【口腔技术】如何取得口腔精细印模

取得一付精细的口腔印模，在牙体美容修复中的重要意义，是不言而喻的，那么在临床中如何取一付更加精细的口腔印模呢1.托盘的选择取印模用的托盘要有一定的的刚性，否则，当使用高粘性的印模材时，容易使托盘变形.选择合适的的托盘，是第一步。2.方法：1）单步法选择合适的托盘，并涂上专用粘接剂

种植牙的分类

一、按种植部位分类种植体按种植部位可分为粘膜下种植体，骨膜下种植体，根内种植体，骨内种植体，穿下颌骨种植体等。最常用的是骨内种植体。二、按种植时机分类1、即刻种植（Immediately implantation）：是指牙齿拔除后，立即将种植体植入牙槽窝。　2、延期种植（Delayed implantation）：是指拔牙后三个月、待拔牙创口愈合，牙槽骨吸收稳定后作牙种植手术。三、按手术次数及种植体结构分类1、一段式种植（One-st

大部分牙医都不知道的义齿生产详细流程！

模型休整工艺流程(石膏组)一、接模（检查工作模型）接到牙模时首先由师傅看清楚医生的要求，以及来模的制作条件是否合格，即来模是否完好，印模是否清晰等。如有疑问请马上送到质检部门处理。把检查过的模型分别放在合格区、待判定区、待检验区、不合格区。用铅笔标明需要加工的牙位以避免出现做错货的现象。二、工作模型的修整用模型修整机修整底部及四周，修整后的底部至牙龈的厚度应为0.9~1.2cm。开好固位槽以增加模型与底座的结合。注意不能损坏基牙以及对应的对颌牙、能确定咬合关系及需做的游离端等重要部位。三、上复位盒（俗称胶盒）在复位

概念篇（二）覆合覆盖

2015年11月6日覆合的概念：上下颌牙齿在牙尖交错位，上下牙齿在垂直向叠加的一个长度。覆合真正的含义是什么呢？ 覆合在不同牙位上有不同的内涵：1.在中切牙的覆合，在临床应用上有一定的参考数据，大家可以从幻灯上获得（权老师在学习生物美学课程时老师给到的数据）。2.尖牙的覆合，跟中切牙有所出入，比中切牙更大，思考：为什么尖牙的覆合要大一些。3.后牙的覆合，我们的后牙也是要求有一定的覆合。思考：这个覆合具有什么样的意义。

概念篇（三）尖牙保护合

2015年11月13日 尖牙保护合：指下颌做侧方运动时，工作侧只有尖牙接触，平衡侧牙齿不接触。需要由表及里的了解其深层含义。尖牙保护合的前提是关节的关系和牙位的关系是要一致的，也就是说正中关系与正中合是要协调一致的，即CR=CO。这两张图片是对尖牙保护合最直观的理解。图片中下颌在做侧方运动的时候只有尖牙接触，其它牙齿都是要分离的。详细解读1.CR=CO，也就是关节位和牙位是保持一致的。2.侧方运动时，除了工作侧的尖牙其它牙齿都是没有接触的（即无干扰），要做到咬合分离。3.迅即分离：从正中止点做

概念篇（四）组牙功能合

2015年11月20日基本概念：下颌侧方咬合运动时，工作侧有2对以上后牙接触，或者1对后牙(通常为第一前磨牙)以及尖牙接触，工作侧其他后牙可以有，也可以没有明显接触。特点：1.工作侧有多颗牙齿的接触，接触的位置主要是下颌后牙的颊尖以及其颊斜面（功能尖），以及上颌后牙颊尖以及其舌斜面（非功能尖），把这个斜面叫做工作斜面。2.由此斜面引导滑向正中达到这个牙齿的最大尖窝交错，或者是最广泛的接触。而这样一个引导，会使下颌做侧向运动是有外向内前方的。可分为三种类型：第一种：下颌

概念篇（五）合曲线

2015年11月27日Bonwill三角说到Bonwill三角，可以追述到十九世纪中期，那个时候大家对合学的认识还处于初期阶段，Bonwill就提出一个双侧平衡合理论，而且他把这个平衡合的理论运用到总义齿当中。现在的总义齿的理论还运用着这样一个平衡合的概念。而在当时，Bonwill是第一个把髁突引入临床领域的。所以说，Bonwill是一个很了不起的人物。Bonwill三角的临床意义 Bonwill三角的解剖位置

