前牙反合伴拥挤的案例[ 09-20 17:19 ]

通常情况下，前牙反合的患者因上颌发育不足，会伴发上颌前牙区牙列拥挤；患者13岁，男性，自觉牙齿不齐要求矫正；在活动颌垫辅助下打开咬合，并对上颌排齐、扩弓；此期间要避免前牙咬合干扰；牵引侧切牙时要保持中线的位置；矫正过程中对牙周进行了手术治疗；来源于口腔医学网

CBCT指导手术摘除上颌牙瘤2例[ 09-19 13:54 ]

作者：连远，段晓峰，贵州省医科大学1临床资料病例1：患者，女，27岁，拍片发现左上前牙无痛性包块3+年。检查：B1-B3可见烤瓷桥修复，B2缺失，桥体松I°，唇腭侧牙龈及前庭沟未见膨隆及凸起。见图1、2。治疗方案唇侧牙龈翻瓣入路，见到B3阻生恒牙胚，术前患者要求不予保留，骨凿轻微去除表面覆盖骨质，拔除B3，再将其深面及下方的高密度颗粒物取出，完整刮除囊壁，严密缝合切口。病例2：患者女，14岁，因正畸治疗行X线检查时发现右上颌包块入院。查体：口内见A2A4A5腭侧偏斜，A3缺失，AⅢ乳牙滞留，AⅡ根尖区粘膜稍

牙根内吸收1例[ 09-18 17:09 ]

作者：朱琳琳 中国医科大学附属口腔医院牙体牙髓科1 病例资料患者男，30岁。10余年前患者右上前牙在运动时受外伤，致牙齿缺损，于当地医院进行治疗，一直无不适，仅自觉牙体颜色变暗；1周前该牙齿充填物脱落，拟重新治疗，改善美观；2 d前于外院治疗，来院诊治。临床检查：1牙体变色，远中切角充填物部分脱落，21排列拥挤，探诊（-），冷水诊（-），叩痛（-），无松动；牙龈色形质正常，口腔卫生状况良好。辅助检查：X线检查示1 根管治疗不完善，根管粗大，未见明显根尖阴影（图1）。 治疗计划

下颌中切牙畸形唇侧尖并迟萌一例[ 09-18 13:46 ]

作者：南昌大学附属口腔医院口腔颌面外科（朱志农、曾昭源、王予江），口腔修复科（姬莉）畸形舌（唇）侧尖是一种牙齿形态发育畸形，为牙齿发育期成釉器内陷入牙乳头中所致，被认为是从正常牙冠舌面或唇面额外突出的一部分，属于牙内陷的一种表现形式，由Mitchell于1892年首次报道。常见于上颌前牙舌侧，磨牙和下前牙少见，发生于下前牙唇侧尤为罕见。现报道1例下颌中切牙畸形唇侧尖并迟萌。1.病例资料：患者男性，7岁10个月，因左下乳前牙脱落后长出一牙尖半年余要求治疗，于2014年11月至南昌大学附属口腔医院口腔颌面外科门诊就诊。

根尖孔外分离器械取出1例报告及讨论[ 09-13 13:51 ]

作者：王楚瑜，薛明，仇宁，中国医科大学口腔医学院牙体牙髓科器械分离主要是指根管治疗过程中所使用的器械意外折断于根管内或超出根尖孔，是根管治疗过程中常见的并发症之一。

上颌侧切牙无预备瓷贴面1例报告[ 09-13 13:47 ]

作者：倪涧钊，张长源，程辉，福建医科大学附属口腔医院修复科在临床诊疗过程中，前牙美学修复一直是口腔医生的挑战，随着口腔材料的发展，临床医生有了更多的选择，例如复合树脂修复、全瓷冠、全瓷贴面等。全瓷材料因其颜色稳定、生物相容性好、良好的机械性能及美学表现在临床上广泛应用。牙体磨除量少的全瓷贴面也被越来越多的医生和患者接受。笔者现将1例上颌侧切牙无预备瓷贴面修复病例总结报告如下。1病例资料患者女，26岁，以“要求修复左上前牙腭向错位”为主诉于2015—01—05日来福建医

左侧下颌第二磨牙牙合面六尖型并畸形中央尖1例报道[ 09-13 10:21 ]

