大数据口腔参考文章

为什么经常碰到扩不通的根管?当根管锉不能进入根管全长，到达根尖狭窄处，就叫做根管堵塞。

在临床工作中，有时候做完固定修复体后，或短时间内，或在使用一阵子后，患者反映：医生，我做完牙齿后老觉得牙酸，有时候还会痛!那么要怎样减少这类情况的发生呢？一起看看修复前、修复时、修复后要注意的问题吧！修复前需要合理的设计如果设计错误造成基牙负担过重或基牙支持力不足，引起基牙牙槽骨吸收，牙龈萎缩，牙根暴露，使牙颈部对冷，热，酸，甜等刺激敏感，从而产生咬颌无力，咬颌疼痛及酸痛感，这一点从医生和角度上来说是不应该的!牙医要严格掌握适应证，该做的才做，不该做的别勉强，要不然出了问题就麻烦了。如单端固定桥，什么四五拖六七，二

【口腔正畸】正畸时需要拔牙的部位选择和方法（常规性拔牙）[ 05-11 10:07 ]

在治疗错(牙合)畸形时，往往需要先获得间隙，方能矫治牙列拥挤和上、下牙弓的前后关系不调，拔牙矫治是常采用的一种方法。1851年Lider最早报告拔牙矫治的病例。而Angle则认为要建立口面部最和谐的关系，应该保存全部牙齿，并提出"牙弓决定基骨"的埋论，认为通过单纯扩弓即可治疗一切拥挤。但这样治疗后常常复发。因此，Case、Tweed提出对单纯扩弓不能矫治的患者仍需要拔牙，认为对牙齿严重拥挤等错(牙合)畸形采用拔牙矫治，可维持牙弓、颌骨和肌肉之间的生理平衡，达到稳定的治疗效果。现在临床医生们己逐渐

【口腔种植】与种植体植入位点不佳有关的修复并发症[ 05-11 10:00 ]

种植体的骨结合是一种可预期的治疗方法，但当种植植入位点不佳时，也可能会出现各种各样的修复并发症，影响着种植义齿修复的成功及远期效果。种植植入位点在一个或多个三维方向（如颊舌向、近远中间、冠根上）的偏差，会产生一些后遗症。因而，从种植体植入到选择修复方法期间，需要判定植入的种植体是否存在位位置、角度以及深度不当等影响后期修复的因素。一．种植体正确的三维位置在植入体植入时我们需要考虑三个因素：位置、角度以及深度。这三个问题可能单独出现，也可能同时出现。转移体、引导杆、临时或永久基台等是可帮助

快速提高口腔诊所形象的10大秘诀！[ 05-10 17:13 ]

诊所的形象作用有：①有助于增强大众对口控诊所的依赖，增强解除病痛的信心;②有助于增加大众对口腔诊所的理解，增强大众对口腔诊所工作的支持;③有助于口控诊所在竞争中取得优质，促进口腔诊所发展;④有助于吸引人才，提高口腔诊所内部凝聚力、向心力和感召力;⑤有助于开展口腔医疗业务，提高口腔诊所的社会效益和经济效益。具体来讲，口腔诊所形象包括质量形象、技术形象、设备形象、管理形象、医德形象、服务形象、员工形象、环境形象和公益形象等。具体要如何提升，下面我们一起来分析看看。一、质量形象质量形象是公众对口腔诊所口E空医疗质量的印

洁治术操作规范[ 05-10 17:11 ]

用手持洁治器或超声波洁牙机去除龈上牙石。后者是利用超声波手机传输出的高频振荡，将牙石从牙面分离，达到去除牙石的目的。【适应证】1、牙龈炎、牙周炎。2、预防性治疗。3、口腔内其他治疗前的准备。对牙石较多者在修复印模前先做洁治，以消除牙龈炎症，利于修复体的制作。口内一些大手术前需要先做洁治，以消除感染隐患和一过性菌血症。【禁忌证】1、凝血机制障碍者。2、急性白血病。3、其他严重的全身性系统病未控制者。4、其他坏死溃疡性牙周病。只去除大块的牙石，待急性期后再进行彻底的洁治。【操作程序及方法】1.手用器械洁治（1）选用合

根管治疗的特殊问题与对策...[ 05-10 17:05 ]

