高频电刀对去除牙龈的体会

文：洪涛医生患者信息  初诊姓名：台湾小妹 年龄：19岁  性别：女主诉：左上前牙不美观，要求诊治。现  病  史：患者左上前牙龋坏多年，曾在家乡治疗过，但是牙冠已经部分脱落，偶有不适    牙龈有出血，口腔异味， 要求诊治。患牙有治疗史。既  往  史：自述口腔有多颗牙齿在不同医疗机构处理过。自述体健，无对牙齿治疗有不利的身体疾病，（高血压，心脏病，糖尿病）无药物过敏史。检查：检查可见21深龋已涉及牙髓，

【中华口腔精英】口腔医师临床心得

一 、超充问题很多根管治疗后的牙齿出现超充的现象，患者出现胀痛咬合痛。究其原因1医生根管预备过程中主尖挫和扩选择和使用不当突破了根尖狭窄部位；2根管预备后牙胶尖主尖选择不当3试尖后没用X线确定4确定根管长度后选择第一个辅尖过细，侧方加压时用力过大引起超充5根管测量仪使用不当，根管预备到红色警戒线区，这时根尖狭窄部完全破坏成开放状主要原因就是根管狭窄部被破坏，这时再测量各根管长度无任何意义，测量的长度已经是超充后的长度了。其实只要不破坏狭窄部想超充都很难，因为牙胶尖比较软尖端一碰到狭窄部就弯曲了，除非你选用20号以下

种植材料的表面特性

表面光滑结构的纯钛种植体进入市场的历史比任何类型的种植体都要长，良好的种植成功率取决于局部的骨质与骨量。临床病例研究报道显示，在Ⅳ类骨或骨移植部位的种植体具有较高的种植失败率，但在这类骨中，表面粗糙的种植体可获得较高的种植体-骨表面接触比率。一、种植体的表面处理早在20世纪80年代初就有研究机构尝试通过在种植体表面附加一些新型材料来改善种植体的表面特性：如钛浆喷涂（TPS）或羟基磷灰石（HA）涂层，此外，还有一种直接在种植体表面采用喷砂、酸蚀的表面处理方式，上述这些改变种植体表面特性的方式，皆是基于在结构上和表面结

骨扩张和骨挤压术的相关问题

1、适应证骨挤压、骨扩张一般在上颌骨牙缺失部位剩余牙槽嵴骨量不足，或骨质疏松导致无法种植，或需植骨增加骨量后方可种植、剩余牙槽嵴宽度3--5mm的病例。良好的判断、经验以及手感是术者基本的必备技能。对于牙槽嵴宽度＜3mm的病例，只能在一期上置法植骨后，再行二期种植术。宽度3--5mm的病例，临床操作方面有多种选择，以往常用方法为常规系列钻预备植入种植体后，对于唇颊侧骨缺损行引导骨再生技术或上置法植骨术。这些方法操作较复杂，且无法改善局部骨质疏松的问题，另外在种植窝预备中还要丧失部分骨质。而应用骨挤压技术，在直径2m

这是史上最好用的儿童矫正神器！

你是不是还认为孩子这么吸着手指头超可爱的？但长此以往，他的牙齿可能会长成这样。你是不是也认为，这个小姑娘睡姿好呆萌啊！但你可知道，长期口呼吸，竟会造成下巴后缩、上唇变短等面型的巨大改变。现代研究表明异常的肌功能习惯，比如用口呼吸，吐舌头和吮手指，是牙列发育异常的罪魁祸首。脸颊，嘴唇和舌头的联合力量，再加上口腔的坏习惯，不但严重地影响牙齿的位置而且影响面形的发育。在欧美的医师们主张对3-15岁的儿童进行早期干预矫正，听到“矫正”，大部分家长的第一反应就是带牙套，而“12-18岁的儿

拔牙钳知识大盘点

拔牙钳的构成拔牙钳由钳喙﹑关节﹑手柄三部分组成。拔牙钳的分类一根据口内解剖部分分类1、上颌牙钳上颌牙钳钳喙与钳柄侧看呈直线、“S”形、或刺枪形。2、下颌牙钳下颌牙钳喙与钳柄侧看成“倒7”形。3、左右拔牙钳多数拔牙钳不分左右，只有用于上颌第一、二磨的拔牙钳有左右之分，这类钳子左右钳喙不对称，如18L,18R；53L，53R；88L,88R。下图为88L,88R号拔牙钳。二根据拔牙钳用途分类1、上颌前牙钳1#适用于上颌切牙至尖牙的拔除，钳身与钳喙成直线，钳喙对称。2、下颌

