【重磅】国务院下发1号文件推进家庭医生签约服务（附公告）[ 06-07 17:03 ]

      近日，国务院医改办印发《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》（国医改办发〔2016〕1号）。现就有关内容解读如下：        1、为什么要推进家庭医生签约服务？         当前，我国医药卫生事业面临人口老龄化、城镇化和慢性病高发等诸多挑战，以医院和疾病为中心的

使用硅橡胶印模材料的注意事项有哪些？[ 06-07 17:01 ]

硅橡胶属于高分子人工合成橡胶，作为印模材料具有强度高、弹性和流动性好、可塑性佳、尺寸稳定、精确度高、化学性能稳定等优点，是目前印模材料中最理想的一类。主要用于一些精密修复体。临床在硅橡胶印模材料调和和模型制备时应注意：（1）选用金属托盘特别是无孔托盘时，为防印模脱盘，可使用托盘黏结剂。（2）护士手工揉捏硅橡胶印模材料时，应使用一次性聚乙烯塑料薄膜手套，或取下手套洗干净手，在干燥环境下操作，其凝固时间约为2min。使用乳胶手套及潮湿环境下会延长硅橡胶的内聚时间，而含滑石粉的乳胶手套会影响硅橡胶的完全聚合。（3）手动调

种植体植入位置不佳所致美学并发症的治疗[ 06-07 10:11 ]

种植体植入位置不佳所致美学并发症的成功治疗取决于植入位置偏倚的程度和种植体的设计。在告知患者可选择的治疗方案时，一定要谨慎讨论治疗的局限性，尽量保守地谈治疗的可预测性。以下部分将讨论不同植入位置不佳的治疗方法，特别强调治疗的局限性。减小种植体平台直径若不恰当地选择了一个平台直径过大的种植体，有时候也可以通过仔细预备肩台来减少平台直径。这仅适用于软组织水平种植体（图8.21a～c）。基于这些种植体的设计特点，肩台直径只能减少大约不超过0.5mm。因此减小肩台近远中方向直径的可能性是有限的。图8.21 （a）种植体安装

口腔专家的口腔医院营销策划书[ 06-07 10:09 ]

开篇语　　“这是个奇怪的市场，没有进来的想进入，进来了却又无所适从。” ——一位民营医院的负责人如此总结从业感受。 　　市场分析篇　　中国民营医院发展概述　　兴起阶段：民营医院以热情周到的服务、快捷高效的质量让众多饱受部分国有医院服务质量差困扰的患者倍感振奋。　　市场历练： 民营医院整体实力与口碑出现了倒退，泛滥不实的医疗广告、精心包装的“伪专家”,导致了民营医院诚信危机的出现。　　市场潜力：民营医院与公立医院、合资医院作为现存国内医

影响全口义齿固位的因素包括哪些？[ 06-07 10:06 ]

（1）颌骨的解剖形态：颌骨越宽大、剩余牙槽骨越丰满、系带附着离牙槽嵴顶越远、腭穹隆越高拱、基托伸展面积越大，固位作用越好。反之，如果颌弓窄小、牙槽嵴低平而窄、系带附着离牙槽嵴顶越近、腭穹隆越平坦、基托面积越小，固位力越差。（2）义齿基托下方黏膜的性质：黏膜越厚韧固位力越好。黏膜过薄、缺乏弹性或者黏膜过于松软都会导致固位力下降。（3）唾液质量：有一定黏稠度、具有适宜的分泌量的患者，全口义齿固位力较好，唾液过于稀薄，过少，会减低吸附力和界面作用力，导致固位力下降。（4）义齿基托的边缘伸展：义齿基托适宜的伸展可与黏膜组织

种植体修复后的六大牙周维护与治疗[ 06-07 10:04 ]

种植体修复后的牙周维护是种植修复过程中的一个重要组成部分，是预防种植体周围炎的关键。种植体周围的软组织和硬组织的炎症导致了种植体周围袋形成和骨吸收。微生物学研究发现种植体周围炎的致病微生物与天然牙牙周炎相似，都是由口腔厌氧菌引起。目前对种植体周围炎的治疗主要是去除种植体周围袋内的微生物，以及对种植体表面和骨整合区进行去污染和表面处理。种植体周围组织更宜形成周围炎。原因在于：1、种植体周围软组织的血供要少于牙的龈组织。种植体周围组织的抵御外来感染的能力较低，更宜受到微生物的感染。2、种植体的生物力学上的改变。超负荷的