一.遗漏根管的发现遗漏根管是导致根管治疗失败的常见原因之一。X线根尖片是判断遗漏根管的主要手段。不论X线透照角度如何，当牙根内只有一个根管时，根管的影像总是位于牙根的中央。当X线片显示根管影像不在牙根中央时，应高度怀疑有其他根管的存在。X线偏移投照(近中或者远中)最能有效显示和判断遗漏根管的存在，并能确定遗漏根管的位置(颊或者舌)。此外，X线偏移投照还能将重叠的根管影像分开，判定根管弯曲的方向和钙化和弯曲根管的治疗弯曲度，判断根管内异物和穿孔的位置，以及定位钙化根管的走向等。对于单根牙，如果根管影像突然变化，提示以

规范化根管预备的步骤和方法[ 05-10 17:03 ]

根管预备

固定义齿修复后基牙疼痛的处理[ 05-10 17:02 ]

1、固定义齿粘固后，如短时间内出现胀痛，多是由固位体与临牙接触点过紧，或就位道不良，引起牙周膜暂时性损伤。一般数日后疼痛消失。另外也可由于早接触点造成咬合痛，经调合后消失。2、继发龋。由于固位体边缘密合度差，粘固剂溶解，义齿松动，食物嵌塞等原因。都可使基牙发生继发龋。累及牙髓而产生疼痛，应拆除义齿后作牙髓治疗，重新制作固定义齿。3、电位差刺激。对合有不同种金属修复体，可产生电流刺激而产生疼痛，可改用同种金属或树脂修复。4、基牙长期疼痛，或使用一段时间后才出现基牙疼痛，可能是基牙受力过大，应及早拆除固定义齿，重新设计

碘伏/碘甘油/碘町/碘酚的区别！[ 05-10 17:00 ]

碘伏：医用碘伏常见的浓度是1%，用于皮肤的消毒治疗可直接涂擦;稀释两倍可用于口腔炎漱口;0.3~0.5%的碘伏用于外科手术中手和其他部位皮肤的消毒;稀释十倍可用于阴道炎冲洗治疗。碘甘油：用于口腔黏膜溃疡，牙龈炎及冠周炎。另：另据报载"碘甘油治脚干裂、脚癣效果很好。用于口腔黏膜溃疡、牙龈炎及冠周炎有防腐消毒作用，用于咽部慢性炎症及角化症，也可用于慢性萎缩性鼻炎。碘酊：碘酒也叫碘酊，碘和碘化钾的酒精溶液。能渗入皮肤杀死细菌(2%-3%碘酒用作皮肤消毒。1%碘酒用作口腔黏膜消毒)。但不能与红药水同用，同用会产生

分析局部麻醉失败的常见原因[ 05-10 10:11 ]

成功的局部麻醉在技术上还要求麻醉药液能成功浸润到支配牙的牙髓。有两个方面可影响药液浸润。首先，厚的皮质骨可形成局麻的屏障，这就是为何在成人的下颌骨......

人民日报：从“零容忍”到“零发生”，给医生执业切实安全感[ 05-10 10:10 ]

医生执业安全是一个系统工程，不能只靠医院，还需要政府机构、媒体、社会和民众的合力参与。陈仲伟医生被害事件中，犯罪嫌疑人有精神病史，按目前披露的事实，并不是典型的医患矛盾，但暴力伤医事件，却再次触动了医生执业安全这根社会敏感的神经。有调查显示，病人施暴的原因有很多，其中药物上瘾者或者精神病患者最容易施暴，其他原因还包括病人长时间等待、对医疗效果不满等。从根本上理顺医患关系还需要时间，但在这一过程中，如何确保医生执业安全、医院有序运行，却是迫在眉睫的问题。的确，近几年来，让医者流血又流泪的伤医事件频频发生。有人做了不完

牙齿矫治，不得不注意的12个误区[ 05-10 10:04 ]

随着生活水平的提高，矫牙越来越成为一种时尚和主流。但是很多人牙齿矫牙存在误区和对牙齿矫正存在着偏见，因此只有消除人们对矫正的认识误区和偏见，人人知晓，才是医之大战。才能身心愉悦的矫牙。误区1：年龄大了不能矫牙齿移动是生命体内都会存在的骨改建过程，因此牙齿矫正老少皆宜。但不同个体存在的问题不一样，开始矫正的时间也不尽相同。下至四岁左右的孩子，上至八十多岁的老者，都有可能成为牙齿矫正的目标人群。是否可以矫正，主要看个人的牙周情况并遵从专业的正畸医生的意见。误区2：牙齿矫正后会松动牙齿本身就是不可能一辈子待在原地不动，而

