙美学修复1例报告

作者：陈青，毕欣欣，钱鑫，康国鹏，于静涛，中国医科大学口腔医学院牙体牙髓科前牙是一个人美丽面貌的重要组成部分，拥有一副美丽自然的前牙会让人笑口常开。因此临床上对于前牙缺损的修复，不仅注重恢复功能和坚固耐用，更要注重外形的恢复，重塑其美观性。天然牙的颜色因人而异，受生活习惯、遗传等因素影响，且牙齿不同部位颜色也不同，如牙釉质呈半透明色，牙本质呈淡黄色。因此，厂家开发和生产出了多色复合树脂来修复不同部位的牙体硬组织，复合树脂分层修复技术也应运而生。本文旨在介绍使用CharismaDiamond树脂对前牙牙体缺损进行直接

釉基质蛋白：硬组织和软组织可预见性再生临床病例

EMD促生长因子：釉基质蛋白EMD促生长因子EMD促生长因子是以猪的牙冠以及牙根上的硬组织形成之前所生成的牙釉质蛋白复合体为主要成分、以牙周组织再生为目的的物质。最近的研究发现，人的牙根形成期从上皮鞘里分泌釉元蛋白，在牙囊间叶细胞的作用下形成无细胞性牙本质，这个无细胞牙本质也形成了牙周膜和牙槽骨。也就是说，在伴有骨缺损的人体的牙根表面使用EMD促生长因子，可以使得牙骨、牙周膜、以及含牙槽骨在内的牙周支持组织获得某种程度的再生。病例单独使用EMD促生长因子的病例：▼图13-1&

牙髓炎？根尖周炎？哪些牙齿需要做根管治疗？

什么是根管治疗根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。牙齿根管治疗术的过程是医生用牙齿根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。根管治疗优缺点就是这个小小的根管治疗，让医患双方对它又爱又恨！为什么这么说呢？

《口腔医学》2016年12期——基础研究篇

神经生长因子受体介导的黑色素瘤抗原编码基因同源蛋白对牙髓细胞增殖的影响陆梦婷，颜娅楠，唐凤勤，祁胜财，张旭，徐远志［摘要］ 目的 探索神经生长因子受体介导的黑色素瘤抗原编码基因同源蛋白（NRAGE）对人牙髓细胞（hDPCs）和小鼠成牙本质细胞（MDPC-23）细胞增殖的影响。方法重组慢病毒转染细胞稳定敲除hDPCs和MDPC-23的NRAGE表达，体外组织块法原代培养hDPCs和MDPC-23，进而检测NRAGE对hDPC

2016口腔实践技能-第三部分 病例分析三牙本质过敏

2016口腔实践技能-第三部分 病例分析三牙本质过敏

【征文大赛】贴面修复一例--郑劲松

病历摘要：主诉：要求修复门牙缺损并关闭缝隙现病史：患者自述三年前外伤致左上门牙缺损，并自觉门牙有缝影响美观，要求治疗。检查：左上一远中切角缺损，少量牙本质暴露，冷热刺激稍敏感，叩（-），不松动，牙龈无明显异常。右上一正常。门牙间隙约3MM左右。诊断：牙体缺损治疗计划：方案①：正畸后平分间隙，12 11 21 22贴面修复。方案②：直接11 21贴面修复。方案③：树脂修复缺损关闭缝隙。详述各方案优劣点后，患者从时间经济综合考虑后选择方案②。治疗过程：1比色 个人倾向于2L1.5色，但小伙子坚持2M1色，因为

冠外伤横折至龈下的治疗方案分析

患者，女，58岁。2014 年9月27日意外撞到打开的冰箱门上。第二天在其家庭牙医处就诊。12牙冠折，患者将折断的牙冠部分带过来。1.家庭牙医（2014年9月28日）1.1 检查无异常病史外伤经过：2014年9月27日大约18点钟，12牙位撞到打开的冰箱门；唇部右侧轻微肿胀；12牙冠折至龈缘处，患者保留了折断的牙冠。口外检查：上唇右侧软组织轻微肿胀；无骨和颞下颌关节创伤，无神经暴露口；12牙冠折断段（金属烤瓷冠，冠内是折断的牙本质和金属桩）。口内检查：12牙在釉牙骨质界区域水平冠折（折断面中间带有根桩段）；敏感性测

【西尔欧】脱敏凝胶

脱敏凝胶/Desensitizing Gel生 产 商：西尔欧（中国）医疗设备有限公司商品编码：023-00016/00017注册证号：冀食药监械（准）字2014第2630042号主要成分为3%的硝酸钾，硝酸钾是一种有效对抗牙齿过敏反应的物质，其释放出的钾离子能通过良好的渗透性进入到牙本质小管内，降低牙本质小管内神经的敏感，从而达到缓解疼痛的目的，进而起到牙本质脱敏的作用。适用范围/Indications● 适用于各种原因所致的牙本质过敏以及牙颈部暴露引起的不适。 For dentinal hyperse

