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在人工合成的修复材料与天然牙齿的匹配方面，牙医、科研人员和生产商方面临时的挑战简单的概括就是一句话：人工与天然相匹配。天然牙齿具有内在的活力，牙齿的解刨学和生物力学特性造就了牙齿的颜色。自然牙齿的所有组分结合在一起形成了固有的牙齿颜色，只有改变这些基础结构或者给牙齿染色才能改变牙齿的颜色，如增龄【年轻牙齿的特点一般是白色和闪亮的乳光；而来年牙齿通常是灰暗的、不透明的、磨损的牙齿在逐渐增龄变化的过程中发生了什么改变？年亲牙齿的牙本质较厚，血供丰富，不透明的牙本质周围是很厚的牙釉质。厚而完整的牙釉质层减少了牙本质的不透

下颌骨髁突骨折手术入路研究进展

来源：《华西口腔医学杂志》2016年6月第34卷第3期作者：李蕙崔军辉刘磊（通讯作者）作者单位：口腔疾病研究国家重点实验室华西口腔医院创伤整形外科（四川大学），成都 610041[摘要] 随着坚固内固定技术和新型手术器械的迅速发展，手术治疗逐渐成为下颌骨髁突骨折治疗首选方案之一。适合的手术入路是手术的第一步，也是决定能否顺利手术和避免并发症的关键步骤，已成为口腔颌面创伤外科领域的研究热点。本文就下颌骨髁突骨折手术入路的研究进展进行综述。 [关键词] 下颌骨髁突骨折；手术治

骨皮质切开术对比格犬前磨牙压入移动影响的三维形态学研究

来源：《华西口腔医学杂志》2016年6月第34卷第3期作者：喻凤1 邓锋1 张翼1 朱亚玲2 张向凤1 张赫1 王华桥1（通信作者）作者单位：1.重庆医科大学附属口腔医院正畸科口腔疾病与生物医学重庆市重点实验室重庆市高校市级口腔生物医学工程重点实验室，重庆 401147；2.云南省第二人民医院正畸科，昆明 650021 [摘要] 目的评估骨皮质切开术辅助前磨牙压低的加速效应和牙根、牙槽骨改建情况。方法&nbs

钛表面羟磷灰石/壳聚糖-转化生长因子-β1缓释微球复合涂层的制备及其对成骨细胞黏附与增殖的影响

来源：《华西口腔医学杂志》2016年6月第34卷第3期作者：苟诗然1,2 张帆1 李萌婷1 黄婷1 郑立舸（通信作者）1,2作者单位：1.泸州医学院附属口腔医院口腔修复科，泸州 646000；2.口腔疾病研究国家重点实验室华西口腔医院（四川大学），成都 610041 [摘要] 目的探讨在钛表面制备羟磷灰石（HA）/壳聚糖（CS）-转化生长因子-β1（TGF-β1）缓释微球复合涂层及其对成骨细胞黏附与增殖的影响。方法&nb

3.0 T磁共振6个序列产生金属伪影程度的对比

来源：《华西口腔医学杂志》2016年6月第34卷第3期作者：高岚廉云敏（通信作者）王璞怀海丽作者单位：河北医科大学第二医院口腔修复科，石家庄 050000 [摘要] 目的对比3.0 T磁共振检查常用的6种序列所产生金属伪影的程度。方法制作4种实验铸造冠（钴铬合金、镍铬合金、低钛合金、纯钛），给实验犬依次佩戴4种实验铸造冠，进行3.0T磁共振自旋回波T1加权像（T1W/SE）、反转恢复T2加权像（T2W/IR）、T2*梯度回波（T2*/GR

术后第2周开始疼痛，继而发展为剧烈疼痛

问题和讨论患者，38岁，男性，作为需要全面治疗的患者来院。基本治疗后，右下颌磨牙区及右上颌磨牙区，还有拔牙后的左下颌磨牙缺损区，拟进行种植修复。图1为初诊时的曲面断层影像，问诊，模型诊断，曲面断层检查均未见异常，因此，最先在右下颌磨牙缺损区，继而在右上颌磨牙缺损区植入种植体，这些种植体愈合良好。图1 初诊时的曲面断层影像。图2是右侧种植体植入后，左下磨牙缺损部诊断用导板戴用时的曲面断层影像。拔牙后6个月，在预定植入部位有若干不透明的影像。图2 左下磨牙缺损部植入前的曲面断层影像。缺损处的近远中距离较大，所以植入了

