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- 上颌窦侧壁开窗被淘汰了![ 06-17 17:12 ]
- 上颌窦侧壁开窗被淘汰了!上颌窦外提升到底要不要淘汰?还是要终结?种植圈一片热议。支持者认为上颌窦内提升术操作简单,术后反应超轻。随着工具的改进,出现了很多极限病例,比如1-2mm内提升成功病例。 反对者认为内提升终究还是一个盲视手术,有上颌窦粘膜穿孔风险,最为安全和保险还是选择外提升术, 另外一些极端病例只能通过外提升来解决。北一种植王明老师又是什么观点呢?不忙先看一例病例。微创取种植体----上颌窦内取植体方式(一)图一:球帽覆盖义齿图二:覆盖义齿图三:植体负重一年后脱落掉入上颌窦,图四:王明老师接手时植体往后移
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- 【精品博文】一例上颌窦内提升病例患者:女,49岁,右上6、7缺失,X光显示右上7骨高度3mm左右,计划行上颌窦内提升同期植入植体。切开、定位。钻头为OSS_TEM内提升盘钻。右上七可以直接看到上颌窦膜。右上7放骨粉。摊匀骨粉。(摊匀骨粉用的钻头为红旗状,转速维持到2030转)右上6上颌窦冲顶。右上6也植入骨粉。同期植入植体。缝合。梁光强职称:副主任医师联盟任职:理事长北京种植牙医联盟特聘讲师原解放军272医院口腔科主任2000年开展种植牙专业
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- 【病例分享】上颌窦大囊肿外提升[ 05-06 12:28 ]
- 【病例分享】上颌窦大囊肿外提升梁光强职称:副主任医师联盟任职:理事长北京种植牙医联盟特聘讲师原解放军272医院口腔科主任2000年开展种植牙专业,年种植量1000颗以上;韩国DIO种植系统外科培训讲师;韩国DENTIS种植系统外科培训讲师;韩国DIO系统、DENTIS系统;种植后上部结构修复指导老师;北京种植牙医联盟理事长;国际种植牙医协会(ICOI)会员。来源:梁光强
- 下颌阻生牙的阻力分析[ 04-04 14:46 ]
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- 【专家论坛】微创拔牙的刚体力学分析[ 03-31 23:32 ]
- 来源:《华西口腔医学杂志》2017年4月第35卷第2期作者:华成舸 作者单位:口腔疾病研究国家重点实验室,国家口腔疾病临床研究中心,四川大学华西口腔医院口腔颌面外科。[摘要] 近年来,微创技术在齿槽外科的应用日益普及,但在复杂牙尤其是阻生牙的拔除术中,囿于传统拔牙原理的限制,微创技术的运用并不彻底,使得手术创伤无法减小到最小程度。本文将从刚体力学基础原理出发,对牙拔除术的阻力及消除方法进行分析,为微创拔牙的临床操作提供参考。随着近年来医疗装备和手术器械的发展,微创外科已深入人心[1-2]。微创
- 上前牙区多生牙拔除后+埋伏牙正畸牵引[ 02-23 13:35 ]
- 患者,男性,8Y因前牙脱落数月未见萌出前来就诊拍摄X线片发现,21区域有两颗多生牙X线片在原来的门诊,X线片后期可能会补上,见谅。。方案设计为:拔除多生牙,开辟21间隙,如果21不能自行萌出,考虑开窗牵引初诊时的口内照片。翻瓣,可见12,21之间的多生牙,陆续将多生牙拔除。拔牙术后数周。21推簧开辟间隙。。4个月后,间隙开辟足够,做翻瓣,暴露11,粘接舌侧扣,初始用弹力线将11向he方牵引。1个月后,待11可以粘接托槽时,粘接托槽,上镍钛丝将11继续向HE方牵引。。2个月后,牙齿牵引到位,虽然转矩有点不太理想,决定
