如何确诊异位瘘管来源？

作者：卢志山 烟台市口腔医院牙体牙髓科1 病例资料患者，男性，30岁。于牙体牙髓科就诊。主诉：右上前牙牙龈肿胀1个月。现病史：患者在我院修复科行左上前牙冠修复期间发现右上前牙牙龈肿胀，无明显自发痛，左上前牙1月前外院治疗，十几年前上前牙外伤史，未予治疗。既往史：身体健康。检查：12牙冠变色，近远中舌侧均有较大面积白色旧充填物，冷（－），叩（－），牙周袋深度（PD）<3。11牙冠颜色正常，颊侧牙龈靠根尖区瘘管，见图1，少量分泌物，探查该瘘道表浅，11冷（－），叩（－），PD<3，11电

下牙槽神经阻滞麻醉后血肿1例

作者：解放军61081部队门诊部（黄海霞，唐怀福）；解放军装甲兵工程学院门诊部（郑春辉）下牙槽神经阻滞麻醉后出现血肿，国内外文献时有报道，笔者在临床工作中遇到1例患者下牙槽神经阻滞麻醉后血肿，报告如下。1病例报告患者，女，45岁，2011年5月以右下颌第三磨牙反复发生冠周炎2年来我部门诊部就诊，要求拔除患牙。自诉牙齿曾有冷热痛和夜间痛史。口腔检查：右下颌第三磨牙近中低位阻生，大面积龋坏，食物嵌入，冷热（-），叩（-），松动I度；右下颌第二磨牙松动I度；其余牙体均未见异常。口腔卫生情况差，开口度正常，X线曲面断层显示

【了解了解】国内种植牙主要种植系统！

国内目前使用的几种主要种植系统，可作为采购参考：1、德式U2美牙种植系统“德式U2美牙” 牙齿整形技术是风靡欧美、日韩的一种顶级牙齿整形技术，该技术采用德国最顶级的数码定位技术，结合东方人牙齿美学标准及双U牙齿美学弧线，依据爱美者面部五官、脸型、年龄、性别、职业等精雕完成。对于黑黄牙、畸形牙、四环素牙、缺失牙、龅牙等的患者仅需到院治疗两次，在120分钟内施以完美蜕变。美容后的牙齿透明度好、形态颜色自然逼真。真正做到美牙不拔牙、无痛苦、时间短、牙齿坚固、多年后牙齿不出现黑线等优点。德式U2美牙

毛主席全部照片，整理了3天，终于凑齐了！含着泪将他看完！

毛主席从少年到青年再到中年和老年的伟大革命历程湖南湘潭青山绿水的韶山冲,1893年12月26日出生了一个男孩,乳名石三伢子,这就是后来的毛泽东.毛泽东是从乡下走来,在北京城坐了天下的一名伟男子.一生公开发表照片不下数千张,年代久远有些很难找到看到了,经过多年搜集整理,在众多版别照片中通过精选,参考相关材料,配以解说文字,用二十几天的时间上传,撰写成此文.按时间顺序以四个专题:叛逆青年、胜出群雄、王者风范、震撼五洲,打破时间顺序以两个专题:并肩战友、亲情流露,囊括这些精彩的照片,在圣诞节过后这特殊日子发表.抛砖引玉引

光固化复合树脂粘结剂引起过敏反应1例

?作者：谢克贤 北京大学第三医院口腔科患者女，27岁，因右侧上颌后牙中龋就诊，偶有冷酸刺激敏感，无自发痛及咬合痛。否认过敏史及全身病史。检查: 右上第一磨牙牙合面中龋，探诊不敏感，叩诊无不适，牙齿无松动，活力正常，牙龈及相邻软组织未见明显异常。诊断：右侧上颌第一磨牙中龋，行复合树脂充填术。患牙上橡皮障隔湿，制备洞形，350 g/L 磷酸酸蚀牙面20 s，涂布树脂粘结剂，固化，复合树脂（酸蚀剂、粘结剂、树脂均为上海医疗器械股份有限公司）充填窝洞，固化，调牙合抛光。术后第2天，患者出现口周皮肤发红发痒; 此后

全口群原创优秀病历展示（2）精致的全口义齿欣赏（含三个视频）

来源：齿道作者：高阳提示：符合物理定律的义齿一定是稳定的。牙医要思考的是既要为患者做出符合物理定律的义齿，又能有效全面恢复咀嚼功能且不能损伤口内现有组织，只有同时符合以上两个条件的才能被称为真正的义齿；我们只是自然界的模仿者，不要忽视能看见的任何细节，天地万物存在即有用处，用心去感受、去思考，我们应该如何更接近自然的真实。来源于齿道

牙周病有哪些种类？

牙周病已经成为危及人类身体健康的第三大疾病，那么这里所说的牙周病有哪些种类呢?目前牙周病有多种分类，但主要有龈炎、牙周炎、牙周创伤、青少年牙周炎和牙周萎缩等：1、龈炎主要是局限于牙龈组织的炎症性病变，一般不累及深部牙周组织。2、牙周炎在牙周病中是最常见的，其主要表现有牙龈红肿出血，牙周袋形成、牙周袋溢脓、牙齿松动、牙龈退缩、牙周脓肿等。牙周炎以形成病理性牙周袋为主要病变。3、牙周创伤是指由于咬会压力过大或方向异常，超越牙周组织所能承受的负荷，使牙周支持组织产生破坏的一种疾病。其发展缓慢，一般无明显症状，有时感觉咀嚼