发育期牙列（病例2.2）

9岁的女性患者，由全科牙医转诊。主诉是上下牙齿之间的开牙合（前面的牙齿不能咬合）。概要这名9岁的女性患者处于替牙期，安氏II类1分类，伴有轻微的骨性II类，平均生长型（图2.3）。图2.3前牙开最可能的原因是什么？持续的吮指习惯。治疗方案● 破除吮指习惯。● 监控牙颌面的进一步发育，纠正不良习惯后制订全面治疗方案。吮指习惯对牙列发育的典型影响有哪些？● 上颌发育过度并前突。● 上颌长度增加。● 上颌切牙唇倾。● 下颌切牙舌倾。● 深覆盖。● 深覆牙合。● 单侧后牙反牙合。吮指后果的影响因素是什么？吮指后果取决于性质

楔状缺损的树脂充填

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口腔扁平苔藓中医治疗方法

可采用活血化淤、清热利湿、凉血解毒的方法。在药物方面可以采用苦地丁、金银花、黄连、淡竹叶、地黄、紫草、水牛角等，具体方剂需要由医生根据病人的具体情况调制。口腔扁平苔藓西医治疗方法尚无满意疗法，应消除精神紧张，治疗慢性病灶，生活力求规律。1.口腔扁平苔藓几乎不需治疗。如果患者主诉疼痛或不适，皮损局部可用糖皮质激素、维A酸或环孢素，也可皮损内注射皮质类固醇类药物可缓解症状。 2.改善口腔卫生。 3.某些药物可能促使扁平苔藓样变形成，例如非类固醇类 1.围绕病史、临床与实验室检查结果

舌鳞状细胞癌

女性，73岁，出现舌头右缘溃疡、白斑，以及吃东西时出现疼痛1年余。既往无抽烟和饮酒史。颈部淋巴结检查未触及肿大。口腔检查可见舌头浅表有一界限清楚，大小为7mmX3mm的溃疡。另外，在溃疡部位的边缘有硬化的现象，在舌头右缘的下边界有多处红白的斑点（如图A）。硬结上缘切开取样活检显示浸润性鳞状细胞癌（如图B；苏木精伊红染色）。斑点部位切开取样活检显示染色加深和多形性的基底上皮层细胞和“萌芽”结构，被视为轻度不典型增生（如图C；苏木精伊红染色）。计算机断层扫描证实无颈部淋巴结受累。最后

上颌第二磨牙弯曲单根单根管1例

上颌第二磨牙多为3个独立牙根，单根单根管发生率低，重度弯曲单根单根管更罕见。四川大学华西口腔医院收治1例重度弯曲单根单根管上颌第二磨牙，现对其进行报道。病例报告患者，男，31岁，汉族。2010年1月因右上颌第二磨牙持续性疼痛于四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科就诊。患者1年前自感右上后牙疼痛，院外行开髓治疗，现右上后牙出现明显咬合疼痛。检查： 7⊥颌面中央窝见开髓洞型

北一科普日#如何戴假牙

世界卫生组织早在2001年的“8020”计划中就提出，80岁时仍有20颗能够正常咀嚼的牙齿是健康的重要标志。但流行病学调查显示，我国老年人牙齿健康问题不容乐观，很多老人不得不去镶牙。首都医科大学附属北京佑安医院口腔科主任陈世璋表示，很多人的假牙一戴就是十多年，即使有些不舒服，甚至有松动或部分折断，也不去更换，这对口腔健康伤害很大。陈世璋解释，活动假牙相当大一部分是由塑料制成，不耐磨，并且其金属支架用太久也可能变形。全口假牙的使用寿命大约为5～7年，而可摘局部假牙的寿命

北一科普日#电动牙刷PK传统牙刷

有人说，懒人推动了科技的发展、社会的进步。这不，有人懒得刷牙，于是有了电动牙刷。那么，电动牙刷真的能取代传统牙刷吗？市场上的电动牙刷多标榜可以快速振动，有效去除牙菌斑，但国外有研究证明，电动牙刷与传统牙刷相比，清洁牙齿的效果并不突出。电动牙刷本是为特殊人群设计实际上，电动牙刷一开始是为了不方便、不能使用传统牙刷的人设计的。其最大的好处是可以缩短刷牙的时间，对没有时间好好刷牙的人来说是不错的选择。电动牙刷通过快速旋转，使刷头产生高频振动，瞬间将牙膏分解成细微泡沫来清洁牙齿。但这种操作方式让电动牙刷具有不可控性，即方向

