李伟：DSD---美学修复中的六脉神剑！

作为一个美学修复医生，就我多年的临床经验来看，我们美学修复中也有一部六脉神剑。它是什么呢？它就是现在最火最热的DSD（Digital Smile Design)——数码微笑设计。DSD是借助计算机综合运用美学原则进行可视化牙齿美学设计,通过对患者面部和口腔软硬组织的美学分析，运用美学原则对口腔软组织进行数字量化的准确设计，并通过严格规范的临床及技工室操作，贯彻美学原则，实现美学原则，提升患者容貌美的过程。 DSD怎么就成了“六脉神剑”呢？因为要充分驾驭DSD,你需要熟

初戴正畸矫治器后的注意事项

1、如何缓解疼痛不适   初戴牙套后会有1-2周的适应期，每次复诊加力后，牙齿可能会产生轻微的疼痛，这种疼痛通常都是能忍受的，请亲们别紧张。疼痛一般持续2-3天左右，无需用药。如果疼痛没有减轻或持续加重，请与您的主诊医生联系。为减轻疼痛，可使用正畸蜡等保护措施。2、饮食注意事项    矫治器通过粘接方式固定于牙面， 一般情况下不会脱落，为了避免托槽脱落，在饮食方面需要注意：不能啃食带骨的食物。以下食物应剔骨后食用：排骨、鸡翅、鸡腿、鸭脖、螃蟹等。大块食物及较硬的水果应切成小块

口腔无痛麻醉九大技巧

然而，实际情况是，麻醉本身，打麻药的时候，特别是局麻，很痛很痛。毫不客气地说，牙科客人是我们的衣食父母，我们有责任为父母解决这一问题，却有多少医生在意了呢?　　在这里，我对自己平时的点点滴滴作一个小结，希望能激起大家的关注，都来发表自己的见解，共同进步。　　1.信任。能找你拔牙或做别的治疗，客人已经非常信任你了。但我们在这个时候，还应该强调自己有能力很好地完成这件事。语言不一定多，无非就是给客人打一剂“强心针”，比如;“这种麻药是目前最好的;这种麻药根本就无痛;这种针头很小，

根管治疗之七种武器

武器之一橡皮障：橡皮障的应用使被治疗的牙齿与口腔完全分隔开来，减少了交叉感染的机会；减少冲洗液对口腔的刺激。它最大的优点是完全杜绝了器械的误吞误咽，将这种并发症扼杀于无形，让医生操作时再无后顾之忧，感觉像穿了刀枪不入的软猬甲。武器之二机用根管扩挫系统：在我浸淫牙体的头十年，最心痛的莫过于纤纤素手上厚茧满布，自从各种机用根管扩挫系统的横空出世，我们已无需苦练铁指神通，一枚枚镍钛扩挫针成为新的杀敌利器。武器之三根管冲洗液：次氯酸钠和乙二胺四乙酸（EDTA）作为最有效的根管冲洗液可以分解根管内的有机物和无机物，是化学预备

细节决定成败---口腔修复-----牙体预备需注意的细节

牙体预备是完美全瓷、全锆义齿修复的基础步骤，但即使这是一个很基础的步骤，仍有很多常见的牙齿预备问题需要在临床中避免。牙体预备前的设计：预备前应有充分、认真的分析与设计步骤，蜡型设计后要仔细检验，然后才将其复制到患者口内，再次美学检查、调整后定深预备，同时使用硅橡胶检验，这样可以解决预备量不足及预备量过多的问题。牙齿预备后标准形态：掌握牙齿预备相关理论，是成功备牙的关键，没有仔细观察和揣摩经典牙齿预备后的标准牙体形态，使得医生在错误预备后不能及时发现问题，即使认真检查后仍不能发现问题，这说明医生的眼力是很重要的，而眼

从牙合学角度看临床资料的收集（二）——2015年10月16日“权花淑牙合学普及ABC”第三次线上讨论

这张表格，是关于美学评估的，临床中很多患者是解决疼痛，不适等非美学的一些临床需求，当解决第一主诉问题，他可能对于美学有进一步的要求，我们口腔医生要知道患者的这些潜在心理需求。综上所述，与大家分享的主题，希望大家在临床中首先有一个全面的完整的概念，做一个很好的知识储备，第二点尽可能搜集尽可能完善的临床资料，对我们下一步分析诊断以及制定治疗方案是非常有帮助的。还有一点，当我们的资料搜集全面之后，和患者沟通会进一步提高，从而提高患者依从性。退一步来讲，这种完整临床资料是我们最好的医疗安全保障，常在河边走，哪有不湿鞋，如果