牙托粉常见问题分析

导读：很多技师在日常工作当中都会遇到牙托粉会出现各种各样的问题，如何才能更好的面对解决这一系列的问题？请看正文：【正文】1最佳的充填时间面团期是充填的最佳时间。充填过早（拉丝期），单体未完全溶胀到聚合物粉中，热处理时剩余的单体易挥发导致基托内产生气泡。充填太晚（橡胶期），此时混合物不具有可塑性，与模型的组织面不能完全密合，容易产生气泡及变形。2影响面团期形成时间的因素一般义齿基托聚合物在23℃时按常规粉液比调和到面团期的时间是20分钟左右、面团期历时约5分钟。以下因素会影响面团期的形成时间：1） 温度：温度高、面团

口腔经典66问！回答集锦

1、我的牙有龋齿该怎么办?先去做个检查，看需要如何补。不要拖。2、我的牙劈了该怎么办?视劈裂的深度和面积决定，如果劈裂不深、面积不大的话则可以牙髓治疗后行全冠修复，如果太深或太大的话则只能拔除。3、我的牙不齐怎么办?找正畸医生检查看是否可以正畸修复。4、我想镶牙应该挂什么号?如就诊医院的话挂修复科，诊所就不用了。5、我刷牙总出血怎么办?服用药物不能代替牙周治疗。要做局部处理。看一下是否要洗牙，做一个冲洗上药。6、我想镶牙，有哪些修复方法可以选择?有可摘义齿(局部或全口假牙)、固定义齿(烤瓷牙)、种植修复(牙槽骨内槙

一例前牙个别反牙合无托槽隐形矫治病例——熊晖主任医师

该病例为成人骨性Ⅲ类的病例，使用无托槽隐形矫治技术进行矫治。治疗后，患者前牙反牙合解除，牙列排齐，磨牙关系保持良好，软组织侧貌改善。病史简介及临床检查病史简介：患者女，21岁，自觉前牙地包天影响面部美观，前来求治。临床检查：面部对称，为凸面型；右侧磨牙Ⅲ类关系，左侧轻Ⅲ类关系，个别前牙反牙合；上牙列拥挤5mm，下牙列拥挤4 mm（图1、图2）。来源于中国医学论坛报今日口腔第21期第07~08版

牙科医师洁牙规范化操作指南

洁牙师规范化操作指南 1、向患者讲解洁牙套餐并解释到位。2、为患者穿好手术服，戴好帽子、护目镜，铺围巾。洁牙师穿好手术服，戴好帽子，口罩，佩戴护目镜。4、准备好所需器械并及时调试好所用器械。 5、洁治前为患者准备好口杯，面巾纸，安装吸唾管，并告知患者痰盂、扶手及注意事项。6、 洁治第一步：患者需用1％双氧水含漱1分钟，碘伏棉球消毒牙齿，再次1％双氧水

[新闻]王佐林新任中华口腔医学会种植专委会主任委员

博康泰10月29日，第九次全国口腔种植学术大会暨西湖国际口腔种植高峰论坛在杭州开幕，中华口腔医学会口腔种植专业委员会在本次种植学术大会期间也进行了换届改选。第五届口腔种植专委会委员121人，到会114名委员选举产生了主任委员、副主任委员及常务委员，名单如下。中华口腔医学会口腔种植专业委员会第五届名单（部分）前任主任委员：李德华现任主任委员：王佐林候任主任委员：宿玉成副主任委员：王慧明、邓飞龙、邱立新、宋应亮、陈江、林野、周延民、周磊、施斌、宫苹、赖红昌常委：40人（名单略）　　第

白大褂穿了这么多年，你知道它的来历吗 ？

我们天天穿在身上工作服白大褂，大家有知不知道他是怎么来的？白大褂是如何穿到医生身上的？他的历史沿革、他的来历在20世纪前，欧美医生的穿着到像绅士。戴着高耸礼帽，穿着灰色长袍的医生，穿行于早期的医院里。黑压压的一片！是不是有点恐怖呢？在那时，现代微生物学与消毒的概念尚未建立，医生的这身打扮完全是为了保护自己避免血迹、灰尘等污染长袍下面的衣服。灰色的长袍，能尽可能使污渍不那么明显。后来被誉为微生物之父&r

发现：牙周病有引发脑梗塞的危险

日本广岛大学科学家研究发现，脑梗塞患者感染牙周病的比例较高，原因在于牙周病菌可能通过血液在全身流动，引发动脉硬化，从而导致脑梗塞。这一研究成果将于4月15日在日本脑中风学会发表。  研究小组对132位脑梗塞患者和111位非脑梗塞患者的血液进行了检查，以确定他们是否感染了牙周病菌。比较牙周病菌数量的平均值，脑梗塞患者比非脑梗塞患者高出1.2倍。  脑梗塞一般分为三大类。一是颈动脉等大血管动脉硬化等引起堵塞；二是脑中细小血管堵塞；三是心脏内形成的血栓在全身血管流动过程中在脑血管内发生堵塞。其中，由于

