问到牙医吐血的问题[ 10-14 09:49 ]

1、我的牙有龋齿该怎么办?先去做个检查，看需要如何补。不要拖。2、我的牙劈了该怎么办?视劈裂的深度和面积决定，如果劈裂不深、面积不大的话则可以牙髓治疗后行全冠修复，如果太深或太大的话则只能拔除。3、我的牙不齐怎么办?找正畸医生检查看是否可以正畸修复。4、我想镶牙应该挂什么号?如就诊医院的话挂修复科，诊所就不用了。5、我刷牙总出血怎么办?服用药物不能代替牙周治疗。要做局部处理。看一下是否要洗牙，做一个冲洗上药。6、我想镶牙，有哪些修复方法可以选择?有可摘义齿(局部或全口假牙)、固定义齿(烤瓷牙)、种植修复(牙槽骨内槙

口腔科急救设备及药品[ 10-13 17:49 ]

口腔科急救设备及药品

干货 | 口腔科常用药品一览表[ 10-13 17:02 ]

口腔急性感染需要使用全身抗感染药物治疗。口腔临床治疗中常常需要局部用药，许多慢性感染无需全身用药，仅局部用药即可。

分享后牙区树脂直接填充[ 10-13 17:00 ]

牙医总是在节假日最忙碌，国庆七天小长假超负荷工作后，决定出来走走，把时间留给自己的家人。虽然走出了门诊，心还是留在临床。今天把一例后牙区树脂直接填充与大家分享，希望对您有帮助。术前照一定要清晰完整，对于窝洞制备后的he面填充有参考意义。转：口腔医学网

41与42融合并畸形舌侧尖1例[ 10-13 16:58 ]

融合牙和畸形舌侧尖均为牙体发育畸形之一。畸形舌侧尖多见于上颌侧切牙舌隆突处圆锥形突起。畸形舌侧尖有的完全无害;有的高达咬合面，妨碍咬合;有的舌侧尖内有牙髓进入，形成纤细髓角，易遭磨损折断而致牙髓感染及根尖周炎。融合牙多见于下颌乳前牙融合。切牙融合极少发生在恒牙。现报道1例下颌恒切牙的融合牙并畸形舌侧尖。病例情况患儿，男，9岁，因下颌牙齿发育异常就诊。专科检查可见：混合牙列，全口仅63、75未替换，41与42牙冠融合并畸形舌侧尖，唇侧两牙连接处有一浅纵凹陷，42、41、31、32切缘均呈锯齿状，切缘近远中宽度分别为0

种植方案的空间规划基本原则[ 10-13 16:55 ]

1、颊舌向的规划常规种植需要颊舌向的骨壁厚度》=6mm，种植体边缘距离颊舌向的骨壁要求》=1,5mm(图1)。2、近远中方向的规划根据经典的规划原则，种植体与邻牙的距离保持在2mm左右，两颗种植体壁之间的距离在3mm左右(图2)。3、如果近远中方向按牙体解剖距离来设计种植体位置，则可以达到最有利于修复的方案。该设计可以通过放射义齿来实现(图3)。4、长轴方向的规划种植体应与下颌神经管保持2mm以上的安全距离，在不进行上颌窦提升时植体和窦底保持1.5mm以上的距离。同时为了保证咬合力能够很好地传递到颌骨中，种植体长轴

双牙弓前突伴双侧磨牙牙根吸收拔牙矫治一例[ 10-13 16:51 ]

1、病史患者，女，20岁。就诊日期：2009年10月。主诉：上下门牙前突。现病史：患者2005年曾于外院就诊，发现下颌双侧磨牙多生牙，遂手术拔除。现欲解决门牙前突问题。2、临床检查正面观左侧下颌角较右侧宽大，侧貌观面下1/3前突。牙列情况：恒牙黯，右侧磨牙中性偏远中关系，尖牙远中尖对尖关系;左侧磨牙中性关系，尖牙中性关系。前牙浅覆牙合，覆盖约3mm，上中线正，下中线右偏约1mm;上牙列II°拥挤，下牙列I°拥挤(图1)。双侧颞下颌关节区无压痛、弹响;开口度及开口型未见异常。3、X线检查手术前曲面断层