作者：郭雯瑾，甘肃省嘉峪关市第一人民医院口腔1病例报告王某某，男性，53岁，汉族，工人。主诉：左下后牙食物嵌塞痛半年并加重两周。病史：患者半年前出现左侧下颌后牙食物嵌塞，牙齿隐痛不适，近两周来疼痛加重。患病期间患者没有左下后牙治疗史。口腔检查：左侧下颌智齿缺损，第二磨牙牙龈色泽正常，牙冠体积较同侧第一磨牙明显宽大，牙冠形态呈一形似六瓣梅花状之圆形，可见7个大小接近的牙尖，牙合面正中央为一圆锥状的牙尖，略高于其余牙尖，牙尖平滑，底部较宽，与其余牙尖底部连接，形成不规则牙合面沟，另外六尖位于牙冠边缘，距中央尖的距离几乎

根样釉珠1例[ 09-12 13:48 ]

毛小泉   蒙亚娇 李海芳中南大学湘雅医学院附属海口医院口腔中心•海南省口腔医学中心  海口 570208[摘要] 釉珠是出现于磨牙区的釉质突起，本文报道1例1.8 mm宽、8 mm长的扁平状釉珠。本病例是1例少见的、较长的牙根样的釉珠。[关键词] 釉珠； 根尖片； 锥形束CT[中图分类号] R 781.34 [文献标志码] B[doi] 10.7518/gjkq.2016.04.009釉珠是附着在牙骨质表面的釉质小块，是牙齿发育时小团错位的成釉细胞或者上皮根鞘某处异常分化，再度出现成

矫治上颌埋伏阻生前牙一例[ 09-07 17:02 ]

作者：任素锋，齐素青，张超，王宏伟，邢台市眼科医院口腔正畸科埋伏阻生前牙多见于替牙期儿童，临床常见一侧恒牙已萌出，另一侧恒牙未萌或唇侧萌出，致前庭沟处隆起或溃疡。因阻生前牙牙根常弯曲，临床常待恒牙期后拔 除阻生牙并行修复或种植治疗。但恒牙列初期患者仍处于青春发育期，牙根和颌骨仍有一定的发育潜力，拔牙治疗可影响颌骨前部发育，修复治疗效果也因此受到影 响。笔者使用固定矫治牵引埋伏阻生前牙，取得了较好的矫治效果，现报告如下。1.病历资料：患者，男性，10岁。主诉：牙不齐，牙齿不对称。临床检查：患者处于替牙期，双侧第一

双侧上颌侧切牙Ⅲ型牙中牙1例[ 09-06 14:29 ]

作者：张笑维 梁景平 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院牙体牙髓科·上海市口腔医学研究所上海市口腔医学重点实验室随着人民生活水平和口腔保健意识的提高，牙列不齐受到越来越多的关注，正畸治疗的需求也越来越高。然而正畸力作用于牙齿会引起牙周膜、牙槽骨和牙髓-牙本质复合体发生一系列变化，其影响可能是永久性的。Holst等研究认为正畸治疗不会对牙齿产生长期危害。本综述旨在探究正畸力对牙髓及根尖周组织的影响，使临床医师更多关注正畸力带来的医源性损伤，在治疗过程中合理控制正畸力的应用，避免产生永久性损伤。

上下颌第二乳磨牙完全阻生合并局部开牙合一例[ 09-01 10:21 ]

作者：张延晓，徐庆，无锡口腔医院正畸科牙齿萌出的过程可分为萌出前的骨阶段、牙槽骨阶段、黏膜阶段、建牙合前阶段、建牙合阶段和成熟阶段，发生于这些阶段的任何干扰均可能导致萌出异常。牙阻生是萌出异常的一种，常发生于恒牙列，乳牙列罕见。无锡市口腔医院正畸科接诊1例上颌左侧第二乳磨牙和下颌右侧第二乳磨牙同时埋伏于阻生继承恒牙下方导致后牙局部开牙合的患者，报道如下。1．病例资料：患者，男，13岁，因牙齿不齐，咬合不佳就诊于无锡市口腔医院正畸科。患者足月顺产，否认吮指等口腔不良习惯和颌面创伤史，否认全身系统性疾病，否认遗传病史，

婴儿色素性神经外胚层瘤1例[ 08-26 14:21 ]

作者：毛静静，徐兴侨，王彦亮，周稚辉，郎淼杰，温州医科大学附属口腔医院 婴儿色素性神经外胚层瘤（melanotic neuroectodermal tumor of infancy，MNTI）是非常罕见的神经外胚层瘤，好发于1岁以内婴儿，多表现为颌骨肿物。在此报道我院收治的1例MNTI，结合临床资料对该肿瘤进行相关的文献回顾。 1病例资料 1.1临床资料 患者，男，3个月。2周前于右上牙区发现红豆大小肿物，考虑“马牙&rdq

下颌第二磨牙近中根管1-2型1例[ 08-24 14:21 ]