【关注牙周健康】牙周病辅助性药物治疗，那些药你真的会用吗？

目前，牙周病的药物治疗主要针对菌斑微生物，牙周机械治疗是清除菌斑生物膜的首选方法，单纯的药物治疗不能替代，药物治疗是辅助机械治疗的方法。（1）局部用药　　有含漱、涂布、局部冲洗以及牙周袋内缓释和控释药物的使用等方法。前三者的作用时间都很短暂，对牙周袋内的菌群没有显著影响。最常用的含漱剂为0.12%～0.2%的氯己定溶液（也称洗必泰溶液），其次还有精油、西吡氯铵溶液、氟化亚锡液等。这些含漱剂可作为机械清除菌斑和牙石的一种辅助措施，牙周手术后常规使用抗菌斑含漱剂辅助菌斑控制。放置在龈下的缓释和控释药物则能够靶向直接

关闭牙齿缝隙 超薄瓷贴面修复案例赏析

病例描述患者： 张某，女，25岁主诉： 前牙缝隙大，影响美观，不敢笑检查： 上前牙散在间隙，2、3间隙偏大，前牙咬合紧，下3已经接触上颌粘膜既往史、家族史： 否认系统病史及家族史药物过敏史： 否治疗计划： 1. 美学蜡型试形态; 2. 下颌前牙分次调合;3. 美加零预备贴面修复术前照片术前开口照术后回访一周后复查，进行细致调合、抛光，牙龈健康，使用良好。颜色自然，形态美观，患者非常满意，自戴上美加超薄瓷贴面一直在笑，看着她的笑容是我们最开心的时刻!来源于口腔医学网

上前牙二次修复

病例慨况患者：男，41岁主诉：上前烤瓷冠折断松动2天求治现病史：患者六年前前牙外伤，曾做烤瓷牙修复冠，现前牙烤瓷冠折断松动2天，影响进食、说话、美观来我处要求处理。既往史：否认系统性疾病药物和食物过敏史检查：11、21见烤瓷牙修复冠，边缘发黑，牙龈红肿，探诊出血，叩诊轻微不适，松动度三度，22牙体向腭侧倾斜。X-ray显示根管充填欠充不密合，根尖低密度阴影，11根管内见金属桩影像。诊断：①11、21烤瓷冠折，11、21慢性根尖炎治疗计划：与患者沟通后选择治疗方案：要求保留牙根。①11、21根管再治疗②22根管治疗③

该如何面对（口腔）同行的失误？

作为医生，我们都是经过系统的培养和严格的训练才走出学校的大门的，那么此时我们只能算是半成品，需要经过不断的学习和磨练才能成为真正合格的医生，任何人都无法逃出这个规律，任何医生在自己成长的过程中都或多或少的犯过这样或是那样的医疗上的过失或是错误，完美的医生我个人认为是不存在的。 那么在日常的工作中我们该如何面对同行的一些错误或是失败的病例呢？ 我工作了近20年，同样也犯过错误，那么现在拿我工作20年积累的经验来要求年轻的医生尽善尽美这肯定是不合理的，如果那样在现在的医疗环境下肯定会给很多

【萨尼智汇】多种根管内折断器械的取出方法！

折断器械的取出根管治疗过程中可能会发生器械折断，影像根管的通畅、预备和完善充填，导致治疗失败。因此，根管内异物取出或者是通过是必要的。临床上有多种根管内折断器械的取出方法，包括超声、H锉、套管和根尖手术等。器械折断主要原因 1、根管锉本身质量不合格，或锉在消毒液中浸泡时间过长，锈蚀； 2、预备根管时，根管锉使用不当，跳号使用，或过度用力扭转； 3、由于牙齿增龄性变化，根管过细、弯曲； 4、根管锉反复使用，导致金属疲劳；镍钛器械疲劳时一般无肉眼可见破损等。1不同根管内折断器械取出方法的设备以及操作技术  

口腔阻滞麻醉方法、注意事项及并发症的处理

晕 厥是一种短暂的意识丧失。由于神经反射引起的一时性脑缺血,脑缺氧所致。处理:让病人平卧,头放低位,保证呼吸通畅,安慰病人。中 毒单位时间内,血液中麻醉剂的浓度超过机体的耐受力而引起的各种程度的毒性反应。停止注射,吸氧,注射安定2.5-5mg.重度中毒-肌肉痉挛,抽搐,呼吸,注射安定5-10mg,静脉注射2.5%硫喷妥钠。过 敏 反 应患者曾使用过麻药,再用时出现不同程度中毒样反应或过敏样体征。处理:v注射10%葡萄糖酸钙10ml,3-5%溴化钙10ml静滴地塞米松5-10mg 氢化考的松100~200mg.1/1