口腔常用药物目录[ 10-13 16:08 ]

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数字化口腔种植技术?及案例三则[ 10-13 15:38 ]

数字化口腔种植技术的发展自从1987年CT技术被应用于口腔临床医疗以来，医师对种植患者的诊断开始从二维世界进入三维世界。根据CT获得的三维影像信息，医师可以在术前精确掌握种植区域的骨组织状况并据此制定合理的种植方案。但是，由于某些关键技术没有取得突破，CT影像技术没有能够在牙种植领域发挥应有的作用。首先，由于缺乏专业的计算机辅助设计软件，早期的CT影像信息无法获得精确的三维重建模型，也无法将种植后期的修复信息融入到种植方案中，医生获得的只能是以外科驱动的种植方案，而不能获得以修复为驱动的种植方案。其次，早期缺乏将正

修复必看：烤瓷牙调色/改色/上瓷[ 10-13 15:14 ]

其实不管是深改浅，还是浅改深，都需要重新上瓷 。所以需要比色准确 堆瓷的时候，是将体瓷堆上去，而我们平时比色的结果，都是体瓷的颜色。白的染黄，可以，黄的染白，同样可以。因为染色是后期上釉的时候染的，只要把表面的釉给车掉，之后重新上釉上色就行了；饰瓷的最外层不一定都是透明瓷，不管是金属内冠还是全瓷内冠，内冠完成之后，就是上瓷了。以金属烤瓷牙为例，金属内冠完成之后，首先是上OP，OP要和体瓷相对应，也就是和你的比色结果相对应，OP的意义在于遮盖金属比如说，我们要做A3的颜色，那就要使用A3的OP，这样可以防止露金属底色

让支架的舒适度提高的真实操作[ 10-13 15:07 ]

如果单纯考虑治疗效果，对于全口多个牙缺损而言，种植、精密附着体强固位性、高舒适度等性能，是修复治疗首选；但是高昂的治疗费用，让许多经济实力有限的患者望而却步，而活动支架修复凭借价位低廉成为大多数患者的最佳选择。面对不太理想的口内条件，如何能使支架修复让患者戴的更为舒适，取决于就在医师您的决策及实施效果。结合下面病例和大家一起探讨支架修复中尽可能利用的因素病例：患者为70岁老者，经济条件一般。用老人家自己话说，下半口镶了4次，每次都脱落，屡镶屡败……经其他医生推荐来诊所求诊，请求做针对性修

拔牙时常用的麻醉方法有哪些？[ 10-13 15:04 ]

拔下牙时常用的阻滞麻醉方法有下牙槽神经阻滞麻醉、舌神经阻滞麻醉及颊神经阻滞麻醉。颊神经分支麻醉舌神经分支麻醉拔下牙时常用的阻滞麻醉方法有下牙槽神经阻滞麻醉、舌神经阻滞麻醉及颊神经阻滞麻醉。   下牙槽神经阻滞麻醉常用口内注射法。病人张大口时，可见磨牙后方、咽腭弓之前，有一纵行索条样粘膜皱襞，即翼下颌韧带。它与上下颌牙槽嵴相距的中点线外侧3~4mm的交点即为注射标志。注射时，让病人张大口，将注射针放在对侧口角，即第一、二双尖牙之间，与中线成45°，注射针应高于下颌牙牙合面1cm，并与之并行，从注射

乳牙蛀了为什么需要治疗[ 10-13 14:49 ]

好多家长认为乳牙反正要换，蛀牙不需要治疗，等换牙就好了，真的是换牙就好了嘛？不治疗会有什么危害呢？让我用图片和短句说明吧。转：葉子 葉子张野

重大利好！民营医院采购大型设备将不再受限[ 10-13 11:33 ]

