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正颌手术中上颌骨Lefort I型截骨致心跳骤停1例

上颌神经为三叉神经的重要分支，上颌骨LefortI型截骨时可刺激或牵拉上颌神经引发三叉神经-心脏反射，其可表现为心率失常、异位起搏、房室传导阻滞、心动过缓、晕厥、呕吐，严重时可致心跳骤停。1.病例报告患者，男性，19岁，62kg，因偏颌畸形、下颌前突拟全麻下行正颌手术。术前X线胸片、心电图、血常规、肝、肾功能、离子及其他实验室检查均未见异常，无其他系统疾病史及家族遗传史。患者入室后监测：血压110/66mmHg、心率58次/min、SPO2：99%，体温36.0

变应性口炎的治疗

一提到口炎疾病，相信很多的口炎朋友在平时生活中，也是有听说过，同时也深受口炎的危害，口炎容易反复发作，让口炎患者深受其害。重要是查清致敏物质，避免再次接触或使用，对可疑致敏物质，亦应停止使用。抗组织胺类药物，如口服苯海拉明、非那根、扑尔敏、塞庚啶、安其敏、去氯羟嗪、息斯敏等。亦可静脉缓慢注入10%葡萄糖酸钙20ml加0.5g维生素C。或0.5%氯化钙10ml用25%葡萄糖液稀释一倍后缓慢静注，以增加毛细血管的致密性，减少渗出和减轻炎症。病情严重者可用皮质激素。如强的松、地塞米松、倍他米松等皮质激素。除有较强抗炎作用

【案例分享】上前牙缺失种植修复——i-Gen钛膜在前牙区骨量不足种植修复中的应用

临床案例分享案例患者年龄/性别男，31岁患者主诉外伤后上前牙缺失约十年，要求种植修复。诊断（1）13、12、11、21、22、23缺失（2）25残根（3）下颌左右第三磨牙近中水平阻生治疗方案（1）13、21、23、25牙种植体植入术+GBR（2）上部结构修复：先佩戴临时牙修复体供患者适应并作为最终修复前的评估依据。最终修复体为上颌左侧尖牙至上颌右侧尖牙种植体上部CAD/CAM钛烤塑。图1图2：患者主诉外伤后上前牙缺失约十年，要求种植修复。全景片发现缺牙区牙槽骨吸收严重，上唇部塌陷。图3图4：（左图3）

复杂CADCAM椅旁全瓷牙修复病例

患者中年女性，因全口牙周炎，牙列不齐，牙齿松动要求修复治疗。口腔检查：全口情况见下图；严重牙周炎，上下前牙牙列不齐，左上2反合，前牙轻度开合，11 21 22 松动3度树脂固定，左上颌牙槽骨明显凹陷。下颌31 41 松动3度。第一步计划：拔除11 21 22，31 41松动牙，12 13 23 32 33 42 43备牙，制作树脂临时联桥牙冠。带牙后，反合纠正，牙弓形态恢复，牙冠偏长，与上颌牙槽粘膜间隙约2mm以上；面中1/3明显凹陷。第二阶段：和患者沟通，左上颌进行GBR手术，增加左侧面中丰满度。第三阶段，重新设

六龄齿——萌出最早却陪伴你一生

很多爸爸妈妈都很关心宝宝的牙齿问题，拥有一副漂亮健康的牙齿，不仅笑起来特别好看，而且牙齿状况和身体其他部位的健康也息息相关。其实，保护宝宝的牙齿健康也有诀窍，如果能处理好宝宝的六龄齿，就不用太担心宝宝以后长牙的问题了。什么是六龄齿？儿童到了6周岁，在牙列的最后面即在第二乳磨牙的后面萌出的牙，就是第一恒磨牙。在胚胎3-4个月左右第一恒磨牙牙胚开始形成，出生时开始钙化，2-3岁左右牙冠钙化完成，6-7岁萌出于口腔内，上下左右各有一颗，因其在6岁左右萌出，所以习惯称为六龄齿

【病例分享】双侧外提+颏部取自体骨

梁光强职称：副主任医师联盟任职：理事长北京种植牙医联盟特聘讲师原解放军272医院口腔科主任2000年开展种植牙专业，年种植量1000颗以上；韩国DIO种植系统外科培训讲师；韩国DENTIS种植系统外科培训讲师；韩国DIO系统、DENTIS系统；种植后上部结构修复指导老师；北京种植牙医联盟理事长；国际种植牙医协会（ICOI）会员。来源：梁广强

