不同部位口腔扁平苔藓对治疗的不同反应1例

作者：汪玉红，吴中婷，周红梅，口腔疾病研究国家重点实验室华西口腔医院黏膜科（四川大学）口腔扁平苔藓（oral lichen planus，OLP）是常见的口腔黏膜慢性炎性疾病，其类型复杂多样，往往在同一患者口内可同时出现多个部位、多种类型的损害。临床实践发现，发生在同一OLP病例口内的多发性病损，大多数对治疗的反应是相对一致的。本文报道1例多发性OLP，经药物治疗3个月后，患者口内3个部位的病损表现出差异较大的疗效，并对其可能原因进行分析。1???病例资料患者，男，37岁，2014年10月因“双颊、舌背

口腔医生常用数据

1灌注无牙合石膏模型时其厚度不应少于 10mm2在石膏模型上制作后堤区时最深处的深度为 1.0~1.5 mm3在石膏模型上制作后堤区时最宽处的宽度为 5.0mm4下颌基托一般应盖过磨牙后垫 13~125垂直距离等于息止颌位距离减去 2~4mm6合平面堤与上唇下缘的关系是唇下 2mm7微笑时唇高线上唇下缘在上颌中切牙的 23  8微笑时。唇低线下唇上缘在下颌中切牙的 129大笑时唇高线与唇低线分别为上下颌中切牙的 全部10解剖式人工牙的牙尖斜度 30~33度11半解剖式人工牙的牙尖斜度

全口义齿的修理

一 、 基托折裂和折断的修理原因患者原因:外力摔断, 合力过大合力不平衡:1 排牙位置不当                      2 前伸侧方合不平衡牙槽嵴吸收导致基托不密合制作问题生物力学因素上颌基托折断的应力分析上颌折裂区多位于前牙区腭中缝处及前磨牙区,应重点加强前牙区及前磨牙区，提高基托抗拉伸能力基托中横向拉应力是最主要的破坏性应力，基托中最大拉应力出现在上颌前牙区腭侧的磨光面。（光弹法、电测法）

图解：国外前牙全瓷美学修复

1.患者要求前牙更加美观，根据患者要求设计了上前牙2-2的全瓷单冠修复，从下图可以看到，患者的1-1之前是烤瓷冠修复2.可以看到之前的修复体右上1有明显的金属边缘外露，1-1之间的牙间隙过大，在重新设计的修复中要用软组织去封闭这个间隙。3.使用一个特定的全瓷软组织修剪钻头来修整牙龈。使用的时候，把它安装在高速运转的手机上，不要使用水。记住，不要使用水。这样，就能够使用得更加高效，而且会加速血液凝结，所以在使用这种修剪钻头时不会流很多的血。4.使用这个钻头时用力要轻，可以减小对牙龈组织造成的压力。使用过程中可以旋转手

一个人没出息的九大根源

牛津大学研究出一个人没出息的九大根源：一、总找借口（22%）二、恐惧（19%）三、拒绝学习（11%）四、犹豫不决（13%）五、拖延（9%）六、三分钟热度（8%）七、害怕拒绝（7%)八、自我设限（6%）九、逃避现实（５％）考虑一千次，不如去做一次！犹豫一万次，不如实践一次！华丽的跌倒，胜过无谓的徘徊！来源于中国首富

口腔之家每日习题，附带解析:口内-儿牙

1、乳牙患龋几岁达到患龋高峰A.2～3岁B.3～4岁C.7～8岁D.9～10岁E.11～12岁【正确答案】：C【答案解析】：我国乳牙患龋情况的报道显示1岁左右起即直线上升，7、8岁时达到高峰。【该题针对“乳牙患龋特点”知识点进行考核】2、乳牙患龋特点A.患龋率高，但范围不大B.患龋率高，范围广泛C.发病早，症状明显D.发展速度慢，急性龋多见E.龋齿多发，修复性牙本质形成不活跃【正确答案】：B【答案解析】：乳牙龋与恒牙龋相比，乳牙的患龋率高，.龋齿多发、龋蚀范围广，龋蚀发展速度快，自觉症状不明

龋病常用指数

（一）牙齿患龋类型1．窝沟龋发生较早，窝沟龋的数量经常反映了牙釉质结构实际存在的缺陷，这些缺陷是口腔中对龋最敏感的部位。窝沟龋早期无外形缺损时难以发现，因此当观察到窝沟附近有色泽改变呈弥散的墨浸状时，应仔细用探针尖插入窝沟探诊，如尖头探针容易插入，且感觉有变软的被龋破坏的牙体组织，可判断为窝沟龋。一些较深的窝沟难以鉴别是否患龋，在进行实验性调查研究时应注意追踪观察。2．邻面龋较窝沟龋发生晚一些，乳牙多发生在4、5岁以后，恒牙在15～35岁增多，此后较少。与邻面自我清洁力差有关，在接触点容易发生。早期病变为龋斑，呈白