面对口腔同行的失误，请坚持六项基本原则[ 06-07 10:03 ]

作为口腔医生，我们都是经过系统的培养和严格的训练才走出学校的大门的，那么此时我们只能算是半成品，需要经过不断的学习和磨练才能成为真正合格的医生，任何人都无法逃出这个规律，任何医生在自己成长的过程中都或多或少的犯过这样或是那样的医疗上的过失或是错误，完美的医生我个人认为是不存在的。那么在日常的工作中我们该如何面对同行的一些错误或是失败的病例呢？ 我工作了近20年，同样也犯过错误，那么现在拿我工作20年积累的经验来要求年轻的医生尽善尽美这肯定是不合理的，如果那样在现在的医疗环境下肯定会给很多的医生造成伤害。下面是我的经

骨增量 by Jerry C. Lin, DDS, DMSc[ 06-06 19:03 ]

[中德字幕] Tim Bendzko - Ohne zurück zu sehen

【管理知识】口腔诊所的信息化管理[ 06-06 17:30 ]

移动互联网的发展使得口腔机构不得不借助信息化工具协助做好管理营销工作，那么如何做好信息化管理成为口腔诊所必修的课题。近年来逐渐发展成熟的口腔诊所信息化管理平台，通过系统、全面、实时的自动化管理，可以对诊所中前台、医师、护士站、技加工、财务、人事行政、管理者等各个平台的每一项工作及运营流程进行管理，有效地帮助很多口腔诊所对自身运营进行高效管理，并为诊所的可持续发展修正运行轨道。口腔医疗平台管理医疗平台我们都知道，口腔医师是诊所的核心，对一个诊所来说，通过对医师工作全流程信息化的管理，实现口腔医师工作强度和内容的合理性

间接性树脂嵌体新进展[ 06-06 17:24 ]

提要：复合树脂材料用于牙科已有20余年历史。这类材料既可用于前牙也可用于后牙。复合树脂发展到今天已经出现了许多专门应用于后牙的修复材料，并已取得满意的临床效果。银汞合金的许多缺点都可以为复合树脂所克服。因此，后牙复合树脂修复已为越来越多的患者和牙科医生所接受。然而，直接充填复合树脂材料仍旧被认为有许多局限性。比如边缘缺陷、颌面磨损、牙尖变形以及术后的牙髓敏感等。因此，近年来发展了复合树脂的一种新技术——问接性复合树脂嵌体与高嵌体修复技术。它的临床应用在某种程度上克服了上述直接充填树脂的局限性

卫生部制作儿童窝沟封闭宣传片[ 06-06 14:02 ]

科贸嘉友口腔

“涂氟”和“窝沟封闭”是给孩子牙齿最好的礼物！[ 06-06 13:52 ]

“涂氟”和“窝沟封闭”是给孩子牙齿最好的礼物！您已经给您的孩子那四颗刚长出来的，并将要用一辈子的六龄齿封闭了吗（窝沟封闭）？不要让孩子长大后责怪您，您的责任重大呀。窝沟封闭，蛀牙就可以预防。窝沟封闭最佳时机是在6－8周岁。什么 是 涂 氟 ？就是牙科医生用一种含氟的物质，对每一颗牙齿表面进行氟化处理；而窝沟封闭则是医生用一种树脂类的物质，把“六龄牙”（恒牙）面上的裂隙或较深的窝填平，就好似穿上了一件“保护衣”。现在我们来

四种不同激光在种植体周围炎的治疗应用[ 06-06 13:50 ]

来源：健客网社区种植体周围炎也是激光在种植领域应用中最普及的适应证。激光具有能够选择性移除肉芽组织，清创、清洁和去感染，术区杀菌（包括脂多糖、内毒素等），切除修整牙龈、去上皮化、微创、出血控制好等优势。一、半导体激光810nm、980nm半导体激光具有杀菌效果，可减少菌血症的发生，有效去除种植体表面污染。正常使用半导体激光对种植体表面无明显影响，但其对周围骨组织有刺激作用。结合刮治和药物治疗，半导体激光处理可显著降低种植体周围炎复发率。由于其具有一定穿透深度，应注意热效应累积，避免骨组织等的热损伤。二、Er：YAG

牙科内窥镜和光纤视镜在种植体周围疾病诊疗中的手术原理[ 06-06 13:47 ]