概念篇（六）平衡合

2015年12月5日三角平衡牙合在思考平衡合的同时，回想一下学习过的尖牙保护合和组牙功能合。在学习平衡合的同时，也要与尖牙保护合和组牙功能合有一个对比和思考。先了解一下平衡合的概念：关于平衡合，简单回顾一下合学历史与当初提出平衡合的背景。这样的一个理论临床上主要应用在总

概念篇（七）CR&CO

2015年12月11日正中关系位正中关系位（centric relation position 缩写CR）。伴随着合学的发展史和演变史。●1929年时Hanau的观点： ●1934年是Niswonger医生对CR又有新的认识：

概念篇（八）CR&CO临床应用

2015年12月18日CO的临床应用正中关系位的临床应用髁突的两种运动方式：1.旋转运动，2.滑动运动。旋转运动又叫做铰链运动。铰链运动有怎样的临床意义呢？铰链运动跟正中关系位有怎样的关系呢？有专家指出：在临床中如果想应用CR位，或是纯旋转运动，有一个前提就是：只有通过临床手法能找到的可以重复的CR位才是对我们临床有意义有帮助的。

概念篇（九）牙的咬合接触方式

2016年1月2日接触点的咬合方式什么样的咬合接触点是理想的咬合接触点呢？如何判断咬合接触点？说到咬合接触点，作为从事临床工作的医生并不陌生，每天都在做着改变咬合接触点的临床工作。这是关于理想咬合接触点的几个条件：1、稳定：临床中的修复体的咬合是稳定的，不能出现人为的咬合变化。2、无侧方合干扰：功能合希望牙齿不能受到侧向的力量，尤其是瞬间的侧方干扰。3、顺牙体长轴方向的受力：侧向力对牙齿的损伤非常大，牙齿及牙周不希望有侧

概念篇（十）垂直距离 下

接“概念篇（十）垂直距离  上”2016年1月8日    临床息止颌位（CRP）:临床中如何采集休息位这一参数呢?    这三种方法很多医生都在使用。发音法：嘱患者发出特定的音节或者音符来确定临床休息位。在使用发音法的时候要提醒患者坐直，眼睛平视前方，全身和面部肌肉放松，然后发出“M”或者“S”音，发出声音之后，立即放松下颌骨，这个时候医生要马上测量休息位的垂直距离。&nbs

概念篇（十）垂直距离 上

2016年1月8日垂直距离说到垂直距离大家一定不陌生，因为他是我们临床工作中非常常见也非常重要的一个参数。在涉及咬合关系改变的时候，都会应用到垂直距离这个概念。大家需要记住垂直距离的英文和其缩写，这样方便日后的交流。在探讨垂直距离的临床应用之前，需要先考虑垂直距离和哪些因素有关：针对这几个因素做一个简单的展开。颌骨因素，面下高一定要我们的颌骨来支撑。常用正畸的分析方法：一类骨面型是比较理想的颌骨类型，是符

概念篇（十一）下颌姿势位

2016年1月15日下颌姿势位接着上一次的话题跟大家讲下颌姿势位与最大尖窝交错位这两个概念。在这之前要强调上次的内容：垂直距离。希望重视！因为垂直距离在临床中，尤其是修复中是一个非常重要的参数。比如说在全口总义齿或者固定修复中复杂的病例，或者要改变咬合的修复设计，或者全口合重建，都要用到垂直距离这个很重要的概念。要想弄清楚垂直距离，首先要弄清楚下颌姿势位这样一个概念，下颌姿势位在上次的内容中也有提过。今天就要进一步清晰下

概念篇（十二）中性区

下颌姿势位今天跟大家分享关于中性区的概念。先解读下中性区是怎样的涵义：从这两张图可以看到在牙弓的周围是有肌肉包绕的，主要包括唇颊肌还有舌肌。中性区能够解决哪方面的问题？能决定哪些因素？1、牙齿的位置牙齿要处于稳定的不动的位置，一定在周围力处于平衡的位置。2、牙弓的三维尺寸任何问题都要从三维的角度考虑，还要考虑牙弓的三维的尺寸。3、牙槽突的形态和位置

