根管治疗病例分析[ 08-10 14:24 ]

文献：左宗波  在根管治疗的几年经验中，有些感悟愿与朋友们分享，不到的地方请同仁指正。在做好根管治疗时我们首先要摄片分析根管难度选择合适器具合适方法进行治疗，根管难度评估：简单根管（5-10度），中等难度根管，（10-25度）复杂难度根管（大于25度）1简单根管2中等难度根管3复杂根管首先说说简单根管治疗方法：一 根管预备：1 利用8号或10号锉疏通根管2 采用G钻或者镍钛SX锉进行根管口预备。3 测量好工作长度后进行冠向下或者逐步后退法进行根管预备。注意：预备时进行充分冲洗（很重要，氯亚明或2.5%次

【专家论坛】根管内分离器械的处理评估与取出策略[ 08-10 14:23 ]

来源：《国际口腔医学杂志》2016年5月43卷第3期作者：高原   徐佳蕾   杨倩   黄定明   周学东作者单位：口腔疾病研究国家重点实验室 华西口腔医院牙体牙髓病科（四川大学） 成都 610041【摘要】 器械分离是根管治疗过程中较常发生的并发症之一。对于器械分离病例的处理方法分为保守治疗、外科显微手术治疗或拔除，针对不同的病例进行具体评估与分析，进而选择合适的治疗方案尤为重要。本文在分析总结了器械分离的原因及相关因素并结合了临床实践的基础上，阐述器械分离的具体处理及评

牙髓根尖周病病例分析——来了[ 08-10 14:03 ]

本书内容内容包括根管治疗中的病例评估以及牙髓治疗的临床策略，以根管形态为出发点，分析和制订符合患者要求的个性化治疗计划，并进一步介绍个性化治疗的具体操作，内容详实，贴近临床，非常适合各个层面口腔医生学习。目录目录第1篇绪论第1章根管治疗术的三要素1. 前言：根管治疗三要素的意义2. 根管内感染的控制（感染的预防，感染的控制和再感染的预防） 3. 基于根管形态的治疗 4. 病例评估（诊断、难易度评估、治疗方法和顺序的选择第2章难治性根尖周炎的细菌学基础1. 抗菌策略的现状和研究方向 第3

口腔执业┃临床综合内科基础（连载六）[ 08-10 10:30 ]

第十二单元 肝脏疾病A11、哪项措施用于肝硬化食管静脉破裂出血治疗是错误的A.吗啡镇静B.输新鲜血C.垂体后叶素D.内镜下注射硬化剂E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服【正确答案】：A2、用乳果糖口服治疗肝性脑病的主要机制是A.促进胃肠运动，排毒增加B.乳果糖呈酸性，增加氨排出C.分解为乳糖、果糖，NH3生成减少D.乳果糖与NH3结合E.使肠内呈酸性，减少氨的形成和吸收【正确答案】：E3、排除其他疾病后，甲胎蛋白(AFP)诊断原发性肝癌的标准是A.>500μg/ml持续2周B.>500μg/ml持续4周C.

无托槽隐形矫治器拔牙矫治Ⅲ度拥挤Ⅲ度深覆牙合伴尖牙缺失患者1例[ 08-10 10:29 ]

作者：首都医科大学附属北京口腔医院正畸科，曹喆 患者，女，21岁，主诉：牙齿不齐，要求隐形矫治。 一、临床检查 面型左右对称，基本直面型。口腔卫生状况较差，恒牙列。两侧磨牙中性关系，上颌双侧尖牙缺失，前牙Ⅲ度深覆牙合，上颌双侧侧切牙畸形过小牙并且反牙合，上牙弓拥挤2 mm，下牙弓拥挤9 mm，下中线右偏1 mm。 二、X线检查 全口曲面断层片：可见13，23缺失。无18，28。38，48存在，形态良好。患者面牙合像及X线片见图1，头影测量分析结果见表1。 

口腔材料学 名解 问答 整理[ 08-08 17:02 ]

尺寸变化（dimensional  change） 在口腔环境内及在制作修复体过程中，充填材料、修复材料及其辅助材料由于物理及化学因素的影响，可能会产生程度不同的形变，称为~。它对提高修复体制作和充填密合性的精度有很大影响，通常用长度（或体积）变化的百分率表示 线（膨）胀系数（linear expansion coefficient） 是表征物体长度随温度变化的物理量。多数物体的长度随温度升高而增大 热导率（thermal conductivity） 又称导热系数，是量度材料导热性能的物理量。其