口腔科医护人员四手操作简要（视频）教材

一.洁治术的护理配合1术前准备1)常规用物：检查盘三用枪手套口罩围兜2)洁治用物：洁治手机洁治头慢速弯手机龈上下洁治器大小吸唾器抛光杯必要时备喷砂枪、喷砂粉3)其它用物：碘棉球或1‰洗必泰漱口液3％H2O2冲洗液一次性注射器毛巾牙线2护理配合1)引导病人坐上椅位，必要时询问病史。打开检查盘，装上三用枪。2)把无菌手套和口罩递给医生，帮病人系好围兜，同时装好吸唾管，放好口杯。3)打开内窥镜，供医生检查及留病史记录用。4)洁治前根据医生需要准备碘棉球，供术前消毒口腔或嘱病人用1‰洗必泰含漱液

巧取埋伏牙根

作者;张东星病例资料：患者、仝xx、男、16岁。主诉：右侧上颌有一牙根，要求拔除。现病史：患者一年半以前，曾在个体门诊做正畸治疗，治疗经过不详，因右侧上颌后牙间隙无法关闭，遂来我院就诊。正畸科接诊后，仍然正畸牵引半年，未见间隙关闭，专科检查：14与16之间有约2mm间隙，牙龈有点发黑，x检查：15残根遗留。治疗计划：建议拔除15、，然后继续正畸关闭牙间隙。患者同意治疗方案，签知情同意书。治疗过程：图1.术前患者的口内照片：16与14之间有约2mm间隙，矫治器已经安装到位。图2.从合面观：16与14之间的牙间隙牙龈颜

牙体预备中的空间设计：美学、就位和材料考量——师晓蕊医师

北京大学口腔医院门诊部 师晓蕊 刘峰编者导读：今日口腔在2014年12月26日的微信（2014年12月19日第47期报纸）中刊登了师晓蕊医师、刘峰主任医师撰写的“牙体预备中的空间设计――功能考量”的内容。本期微信我们将继续刊出“牙体预备中的空间设计――美学、就位和材料考量”中有关美学考量的内容，并将在明天的微信中刊登“牙体预备中的空间设计――美学、就位和材料考量”中就位道方向及修复体材料部分的内容，请您关注。　　牙体预备技术的核心并不是简单地磨

牙齿漂白在口腔综合治疗中的应用——潘洁主任医师

一口洁白的牙齿可给人带来一个健康向上的形象，随着社会经济的发展，人们越来越重视社交中的个人形象，而牙齿的颜色也受到了越来越多的关注。对牙齿颜色的关注度青年人超过老年人，女性超过男性。英国一项发表于2005年的调查显示，17.9%~21.3%的英国人对自己的牙齿颜色不满意，而美国2000 年发表的调查显示，34%的美国人对牙齿颜色不满意；这一比例在我国更甚，我国一项调查显示，52.6%的人对自己的牙齿颜色不满意，故牙齿漂白在我国口腔治疗中占有相当的比例。本期《今日口腔》将与大家分享北京大学口腔医院综合科潘洁主任医师关

【病例讨论】前牙美学区烤瓷冠崩瓷后再修复的治疗策略

本病例由北京大学口腔医学院谭建国、栾庆先教授提供，专家讨论内容由《今日口腔》整理自2015年10月在北京召开的“多学科治疗牙周病新进展国际研讨会”病例讨论环节。前牙美学修复往往涉及多个专业，需要团队的合作和多学科的协调。在“多学科治疗牙周病新进展国际研讨会”的临床病例讨论环节，栾庆先教授报告了一例前牙美学区烤瓷冠崩瓷后再修复的病例，多位专家分别从修复、牙体以及正畸的角度对治疗中的思考、治疗设计和治疗方法进行了讲解，同时对与该病例相关的问题进行了拓展性讨论。整个病例讨论

根管测量常遇问题、原因分析处理

问题1：根管针并未到达根尖位置、显示屏显示已到达根尖（过分灵敏、过度显示）原因1：根管内血液或渗出液过多处理：适当清除，但不可过分干燥。原因2：牙冠表面唾液污染处理：清除并吹干原因3：根管内有较多的残髓或髓腔及根管预备后残留物，根管内有金属充填物。处理：清除（根尖孔狭小时有残髓也不影响准确测量）原因4：有髓底穿孔，根折，根尖孔未形成而粗大、有较大的侧支根管，有明显的根管形态变异，根管内分叉，位于龈下的残根。处理：无法准确测量，目前我是靠手感加拍片来确定。（不知有没有其他同行有妙招没）原因5：根管针接触了牙龈或牙齿周

拥有狼的团队，狐的智慧，鹰的心态！你将战无不胜！

狼是草原王者，鹰是天空霸者，而狐则是很智慧的，在这个弱肉强食的世界里，具备狐智、狼道、鹰谋，才能成为真正的强者！狼之道：1.狼族从来不会单独作战，因为他们明白，在面对强敌的时候，自己的力量远远无法超过了敌人。所以面对一次次地竞争，狼族都能团结一致，共同战斗，共度难关！2.作为狼族中的一员，个体的优秀固然很重要，但是要想生存就必须和其他队员团结合作，只有这样，才能不被环境和社会所淘汰！3.无论是头狼还是狼群中的一员，都具在主动承担责任的精神，只有心中想着群体的利益，为群体付出，狼族才能自然稳定地成长，否则随时都会被环