后牙瓷嵌体操作步骤（图片较多慎入）——葛百权

临床上我们常用全冠来修复牙齿，既有优点也有缺点。优点是临床上我们实践的时间长，稳固、我们能熟练掌握这门技术。临床上约90％的医生还是以全冠为主要修复为主！缺点是磨损更多的健康牙体组织现在技术在进步，一种新的修复方法嵌体我最早接触这门技术是在12年，那时参加Mangani的美学修复课。让我在观念上的做了很大的改变，美学修复？嵌体？那时听过，没做过。刚刚听到这个新鲜词之后脑子瞬间有好多好多疑问？嵌体能粘接牢固吗？不会掉吗？牙

【暑期矫正正当时】活动翼矫正，越难越简单，越难越喜欢

每年暑期，都是莘莘学子矫正牙齿的大好时机，由于牙齿正畸治疗所需时间相对较长，很多家长选择在暑寒假带孩子接受牙齿矫正治疗。专家提醒牙齿矫正切莫错过矫正黄金期。错过12-18岁这个儿童牙齿矫正黄金期，进入成人期再进行牙齿矫正的话，效果就要打折扣。那有一种矫正技术，就能又快又好的矫正青少年牙齿不齐，轻轻松松拥有整齐的牙齿，为我们广大学子信心加分，人生加分！活动翼矫正，该技术能在矫治早期利用稳定弓丝保持正常牙弓形态的同时对不正常的牙弓进行调整，避免了传统固定

“发现即矫正”——12岁前必须处理的20种儿童牙颌畸形

内容导读：不少传统观念认为只有12岁后才能矫牙，这让很多父母纠结、犹豫，但遵循现代临床医学科学规律分析，20种牙颌畸形或异常必须在12岁前发现即矫正，别犹豫！

牙医应铭记的58个牙科伟大时刻

1、公元前2900年，埃及人首先委派专门医师治疗牙齿。 2、公元前1300年，希腊医生Aesculapius首先考虑拔去腐蚀的牙齿。3、公元前460-377年，希伯克拉底建议使用羊毛蘸蜂蜜清洁牙齿，然后用莳萝、八角、没药和白酒的混合液漱口。希伯克拉底还写下了有关钳子的第一部书面参考资料；它是用于拔牙，最古老的牙科工具。罗马帝国时代，罗马上流社会很注意口腔卫生，普遍使用牙签。 4、公元200年，希腊

前牙根尖脓肿的治疗与修复

患者, 女，23，在校学生，因牙疼来就诊，要求治疗患牙并修复，突度与修复前基本一致或略微回收，拒绝矫正，颜色和原来一致。主诉：上前牙疼痛现病史：患者上前牙4月前于外院因龋坏行树脂充填术，后一直冷热敏感，温度刺激不适，咀嚼疼痛，2月前至今前牙区根尖处有脓包形成，常有脓液渗出。既往史：否认药敏史及系统疾病史检查：11,21近中邻面可见树脂类充填体，两牙唇侧根尖部有脓包状突起，触诊疼痛，11,21无松动，叩诊稍有不适，冷热诊检查无反应，X-ray示11,21充填体底部近髓，根尖区无明显异常影像。诊断：11,2

国际组织支持全球禁用牙科汞合金行动

,欧盟三大机构（欧洲议会、欧盟理事会和欧盟委员会）达成一项临时协定，自2018年7月1日起，禁止在牙科中对不满15岁的儿童以及孕期和哺乳期妇女使用银汞合金填充物。佛罗里达州Championsgate2016年12月15日电 / / -- 上周，欧盟三大机构（欧洲议会、欧盟理事会和欧盟委员会）达成一项临时协定，自2018年7月1日起，禁止在牙科中对不满15岁的儿童以及孕期和哺乳期妇女使用银汞合金填充物。欧盟的这项行动得到国际口腔医学和毒物学会（International Academy of Oral

