口腔医生必读：“急诊抢救”预案

使诊所安全有效的开展医疗活动服务与广大患者，有必要的制定医疗安全预案和防范措施，同时在对患者实施治疗过程中，进一步加强医疗查对制度，诣在进一步的提高医务人员的业务水平和紧急情况应对能力，并为了对急症病人、各种灾害、事故造成的伤亡人员、重大疫情和中毒事故进行快速有序的抢救系统，做到组织、思想、技术、物资四落实，诊所特制订以下医疗预案：一、预防为主，杜绝医疗事故1.

前牙美学修复+冠延长术

20岁女性患者　　上前牙区存在多个散在间隙　　希望关闭间隙，改善笑容。　　通过检查，见患者不仅存在散在间隙，同时上颌中切牙的宽长比不佳（理想的宽长比应为75％ ~ 80％），其余上前牙的形态和比例也不协调，微笑时牙龈暴露约3 mm（图1）。　　通过数字微笑设计（digital smile design, DSD）预示修复效果，患者也可以直观地了解并反馈她的意见，即医生、患者共同设计修复目标。（图3、图4）。图3图4根据DSD设计，患者的上前牙需向牙龈方向延长以弥补长度的不足，即需要通过手术的方法延长牙齿的长度（牙冠

乳磨牙金属预成冠制作

文：陈娟医生乳磨牙预成冠适应症1.大面积Ⅱ类洞；2.破坏严重的牙齿； 3.牙髓治疗后；4.硬组织异常，牙釉质发育不良或牙本质发育不良（现在不推荐，有更好的办法）

贴面、马里兰桥、种植体--修复体的制备和粘接要点

修复体的制备和粘接要点修复体的制备和粘接要点和大家分享一下：一、氧化锆贴面的粘结要点二、氧化锆马里兰桥的粘接要点三、种植体上部结构的粘结要点一、氧化锆贴面的粘结要点氧化锆贴面粘接机制分别涉及到牙体组织和贴面的处理：牙釉质需要酸蚀、涂抹粘结剂，贴面粘结面需要涂含有MDP（磷酸酯单体）的处理剂，最后用双固化的树脂水门汀粘固。具体粘结机制如下：我们来看看下面这个氧化锆贴面病例：这位大厨希望关闭上前牙的牙缝。他先天侧切牙缺失，面部肌肉非常发达，咬合力大，所以采用强度较高的氧化锆贴面修复。医生对上颌牙齿的牙体预备：技工室制作

国家卫计委拟修改《医疗机构管理条例实施细则》，在职医生可以开诊所

CFDA深化药品审评审批制度改革为加快提升药品质量安全水平，推动医药产业创新驱动发展，10 月 30 日，食品药品监管总局（CFDA）局长毕井泉主持召开座谈会，听取药品研发生产企业对药品审评审批制度改革的意见建议。来自国内的 10 余家制药企业负责人参加了座谈。大家建议，要坚持不懈地把改革进行到底，进一步完善审评标准规范和技术指南，加强审评专家力量和技术队伍建设，为企业研发生产提供更有力的指导，创造鼓励创新的医药、医疗、医保「三医联动」政策环境。卫计委大力推动健康医疗信息化随着大数据、云计算、移动互联、人工智能等现

医闹！终于出政策了，今后在医院做这八种事都是犯罪！是医生的都转了

消息来源：政策聚焦  原标题：重磅！以后在医院、诊所做这八种事都是犯罪！文章网址：http://www.jcys.com/zcjj/102095.html10月21 日上午，最高人民检察院发布《关于全面履行检察职能为推进健康中国建设提供有力司法保障的意见》（下称《意见》），其中重点提及要加大对涉医犯罪的打击力度，保障正常医疗秩序和医务人员人身安全，并明确了在医疗机构内发生这八大行为皆为犯罪，必将严惩！犯罪一依法惩治聚众打砸、任意损毁占用医疗机构财物，在医疗机构起哄闹事，致使医疗无法进行的犯罪；犯

牙医：看得见的价格，看不见的付出！

富翁的妻子断了一根股骨，请医生为他妻子做手术。医生用一根镙丝钉将病人的骨头接好了，收了富翁5000美元。富翁不高兴，虽然费用不是问题，但仍然觉得不公平。

隐形矫治中附件粘贴的常见问题解答

隐形矫治中附件粘贴的常见问题解答在隐形矫治过程中，有时为了使牙齿矫正过程更方便，医生会给患者粘贴附件。那么，什么是附件呢？附件的作用又有哪些呢？本期，小编将对这些常见的问题做个解答。Q：什么是附件?A：附件是用光固化树脂制作的，粘贴在牙齿表面的辅助装置，在隐形矫治中发挥了重要作用。Q：附件有哪些作用?A：附件的作用主要有两个，一是辅助牙齿移动，二是辅助矫治器固位。Q:附件的种类有哪些，其作用又是什么?A：附件可统分为功能型附件和非功能型附件。功能型附件分为：垂直附件、水平附件、不规则附件。1、垂直附件：①近远中向移