手术原理完成种植体周围疾病的诊断和知情同意后，开始进行治疗。种植体周围黏膜炎的治疗这部分治疗通常只需要表面麻醉。由于有内窥镜可视化的辅助，附着在种植体上的材料就可以尽可能去除干净。虽然有许多药物建议用来清除生物膜及其代谢产物，笔者目前还是推荐使用氯己定[4]。目前认为有些细菌和/或其产物仍然会留在种植体表面，因此，更加需要加强个人的口腔卫生以及时常的治疗后评估。种植体上最常见的异物是粘接剂。当种植体表面的材料被去除后，将内窥镜的探针旋转180°以检查种植体周围的软组织。刮除软组织要以去除尽可能多的&ldqu

记住这20个护牙数字，轻松拥有一口好牙[ 06-06 13:45 ]

1分钟叩齿运动每天清晨，在刷牙前，进行1分钟叩齿运动，具体方法是：放松口腔，上下牙做上下运动，连续30次即可。帮你坚固牙根，刷牙效果更加彻底。2口漱口水我们刷牙后习惯通过漱口将牙膏冲刷得非常干净。其实这是错误行为，而应该在刷牙后，轻轻漱1～2口清水，将牙膏液体残留在口腔中，继续保护牙龈，防止牙龈炎、牙周炎，这本身就是对牙根的最大保护。3分钟刷牙专家建议每次刷牙要持续2～3分钟，才能更彻底地去除牙菌斑，记得刷牙也要面面俱到哦！4个方法牙齿自检牙齿自我自检也要望、闻、问、切。望，是仔细观察自己的牙齿，是否有牙渍、排列不

#微创拔牙#拔牙的并发症[ 06-06 13:41 ]

拔牙是口腔科最常用的治疗技术。因拔牙可造成局部组织的损伤，引起出血、肿胀、疼痛等反应，也可导致血压、体温、脉搏的波动，所以必须慎重对待。对心血管病、血液病患者尤应注意，否则会带来严重后果。牙齿缺失可引起牙槽骨萎缩，邻牙和对颌牙移位或伸长，造成咀嚼障碍。前牙缺失直接影响发音和外观。儿童乳牙过早缺失，可造成牙颌发育畸形。因此，必须严格掌握拔牙的适应症，只有当牙齿对健康有不良影响，而又不能用有效方法治疗保存时，才考虑拔除。拔牙术后出血原发性出血为拔牙后当时出血即未停止；继发性出血为拔牙当时已经止血，以后因其它原因而发生的

收藏：学习笔记--牙周病学整理重点节选............[ 06-03 17:12 ]

第二章  牙周组织的部分结构及作用：牙周组织由牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质牙龈：1、游离龈：正常深度为1.8MM2、附着龈：正常附着龈宽度范围为1～9MM3、龈乳头：位于邻近两牙间隙的牙龈牙周膜：将牙固定在牙槽窝内，抵抗和调节牙所承受的咀嚼压力具有悬韧带的作用，又称牙周韧带牙槽骨：全身骨骼系统中代谢和改建最活跃的部分。牙骨质：参与了使牙稳固于牙槽窝内、承受和传递（牙合）力的生理功能，还参与牙周病的发生和修复，它的新生也来源于牙周膜细胞，故也可将其视为牙周组织的一种组成部分。掌握正常牙龈的生物学特性。1.牙

口腔种植体修复后的11项临床检查[ 06-03 17:10 ]

【摘要】种植体修复后应规律复诊，进行全面检查。根据各项检查指标，正确判断种植体周围的软硬组织以及各部结构的状态；其次，应彻底清洁种植修复体和余留的天然牙；最后，要强调维持良好口腔卫生的重要性，并教会患者正确维护口腔卫生的方法。正常情况下，第一年应分别在修复后一周、一个月、3个月、6个月和一年时复诊；以后每半年或一年复诊一次。每次复诊拍摄一张X线片，或每年拍摄一张X线片。1、问诊一般第一次复诊在种植体修复后一周进行，患者经过一周的使用，会发现一些使用上的问题。医师应主动询问种植修复体的使用情况，患者的自觉症状和满意度

口腔诊所如何提高工作效率[ 06-03 17:09 ]