- 微创拔牙刀使用事项[ 01-24 11:50 ]
- 微创拔牙刀使用事项1、把拔牙刀刃端沿牙长轴方向插入牙周间隙。2、用持续轻巧的环绕动作让刃端进入牙槽窝,锋利的刃端将会切断牙周韧带,压缩牙槽骨,从而使牙齿缓慢从牙槽窝向外移动。3、大约切割2/3根长的牙周韧带,以解除牙根脱位的阻力。4、如牙根仍很牢固,则从另一边重复上述步骤。5、牙齿从牙槽窝脱位。
- 微创智齿腭向横位完全骨埋伏[ 01-24 10:43 ]
- 患者 成年女性,上颌反复肿痛不适,检查发现27残根, 拍全景片发现埋伏智齿, 建议27、28拔除。图一:口内照片。未见智齿。图二:全景片见27区高密度影像,考虑智齿埋伏,拍CBCT确认。图三:横断面可见智齿水平横向腭侧。完全骨埋伏。图四:冠状面截图牙根位于唇侧,牙冠位于腭侧。图五:矢状位截图可见牙冠截面。图六:牙冠完整被挺松。图七、27、28被拔除后的缝合情况。图八:一见庐山真面目来源:北一种植
- 微创高度复杂微创拔牙病例分析[ 01-23 20:30 ]
- 病例资料:一般情况,患者女性,28岁, 主诉:要求拔右侧下颌智齿,检查:右侧下颌第三磨牙未见萌出, 拍片如图。图一:CBCT显示右侧下颌水平骨埋伏牙,牙冠距离下牙槽神经管接近。图二:自带的CBCT显示下牙槽神经管贴着智齿走形。图三:截面图显示神经管位置。图四:三维重建图五:三维重建可见牙冠突破舌侧图五:临床所见图六:切开翻瓣, 看见骨面清晰,未见智齿图七:去骨后看不见牙齿位置方向。颜色无法区分,拍片确认一下刚才去骨的以及截的冠就是智齿。图八:把牙根优先取出后还是看不见牙冠在哪里,实在贴的神经管太近, 只能再次拍一个
- 正颌手术中上颌骨Lefort I型截骨致心跳骤停1例[ 01-23 14:40 ]
- 上颌神经为三叉神经的重要分支,上颌骨LefortI型截骨时可刺激或牵拉上颌神经引发三叉神经-心脏反射,其可表现为心率失常、异位起搏、房室传导阻滞、心动过缓、晕厥、呕吐,严重时可致心跳骤停。1.病例报告患者,男性,19岁,62kg,因偏颌畸形、下颌前突拟全麻下行正颌手术。术前X线胸片、心电图、血常规、肝、肾功能、离子及其他实验室检查均未见异常,无其他系统疾病史及家族遗传史。患者入室后监测:血压110/66mmHg、心率58次/min、SPO2:99%,体温36.0
- 【病例分享】双侧外提+颏部取自体骨[ 01-23 08:58 ]
- 梁光强职称:副主任医师联盟任职:理事长北京种植牙医联盟特聘讲师原解放军272医院口腔科主任2000年开展种植牙专业,年种植量1000颗以上;韩国DIO种植系统外科培训讲师;韩国DENTIS种植系统外科培训讲师;韩国DIO系统、DENTIS系统;种植后上部结构修复指导老师;北京种植牙医联盟理事长;国际种植牙医协会(ICOI)会员。来源:梁广强
- 上颌侧切牙根尖手术--张东星[ 01-21 15:19 ]
