牙周牙髓联合病变病例1例

主诊医生：徐帅妹 主治医师 广东省口腔医院牙体牙髓科患者信息：男性，25岁2015年4月15日主诉：左下后牙脓包半年余。现病史：6个月前左下后牙区牙龈肿胀，反复溢脓，无明显其他不适。4月前于我院牙体牙髓科（图1）就诊，诊断为36牙周牙髓联合病变”，建议试行36根管治疗+牙周治疗保留患牙，患者当时未行治疗。现再次来我院牙体牙髓科要求进一步诊治。图1 术前4月的根尖片既往史：否认系统病史及药物过敏史。多年前左下大牙因龋坏于院外行充填。检查：36远中邻合面大面积树脂充填物，冷热刺激无反应，叩痛-

厉害了，word团队---正畸年终大餐（二）

123来源：四医大口腔正畸科

厉害了，word团队---正畸年终大餐（三）

010203来源：四医大口腔正畸科

厉害了，word团队---正畸年终大餐（四）

冬日的寒冷挡不住正畸人做完美病例的脚步，大餐已到第四期！今天将展示两位医生的病例佳作，亲们抓紧时间仔细品味呦~~12来源：四医大口腔正畸科

厉害了，word团队---正畸年终大餐（五）

今天是我们青年医师优秀病例展示最后一辑的精彩内容，感谢各位患者和各位正畸同仁对我们一直以来的关注与支持！下面就正式进入今天的主题吧~12 新的一年新的征程！2017年我们的青年医师将继续秉承四医大正畸科的优良传统，不忘对患者至精至爱的初衷，不忘在技术上努力学习、善于创新，做好每一个病例！来源：四医大口腔正畸科

2017年国家级I类40学分四期口腔面授班!你准备好了吗？

应痴迷口腔临床种植同行们的要求，北京博康泰口腔联盟拟于2017年-2018年期间，不限地区。培训通过理论、病例分析与实操相结合的方式，向学员传授最前沿的种植技术，学员也可自带病例。学员修满全部课程，将取得国家级继续教育项目I类口腔种植培训学分40分+120课时口腔种植牙技术培训结业证书。注：本卡限当日至一年之内有效，任意参加口腔培训4期课程（不论初中高级不论地区）只需1万元！单报名学习课程费用：（初级种植实操培训4200/人）（中级种植实操培训5000/人）（高级种植实操培训6800/不等） 每个月都有2

牙套上“丑钢丝”的力量究竟有多神奇？

我们常说的牙套，又叫固定矫治器，它是由弓丝、带环、托槽和附件组成的。矫正最重要的就是托槽和弓丝了！托槽的主要作用在于固定弓丝，从而使弓丝更好的发挥作用，传递矫治力，以此控制牙齿三维的移动，达到正畸矫治的目的。而弓丝呢，就是卡在托槽槽沟里或通过带环细管的金属线，简单来说就是连接你歪歪的牙齿，并引导它们移动的细钢丝。所以说，弓丝是施力装置，托槽是传力装置，弓丝的力量是通过托槽传递给牙齿的，牙齿受到弓丝的力量产生牙齿移动！他们俩缺一不可~2神奇的正畸背后有什么原理？在这里，小编给大家介绍下正畸的生物学基础！让准备做正畸的

北一种植即刻种植病例三年临床疗效观察

前牙美学区种植参照SAC分类都是复杂病例或者高度复杂病例。 美学效果达到14分以上很少，大部分都在可接受范围。 现在分享一例前牙即刻种植三年临床观察病例以供参考。患者女， 老伴为北京郊区出租车司机， 为老伴选择了最贵的种植体以及全瓷冠。图一：手术前CBCT图二：微创拔牙即刻种植当天，采用ACTIVE 4.3*11.5，3.5*11.5（11 21位点）图三：五月后二期手术图四：牙龈袖口，未做牙龈成形。图五：戴入基台，采用粘接固位。图六：戴牙后口内照，患者笑线低。未做牙龈诱导也不太影响容貌。简