在与众多朋友的交流中，经常会听到他们讲现在诊所做大了，事情多了，人员多了，管理难了，工作效率难以提高，于是我就如何提高口腔诊所和口腔科室工作效率这个问题，刻意的向一些比较有经验的诊所管理者交流，并加以整理，希望对大家有所帮助。       1、物品存放要定点。经常会在一些诊所或科室里看到，医生或者护士为了找某一件物品而翻箱倒柜，前后奔跑，甚至会说：“明明刚才某某才用的，现在放到那里去了？”由于前一次前一个人员随手搁置物品，导致了这种情况的发生，不但给患者留下较坏

浅谈口腔门诊的感染管理[ 06-03 17:08 ]

随着现代医学技术的迅猛发展，各种新的诊断、治疗仪器和药物的应用，以及病源类型的变化，医院内感染已成为口腔门诊的一个日益突出的问题。研究医院内感染的管理愈来愈成为口腔门诊的重要课题。口腔疾病的发生率很高，病员广泛，病种复杂，各类传染病患者也无法在就诊前检出，因此导致疾病的传染源广泛存在。口腔疾病的治疗操作均在患者口腔中进行，患者口腔中的唾液、血液、病菌等直接污染医生的手及器械，医务人员的手及诊疗器械又成为传染的主要媒介。若没有严格的消毒措施，将会导致医患之间、患者和患者之间的交叉感染。因此，加强口腔门诊的感染管理已成

冠桥修复体的试戴技巧[ 06-03 17:05 ]

数字化口腔技术给口腔医学的发展注入了新的活力。现代口腔医学发展日新月异，新技术新材料层出不穷。且迄今为止，还没有任何一项新的技术可以取代口腔临床的一些关键性操作技术。这些口腔治疗操作技术依赖于医师精湛的操作和精细的技能，下面主要讲述冠桥试戴的临床检查步骤、出现问题表现和相关临床技巧。修复体的试戴一、试戴前在代型上对修复体进行评估试戴前，医师对牙冠与代型的密合性进行检查是非常必要的。通过检查，医师可以发现牙冠在边缘密合、美观和咬合方面可能存在的问题。一般来说，常见问题可包括：邻面接触太紧、铸件组织面有小的突起、冠边缘

#牙槽外科#下牙槽神经损伤的原因，处理与预防[ 06-03 13:54 ]

下颌智齿拔除术是口腔外科最常见的手术，由拔除智齿引起的术后并发症也比较多见，其中，下牙槽神经损伤是比较严重的并发症之一。了解下牙槽神经的解剖特点、术前准确的评估以及合适的手术方法可有效预防这一并发症的产生。当发生下牙槽神经损伤时，临床诊断和治疗方法的选择也会影响到后期的恢复。下牙槽神经解剖特点　　了解下牙槽神经的解剖特点有助于预防其损伤，下牙槽神经（inferioralveolar nerve）是三叉神经下颌支的终末分支之一。下牙槽神经于下颌支内侧下颌孔进入下颌骨体内的下颌管中走行。下颌管在经过下颌第二前磨牙时分为

牙科急症及处理原则[ 06-03 13:51 ]

作者：余擎   主任医师 教授    在牙科急症中，牙齿疼痛和口腔颌面部肿胀是牙髓急症的主要原因，据统计，急性牙痛占同期急诊总数的56.67%，颌面部炎症、外伤等急诊患者占42.99%，其它病例占0.34%,现将引起牙科急症的常见疾病归纳如下：一、牙源性疼痛“牙疼不是病，疼起来要人命”，民间的这一说法可以较为形象地说明了牙疼的剧烈程度以及处理方面的消极态度。实际的理解应该是牙疼虽然不是那种威胁生命的“大病”，但疼痛剧烈，可以达到

牙齿咬合异常的原因及预防[ 06-03 13:41 ]

牙齿咬合是由上、下排牙齿的位置所决定。在正常的咬合位置，下门牙应触及上门牙的内侧面，而下门牙大约三分之一的外侧面被上门牙所覆盖。下门牙的外侧面距离上门牙的内侧面大约是2至4毫米。如果上排前与下排前牙比较时，上排前牙的位置过于靠前，就会出现“哨牙”的情况。但如果上排前牙与下排前牙比较时，下排前牙的位置过于靠前，便会出现“倒颌牙”的情况。影响牙齿排列的因素:1.先天因素  -上、下颌骨大小比例不相称   上颌骨比例过大会导致 「哨牙」;上颌骨

口腔之家每日习题并附带解析:神经[ 06-03 10:24 ]