口腔之家每日习题并附带解析：口腔颌面外科综合习题[ 05-10 10:03 ]

1、取断根时易引起上颌窦穿孔的牙是 A.上颌切牙 B.下颌阻生第三磨牙 C.上颌第一磨牙 D.下颌前磨牙 E.上颌尖牙答案：C 解析：上颌第一磨牙离上颌窦最近，易发生穿孔；下颌阻生第三磨牙拔除时损伤较大，感染概率大，易得干槽症；下颌前磨牙离颏神经较近，翻瓣术取牙根时易损伤颏神经；上颌切牙牙根为圆锥形，可用旋转力。2、拔牙后最易产生干槽症的牙是A.上颌

一图读懂 | 暴力伤医的应对法则[ 05-09 17:20 ]

科贸嘉友口腔

乳牙尖周炎的治疗方法[ 05-09 17:19 ]

1、乳牙尖周炎的治疗原则控制根尖周组织的炎症，消除疼痛，充填根管，治愈根尖周病变，保存患牙至正常替换。2、乳牙尖周炎的治疗方法(1)根管开放术乳牙急性根尖周炎，无论浆液期或化脓期，主要矛盾集中在根尖部渗出物或脓液的聚集与扩散，理想的引流方式是人工开通髓腔引流通道，打通根尖孔使渗出物或脓液通过根管得以引流，缓解根尖部压力，解除疼痛。开髓宜用锋利的牙钻或在局麻下进行。开髓后可用过氧化氢及生理盐水进行冲洗，然后髓室内置一碘酊棉球，以免食物堵塞根管，根管开放3～5天，待急性症状消退后再做常规根管治疗。(2)脓肿切开引流术已

合格口腔医生助手的九大基本素质[ 05-09 13:57 ]

一个优秀的助手能提升一个品牌医生的整体形象，给医生日常工作给予强有力支持和协助，提高医生工作效率和质量。助手顾名思义就是辅助和协同。口腔医生助手就是在辅助医生做好基础处置的同时，协同医生宣讲口腔知识。如何成为一个合格的口腔医生助手？下面为大家总结了做一个合格口腔医生助手必须具备的九大基本素质。素质一：具备口腔医生的职业素养。医助是医生的得力助手，很多时候是代表医生来出现，所以是诊室形象代表的一部分。因此作为医助要具备亲切热情、沉着端庄、周到快捷等素质，以增加病人对诊室医生的认同与信任感。这就要求医助必须具备强烈的形

牙医临床的10大危险操作，千万小心不要犯！[ 05-09 13:54 ]

口腔临床工作技术含量很高，好些问题经历了才懂得,其实书上的纯理论与毕竟临床实践还是有段距离的！今天就跟大家聊聊口腔临床工作（不包括手术）中的危险操作！虽然所产生的后果不一定很严重，希望对刚工作的牙医同行有所帮助。危险之一封快速失活剂没做好完全封闭，尤其容易发生在临面龋坏严重的牙齿，比如上下第二磨牙的远中邻面；后果：轻微的“烧坏”牙龈（龈乳头），严重的导致骨间隔坏死；预防：预防的方法是一定要先做好邻面壁，越严实越好，有时光用气枪吹看旁边冒泡漏气否还是不保险，其实本人现在对于这样的牙基本是在麻醉

口腔科疾病常用的处方，可备用[ 05-09 13:53 ]

一、牙周病常用处方-处方1-甲硝唑片 0.2g X 24#-sig: 0.4g po tid-阿莫西林胶囊 0.25g X 24#-sig: 0.5g po tid-处方2(适用于青霉素过敏患者)-甲硝唑片 0.2g X 24#-sig: 0.4g po tid-头孢拉定胶囊 0.25g X24#-sig: 0.5g po tid-处方3(适用于胃溃疡，胃炎病人)-奥硝唑片 0.25g X24 #-sig : 0.5g po bid-螺旋霉素片 0.1g X 48#-sig : 0.2g po qid-二、急性牙髓