导读：据哈尔滨市卫计委的新规定，民营医疗机构采购大型设备将不再受限，这将进一步为促社会办医提供了空间，民营医疗机构终于有了和公立医院一较高下的资本了。 由黑龙江省哈尔滨市卫生计生委制定的《促进全市社会办医加快发展实施意见》近日出台，明确指出：民营医疗机构采购大型设备将不再受限，且可与公立医院共享大型医疗设备。  《意见》明确，各区、县（市）卫生计生部门要重新制定或调整本行政区域医疗机构设置规划，按一定比例为社会办医预留空间。在符合规划总量和结构的前提下，取消对社会办医疗机构具体数量和地点的限制。鼓励社会资

下牙槽神经阻滞麻醉小技巧[ 10-13 11:28 ]

下牙槽神经麻醉后患者感觉同侧下嘴唇和同侧舌缘麻醉后，但下颌后牙开髓时患者痛感明显，这是因为什么呢？原因：麻醉点定位不准确，即下牙槽神经和下颌骨的位置关系不明确，因为我们不会透视看不见，其实很简单，我们知道下牙槽神经经过下颌小舌后方的下颌孔进入下颌管，那么我们只要找准下颌小舌即可。在我们麻醉前行口腔黏膜消毒时我们的任务就是找下颌小舌，在翼下颌皱襞前3—4mm处用棉球蘸消毒液涂擦时感触里面的骨性突出处即是下颌小舌记清此点，让患者大张口头稍后仰，注射针针头斜面朝前，针头与下颌中线呈45度角针尖刺入黏膜达下颌小

推进分级诊疗需实现医生自由执业[ 10-13 11:19 ]

推进分级诊疗已成为近两年医改的核心话题，也被一些机构和研究人员称为推动医改的“突破口”。国务院近期也出台了推进分级诊疗制度建设的指导意见，要求分两个阶段到2020年实现合理的分级诊疗体系。但是，分级诊疗能否能实现预定目标，仍有一些基本的问题需要分析和澄清，包括分级诊疗的含义、政策路径等。本文在一些地区推进分级诊疗试点的实践基础上，试图对分级诊疗相关问题进行分析，以期能够为推进分级诊疗提供一些参考。　　“分级诊疗”的内涵及政策意义　　对于分级诊疗的政策目标，国务院出

民营医院、互联网医疗将成未来5年投资热点[ 10-13 10:25 ]

近一段时间，国家医疗政策频出，医疗行业是否还具备这样的高增长属性，投资的重点在哪里，今天我就试着分析一下。因为本人非医疗行业从业人员，观点难免偏颇和疏漏，不足之处，敬请指正。　　一、医疗行业发展规模与前景展望　　中国医疗市场规模巨大，在人口老龄化、城镇化、财富增长以及基本医疗保障制度等因素的驱动下近几年迅速扩容。2013年我国卫生消费总额3.2万亿元，是2004年的4.2倍，在过去9年保持了17.2%的复合增长率。然而相对于高收入国家7.7%的水平，我国医疗卫生支出仅占国民生产总值的5.6%，低于高收入和中高等

阴沟也能翻船，牙医要警惕的10项危险操作[ 10-13 10:08 ]

1危险之一：封快速失活剂没做好完全封闭，尤其容易发生在临面龋坏严重的牙齿，比如上下第二磨牙的远中邻面；后果：轻微的“烧坏”牙龈（龈乳头），严重的导致骨间隔坏死；预防：预防的方法是一定要先做好邻面壁，越严实越好，有时光用***吹看旁边冒泡漏气否还是不保险，其实本人现在对于这样的牙基本是在麻醉下拔髓处理，完全没有必要封这些危险高的三氧化二砷，其实不光危险性高而且做保护壁也是费时费力，如果您当时患者多工作太忙无充裕时间操作，或者麻醉效果不理想，建议使用无砷失 活剂！2危险之二：使用根管糊剂（药）

【口腔科普】请注意！牙周炎开始侵袭年轻人！[ 10-13 10:05 ]