- 病例资料:患者、王xx、女、56岁。主诉:右侧上颚部反复肿痛两年。专科检查:上半口烤瓷桥修复,12腭侧隆起,扪诊有轻微触痛。X光:12根尖有圆形规则阴影,范围月、约1.0x1.2cm,边界清晰,11、12根管治疗不完善。诊断:12根尖囊肿。治疗计划:1.行11、12根管治疗术。2.择期行根尖手术。患者同意治疗方案,签知情同意书。治疗程序:图1.术前的根尖片影像检查:11、12根管治疗不完善图2.拆冠、重新根管治疗11和12.图3.术前口内正面照:12前庭沟轻度扪痛、有乒乓感图4.腭侧观:12根尖正对的腭粘膜隆起、有
- 双膦酸盐相关性颌骨坏死[ 01-20 21:33 ]
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- 从今天开始外提升将变的很容易--梁光强[ 01-20 15:59 ]
- 为什么很多医生惧怕做上颌窦外提升?很多年前就听老师在讲:其实外提升比内提升要简单,更加安全。但是大多数老师还是更加青睐做经牙槽嵴顶内提升术,为什么?分析起来有以下几个原因:1.外科基础薄弱,好多老师甚至还不能顺利地拔一颗阻生齿,甚至有些老师连基本的缝合技术都没掌握。像这种老师别说外提升,我敢说他连普通的种植技术也做不熟练;2.对上颌窦解剖结构及其相邻结构不了解,对上颌窦的感觉又神秘又害怕,就像面对突然出现在眼前的潘多拉魔匣一样,你不敢打开它,因为你不知道一旦打开将会发生什么情况,你也不知道出现意外该如何处理。3.根
- “不切口、不翻瓣”//一例埋伏倒置多生牙的微创拔除技巧![ 01-20 14:42 ]
- 患儿,男,8岁半,混合牙列,11、12均已萌出,其间有一重度磨耗的51滞留,家长一直不知怎么回事,因为美观问题,至当地诊所给予检查,也许条件受限没有X光牙片机的缘故,建议直接拔除51,然后矫正关闭间隙,家长不放心,来诊,常规拍摄X线片发现乳牙滞留和间隙存在的原因是有一埋伏倒置多生牙的缘故,遂建议拔除滞留的51和埋伏的多生牙,然后择期矫正。X线片:51牙根基本吸收,下方显示倒置多生牙。术前家长谈话,孩子心理沟通。开始手术术前麻醉+铺巾局麻成功后,首先拔除51,牙槽窝其实不能探及多生牙,考虑11 、12间隙较
- 同期双侧上颌埋伏智齿的拔除--张东星[ 01-20 14:19 ]
- 病例资料:患者、李xx、女、21岁。主诉:因正畸需要拔出上颌埋伏智齿。专科检查:18、28均未萌出,扪及上颌结节后份,未有明显隆起。全景片检查:18、28高位近中埋伏阻生,牙冠近邻17、17根部。诊断:高位近中埋伏阻生。术前与患者沟通,有上颌窦穿通风险。患者签术前知情同意书。治疗程序:图1.术前全景片影像检查:18、28高位近中阻生,牙冠均紧邻17、27牙颈部,牙根近邻上颌窦。图2.行左侧28前庭沟浸润麻醉,注意应半闭嘴进行前庭沟进针图3. 腭侧在28区域进行浸润麻醉图4.在27的近中作一45度角的垂直切口+上颌结
- ICE 病例分享:埋伏牙阻生、非拔牙矫治(徐璐璐)[ 01-20 12:07 ]
- 一、治疗前病例基本情况姓名:张年龄:11 岁主诉:上前牙突伴牙列不齐,要求矫治。患者无口腔不良习惯,无家族遗传史。临床检查口外特征:正面观面部左右不对称(微笑时加重),侧面观面中部 1/3 略显凹陷,颞下颌关节未及异常。口内特征:恒牙早期,双侧磨牙关系为轻度远中关系,前牙深覆牙合 Ⅱ,深覆盖 6mm,上下颌牙弓中线不端正,上颌中线右偏 3mm,上颌前牙唇倾,下颌牙列轻度拥挤,右侧上颌间隙不足,左侧乳尖牙滞留,上颌左侧乳尖牙对刃牙合,上下颌牙弓形态不对称。影像学检查X 线检查:替
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