口腔修复学简答论述整理[ 08-08 14:27 ]

口腔修复学简答论述整理 1.根分叉受累程度根据临床指标如何分类?  根分叉受累程度根据临床指标可以分为四类：第一类：牙周支持结构在垂直方向有不超过3mm的少量丧失，在根分又处作水平横向探诊可测得1mm深度。X线片上无明显的骨吸收。第二类：牙周支持结构垂直方向丧失超过3mm，根分叉水平方向可探入1mm以上，但尚不能穿通到对侧。X线片上显示骨吸收比较明显，但仍有相当的骨与牙周膜结构保持完整。第三类：根分叉处牙槽骨已发生穿通性损坏，用探诊器械可穿通到对侧，但穿通的隧道为龈组织所充填，肉眼尚看不到贯通现

【科普贴】认识口腔中的大恶魔—牙结石[ 08-08 14:22 ]

   当看到朋友圈发如下文字时，作为一名专业牙医，觉得非常有必要告诉大家真相。为什么牙结石要洗牙。同为牙医的你,也这么认为么？说到牙结石，很多人可能不甚了解，以为只有在人体内部如胆囊、肾脏等区域才会形成结石，殊不知牙齿上结石其实更为常见。正是由于人们对牙结石的存在没有引起足够重视，其潜在危害也没有被人们所察觉，直到它引起龋病和牙周病等口腔疾病并引发严重后果，人们才后悔莫及。本期开始，小瑞将带大家认识牙结石这一口腔中的大恶魔，了解关于它的概念、产生、危害及应对方法。什么是牙结石牙结石又称

成人拔牙前请先咨询口腔种植医生[ 08-08 14:14 ]

牙齿因为炎症、缺损、外伤等原因无法保留的时候，人们往往会选择拔除，但拔除后将面临着牙齿缺失，影响咀嚼以及美观等问题，如果您拔牙后要选择种植牙，请记住在拔牙前咨询口腔种植医生，他会告诉你3个信息：1、种植牙最佳的时机；2、这颗即将要拔除的牙齿可能还有重要的作用；3、拔牙的技术要求。因为这3个信息对于一个种植牙的功能、美观以及长期稳定性是非常重要的。首先是种植的时机。以往一般认为牙齿拔掉后要等3-6个月后才能种植，但随着种植材料和技术的进步，很多时候即刻种植（拔牙时同时植入种植体）和早期种植（拔牙后1-2月植入种植体）

牙医的尴尬，看牙虽易，治牙不易，且治且珍惜！[ 08-08 10:30 ]

在多数人眼中，牙医是一技傍身，受人尊敬的好职业；牙医是最安全、最舒服的医生。然并卵！牙医的辛苦又谁了解? 不论多么苦口婆心告诉患者什么能做什么不能做，结果都白说了，该干的不该干的他们都没落下。牙医其实很辛苦也很无奈，请大家爱护牙医哦…… 牙医是个细致活儿牙医是个需要耐心和细致的职业，来不得丝毫马虎,任何小偏差都有可能导致患者的不适和意外。工作时往往是根根弦紧绷，丝毫不敢松懈，压力完全不小于患者啊！牙医也得要体力当个好牙医，光有好的技术不行，还得有好的体力。有时仅仅是拔一颗牙要3

种植#【转】口腔种植切口设计与瓣的设计（一）[ 08-08 10:25 ]

切开（incision）切口的设计原则首先，根据种植手术的方式与患者牙槽嵴解剖条件来设计手术野暴露的方式。遵从手术切口的设计原则能方便术中操作与创面闭合，有利于组织愈合，减小创伤，增加软组织的美学效果。本文主要介绍一期手术切口，切口设计原则如下：① 充分暴露手术野。②保证组织瓣有充足血运循环。③不能损伤邻近重要解剖结构。④根据手术需要设计切口范围。⑤保护形态正常健康的龈乳头。⑥形成良好的龈缘形态。⑦尽量减少或者隐蔽瘢痕。切口的角度设计垂直形切口   是指刀刃与骨面成近似90°角。常用于穿

阻生牙不拔？用图片告诉你结果！[ 08-08 10:22 ]

阻生牙不拔，形成囊肿！放大看！阻生牙把前面的牙齿顶坏了，两个牙齿都需要拔除！放大看！被阻生牙顶坏的相邻牙无法治疗，只能拔除了，非常可惜！智齿本来就是多出来的牙齿，成年人一共有：28颗牙，上下各14颗，长出的4颗智齿属于多余的牙齿，上面已经讲的很清楚，智齿对于人的身体的伤害，所以，如果长出来的智齿已经影响了您的生活，请尽快到专业口腔诊所拔掉吧。来源于：大同医学齿科医院