微创拔牙刀使用事项

微创拔牙刀使用事项1、把拔牙刀刃端沿牙长轴方向插入牙周间隙。2、用持续轻巧的环绕动作让刃端进入牙槽窝，锋利的刃端将会切断牙周韧带，压缩牙槽骨，从而使牙齿缓慢从牙槽窝向外移动。3、大约切割2/3根长的牙周韧带，以解除牙根脱位的阻力。4、如牙根仍很牢固，则从另一边重复上述步骤。5、牙齿从牙槽窝脱位。

自体骨移植在口腔种植中的应用

自体骨移植在牙种植中的应用一、骨移植种类1、同种异体骨；2、异种骨:经过脱蛋白处理保留无机骨成分（例如经常用到bio-oss骨粉)；3、人工合成材料：包括生物陶瓷和高分子材料（例如羟基磷灰石（HA)；4、组织工程骨。金标准：自体骨移植二、自体骨移植常用部位A、颏部取骨：1、优点：操作简便，手术区视野清晰，取骨方便，松质骨较多，抗感染能力强，易成活。2、颏部取骨要点：第一：不要在正中联合区取骨。第二：根尖下五毫米。 最好10mm或者15mm.第三： 手术后消肿，一定要坚持定期复查第一，三、六天。避免伤口积液和预防感染

你知道牙齿矫正的治疗流程吗？

初步检查  第一步：初诊检查        如果到口腔医院，都有正畸科，挂当日初诊检查号，医生会向您讲诉您的畸形所在及严重程度，可能的矫治方法和大致的疗程、费用                   常规检查  第二步：常规检查        1、抽指血一滴化验，若无异常则建正畸大病历;2、口腔详细检

微创智齿腭向横位完全骨埋伏

患者 成年女性，上颌反复肿痛不适，检查发现27残根， 拍全景片发现埋伏智齿， 建议27、28拔除。图一:口内照片。未见智齿。图二：全景片见27区高密度影像，考虑智齿埋伏，拍CBCT确认。图三：横断面可见智齿水平横向腭侧。完全骨埋伏。图四：冠状面截图牙根位于唇侧，牙冠位于腭侧。图五：矢状位截图可见牙冠截面。图六：牙冠完整被挺松。图七、27、28被拔除后的缝合情况。图八：一见庐山真面目来源：北一种植

自由手VS数字化导板（下）

上期聊到了自由手的一些缺点，那么数字化导板有哪些优势呢， 还是用真实病例说话。80岁，上颌骨量高度和宽度可， 计划即刻拔牙+ALL ON 6下颌已经ALL04术前导板设计，CBCT扫描，制作定位导板1制作第二副备洞导板， 和第一幅是不同的。术中情况。术后CBCT检查，位置方向理想位置。总结：1用导板带来的术区污染问题 一定要提前预防。请看上图，如果不提前清理，可能随钻头进入骨粉。2 数字化导板需要术前准备工作充分，取膜排牙拍摄放射导板， 特别是拍摄放射导板需要密贴黏膜紧密在口内就位， 否则计算出来黏膜厚度不精确，

一个误导了几代人的半截故事（深度好文！）

20世纪初，美国福特公司正处于高速发展时期，一个个车间、一片片厂房迅速建成并投入使用。客户的订单快把福特公司销售处的办公室塞满了。每一辆刚刚下线的福特汽车都有许多人等着购买。

自由手VS数字化导板（上）

数字化导板种植技术与导航技术宣起了一片种植热潮。 自由手到底有什么缺点？用真实病例说话。一般资料 患者成年男性， 下颌牙列缺失， 37/38二度松动， ，计划ALL-0N-8以上图片可以看出来颏孔靠上， 植体选择受限。因此一定要避开颏孔区5mm安全距离。种植后CBCT发现自由手最大盲区产生并发症。有多大？二期手术采用分段修复。 分两段一年后神经恢复无大碍。 总结：1 预防并发症是首要的， 如果选择数字化导板可能完全避免神经损伤。 术前设计很关键。2 遇到问题及时发现， 及时解决。 不要侥幸 。及时取出，只