【牙周学习】在口腔疾病各种治疗过程中牙周疾病的治疗必须被重视！[ 05-09 13:51 ]

如今90%的成年人都患有不同程度的牙周疾病，而70%-80%的成年人做过牙体牙髓及修复治疗，50%左右的正畸患者都是成年人。近几年来由于治疗过程中忽视牙周问题而导致治疗的失败或因此修改治疗方案，甚至造成医疗纠纷的案例正逐年递增！这样的数字说明了一个问题，在口腔疾病各种治疗过程中牙周疾病的治疗必须被重视！一.从微观的专业角度来看牙周疾病治疗要点：如何避免医源性牙周疾病？修复与牙周病：1.不良修复体，或修复体不良外形影响牙周卫生，导致牙周病。* 主张尽量采取固定修复与种植，减少活动修复，这样可以避免牙齿收到

【口腔种植】骨挤压技术临床应用[ 05-09 13:48 ]

由创伤、感染及拔牙等引起的牙槽嵴变化常导致牙槽嵴宽度和高度不足。就牙槽骨宽度来讲，Zarb等（1993)认为允许种植体植入的最小宽度为5mm，意即采用直径3mm的种植体，颊舌侧保证有1mm的骨板。按照这个标准，许多病例需要采用牙槽嵴扩张术。牙槽嵴扩张术是一种采用骨凿或骨挤压器将现有牙槽嵴宽度增加，以容纳种植体的骨增量技术。如果采用骨凿，也称为骨劈开术。采用骨挤压器增宽牙槽嵴是目前主流的牙槽嵴扩张方式。骨挤压器主要应用于牙槽嵴增宽或者将种植体周围的较为疏松的骨小梁

与系统性疾病及药物治疗有关的种植并发症---病因（六）[ 05-09 13:45 ]

年龄患者的年龄本身不会显著影响种植并发症发生率。尽管老年患者在使用种植支持的活动义齿时有更多困难，大部分有关种植留存及并发症的临床研究都表示很高的成功率。然而年龄肯定与系统性疾病的发病率有关，这可能会影响种植的成功率及并发症发生率。老年患者比年轻患者更常见患多个系统性疾病，特别是慢性疾病，如高血压、心血管病和骨质疏松症，还有更多其他情况。例如，到了某个易患病的年龄2型糖尿病的发病率就会增加。因此老年人更有可能患糖尿病。如果糖尿病会增加种植并发症的发病率，倘若临床牙医看了很多患有糖尿病的老年人，那么该牙医可能比主要看

与系统性疾病及药物治疗有关的种植并发症---病因（五）[ 05-09 13:43 ]

药物有关的并发症皮质类固醇皮质类固醇是一种可治疗多种系统性疾病的常见药物。长期使用这类药物可抑制患者免疫反应，使他们更易遭受细菌、病毒及真菌的感染。这些感染采用常规治疗很难奏效，而且服用外源激素类药物的患者有患骨质减少、骨质疏松症的风险。临床医生检查上下颌骨时应事先知道有没有这类情况（图2.8a，b）。图2.8 （a，b）长期服用皮质类固醇的患者，种植4个月后失败。双磷酸盐双磷酸盐这类药物的功能是通过抑制破骨细胞功能控制骨吸收。这些药物在治疗和预防像帕杰特氏病等类疾病引起的骨骼并发症是有效的，能够给患者带来积极作用

【默哀】中山六院沉痛悼念陈仲伟主任[ 05-09 11:47 ]

痛心疾首，杏林处，涟涟血泪。阴云蔽日，叹南粤，山水含悲。默哀——庄重而又严肃5月9日上午，中山六院医务人员怀着无比沉痛的心情自发到医院南门院训石处悼念陈仲伟医生。8点不到，六院的医务人员就自发前往集中，并佩戴黑色丝带。中六君欣慰的看到，甚至还有其他兄弟医院的同事专门赶来参与默哀，仪式由医院苗伟书记主持，全体医院领导班子也一起参加，共有300多人参加了仪式。肃穆的气氛，让在场的患者、患者家属等群众也停下了交谈，一起参与到其中。在萧瑟的风中，大家静静的向“沉重悼念陈仲伟主任&rdqu

口腔之家每日习题并附带解析:颌面部影像学诊断[ 05-09 10:29 ]