牙周炎是一种牙齿周围组织炎症。患者的牙龈有出血现象，同时可能伴有口臭，而牙龈萎缩使牙齿看起来变长。如果牙齿开始晃动或者摇摇欲坠，就说明牙周炎已经非常严重。到最后，没长蛀牙的健康牙齿也会脱落。轻度的牙龈炎症很容易被忽视，大多数牙龈炎症患者未能及时就医，到最后，会发展成慢性牙周病并且难以治愈。结石化的牙菌斑牙菌斑的堆积是牙周炎发展的第一步。牙菌斑就好比一种“油泥”，它包含蛋白质、碳水化合物和多种致病菌，能紧紧地附着在牙齿表面。经过一段时间，牙菌斑会硬化成为牙结石，刺激牙龈，并引发炎症。随着病情的

牙龈出血的诊断及治疗!牙龈出血怎么办?[ 10-12 17:47 ]

我们将从一个全新的角度和以我们的新发现来说明牙龈出血的原因和有效的根治方法。

下颌下静脉畸形伴多发静脉石误诊为涎石病1例[ 10-12 14:21 ]

静脉畸形，是由衬有内皮细胞的无数血窦所组成，血窦大小、形状不一，如海绵结构，故以前又称海绵状血管瘤。静脉畸形好发于颊、颈、眼睑、舌或口底部等。在面颊部主要发生在腮腺或邻近结构，但很少见其发生在下颌下区的报道。由于血流动力学的变化易在血管内导致血栓，钙化后形成静脉石。尽管静脉畸形在头部和颈部相对常见，却少见于下颌下区静脉畸形而且又伴有多发静脉石。则正是这些少见情况导致了术前诊断不准确性。【病例资料】患者袁某，女，36岁。右口底疼痛性肿胀3 年，近来因疼痛及肿胀加重、进食疼痛明显前来就诊。用药史不详。既往史否认。一般检

必兰局部浸润麻醉致暂时性面神经麻痹2例[ 10-12 14:00 ]

必兰，即阿替卡因肾上腺素注射液，是酰胺类口腔科专用局部麻醉剂，其组分为4%阿替卡因加1/100000肾上腺素。该麻醉剂具有麻醉起效时间快，组织渗透性强，麻醉效能高，副作用少，持续时间适宜的特点。因此广泛应用于诸如牙髓病、活髓牙牙体预备、深龋备洞、拔牙、颌面部小手术等治疗过程中。其不良反应报道如：过敏、晕厥、组织坏死等。我科自2004年6月开始应用阿替卡因肾上腺素注射液至今，共发现2例不良反应，均为面神经的暂时性麻痹，报告如下。【病例1】患者女性，55岁，因“右上后牙疼痛1天”来我科就诊。检查

看图学用牙线[ 10-12 13:57 ]

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德国人每颗牙都有档案[ 10-12 13:18 ]

无论你走在街头还是在电视、杂志上看到的德国人，总会被他们一口洁白、整齐的牙齿所吸引。德国人从小就重视牙齿保健，人人都有自己固定的牙医，会定时检查牙齿。最重要的是，牙医会对患者的所有牙齿进行全面检查，并建立档案。　　记者在柏林所住的社区就有多家牙科诊所。阿德勒博士是记者的固定牙医。记者第一次去他的诊所时，助理先耐心地指导记者填写表格，如看牙医的历史、血型、药物过敏史等。之后，阿德勒博士像见到朋友似的介绍了自己，并对照表格与记者进行了一次详细的谈心。在确定记者已经“完全放松”后，才领记者进入诊室

口腔诊所营销的几个误区[ 10-12 13:17 ]

1、目的客户不明白：以为本人的诊所能够为一切的人效劳，即所谓的通吃。其实，当今的口腔医疗市场曾经是多样性的、差别化的、个性化的市场，一个诊所不可能为一切的人提供效劳。2、不晓得或者不明白营销的目的与焦点。诊所营销的目的第一要永远放在客户的需求上；第二要永远放在竞争对手上。3、只关注“卖点”而疏忽“买点”。营销高手从不以本人的效劳项目为动身点，而是客户的需求为“着眼点”，“买点”比“卖点”更为重要。

口腔科急诊相关常见病例汇总（毫无保留）[ 10-12 13:16 ]