微创高度复杂微创拔牙病例分析

病例资料：一般情况，患者女性，28岁， 主诉：要求拔右侧下颌智齿，检查：右侧下颌第三磨牙未见萌出， 拍片如图。图一：CBCT显示右侧下颌水平骨埋伏牙，牙冠距离下牙槽神经管接近。图二：自带的CBCT显示下牙槽神经管贴着智齿走形。图三：截面图显示神经管位置。图四：三维重建图五：三维重建可见牙冠突破舌侧图五：临床所见图六：切开翻瓣， 看见骨面清晰，未见智齿图七：去骨后看不见牙齿位置方向。颜色无法区分，拍片确认一下刚才去骨的以及截的冠就是智齿。图八：把牙根优先取出后还是看不见牙冠在哪里，实在贴的神经管太近， 只能再次拍一个

老年患者来急诊，麻醉应该怎样处理？

随着社会经济进步和医疗水平的发展，人类期望寿命大大增加，老年人口比率也迅速增长，很多城市都已进步老年社会，老年人对生活质量要求提高了，老年患者手术比率也逐年增长，急诊、围手术期死亡率、并发症发生率也明显提高。年龄越大，机体合并症可能就越多，各系统应激能力就越差，了解围手术期的主要危险因素和防止措施，提高麻醉技术，是做好老年麻醉、保证围手术期安全的主要措施，也是麻醉医师的重任。病例：男，88岁，因咳嗽咳痰、气喘，下肢水肿4天，腹痛、发现右下腹部包块6小时急诊入院，入院血压170/125 mmhg，心率104 bpm。

糖尿病与口腔关系剖析

糖尿病不仅对机体器官、组织、细胞等产生病理影响，还会引起口腔疾病。与此同时，口腔疾病如果控制不好又会使糖尿病进一步加重。　　牙槽骨骨质疏松　　　糖尿病患者特别是2型糖尿病的常见并发症为全身性骨质疏松，部分仅局限于牙槽骨。主要表现为：牙齿周围的上下颌骨骨密度下降，牙槽骨嵴骨质吸收十分明显，部分牙齿松动，咬合困难，吃饭时咬合无力，吃东西嚼不碎，有些牙根暴露，牙龈萎缩。这一疾病需要同时进行内科治疗和口腔科治疗，主要是在医生指导下服用钙类药物。　　牙周感染　　　糖尿病

一种平均值颌架的操作步骤及操作、检查要点

一、上颌架的目的1、颌架是模仿人体上下颌和颞下颌关节，在一定程度上能模仿下颌运动的仪器。2、把上颌骨相对于标准平面（鼻翼耳屏线或眶耳平面）及上下颌骨之间的对应位置关系，转移到牙合架上，在其上实施后续修复。二、颌架的分类一）按模拟下颌运动的程度牙合架的分类简单牙合架平均值牙合架半可调牙合架全可调牙合架本文操作实验采用日本YDM生产的平均值牙合架。二）按牙合架髁导结构位置的分类Wide-Vue牙合架髁导盘固定在上颌体，髁球固定在下颌体。Nonarcon牙合架髁导结构固定在下颌体，髁球固定在上颌体。反向牙合架下颌体两侧的

这种硅胶机器人有望用于治疗心力衰竭

美国大概有570万人患有心力衰竭，或者说他们的心脏不能正常地输送血液。尽管美国每年花费320亿美元在这种疾病上，目前依然没有彻底将其治愈的方法。但是，一种柔软的气动机器人可能会改变这个现状。哈佛大学的工程师团队正在测试一种包裹在心脏底部的硅胶软体机器人，它可以通过充放气来挤压心脏，使心脏得到强有力收缩。在验证性实验中，这种机器人帮助6只心脏停止跳动的猪恢复了正常供血。这种机器人离实际使用还很远，需要在动物和人身上进行长期的研究。但如果实验能够持续成功，将来的某一天机器人可能替代当前治疗严重心