作者：王容，钟晓波，重庆医科大学附属口腔医院牙体牙髓科，口腔疾病与生物医学重庆市重点实验室下颌第二磨牙的根管系统解剖结构复杂，变异较大。本文报告1例进行根管治疗的右下颌第二磨牙近中根管系统为1-2型（一个根管口离开髓室底，又一分为二，以2个根尖孔通向牙体外）。熟悉根管系统的解剖结构至关重要，而治疗过程中相关技术的配合使用不可缺少，如果遗漏根管，可导致根管治疗的失败。1　病例资料患者，女，50岁。主诉：右下后牙反复自发性疼痛2月。临床检查：7牙冠未见缺损，牙根暴露约3mm，叩＋，冷＋＋，松Ⅱ度，牙龈无红肿，未探及深牙

舌恶性黑色素瘤术后12年出现颈部转移1例[ 08-24 14:19 ]

作者：李中连，邱芬芳，钱浩，无锡市锡山人民医院口腔科恶性黑色素瘤（malignant melanoma）是指黑色素细胞发生的恶性肿瘤，多发生于皮肤，原发于口腔者恶性黑色素瘤较为少见，多发生于牙龈、腭及颊部的黏膜，发生于舌部恶性黑色素瘤较为罕见。恶性黑色素瘤易复发和转移，预后不良，平均生存时间仅为25个月。无锡市锡山人民医院口腔科诊治的1例左舌根部恶性黑色素瘤病例，术后12年出现右颈部淋巴结转移，现报告如下。1临床资料1.1第一次住院情况（2001-04-24~2001-06-06）：患者女性，47岁，主因

大师树脂关闭前牙间隙一例[ 08-23 17:04 ]

几天前的一个病例，20岁的小姑娘，几年前做过正畸治疗，因中切牙之间有间隙，现来诊要求关闭间隙。取模型做美学蜡型，做硅胶背板，行树脂修复。术前照上障后11，12，21邻面龋，去腐备洞后树脂充填及关闭间隙即刻照形态修整初步抛光最终抛光来源于口腔之家

罕见颌下腺结石一例[ 08-23 17:01 ]

这个是几年前作的病例，手术照片没有，非常遗憾。左颌下腺导管结石一例颌下腺是人体三大唾液腺之一，因其解剖结构特殊，容易导致结石的形成，临床中形成的结石大小不等，本文报道一例我科收治巨大导管结石以其对粘液结石临床研究提供参考。1 病例资料患者男性，孙XX，男42岁，主诉左下颌反复肿胀3年，舌下肿物半年。检查：患者左下肉阜处见约2X2CM左右肿物，突出粘膜，扪质硬，边缘清，粘膜着色正常，颌下腺导管口无红肿，无明显粘液流出，左颌下触疼不明显。下颌横断位片：可见约2X2CM投射影，边缘清。诊断：左颌下腺导管结石手术过程：消毒

上颌中切牙牙根内吸收1例报告[ 08-22 17:14 ]

作者：康成容，吴妹娟，周折冲，李梁，潘宣，广东药学院附属第一医院口腔科牙根内吸收是指牙根内发生的进行性病理性吸收，无明显临床症状，多在x线检查时偶然发现，一般表现为膨出于根管的圆形或卵圆形透射影，有时是根管影像的整体性增宽，严重者可导致牙齿丧失。现通过1例上颌中切牙牙根内吸收病例的治疗，谈谈牙根内吸收患牙的治疗体会。1病例资料患者男，45岁。2008-05-04就诊于广东药学院附属第一医院口腔科，主诉上前牙变色，影响美观，要求修复。患者约10年前上前牙外伤，当时无明显疼痛和松动，未予特殊处理，现该牙变色，影响美观。

上颌第一磨牙5根管变异1例[ 08-18 14:15 ]

1 病例资料患者，男，29岁，因左上后牙半年来冷热刺激不适，且逐渐加重，伴左侧头痛，不能咀嚼。检查: 左侧上颌第一磨牙近中邻面大面积龋坏，探痛（+++），质软，色黑，冷热刺激敏感，扣痛（+）。诊断：急性牙髓炎。治疗计划：根管治疗后行全冠修复。处理：必兰麻（法国必兰公司生产）局部麻醉下行开髓，揭髓顶后，出血较多，用3%过氧化氢溶液反复冲洗，止血，根管探针探查根管口。探及近颊有一根管口，当探及腭根及远颊根时各有两处卡住探针尖端，将根管口用乙醇棉球擦拭干净后，发现第一腭根根管口（P1）远中有一远腭根管