口腔科急诊相关常见病例汇总1. 牙痛的原因及处理原因：急性牙髓炎（I），急性根尖周炎或牙槽脓肿（II），急性牙周脓肿（III），急性冠周炎（IV），牙折（V），急性损伤性牙周膜炎（VI），牙髓病治疗放入失活剂后（VII）。鉴别诊断表：疼痛性质龋齿牙松动叩痛牙龈肿胀龈沟肿胀冷热诊张口受限其他I间隙痛大多有有或无无无无激发痛无/II持续痛大多有有或无有无有或无无反应有或无/III持续痛无有大多有有无正常无/IV持续痛无无无有有或无正常大多有/V持续痛有或无有或无有或无无无激发痛无有牙折线VI间隙或持续无有或无有无无正常

最近的研究有·减少牙髓治疗后疼痛，一次还是多次完成？[ 10-12 13:15 ]

减少治疗后疼痛一次就诊还是多次就诊？我国北京大学和香港大学一项联合研究显示，对于牙髓治疗，一次就诊完成和多次就诊完成两者的充填后（充填后1日及充填后7日）疼痛发生率无显著差异，该论文9月发表于《生物医学中心·口腔健康》［BMC OralHealth 2015，15（96）］。该研究纳入了香港与北京须行牙髓治疗患者的567 颗患牙，由3 名香港执业的口腔医师及3名在北京执业的口腔医师对其进行治疗。所有口腔医师采用同样的治疗步骤与材料，涵盖一次就诊及多次就诊、带核热牙胶充填及冷测压牙胶充填。结果为，最终有

一生中哪7个口腔健康行为最重要？《中国居民口腔健康行为指南》告诉你[ 10-12 13:13 ]

在科普宣传中，有时简单的知识积累并不能直接转化成健康的效果，大众吸收了知识之后，更为关心的是“我可以做什么？”“我该怎么做？”为此，中国牙病防治基金会组织专家编写了《中国居民口腔健康行为指南》，并于2015年9月19日发布。该指南以提升口腔健康行为技能为着力点，从众多口腔保健知识中提取了贯穿人生比较重要的7 个口腔健康行为，并对此进行详细解读，以期帮助各年龄段的人群了解该阶段必须掌握的口腔健康行为，以及这些行为对口腔健康的影响。1早晚刷牙刷牙的目的是为了清除口腔内

社会办医浪潮汹涌 医院诊所成热门[ 10-12 13:11 ]

在各国医疗生态中，医疗服务提供方内部结构是影响生态的关键因素。中国医疗服务长期由政府包办，在总体经济收入较低的历史阶段，通过互助医疗、赤脚医生等制度，大幅提高了医疗卫生保障水平，归功于成功的基层医疗供给模式。改革开放后，国家减少医疗卫生投入，形成“以药养医”运营模式，促使大医院收入迅速增长，而其限于事业单位性质，无法自行提高医护人员待遇，只能用于扩大医院建设规模、购置先进医疗设备，由此陷入了规模膨胀的“自循环”，形成基层医疗机构与大医院在医疗服务供给结构中失衡，患

最全的--牙挺种类和使用方法[ 10-12 13:03 ]

牙挺是主要用来挺松牙根的器械，牙挺由挺喙、杠、柄三部分组成。根据应用力学原理和实际需要，设计有：直挺、弯挺、根尖挺、巴氏挺及三角挺等类型。牙挺挺松牙根的原理主要是依据杠杆、轮轴和楔三种力量来设计的。临床工作中最常用的是直挺。①直挺：可用于各类牙齿拔除术。牙挺主要起着断裂牙周膜、挺松牙根的作用。操作时，要把牙挺的喙插入牙根与槽骨之间的间隙内，以牙槽嵴为支点，通过旋转和向根尖部楔的力量，使牙周膜纤维断裂和牙根向上移动。②根挺：挺喙较细长，左、右侧方向成对，挺杆成角弯曲，主要用于挺松残根或较长的断根。③根尖挺：挺喙较根挺