处理钙化细小根管时容易出现的问题及对策

处理钙化细小根管时容易出现的问题及对策 一、寻找钙化根管口时导致髓室底穿孔 原因和表现：钙化较严重时，完全可能出现根管的上2/3被钙化物阻塞的情况，此时，须采用超声切割头去除钙化物，打通根管的上2/3.强烈建议这种处理在显微镜下完成。处理过程中若发现牙本质透明或透红，则有穿孔的可能。出血是穿孔的标志之一，可以通过诊断丝多角度投照确认，诊断丝选用15或20号K锉或者25、30号牙胶尖。 预防：建议要在显微镜操作。此时术者的主观判断和决策很重要，要根据经验确定超声切割的精确地点，力争安全而

关于粘结剂 这些内容牙医必须掌握！

来源：德国DMG自20世纪50年代以来，粘结剂不断发展演变，主要满足以下需求:1. 对釉质和牙本质的充分粘结2. 减轻术后牙齿敏感3. 操作方便，减少花销4. 抵抗口腔内环境影响5. 生物相容性一种常用但尚有争议的方法将各种粘结剂进行了分类，从第1代到第7代(有可能出现第8代)：• 第1代到第3代当今已经过时了。• 第4 代和第5 代( 全酸蚀) 使用“ 酸蚀加冲洗”技术，仍然有许多人认为该技术处理过的釉质粘结强度最强。• 第6代和第7代(自酸蚀或“

纤维桩的精细操作详解

洗预备根管临床多数医生在桩道预备上习惯于干燥预备根管。（干燥预备根管）这样容易破坏根管的牙本质结构，也可形成较厚的玷污层，影响树脂水门汀与牙体组织的粘接。（冲洗预备根管）应选择冲洗预备根管，防止牙胶及封闭剂粘连附着于根管壁形成第二层玷污层（根管治疗时形成的玷污层称为第一玷污层），利于树脂水门汀与根管牙本质的粘接。2. 清除根管壁残留物根管壁残留物的存在直接影响纤维桩的粘接和固位，这也是导致纤维桩脱落的主要原因。（根管内残留物）个人见解：必要的情况下先开阔根管口建立一定的视角后，慢速手机上G钻为引导钻，由号

复合树脂类的临床应用注意事项

复合树脂类的临床应用注意事项：1、彻底清洁牙面：使用树脂前必须对牙釉质、牙本质表面进行彻底清洁，去除其表面的色素、牙垢、及龈上、龈下结石。2、酸蚀：对牙面的酸蚀时间不宜过长，如果是活髓，酸蚀时间过长则容易刺激牙髓。一般情况下，釉质酸蚀时间不超过20“，牙本质酸蚀时间不超过15。酸蚀后的牙面须用清水彻底冲净，不能有残留。3、涂粘接剂：粘接剂的理想厚度是0.2～0.25mm，临床用气枪轻吹，肉眼见表面湿润即可。临床用气枪吹气时，如见有波浪形，则说明涂布过厚。涂粘接剂后是否要光照，目前仍有二种观点：一种是涂粘

根管治疗的临床标准

什么是根管治疗？根管治疗术是医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。一、开髓去腐质根管治疗开髓前必须去净腐质，然后换用另一根新的车针(裂钻或金刚砂车针均可，但金刚砂车针开髓震动感少，开髓稳)进入髓腔，穿通髓腔后换高速球钻揭顶，揭顶一定要全，以能看清整个髓室底为准，然后换用裂钻或金刚砂车针修整髓壁。这一步质控的标准是：①去净腐质和原有充填物。②揭净髓顶，看到整个髓底解剖结构。③髓壁与

纤维桩在全瓷美学修复的应用——樊聪主任医师

临床常用桩核现临床常用的桩核有全瓷桩核、金属桩核、纤维桩树脂核3 类，且各有其特点。瓷桩核硬度较高。有文献研究表明，当牙在行使功能运动时，会出现小幅的弹性位移，如果桩核很硬，在牙齿行驶功能时，易造成其内部应力集中，长久可能会损伤牙体组织。贵金属桩核相对较软，但仍比牙体组织硬度高，若设计、放置不当亦会造成牙齿内部应力集中，且现越来越多的患者不愿自己口内有金属存在。另外，若患者以后行磁共振成像等影像学检查时，金属桩核的存在会导致图像伪影出现而干扰其辨读，严重者，须将修复体拆除。纤维桩的弹性模量与牙本质接近，有类似于天然

乳磨牙金属预成冠制作

文：陈娟医生乳磨牙预成冠适应症1.大面积Ⅱ类洞；2.破坏严重的牙齿； 3.牙髓治疗后；4.硬组织异常，牙釉质发育不良或牙本质发育不良（现在不推荐，有更好的办法）

3D激光扫描显微镜下牙本质龋微结构的观察和分析

来源：《华西口腔医学杂志》2016年10月第34卷第5期作者：许立侠  徐红梅  朱晓英 孙丽梅作者单位：武警总医院口腔科，北京 100039[摘要]  目的  通过3D激光扫描显微镜观察牙本质龋的微结构，为临床上龋病的防治及相关研究提供形态学理论依据。方法  收集6颗新鲜拔除的有龋坏的第三磨牙，均制备成横剖面标本，在3D激光扫描显微镜下进行光学、激光彩色及3D形貌图的观察。结果  在样本整体结构中，光镜下可见病变组织的轮廓，激光彩色镜下较清晰分