前牙二次修复与案例分析

读   主诉：重新修复上前牙。现病史：患者上前牙8年前曾在外院烤瓷冠修复  牙龈肿胀近日加剧来我院就诊。既往史：有修复史，否认全身系统性疾病及药物过敏史。查  ：11，12，13，21，22，23为烤瓷联冠修复体，冠边缘不密合，冠边缘位于龈下 2mm，牙冠边缘发黑，牙龈红肿，叩诊（士），无松动。 21唇侧有瘘管，轻压有溢出物。X片显示 ：11，12，13，21，22，23根充物欠填4-5mm。12根尖阴影大 

#北一牙周#牙周炎患者种植修复前的牙周准备

作者：闫福华，教授、主任医师、博士生导师，南京大学医学院口腔医学院副院长随着口腔诊疗技术的发展，因龋病导致牙齿缺失的比例正在下降，而因牙周炎导致的牙齿缺失成为成年人牙齿缺失的主要原因。除智齿外，大部分缺失牙均需要修复治疗。近20年来，种植技术得到了迅猛发展，从一种仅针对牙列缺失的疗法之一，变成了针对所有缺牙类型的常规治疗。但因牙周炎导致的牙齿缺失常伴有严重的牙槽骨缺损，从而给种植修复带来困难。同时，对于牙周炎的患者而言，种植修复后发生种植体周围炎的概率也远远高于非牙周炎患者。因此，我们有必要针对牙周炎患者的种植修复

口腔之家每日习题，附带解析:口内

2016口腔医师资格考试-口组-口腔粘膜01

泰国医生完成世界首例3D打印钛金属拇指骨移植

2016年1月26日，泰国曼谷Phramongkutklao医院的医生们宣布，他们成功用3D打印钛金属假体替换了一个拇指掌骨。这在世界上还是第一次。该医院骨科主任Thipachart Punyaratabandhu博士在宣布这则消息的同时详细介绍了他的团队是如何将一个3D打印的钛金属拇指指骨植入一位女性患者的手上，这位患者原来的指骨由于肿瘤的出现已经恶化。在传统的掌骨移植中，医生通常会从臀部或者腿部取下来一块骨头来作为植入的拇指骨，但是手术之后植入的指骨活动并不那么灵活。与之相比，3D打印的钛金属假体更轻

口腔修复学重点归纳

5.简述钉洞固位形的牙体预备要点。钉洞固位形的牙体预备要点是：（1）深度：钉固位力的大小主要取决于钉洞的深度，一般为2mm，穿过釉牙本质界到达牙本质内，死髓牙的钉洞可适当加深。（2）直径：一般为1mm。（3）位置：应避开髓角或易损伤牙髓的部位。前牙可置于舌面窝近舌隆突处及舌面切缘嵴与近远中边缘嵴交界处，1～3个；后牙一般置于牙尖之间的沟窝处，可作2～4个钉洞，死髓牙的也可置于牙尖上。（4）分布：两个以上的钉洞，其分布越分散，可获得的固位力越大。（5）方向：应相互平行，并与修复体的就位道一致。（6）钉的表面形态：螺纹

北一口腔#老年龋病的特点

随着人们年龄的增加，牙龈组织逐渐退缩，口腔细菌易定植于牙颈部、牙邻面、牙根暴露处，在一定的条件下导致老年人龋病的产生。龋病是老年人口腔常见的牙体硬组织疾病，在老年人群中发病率很高。据我国2005年第三次全国口腔健康流行病学调查报告显示，60岁以上的老年人患龋病高达98.4%，并且我国已步入老龄化社会，开展针对龋病，特别是老年龋病的研究和防治工作显得格外重要。一、老年龋病的病因龋病是以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。龋病是一种口腔细菌性疾病，其本质可以认为是口腔生态失调性疾病。患龋病

#北一正畸#【转】隐形矫治的适应症...