11、采用根尖片分角线投照技术显示被检查牙齿邻面影像重叠的原因A.投照垂直角度过大B.投照垂直角度过小C.X线与被检查牙齿的邻面不平行D.X线与被检查牙齿的邻面不垂直E.X线中心线位置不正确【正确答案】：C【答案解析】：使用根尖片分角线技术投照时，X线中心线需要倾斜一定角度。X线中心线与被检查牙长轴和胶片之间的假想分角线之问的角度为垂直角度，应尽量呈直角投照。X线中心线向牙近、远中方向所倾斜的角度称为水平角度，应与被检查牙的邻面平行，以避免牙影像重叠。【该题针对“根尖片、（牙合）翼片、（牙合）片&rdq

卫计委紧急通知：禁止医院变相承包科室[ 05-06 13:37 ]

国家卫生计生委电视电话会议内容1.卫生行政部门要履行监管责任，规范依法执业，加强基层民营医疗机构管理力度，要尽快改进监管作风，做好卫生机构特别是民营医疗机构的监管，规范医疗机构的科室管理，特别是公立医疗机构的违规，坚决杜绝违规违法现象发生。2.要求各医疗机构不得追求医院效益的最大化，采取各种违规违法手段，损害百姓利益，尤其是出租科室的公立机构，各医疗机构要严格监管检查，必须出重拳打击。3.出租科室的公立医疗机构进行严肃处理，根据国家相关规定进行彻底的清理与检查，各医疗机构立即停止合作。4.严格加强医疗技术和设备的监

橡皮障的安装方法及疑难处理[ 05-06 10:29 ]

橡皮障的作用主要有以下几点：1、强力隔湿2、防止感染3、防止误传误吸4、视野清晰。5、提高工作效率。

牙科医生必备技能：贴面备牙[ 05-06 10:26 ]

随着牙科技术的不断发展，贴面由于其具有出色的美观性和对牙体组织损伤小等优势而在美容修复、牙体缺损修复中得到十分广泛的应用。贴面分为备牙贴面和不备牙贴面（择期介绍）。贴面修复要求技术难度高，需要精确的牙体预备技术和粘结技术。靖佳齿科本期与您分享贴面备牙技术【贴面的适应症】：轻度变色牙、牙釉质缺陷、由于磨损和磨耗引起的牙釉质折裂或缺损的牙齿、关闭牙间隙、错位牙、需要改变外形的牙齿、修补瓷面破损而能保留的固定修复体。【贴面的禁忌症】：牙体大部分缺损的牙齿、Ⅲ类畸形的牙齿、短小

窝沟封闭术的操作步骤[ 05-06 10:22 ]

1.清洁牙面酸蚀与封闭前首先应对牙面，特别是窝沟作彻底清洁，方法是在低速手机上装好锥形小毛刷或橡皮杯，蘸上适量清洁剂刷洗牙面(也可采用干刷)。清洁剂可以用浮石粉或不含氟牙膏，但不能使用含有油质的清洁剂或过细磨料。彻底冲洗牙面后应冲洗漱口，去除清洁剂，再用尖锐探针清除窝沟中残余的清洁剂。2.酸蚀清洁牙面后即用棉纱球隔湿，将牙面吹干后用细毛刷、小棉球或小海绵块蘸适量酸蚀剂放在将要封闭的牙面上。酸蚀剂可为磷酸液或含磷酸的凝胶，酸蚀面积应为接受封闭的范围，一般为牙尖斜面2/3，恒牙酸蚀20～30秒，乳牙酸蚀60秒。3.冲洗

与系统性疾病及药物治疗有关的种植并发症---病因（四）[ 05-06 10:15 ]

精神疾病在牙科文献中有关精神病患者能否做种植治疗的建议和信息很少而且相互矛盾。当考虑精神疾病是否是种植治疗的禁忌证时，常把精神疾病的轻重程度作为界定依据，这在某种意义上毫无益处。精神疾病包含许多病种，如果治疗正确，可有良好预后。几种精神疾病比如焦虑、情感障碍等较为常见，因此牙科医生不可避免要遇到这些患者，他们不论是部分缺牙还是全口缺牙都需要修复缺失牙。然而牙科医生通常对精神疾病缺乏了解。在为精神病患者制订牙科治疗计划时，不管有没有种植的内容，牙科医生首先必须有精神疾病的常识。尽管精神疾病不会直接增加种植