下颌骨骨折固定术后骨愈合不良的修复治疗1例[ 08-17 17:14 ]

下颌骨骨折坚强内固定术后一般可骨性愈合，偶有断端并发感染愈合不良。南昌大学附属口腔医院对1例两次行下颌骨骨折固定术后愈合不良的病例采用了义齿修复治疗，效果良好，现报道如下。l病例报告患者，男，46岁，“下颌骨骨折术后9年要求镶牙”就诊。现病史：患者9年前因外伤致下颌骨右侧粉碎性骨折，在外院行钛板内固定术，同期发生感染，取出钛板。半年后再次行钛板内固定术，仍并发感染，愈合不良。曾多次就诊于外院颌面外科、种植科、修复科，一直未行修复治疗。现张口度小，咀嚼差，要求镶牙。经种植科会诊，不建议种植修复

高角骨性三类错颌一例[ 08-17 17:12 ]

来源于口腔医学网

【罕见病例】坏疽性口炎致颌面部畸形1例[ 08-17 14:17 ]

靳路远 欧新荣 贺智晶 谢晓莉  中南大学湘雅医院 口腔科坏疽性口炎俗称走马疳，是一种极具破坏性的腐败坏死性疾病，可引起颌面部组织的广泛坏死，死亡率高，幸存者常有颌面部缺损畸形等后遗症。中南大学湘雅医院口腔科收治1例坏疽性口炎致颌面部畸形患者，现结合文献对其进行讨论。1 病例资料患者，女，9岁，2008年12月6日因“下唇缺损，下颌牙外翻外露8年余”就诊于中南大学湘雅医院口腔科。现病史：患儿9个月时不明原因在下唇正中长出红色脓疱，周围组织肿胀明显。1 d后脓疱变黑，相应下唇组织坏死

上颌高位阻生第三磨牙与多生牙融合1例[ 08-16 14:23 ]

作者：陶丹，应于康，吴伟力，陈金龙，林肖南，罗军，徐旭辉，蔡丽娜，朱海钱，台州恩泽医疗中心（集团）台州市中心医院口腔科多生牙（supernumerary tooth）可以发生在颌骨的任何部位，但最多见的是“正中牙”，位于上颌两中切牙之间。融合牙（fused teeth）是由2个正常牙胚的釉质或牙本质融合在一起而成，如果融合发生在牙冠形成之前，则冠根完全融合；如果融合发生在牙冠形成之后，则一般为冠部分离而根部融合，临床上以冠部融合多见。融合牙牙本质总是相通连的，通常情况下有

掌跖角化-牙周破坏综合征1例[ 08-16 14:20 ]

作者：甘红，黄卓砾，张修银，上海交通大学医学院附属第九人民医院由Papillon首次报道的掌跖角化-牙周破坏综合征（PLS），是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病，该病发病速度快，牙周组织破坏和掌跖、膝盖、肘部等部位皮肤过度角化为特征的疾病，常导致乳牙和恒牙的早期脱落。男女发病率相似，临床观察PLS多发于有近亲结婚史的家系。至今关于PLS的文献主要是病例报道，而其详细的病因和致病机制尚不完全清楚。研究发现，部分重要的因素影响着PLS的发生、发展。其中，遗传因素、免疫因素及重度牙周破坏表现相关的口腔微生物被认为是最主要

下颌4类牙槽嵴全口无牙颌团队完成病历一例：广州站第一组模特病例分享[ 08-16 10:30 ]

来源：齿道病例实操：广州站第1组全体学员带教老师及排牙：郝乾城指导及病例审核：胡常红病例收集及整理：道长、周文翘、齿道团队一、患者基本信息患者：余阿姨年龄：55岁   健康状况：体健主诉：牙列缺失10年，原义齿固位不良，现来HCH全口义齿培训班要求重新镶牙。现病史：患者10年前拔除松动患牙，行总义齿修复，自觉下颌义齿不稳固，说话时易脱落；1年前重新行总义齿修复，下颌义齿依旧固位不良。现要求重新修复。既往史：无特殊。二、临床检查1、颌面部情况Ⅲ类面型，上唇向左下歪斜2、口内情况上颌3类牙槽嵴，呈低

全口无牙颌团队完成病历一例：广州站第3组模特[ 08-04 14:28 ]