口腔正畸小部件之亚当斯扣[ 08-05 17:05 ]

口腔正畸小部件之亚当斯扣功能:单独卡在牙齿和臼齿1.亚当斯扣和一个s形循环在垂直方向弯曲。2.亚当斯与水平进行U-loop扣3.亚当斯扣子只有一个中央的循环,因为牙龈不好4.如果亚当斯扣应该保留部分两个牙齿,两牙之间的v形弯曲是适当的。5.亚当斯扣,还拥抱两个分离的牙齿。 集中U-loop扣被激活萎缩。6.  另一个变化是亚当斯扣在两颗牙齿与额外的集中箭来源于口腔医学网

根测仪不适用情况及原理[ 08-05 14:29 ]

根测仪已成为根管治疗必不可少的仪器，其采用多频测量技术，通过测量不同频率下的交流阻抗值，通过逻辑运算得出阻抗比值，根据比值对根尖孔定位。什么鬼原理？太复杂了。其实，为了便于理解，根测仪可以看作是我们上初中的时候都学过的电流表，要有一个合适的路径收集电流。根测仪是由机器发出信号，信号经过锉针进入根管，沿根管壁经过根尖孔流向牙龈组织；再通过牙龈组织流回唇挂钩进入机器，完成了信号的传输和收集。信号也可以看作为小溪的水流，为了保证小溪的水流能从A端流到B端，即是A和B两点间不能有另外的水流通道或把水流通道堵起来。理解了上述

骨性前牙反颌的颅面类型[ 08-05 14:27 ]

1)矢状类型对300例临床不同牙龄期前牙反颌病例（不包括唇腭裂）的上、下颌矢状关系的研究结果（表9-1，图9-23），恒牙期前牙反颌最常见的类型为上颌正常下颌前突型(46%)、上颌后缩下颌正常型(21%)、上下颌均正常型(15%)和上颌后缩下颌前突型(13%)。这些数字可以反映骨性前牙反颌的基本矢状类型和比例。表9-1 前牙反颌的矢状类型（例）反颌类型替牙期恒牙早期恒牙期上颌正常下颌前突型474646上颌后缩下颌正常型111821上下颌正常型222015上颌后缩下颌前突型2613上下颌前突型1663上下颌后缩型24

如何制备全瓷高嵌体、全瓷冠粘结时要点及步骤[ 08-05 14:26 ]

如何制备全瓷高嵌体？ 嵌体边缘设定在牙冠中央处对已经处理过（CR)的牙齿和健全牙的情况分开考量。嵌体不适合的如较大的Ⅱ类窝洞缺损这样病例，可以采用高全瓷高嵌体来修复。但随着粘结技术的发展，以前只能用全冠修复的病例，现在也可用高嵌体进行修复，牙本质也能得到很好的保存。但是，由于陶瓷的抗压强度没金属高，所以设计洞型时注意不要让应力都集中到牙本质和瓷修复体上。在制备全瓷高嵌体时，如果已经进行CR嵌体修复的话牙齿，容易发生继发龋，如果是没进行过任何处理的健全牙的话，则不容易发生继发龋。因此，由于洞型设计受先行处理

吉尔巴赫专题系列之：信息的获取和转移[ 08-05 14:14 ]

牙医：确定静态信息和动态信息[必须要获取关节和上颌的位置数据！]加工厂：使用静态信息和动态信息 [加工厂可以使用均值或个性患者动态数据]【静态信息】Bonwill三角的关系-颌架的基础：•?下颌平面两关节的轴点，与前切牙形成的三角形是等边三角形，边长均值为：110毫米，平均与水平面角度为25度。关节宽度[窄颌弓：95mm 平均颌弓：110mm 宽颌弓：140mm 平均的咬合平面：25度 ]均值的咬合平面和Bonwill三角颌架的基础:均值颌架的上法:【个性化-颌平面】第一个问题：我们要了解颞颌关节与咬合面

儿童口腔医学名词解释[ 08-05 14:11 ]

儿童口腔医学名词解释 1. 儿童口腔医学（pediatric dentistry）：是研究胎儿至青少年口腔器官的生长发育、保健和疾病防治的口腔医学分支学科。  2. 颊面基底结节（tuberculum buccobasale）：上颌IV颊面接近近中颈部处隆起，呈结节状，称颊面基底结节。  3. 卡氏结节(Carabelli’s tubercle)：上颌V舌面近中部有时可见隆起的结节，称为卡氏结节。  4. 乳牙牙根稳定期Stationary phase：自乳牙根形