还在用印模材料取模？你就OUT啦！

牙齿在做完根管治疗以后，需要制作一颗全瓷牙或者烤瓷牙加以保护，以防止牙齿折裂受损。而在制作修复体时，为了将口内情况真实反映给加工所，一般使用特殊的印模材料充满整个口腔，这常常会造成患者的恶心不适。特别是有些口腔小，腭咽反射较敏感的女性和小朋友，根本无法接受这种取模方式。2015年10月，苏州口腔医院和上海速诚义齿有限公司强强合作，正式引进丹麦3shape TRIOS口内扫描系统。3shape Trios是一台能够真实反应患者口内软硬组织情况，协助医生牙体预备，辅助技师进行义齿制作的口腔扫描仪。直击苏州口腔医院TRI

一、临床经验必看！！！

超充问题：工作中有很多根管治疗后的牙齿出现超充的现象，患者出现胀痛咬合痛。原因：1、医生根管预备过程中主尖挫和扩大针选择和使用不当突破了根尖狭窄部位；2、根管预备后牙胶尖主尖选择不当3、试尖后没用X线确定4、确定根管长度后选择第一个辅尖过细，侧方加压时用力过大引起超充5、根管测量仪使用不当，根管预备到红色警戒线区，这时根尖狭窄部完全破坏成开放状主要原因就是：根管狭窄部被破坏，这时再测量各根管长度无任何意义，测量的长度已经是超充后的长度了。其实只要不破坏狭窄部想超充都很难，因为牙胶尖比较软尖端一碰到狭窄部就弯曲了，除

北一牙周#学习牙周基础治疗之站位（一）

1. 掌握基本的五个位置2. 错误的站位在操作上和身体上都有问题3. 虽然每个部位都有基本的位置，但请理解位置会根据洁治器和患者的状态而改变。根据状况有各种各样的对应根据牙齿解剖学的形态、部位和牙齿的位置（拥挤、捻转、倾斜等）、牙龈的状态（形态、退缩等）、患者的开口度，有时会不按照基本来进行操作。不单是手术者，在移动患者的下颚位置和头的方向方面也可下点功夫。根据使用的装置和座椅、患者的体格、疼痛、全身症状，有时是不能按照基本来进行的。位置有5个想象出时钟来记忆吧范围只不过是一个标准而已。在这些基本范围里找到让自己容

北一正畸#肌功能训练和错颌畸形早期矫治

一、肌功能紊乱导致错牙合畸形的机制口腔肌群的协调和平衡对颌骨发育、牙齿排列以及牙轴方向的调整有重要影响；反之，肌功能异常也会影响口腔肌群的平衡和协调，进而造成错牙合畸形。肌肉附着于骨骼，肌肉收缩所产生的拉力对骨骼的生长和改建起着重要调节作用。例如，舌肌与口周肌肉的平衡异常会导致反牙合、上前牙前倾、牙列拥挤等畸形的出现。咀嚼肌功能亢进，会降低磨牙区咬合高度，形成深覆牙合；相反，咀嚼肌功能低下，则可能增高磨牙区的咬合高度进而形成开牙合。颈部肌群功能左右差异较大时，左右两侧的咀嚼肌、下颌升支、髁突的形态则会出现差异，进而

北一种植#青少年患者的牙种植

对于青少年患者来说，口腔种植可考虑应用于下列一些疾病所致的缺牙，如：牙齿发育不良症、恒压早失，或一些引起牙缺失的先天性综合征。但是，骨骼的生长变化及种植体生物学行为常限制了这种治疗选择，然而，也有不少临床医生报道种植技术在青少年中的应用范例；了解面部的生长特性，可指导我们在青少年牙种植适应证患者中，确定出有限的几个适应证。Ⅰ骨骼的生长上颌骨的生长一直持续到青春发育期，初生后第一年，上颌骨的生长相当活跃，根据Delaire等的研究，5岁的儿童面部大小的发育程度已接近其成年的80%，但颌骨的

龋病的三大类非手术治疗手段

一、非手术治疗之药物治疗1、概念：药物治疗是用化学药物处理龋损，使病变终止或消除的方法。2、适应证恒牙早期釉质龋，尚未形成龋洞者，特别是位于易清洁的平滑面（如颊、舌面）病损。乳前牙邻面浅龋及乳磨牙牙合面广泛性浅龋，临近被恒牙替换者。恒牙釉质发育不全并发牙合面广泛性浅龋且备洞困难者。3、药物：氟化物： 75﹪氟化钠甘油糊剂、8﹪氟化亚锡溶液、酸性磷酸氟化钠（APF）溶液、含氟凝胶、含氟涂料硝酸银： 10%硝酸银氨硝酸银4、应用方法：用石尖（钻针）磨除牙表面浅龋，暴露病变部位。大面积浅碟状龋损可磨除边缘脆弱釉质，以消