上前牙即刻种植修复

作者：河南赛思口腔医院邹桂克基本情况患者男，43岁，平素体健，否认系统性疾病史及药物过敏史。2012年11月23日以上前牙外伤松动1天为主诉来院就诊。患者1天前外伤后上前牙松动，有触痛，未曾行相关治疗，来诊要求治疗。临床检查及诊断牙体：11冠折，断面位于龈下，松动Ⅲ度，牙龈有触痛，21切1/3部分缺损，无明显松动。牙列：完整恒牙列。咬合：前牙区内倾型深覆Ⅱ度。牙周：未见明显牙石，牙龈无明显红肿，个别牙面可见少量黄褐色色素沉积。黏膜：唇缘线对称，唇红色泽自然，无皲裂，口角区黏膜无糜烂。颌面部：面部左右对称，无肿胀、

牙髓炎在局麻下与封失活剂失活后拔髓及根管预备术后局部反应的比较

一、资料与方法1、临床资料。全部患牙随机选择2011年3月~2014年3月在我科就诊的牙髓炎患者215例（共224颗患牙）。纳入标准：(1).牙体有深龋或楔状缺损，探痛、冷热刺激痛、自发性疼痛，叩痛不明显。诊断为不可复性牙髓炎，（2）牙冠相对完整，无中、重度牙周炎。（3）X线片检查根尖孔完好，根尖无阴影。按随机分为两组：麻醉组103例（109颗患牙）男49例，女54例，年龄28岁~58岁。失活组112例（115颗患牙）男54例，女58例，年龄24岁~56岁。两组性别、年龄比较差

【医疗资讯】《WS/T 512-2016 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》深度解读

1. 标准的应用范围是什么？医疗机构环境表面，即医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面，前者如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等，后者如监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。2. 什么是清洁单元？邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微泵等视为一个清洁单元。3. 什么是高频接触表面？患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、床帘、门把手、计算机等。4. 不同科室的环境感染危险度怎样分类？低度风险

医考必看 | 2017年执业医师考试报名流程

第一步：登陆(www.nmec.org.cn)第二步：找到网上报名选项第三步：点击各类考生网上报名系统第四步：点击注册(已注册学员输入用户名和密码点击登陆)第五步：注册成功后认真阅读与考试相关的公告和重要通知（点击查看高清图）来源：网络

很全的种植牙医患沟通，值得收藏

种植牙介绍种植牙是20世纪牙科领域最伟大的成就之一。自瑞典教授Per-Ingvar Branemark发现钛能与骨组织整合成一体到现在，现代种植牙仅30余年历史，但种植牙在牙科领域的发展却速度惊人。自Per-Ingvar Branemark教授于1965年给瑞典人Gosta Larrson先生种下第一颗种植牙至今，仅Nobel Biocare公司就生产了的约700万颗种植牙种在了病人口内。目前全世界生产种植牙的公司已超过100家全球范围内还在以惊人的速度扩增。种植牙（Implant）就是将纯钛的人工牙根植入患者的颌

当代牙种植体设计进步与临床意义

[摘要]牙种植体本身的研发设计进展深刻的影响了临床技术的进步，也深刻的影响了临床治疗效果，甚至给临床治疗理念或流程带来里程碑式的变革。当代牙种植体的设计与临床进步主要表现为：1）种植体根方设计影响了即刻种植的初期稳定性，即刻种植时植入超出牙槽窝上方约3~5mm的种植体部分的外形结构决定了该种植体的初期稳定性，其外形结构主要体现在种植体根方轮廓设计、螺纹设计及自攻性方面。2）种植体的外形结构设计影响了即刻修复的可能性，即刻修复的基础在尚无骨结合时种植体通过其机械设计可以获得大于35Ncm的初期

上颌侧切牙根尖手术--张东星

病例资料：患者、王xx、女、56岁。主诉：右侧上颚部反复肿痛两年。专科检查：上半口烤瓷桥修复，12腭侧隆起，扪诊有轻微触痛。X光：12根尖有圆形规则阴影，范围月、约1.0x1.2cm，边界清晰，11、12根管治疗不完善。诊断：12根尖囊肿。治疗计划：1.行11、12根管治疗术。2.择期行根尖手术。患者同意治疗方案，签知情同意书。治疗程序：图1.术前的根尖片影像检查：11、12根管治疗不完善图2.拆冠、重新根管治疗11和12.图3.术前口内正面照：12前庭沟轻度扪痛、有乒乓感图4.腭侧观：12根尖正对的腭粘膜隆起、有