本期医生约稿我们请到了赛德齿科首席正畸专家关心博士来和我们谈谈隐形矫正的适应症。最近不断收到小伙伴提问，对自己的牙齿不够满意？不清楚自己适不适合隐形矫正？等等。其中最常被问到的问题恐怕就是：“我这个情况隐形牙套能治吗？” 其实，从2010年第一个病例开始，隐适美在我国的开展也就4年左右时间。不光是患者对这个问题不清楚，许多牙医甚至正畸专科医生也没有太多把握。常听到的说法是：“1. 隐形矫治只能做些简单病例，像一些复杂例如嘴突拔牙什么的做不了。2. 隐形矫治的最终治疗没有传统钢丝固

深覆颌的分类和治疗

深覆颌分类根据覆颌程度将深覆颌分为3度 1．I度：上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠的1／3以上至1／2处，或下前牙咬在上前牙舌侧切1／3以上至1／2处。2．Ⅱ度：上前牙覆盖下前牙冠长的1／2以上至2／3处，或下前牙咬在上前牙舌侧切1／2以上至2／3处。3．Ⅲ度：上前牙牙冠完全覆盖下前牙牙冠，甚至咬在下前牙唇侧龈组织上或下前牙咬在上前牙舌侧龈组织或硬腭粘膜上。深覆颌治疗一、I型深覆颌即前牙牙槽骨或颌骨高对积常，而后牙牙槽骨或颌骨高度不足的治疗。矫治为升高后牙高度，采用上颌活动矫治器，附有平面导板或平面导板加胎垫。胎垫从最后一

牙齿畸形早期治疗的方法

本文主要内容是针对小孩或其他未成年人的牙齿畸形治疗。1.简单矫治器治疗(1)不良习惯的阻断：对于一些可造成或已造成错猞畸形的不良习惯，如吮指、吮颊、吮咬唇或咬物、吐舌等，可以通过戴用简单矫治器，如腭刺、腭屏、唇挡、颊屏等改正。(2)间隙保持及阻萌：对于替牙期的障碍，如乳牙或恒牙早失、恒牙早萌，为维持正常的牙弓长度及恒牙正常萌出，可能避免或利于下一步矫治的，可通过戴用缺隙保持器、舌腭弓以及阻萌器等简单矫治器维持牙间隙。(3)牙弓不调的矫治：对于乳牙列及混合牙列期一些影响正常咀嚼功能和颅面正常生长发育，表现为牙位、牙数

【招聘】浦东招706名医护人员，有事业编制！

医生、护士不可错过的好职位”！！浦东新区卫生计生系统现向社会公开招聘一批卫生专业人员，计划招聘706人！部分招聘单位：东方医院、第七人民医院、浦东医院、周浦医院以及各街镇社区卫生服务中心。8月1日-8月5日 网上报名，8月27日笔试。招聘公告见下文，具体岗位及其要求请点击左下角的阅读原文一、招聘对象及条件1、招聘对象：卫生专业人员。2、具有国家行政教育部门认可的卫生类学历（卫生事业管理、卫生信息管理专业须为医学院校毕业人员）；非上

Damon 病例分享：安氏 II 类二分类露龈笑的矫治（董一磊）

患者信息姓名：施××年龄：22岁性别：女   主诉：牙不齐、露龈笑患者侧面凸，鼻唇角较锐，笑时露龈笑明显口内检查上下牙列拥挤，磨牙尖牙 Ⅱ 类关系，3 度的深覆牙合，上颌中切牙伸长内倾影像学检查问题列表1. 牙列拥挤2. 深覆牙合3. 磨牙远中关系4. 露龈笑5. 侧面略突诊断安氏 Ⅱ 类第二分类，骨性 Ⅱ 类，露龈笑  矫治目标1. 排齐牙列2. 打开咬合解除深覆牙合3.

口腔医学考试重点

1. 在口腔内，以牙列为分界线，将口腔分为牙列内的固有口腔和牙列外周的口腔前庭两部分。口腔前庭由牙列、牙槽骨及牙龈与其外侧的唇、颊组织器官构成，因此唇、颊器官的表面形态即为口腔前庭的表面形态。 2. 牙组织由牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和牙髓腔内的软组织牙髓组成。牙釉质是人体中最硬的一种组织。 3. 从萌出时间和次序来看，一般从6岁至12岁，口腔内乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出，恒牙和乳牙发生交替，此时口腔内既有乳牙，又有恒牙，这种乳、恒牙混合排列于牙弓上的时期成为混合牙列期。 

儿童口腔医学问答题重点

1.乳恒牙的临床鉴别。1）磨耗度：由于乳牙萌出早又易磨耗，故切嵴、牙尖磨耗明显。恒牙新萌出不久，磨耗不明显，新萌出的横切牙尚可见明显的切嵴结节。2）色泽：乳牙色白，而恒牙微黄，更显有光泽3）形态：乳牙牙冠高度短，近远中径相对较大，并具有牙冠近颈1/3处突出明显、颈部收缩等特点4）大小：以同名牙相比，乳牙比恒牙小5）排列：在完整的牙列中，可参考牙齿排列的次序加以鉴别。2.第一恒磨牙的萌出。六龄牙的成熟要经过一个漫长的发育阶段。胚胎3～4个月左右，第一恒磨牙的牙胚开始形成，出生时开始钙化，大约2～3岁时牙冠钙化完成，6