概念篇（十三）理想合

2016年1月29日理想合今晚跟大家分享的概念是理想合。说到理想合是各位医生在临床工作中最想追求的完美的咬合状态。既然是我们心中最完美的目标，那他具体涵盖的内容是什么呢？今天就这个话题和大家做一个分享。简单概括理想合有一下三点：下面将逐一解读。通过这样的解读，希望大家对理想合有一个充分的理解和认识。建议大家在思考问题的时候要有一个清晰的思路，这样既有利于记忆也便于在思考的时候条理清晰。我通过自己对理想合的认识，有一下几个方面的解读。静态，静态上

前牙纤维桩折断的残根牙冠延长术后的美容修复

前牙纤维桩折断的残根牙冠延长术后的美容修复主诉：前牙旧烤瓷脱落影响功能和美观一周现病史：多年前外伤牙折根管治疗后纤维桩核修复，一直无明显不适。一周前烤瓷牙脱落，外院咨询建议拔除种植义齿修复，不能接受转我院进行咨询。检查：11残根，烤瓷冠脱落，部分充填材料和折断的纤维桩存于内冠。唇侧牙龈红肿，基牙肩台在龈下2毫米，根尖区触诊无不适，黏膜无红肿，无瘘管口。叩诊（-）。口清卫生一般。辅助检查：X线见根尖区轻低密度影像，根尖1/3见根充物密实恰填，根管上2/3见折断纤维桩，与根管密实。诊断：11残根治疗计划：一

从今天开始外提升将变的很容易--梁光强

为什么很多医生惧怕做上颌窦外提升？很多年前就听老师在讲：其实外提升比内提升要简单，更加安全。但是大多数老师还是更加青睐做经牙槽嵴顶内提升术，为什么？分析起来有以下几个原因：1.外科基础薄弱，好多老师甚至还不能顺利地拔一颗阻生齿，甚至有些老师连基本的缝合技术都没掌握。像这种老师别说外提升，我敢说他连普通的种植技术也做不熟练；2.对上颌窦解剖结构及其相邻结构不了解，对上颌窦的感觉又神秘又害怕，就像面对突然出现在眼前的潘多拉魔匣一样，你不敢打开它，因为你不知道一旦打开将会发生什么情况，你也不知道出现意外该如何处理。3.根

“不切口、不翻瓣”//一例埋伏倒置多生牙的微创拔除技巧！

患儿，男，8岁半，混合牙列，11、12均已萌出，其间有一重度磨耗的51滞留，家长一直不知怎么回事，因为美观问题，至当地诊所给予检查,也许条件受限没有X光牙片机的缘故，建议直接拔除51，然后矫正关闭间隙，家长不放心，来诊，常规拍摄X线片发现乳牙滞留和间隙存在的原因是有一埋伏倒置多生牙的缘故，遂建议拔除滞留的51和埋伏的多生牙，然后择期矫正。X线片：51牙根基本吸收，下方显示倒置多生牙。术前家长谈话，孩子心理沟通。开始手术术前麻醉＋铺巾局麻成功后，首先拔除51，牙槽窝其实不能探及多生牙，考虑11 、12间隙较

同期双侧上颌埋伏智齿的拔除--张东星

病例资料：患者、李xx、女、21岁。主诉：因正畸需要拔出上颌埋伏智齿。专科检查：18、28均未萌出，扪及上颌结节后份，未有明显隆起。全景片检查：18、28高位近中埋伏阻生，牙冠近邻17、17根部。诊断：高位近中埋伏阻生。术前与患者沟通，有上颌窦穿通风险。患者签术前知情同意书。治疗程序：图1.术前全景片影像检查：18、28高位近中阻生，牙冠均紧邻17、27牙颈部，牙根近邻上颌窦。图2.行左侧28前庭沟浸润麻醉，注意应半闭嘴进行前庭沟进针图3. 腭侧在28区域进行浸润麻醉图4.在27的近中作一45度角的垂直切口＋上颌结