来源：齿道病例完成：广州站第3组学员本组带教及病历整理：黄楠楠排牙：胡常红主训及病例审核：胡常红病例拍照：道长一、基本情况患者陈xx，女，52岁主诉：要求重新镶牙。 现病史：1年 前口内全部牙齿脱落，数月前于张医生处制作全口义齿，使用尚可，听闻HCH全口义齿班，决定重新修复。既往史：无特殊。二、临床检查1、颌面部情况：双侧颌面部不对称，下面部中线偏右，无肿胀，面下1/3缩短， 口角下垂，唇红显露较少，侧面轮廓凹面型。 2、颞下颌关节情况：双侧髁突大小正常且位置对称，无明显压痛； 开口末

组合性牙瘤1例[ 08-04 10:20 ]

作者：朱迎涛，武汉市清华阳光口腔门诊患者，男，12岁，因“牙列不齐，要求矫正”就诊。检查见：右下乳尖牙未替换，根尖区牙槽骨饱满，X线片显示：右下乳尖牙牙根大部分吸收，根下方见多个高密度影像，呈团状分布，周围有透光影包绕，界限清晰，恒尖牙牙胚位于高密度影像下方(图1)。诊断：右前牙区组合性牙瘤。治疗经过：①拔除右下乳尖牙;②观察5个月待恒尖牙萌出，若不能正常萌出则手术摘除牙瘤，然后开窗，助萌，正畸牵引恒尖牙入牙列。③经观察5个月后未见尖牙萌出，决定手术摘除牙瘤。术中见：牙瘤约10mm&time

唇侧活动翼“一步法”矫正技术病例报告一例[ 08-03 17:01 ]

这是一例比较常见的前突伴拥挤的拔牙矫正病例。常规拔除四颗第一双尖牙。使用活动翼唇侧一步法矫正技术进行矫正。以下是矫正三个月效果。初诊照片2016.3.3初装矫正器，014Tn丝激活牙齿，利用交互支抗初步排齐前牙，为主弓丝置入创造更好条件。2016.4.8  第一次复诊，换为022*016tn扁丝，在上下尖牙远中用等力拉簧滑动关闭，内收前牙。2016.6.7   第二次复诊效果  上颌继续，只是将弓丝末端变长的弓丝剪断重新回弯，其他没有做任何处理。下颌将右侧的拉簧拆掉，在右下1与3之间推

软骨发育不全患者牙颌畸形矫治1例[ 08-03 10:24 ]

作者：济南市口腔医院正畸科，王以玲，李明龙患者，女性，13岁10个月。主诉：前牙不齐、前突，要求矫治。全身伴有软骨发育不全。一、临床、X线、骨密度检查1.全身情况：患者身高108厘米，体重27千克。四肢短小以近端肢体更为明显，脊柱侧弯畸形，手指不能并拢，呈车轮状展开（图1）。智力发育正常。2.骨密度检查：全身骨密度与同龄儿童比骨质疏松（z-score：-3.11）。3.口外：面部对称，面中线居中。突面型，开唇露齿，颏部发育不足；双侧颞下颌关节运动对称。未触及弹响及压痛，开闭口运动无异常（图2）。4.口内：恒牙牙合，

右侧鼻腔额外牙1例[ 07-27 17:06 ]

作者：刘强，张海东，河北省保定市第二中心医院口腔科患者男，27岁，主因：右侧鼻腔异味2年余，于2013年7月就诊于我院耳鼻喉科。门诊行鼻内窥镜检查发现右侧鼻道一白色质硬物体，无动度。鼻腔少许脓性分泌物，周围可见少量肉芽组织。初步诊断为鼻腔异物，追问病史，患者予以否认。表面麻醉后试取出异物，发现白色物质地坚硬，且固定于鼻腔底部，取出困难且患者欠配合。鼻窦CT（图1）回报：高密度影像，怀疑鼻腔异位牙。图1 窦CT可见额外牙位于右侧鼻腔转诊于我院口腔科，患者牙列整齐，无牙齿缺失，曲面断层片（图2）回报：考虑多生牙异位萌出

不同部位口腔扁平苔藓对治疗的不同反应1例[ 07-27 17:00 ]

作者：汪玉红，吴中婷，周红梅，口腔疾病研究国家重点实验室华西口腔医院黏膜科（四川大学）口腔扁平苔藓（oral lichen planus，OLP）是常见的口腔黏膜慢性炎性疾病，其类型复杂多样，往往在同一患者口内可同时出现多个部位、多种类型的损害。临床实践发现，发生在同一OLP病例口内的多发性病损，大多数对治疗的反应是相对一致的。本文报道1例多发性OLP，经药物治疗3个月后，患者口内3个部位的病损表现出差异较大的疗效，并对其可能原因进行分析。1???病例资料患者，男，37岁，2014年10月因“双颊、舌背