牙椅对比

品牌产地规格型号牙科椅治疗台脚控卫生及消毒系统水系统安全保护系统手术灯制作材料和核心部件手机配置重量额定电压频率水压/Mpa气压/Mpa西格SIGER珠海S90患者椅：分体式设计；椅位380-810mm可调；座椅和椅背联动设计；多关节头枕；超薄铝合金病人椅背。医生椅：座椅高度、靠背高度及椅背倾斜度均可调节液晶显示屏同时兼容三套程序；18套智能记忆程序；内置式LED观片灯；智能控制工作体位；下挂式治疗台动态器械采用光电感应式开关；上拉式采用拉杆锁定装置；感应式器械臂控制医生治疗台上下移动。助手臂大范围移动空间，高度三

脱敏凝胶对比

脱敏凝胶对比序号品牌厂址功能成分颜色是否含氟有效期包装规格使用说明1西尔欧美国快速消除因牙齿磨损，冷、热和化学变化，牙齿漂白，牙根暴露等而引起的过敏症状硝酸钾为主2年3ml×3支；赠输送头20个每日一次，每次30分钟2Dr.wild怀尔德医生瑞士防蛀/固齿透明胶体无氟3年4g/支3上海二医牙齿敏感症脱敏、牙本体祛痛、止血硝酸钾为主2年40g/支5-10分钟4思敏达陕西用于牙齿表面脱敏由氟化钠、甘油、羧甲基纤维素钠、纯化水制成的水溶性凝胶及药用塑管制成2年120g/盒每日三次，每次3分钟5VOCO德国治疗

胡常红：阿部二郎病例分享--小心无牙颌种植修复的陷阱

作者：胡常红  《全口义齿难症病例任何人都想要知道的临床真相》读书笔记前言：全口义齿博大精深，是一切修复的基础！再高大上的种植技术，也解救不了不懂全口义齿的牙医。为了避免给修复医生制造疑难杂症，修复医生应坚持正确的种植修复步骤。阿部二郎  Jiro Abe1981年 东京齿科大学毕业1982年 阿部齿科医院1996年至今 日本牙周治疗研讨会常任理事2001年至今 下颌吸附性义齿讲师2005年~2007年 日本顎咬合学会评议员2006年至今 JDA设立，代表2008年至今 Iv

牙科医生必须了解《种植基台技工修复操作基础》

一、种植体的分类1、按照种植体材料分类：?金属类—— 纯钛（表面处理：酸处理+表面羟基磷灰石）陶瓷类—— 氧化铝、氧化锆、高密度羟基磷灰石、氮化硅等复合种植材料—— 纯钛（内）+陶瓷（外）2、按种植体的结构分类:一段式—— 早期植体 、小直径的种植体二段式—— 植体 + 基台（ 螺丝固位，  百康例外：插接式）三段式—— 植体 +（八角基台

牙科成功麻醉的14个步骤

成功的麻醉是建立医患信任的第一步，也是非常重要的一步，绝对会影响到患者对医生评价的基本面。局部浸润麻醉，我们天天在用，以下是我的做法：患者体位调整到头部与心脏平齐，可以预防因患者紧张而导致的脑供血不足症状。1，注射区组织的干燥，在使用表麻药之前就要做到，用棉球还是纱布无所谓。个人习惯是用小棉球，干燥后直接就放到注射点的远中，能多少阻挡点唾液再过来。等最后一起拿掉。2，注射点涂表面麻醉药，用小棉球沾一点留置在那里，或者用棉签直接抹一点上去都可以，但要保证药物最少也要与组织接触1分钟以上，2分钟就足够了，再多也没有意义

牙医该如何选择“斯康杜尼”与“碧蓝麻”

口腔治疗中，牙医有时候会需要给患者注射药物麻醉。斯康杜尼与碧兰麻通常是牙医选择的两种麻醉药物。最近看到我们有医生经常在问要如何选择这两种药物。下面分别给大家介绍一下这两种药物。必兰是商品名称，新型口腔麻醉剂“必兰”（原碧蓝麻），其药品名称为阿替卡因肾上腺素注射液。碧蓝麻特点1、麻醉起效时间快（约2－3分钟），对组织浸润性强（常规采用粘膜下局部浸润方法即可，完成对上、下颌后牙行拔牙、牙体预备及牙髓治疗等手术过程），麻醉效能高(小剂量注射即可达到理想的麻醉效果)，毒副作用小的特点。2、必兰与利多