口腔医学重点最新精心整理【经典资料】[ 08-05 14:02 ]

1、颜面部为上从（发际），下至（下颌骨下缘）或（颏下点），两侧至（下颌支后缘）或（颞骨乳突之间）的区域。 2、以经过（眉间点）、（鼻下点）的两条水平线为界，将颜面部分为（3）等分。 3、颌面部为颜面部的（中1/3）和（下1/3）两部分组成的区域。上1/3为（颅面部）。颌面部是以（颌骨）为主要骨性支撑所在的区域，而颅面部是以（颅骨）为主要骨性支撑所在的表面区域。颌面部为人体（最显露）（最具特征）的部位，是人体（形态美）和（表情）最重要的形体表达区域，也是与（眼科）（耳鼻咽喉头颈外科）等相交叉的部位。 4、临床上常将颌

牙医如何避免工作引起的骨骼肌肉劳损？[ 08-05 10:30 ]

牙科需要高度的注意力集中和高度的精确性，糟糕的姿势，持续从高速手机传到手和手腕上的振动让牙医很容易产生骨骼肌肉的劳损。许多牙医都会发现当他们实施治疗时，都保持在一个静止的，很不舒服的姿势上，这种持续的不良姿势会引起疼痛，劳损，严重的还会引发肌肉骨骼疾病，导致行动受限甚至提前退休。这是来自美国牙医学会的专业产品审稿编辑David Sarrett教授，向理疗专家 Tim Caruso 和人体工程学专家 Tamara James 提问有关牙医及其医疗团队，如何避免工作引起的骨骼肌肉劳损的问题。还提供了一些简单的动作，可以

最完整的儿童换牙顺序图及注意事项[ 08-05 10:30 ]

人的一生中要长两次牙齿，就是乳牙和恒牙。乳牙20颗，通常6个月左右开始萌出，2-3岁长齐乳牙；恒牙28-32颗，其中智齿的数目0-4颗。1宝宝何时换牙？在通常情况下，5～7岁时下颌的乳中切牙(中门牙)开始摇动、脱落，不久，在此处长出恒中切牙；同时，在第二乳磨牙的后方长出第一恒磨牙。此后，其他牙也陆续替换。恒牙的单尖牙和双尖牙，也是在同一位置的乳牙脱落后，才能长出来。直到12～13岁，乳牙全部脱落，恒牙替换完毕。再以后，单出恒牙：12～14岁在第一磨牙后面长第二磨牙，18岁以后长第三磨牙。有些人没有第三磨牙也属正常现

牙周手术[ 08-05 10:26 ]

牙周手术图24.1 牙周非手术治疗的利弊 图24.2 牙周手术治疗的利弊 图24.3 手术治疗的临床效果 图24.4 对患者的术后指导多数情况下非手术根面清洁器械的应用对控制牙周病是有效的。虽然如此，非手术器械应用存在局限性，在特殊情况中手术相关技术对疾病治疗发挥一定作用（图24.1，图24.2）。非手术治疗对于浅的和中等深度的牙周袋通常是有效的，但对于深牙周袋（超过6mm）就没那么有效。但是，尚无非手术清创对具体深度牙周袋无效的界限。如果牙周袋有缩减的进口、存在根分叉缺损或者根面凹陷

牙龈炎-牙周病（不痛、不痒）不容忽视[ 08-04 14:30 ]

1、傅民魁教授：方丝弓矫治技术（上）2、傅民魁教授：方丝弓矫治技术（中）3、傅民魁教授：方丝弓矫治技术（下）

通过口腔透视看全身[ 08-04 14:28 ]

“牙病不是病”大多人有了口腔疾病，都不早去看，而是”拖”迟迟不去诊治。而不知口腔器官许多病变是全身疾病发作的表症，不去就诊而耽误许多疾病的发现、诊断和治疗。口腔医学专家认为，口腔的健康与否将直接影响一个人的全身健康。口臭：非常多见而又令人烦恼的疾病，多数由口腔疾病（牙龈炎、牙周为或口腔卫生不良等）引起，也有很多是由其它疾病（咽喉炎、鼻炎、鼻窦炎、胃炎、胃溃疡、气管炎、糠尿病等）所致。但是绝大多数都是局部和全身疾病共同所致。牙龈出血、牙龈红肿：是较多见的疾病，多由于牙石