口腔之家每日习题并附带解析:神经,问题：有关治疗三叉神经痛的药物封闭疗法？面瘫伴舌前2/3味觉改变+唾液分泌功能障碍？中枢性面瘫的表现？

儿童乳牙做根管治疗的注意事项有哪些[ 06-03 10:15 ]

儿童因为爱吃零食、口腔卫生习惯差等原因，使得自己得了牙髓病，需要进行根管治疗，不过儿童乳牙做根管治疗，比成人做根管治疗需要注意的地方更多。那么，儿童乳牙做根管治疗的注意事项有哪些1乳牙的替换中，由于乳牙根的生理吸收，继承恒牙方可萌出，因此乳牙的根管充填材料仅可采用可吸收的，不影响乳恒牙交替的糊剂充填。2根管预备时勿将根管器械超出根尖孔，以免将感染物质推出根尖孔或损伤恒牙胚。3术前须摄取X线片，了解根尖周病变和牙根吸收情况。4不宜对乳磨牙牙龈瘘管进行深搔刮术。为避免损伤乳磨牙根分歧下方的继承恒牙胚，乳磨牙根尖周病，包

口腔之家每日习题并附带解析[ 06-02 17:18 ]

1、反复发作并形成两颊瘘的第三磨牙牙冠周炎，其根治方法为A.切除瘘管B.拔除病原牙，搔刮瘘管C.切除瘘管，应用抗生素D.切除瘘管，局部冲洗E.拔除病原牙，切除瘘管【正确答案】：E【答案解析】：反复发作形成的“颊瘘”需要切除，局麻下切除在拔牙的同时应切除瘘管，刮净肉芽，缝合面部皮肤瘘口。【该题针对“下颌智齿冠周炎临床表现及治疗”知识点进行考核】2、关于下颌升支边缘性骨髓炎影像学表现下属哪项是错误A.病灶区大量死骨形成B.升支部位弥漫性密度增高C.病灶区可见局限性骨质破坏

#口腔种植#口腔种植维护治疗的相关并发症[ 06-02 17:13 ]

    种植体的维护阶段既包含保持种植体周围软、硬组织健康、完整的预防保健护理，又包含维持修复功能和美观的措施。这一阶段是接受种植治疗患者所经历的与种植相关的最长阶段，并且对种植义齿的长期预后有最大影响。预防保健护理的最终成功始于诊断和治疗计划时期。内源性因素，如菌落、功能性咬合和咬合习惯产生的牙合力、系统性疾病的影响、骨和软组织解剖结构，和其他因素，如种植体特点、种植体植入和修复设计，都会影响所需的维护治疗和预后。  维护期所遇到的并发症最常见的是种植体周围软、硬组织的改变

全方位解析全瓷牙！[ 06-02 17:03 ]

全瓷牙全瓷牙，又称全瓷冠，是覆盖全部牙冠表面，且不含金属内冠的瓷修复体。由于内冠不再使用金属，而采用与牙齿颜色相近的高强度瓷材料制成，因此较金属基底烤瓷修复体更美观，半透明度与天然牙近似，修复后牙龈边缘表现更加自然，可达到仿真效果，且具有对周边组织无刺激等优点，已被广泛用于临床，尤其在前牙美学修复时常被选用。种类1、铸造全瓷牙：通过离心方式铸造瓷内冠或全冠。2、铸压全瓷牙：先用蜡制作出牙冠或底冠的代型，包埋圈后在专用的烤瓷炉内升温去蜡，在将成品瓷块熔化后通过压力铸入圈内。3、粉浆涂塑全瓷牙：指在耐火代型上涂塑氧化铝

BMAL1基因对骨髓间充质干细胞成骨分化的调控作用[ 05-31 17:36 ]

[摘要]  牙周炎是以牙周组织破坏为特征的感染性疾病，作为重要的牙周组织再生种子细胞，骨髓间充质干细胞在重构牙周组织结构和功能、促进牙周病好转乃至愈合方面具有重要作用，因此骨髓间充质干细胞的特性尤其是其成骨分化的相关调控机制是目前研究热点之一。BMAL1基因与骨髓间充质干细胞成骨分化等诸多生理行为的调控关系密切，有望成为牙周疾病新的治疗靶点。本文对BMAL1基因的特性以及调控骨髓间充质干细胞成骨分化的机制作一综述。[关键词]  BMAL1基因；骨髓间充质干细胞； 成骨分化； 牙周炎慢性牙周炎已成