晚期牙周炎的病例治疗

摘要：一位56岁男性患有严重的牙周炎。请就他的情况给出诊断和治疗计划。[本文案例仅适合口腔医生查看]病史主诉患者诉后牙松动，特别是右下颌最后一颗牙齿。现病史他是一名定期就诊的患者，近期又来到你的诊所。他以前的牙科医师在几年前就诊断其为“牙周病”，并且进行了反复的口腔卫生指导和洁治、刮治。虽然这样，尽管没疼痛，有几颗牙齿还是松动了。3年前剩余的右上后牙变得很松动，并且因为脓肿形成而被拔除。因为他不能忍受局部活动义齿，随后在缺牙区植入了两颗种植固定义齿。计划做一个种植体桥，但种植体一直没有使用。

口腔疾病治疗中异物的误吸误咽

作者：钱虹 广东省口腔医院儿童口腔科口腔疾病治疗中，医生会使用到很多小的部件，如果握持不住，会导致患者将小部件吸入气管或吞咽进入胃肠道。如果患者不能配合治疗，患者误吸误咽异物的风险也会增加。口腔疾病治疗中的误吸误咽是一个多学科难题，它涉及外科学、口腔医学、内窥镜、耳鼻喉科学、麻醉学、精神病学、神经病学、胸外科学、急诊医学等多个学科，需要不同领域的专家包括口腔科医生、外科医生、耳鼻喉科医生、麻醉科医生等等共同参与其预防、早期诊断和治疗。儿童口腔科的治疗对象是儿童，因此医护人员无疑需要增强风险意识。成人可能因

品质和价值的结合：下颌吸附性义齿制作病例一例

编者按：本病例为2016年8月齿道-HCH全口义齿实战培训基础班（哈尔滨站）学员于智医生参加学习后的原创病例。于医生的学习体会：“牙医中有一群人，有着一种态度，有一种牙医是实战派。我们在行医路上，脚步不要停没人会等你！……”注意了：精彩部分在最后的总结哟！首先感谢我在全口义齿方面的授业老师：胡常红老师！！感谢胡老师的传道授业解惑！敬礼！一、基本情况1、患者：张阿姨 性别：女 年龄：802、主诉：缺牙多年，下牙固位不良，经常脱落，今来我院就诊要求

【图文详解】嵌体or高嵌体

Jonh Murphy在1835年第一次制作了瓷嵌体。Philbrook在1897年第一次制作了铸造嵌体。现如今，我想大多数医生都做过嵌体修复牙体缺损，而且已经熟练的掌握制备的方法。间接修复与直接修复相比有着不可比拟的优势，修复体的坚固程度，更加准确的邻接恢复，完善的咬合接触，颜色、抛光等等，这些都是直接修复无法比拟的。制作嵌体常用的材料包括普通金属、贵金属、聚合瓷以及铸瓷，二氧化锆类不适合用来制作嵌体。今天，与大家谈谈如何把握嵌体与高嵌体。两者的关系是高嵌体由嵌体演变而来，两者的区别是，嵌体只能修复代替

纤维桩临床操作技术要点

近年来，随着纤维桩性能的不断改进和提高，其适应症也愈来愈广泛。研究表明，凡能够使用金属桩和陶瓷桩的患牙均可被纤维桩所替代。传统桩核主要依靠摩擦力取得固位，采用普通水门汀粘接即可满足临床要求。纤维桩则主要依靠粘接力取得固位，临床操作时对粘接剂的选择和应用有较高的技术敏感性。纤维桩修复失败的主要模式为桩核脱落，因此，如何提高纤维桩与牙体组织的粘接固位，对延长修复体的使用寿命显得尤为重要。本文对纤维桩的临床操作要点作一总结，希望能与口腔临床工作者共同探讨。 1．冲洗预备根管 大多数医生在桩道预备时习惯

Ascent脱敏凝胶

西尔欧（中国）医疗设备有限公司生产的Ascent脱敏凝胶是美国总部研发中心的研发成果，在中国已经取得中国食品药品监督管理局的认证.注册证号：冀食药监械（准）字2007第2630026号.本产品主要成分是硝酸钾．硝酸钾是在美国唯一获得FDA的脱敏剂。临床中牙本质过敏症状非常常见，如牙齿磨耗，楔状缺损，牙龈萎缩等，因为临床上没有太好的药物可以根治牙本质过敏的病因，一般药物只能解决暂时的疼痛，治疗一段时间后由于吃饭、刷牙等诱因牙齿又会出现过敏症状。本产品由医生为患者制作一个专用的牙托，患者即可拿回家自己使用，随疼随用，非