【干货】自锁托槽各矫治阶段详解——丁鹏副主任医师

作者：丁鹏北京大学口腔医院正畸科昨天丁鹏医师已经为大家介绍了自锁托槽矫治技术中的“弓丝选择”部分，今天将给大家带来自锁托槽矫治技术4个矫治阶段详解。丁鹏医师还将在未来继续介绍自锁托槽矫治技术的优缺点及临床中常见的误区，敬请关注《中国医学论坛报·今日口腔》周刊。直接回复“自锁托槽”可查看自锁托槽专题。排齐整平阶段镍钛圆丝一般先后使用镍钛圆丝和镍钛方丝。初始弓丝的选择一般视牙列的拥挤程度而定。对于严重拥挤不齐的牙列，可以选择0.012英寸甚至0.010英寸的

前牙美学修复+冠延长术

20岁女性患者　　上前牙区存在多个散在间隙　　希望关闭间隙，改善笑容。　　通过检查，见患者不仅存在散在间隙，同时上颌中切牙的宽长比不佳（理想的宽长比应为75％ ~ 80％），其余上前牙的形态和比例也不协调，微笑时牙龈暴露约3 mm（图1）。　　通过数字微笑设计（digital smile design, DSD）预示修复效果，患者也可以直观地了解并反馈她的意见，即医生、患者共同设计修复目标。（图3、图4）。图3图4根据DSD设计，患者的上前牙需向牙龈方向延长以弥补长度的不足，即需要通过手术的方法延长牙齿的长度（牙冠

颌骨良性成牙骨质细胞瘤2例

本文报告广州军区广州总医院口腔科收治的2例良性成牙骨质细胞瘤病例，并对其临床表现、影像学特点、治疗和预后进行探讨。1资料和方法1.1病例1患者女性，58岁，2012年12月入院。患者于2010年11月因左下第三磨牙牙周肿

3M ESPE RelyX贴面粘接水门汀

3M ESPE RelyX贴面粘接水门汀 一般信息：是一种X线阻射、颜色稳定的光固化树脂水门汀，可以用来粘接瓷贴面或树脂贴面。需要与试色糊剂、粘接剂、底料一起使用。树脂为TEGDMA/BisGMA的混合物，氧化锆/氧化矽填料（粒度为0.2-0.3微米，体积分数为47%）。 这个与3M的试色糊剂配合使用，也仅用于此。 适应症：用于瓷贴面或树脂贴面的永久粘接 注意事项：对于某些人，可能会出现皮肤接触去的特异性变态反应。如果已知对产品的组分过敏，请避免使用。如果与口腔组织长时间接触，请用大量

专题笔谈 | 常规拔牙器械的选择及应用

作者姓名：王静娟，刘    川，张述寅，胡开进作者单位：军事口腔医学国家重点实验室，口腔疾病国家临床医学研究中心，陕西省口腔疾病重点实验室，第四军医大学口腔医院口腔外科，陕西  西安  710032通信作者：胡开进，电子信箱：hukaijin@fmmu.edu.cn摘要牙拔除术是口腔外科最常见的手术，常规拔牙器械包括牙钳、牙挺、牙龈分离器及刮匙。在患牙拔除过程中，正确地选择及应用常规拔牙器械既能最大限度地减少软、硬组织损伤及拔牙并发症的发生，还能达到缩短拔牙时间、减轻患者痛苦

当你管理一个团队，必有的铁规 !

第1条铁规：公司利益高于一切公司是全体员工的生存平台，个人利益不能亦不得与之发生冲突。一旦祸起萧墙，轻则申斥处罚，重则革职走人。砸了老板或大伙儿的饭碗，谁也别想有好日子过。第2条铁规：团队至高无上团队是各部门的生命线，在团队力量支撑产业实体的市场经济时代，除非你是来自异域的月球空心人。第3条铁规：用老板的标准要求自己个人薪水、抽成、奖金的分配虽然与工作业绩相关，但它们最终是在老板所获取的企业利益的源头基础上实现。所以为谋求自身利益的兑现和扩大，就有必要以老板的标准来要求自己。在团队中，你的主管、你的客户，都是你的老

上颌前牙区埋伏阻生牙正畸牵引的诊治体会

1. 病例与方法1.1 治疗对象选取2003年以来在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔预防、儿童科就诊的，无萌出能力的上颌前牙区埋伏阻生牙患者。1.2 方法（1）定位：对埋伏牙患者拍摄常规根尖片、全景片或头颅侧位片等，对明确诊断但不能清晰显示埋伏牙具体方位和数目的病例加摄CBCT片。（2）局部扩展间隙：若埋伏阻生牙间隙不足时，必须首先扩展间隙，在埋伏阻生牙两侧邻牙托槽间置螺旋弹簧或纵簧扩展间隙，然后开窗牵引导萌。（3）外科开窗：常规麻醉下行外科拔除埋伏多生牙或埋伏阻生牙的开窗术，翻开黏骨膜瓣，去除部分骨，暴露牙