全口无牙颌团队完成病历一例：广州站第3组模特[ 08-04 14:28 ]

来源：齿道病例完成：广州站第3组学员本组带教及病历整理：黄楠楠排牙：胡常红主训及病例审核：胡常红病例拍照：道长一、基本情况患者陈xx，女，52岁主诉：要求重新镶牙。 现病史：1年 前口内全部牙齿脱落，数月前于张医生处制作全口义齿，使用尚可，听闻HCH全口义齿班，决定重新修复。既往史：无特殊。二、临床检查1、颌面部情况：双侧颌面部不对称，下面部中线偏右，无肿胀，面下1/3缩短， 口角下垂，唇红显露较少，侧面轮廓凹面型。 2、颞下颌关节情况：双侧髁突大小正常且位置对称，无明显压痛； 开口末

口腔医学影像学名词解释大题[ 08-04 14:06 ]

1根尖肉芽肿 根尖囊肿 根尖脓肿 大小 <1cm 1~2cm 可以较大 不一定 形状 圆形 圆形 不规则 边缘清晰有硬化边缘 模糊或者较清晰 包膜 无 可有 无 其他 周围骨质正常 偶有牙根吸收 周围骨质模糊或者硬化根尖脓肿影像学表现早期看不出根尖周骨质改变有时牙周膜间隙稍微增宽随病变发展可见以病原牙为中心骨质被破坏程度较重呈弥散性破坏边界不清。 慢性根尖脓肿影像学表现在根尖区出现一边界清楚边缘不光滑的小范围骨质破坏的低密度区骨硬板消失。病变一般较局限周围可有

口腔医生常用名词简写整理汇总[ 08-04 14:04 ]

氧化锌丁香油水门汀 ZOE­磷酸锌水门汀ZPC/ZOP­聚羧酸锌水门汀ZPCC­玻璃离子水门汀GIC­复合树脂粘结剂CRC­树脂加强玻璃离子水门汀 RMGIC­树脂改性玻璃离子R-GC­树脂水门汀 RC­根管治疗  RCT­X线直视摄影机 RVG­间接盖髓术 IPC­可摘局部义齿 RPD­过氧化氢  H2O2­氢氧

央视新闻 | 智齿要不要拔?看了这个视频你就明白了![ 08-04 10:29 ]

智齿要不要拔?看了这个视频你就明白了!【智齿要不要拔?看了这个视频你就明白了!】智齿指的是第三颗磨牙，长在牙槽骨的最里面。大部分人都会长智齿，可能不定时地发炎、肿痛。智齿为什么不能好好长?哪些智齿必须拔?你被智齿困扰过吗?转走看看吧!>    转自：深圳麦芽口腔国际连锁

高清图：种植牙第二期手术及取模过程[ 08-04 10:23 ]

一：显露种植体固位钉。沿覆盖螺钉表面切开黏膜、骨膜，暴露该螺钉。二：安装愈合基台。用螺丝刀将螺钉卸除，清除种植体固位钉表面的骨组织和软组织。测量种植体表面牙龈厚度，根据此厚度选择相应高度的人工牙根愈合基台，并将基台用中心螺钉固定在种植体固位钉上。三：缝合伤口。将基台两侧牙龈伤口缝合。伤口表面用牙周敷料保护。一周后拆除缝线。四：取模待种植体周围牙龈组织愈合6～8周后，卸除愈合基台，装上转移杆，取印模，制做上部牙冠。一般两周左右牙冠即可制作完成。来源于口腔医学网

下颌骨骨折的分类及治疗方法[ 08-04 10:21 ]

下颌骨位居面下1/3，位置突出，易受到打击致伤，下颌骨骨质坚实，但存在几个解剖薄弱区域，在直接或间接暴力的打击下，容易在这些部位发生骨折。由于下颌骨是颌面部唯一能动的大骨，且参与颞下颌关节的构成，因此伤后对咀嚼功能影响较大。 外科解剖下颌骨呈马蹄形，由弯曲的下颌体和双侧的下颌升支构成，在升支内外侧有强有力的咀嚼肌附着。下颌骨骨皮质坚厚，但下颌骨下颌骨正中联合、颏孔区、下颌角和髁颈部是下颌骨的结构薄弱区，是骨折的好发部位，下颌骨骨折后，骨折段在咀嚼肌的牵拉下发生移位，从而出现咬合错乱、咀嚼功能障碍。骨折分类1.按骨折