和睦家盘仲莹：互联网医疗的创新机会来自当期窘迫的医疗环

—高师傅微信：服务有“私”想的医生—医疗健康行业最有价值微号“高端私人医生服务”：kgn091(点上面蓝字关注)，专注私人医生、健康管理、医疗健康、国际医疗、移动医疗、医养地产、社区医疗服务行业。医生、医健行业投资人及业内人士请关注并加入高端人脉圈。诚寻兼职编辑，要求：人在北京 文笔飞扬 医疗行业和睦家最近与阿里健康、滴滴出行一起合作推出“滴滴医生”项目，这是今年医疗互联网领域的又一次创新，在业界迅速引起热烈的讨论。而在

医技之间该怎样配合（附带病例)

什么才是美学修复的最重要因素？牙医朋友们都会有自己的见解有的会说牙体预备那是基础，必须要标准有的会认为术前设计更重要，要么再来个DSD什么的也有人说比色很关键，颜色才是最重要的还有人则不以为然这些都没用，有个好技师就什么都OK了，没有好技师配合的话一切都是瞎耽误工夫如果要我回答这个问题，答案也许只有一个，那就是医技配合只有良好的医技配合才能最大限度发挥医生与技师的能力，才能使

无托槽隐形矫正的八大误区

1.无托槽隐形矫正只能矫正特别简单的病例      错，目前很多复杂的病例比如拔牙病例也能做。隐形矫治的适应症已经扩大到一般错颌畸形的80%左右。   2.无托槽隐形矫正不在牙齿上粘接任何东西   无托槽隐形矫治没有金属托槽，没有钢丝，但是某些情况需要在几个牙齿上粘接透明的小扣子，我们称为附件，其中有些是帮助牙齿移动的，有些是为了矫治器固位的。   3.无托槽隐形矫正不需要正畸知识，全科医生也可以做   这可是大错特错了，隐形矫治器公司只是提供产

牙周病有哪些症状表现

现在随着经济科学的发展，人们生活条件越来越好，对于口腔的关注也越来越多，大家都知道牙周病是一种发生在牙周支持组织的疾病，可是它到底有些什么症状，我们该怎样判断自己的口腔是否健康呢？  　　1、刷牙出血。刷牙出血是牙龈存在炎症的最早也是最好发现的症状。不论这种出血是间歇性的还是连续性的，是大量的还是少许的，是自发性的还是刷牙吃东西刺激性的，都代表着您的牙龈状况很不好，至少是患有牙龈炎症的，至于是否已累及到骨头，就需要牙周医生的专业检查以便早治疗早控制。　　当然，有些牙周病患者的刷牙出血情况并不

高端义齿材料-维它灵生物合金支架

一直以来，游离端缺失活动义齿的设计，导致邻接基牙受力过大，邻接基牙的保护问题一直受到医生及技师的关注！维它灵的出现，使这一问题取得了革命性的突破，因此合金的高机械强度及耐疲劳性，使其可以设计应力中断，粘膜动力学式活动义齿。以使缺失牙位受到的颌力分散到粘膜及整个支架，从而减轻了邻接基牙受力，增长余留牙及支架的使用寿命！来源于北京常乐道齿科医学技术有限公司

牙周疾病毁掉的远不只是你的笑容

牙周疾病毁掉的远不只是你的笑容：牙齿与牙周间的细菌随着牙周出血会进入血液，并随血液的流动进入全身，从而牙病可惹上十余种其他疾病。相对于心脏病、肿瘤等直接危及生命的疾病，牙病在人们眼中算不上什么大病，其实牙病已成为许多死亡率极高的疾病的重要诱因，被世界卫生组织列为继心血管疾病和癌症之后的第三大非传染性疾病。牙病可引起高血压、心脏病、癫痫等多种疾病，至少有十大“罪状”。罪状一：肾病日前，一位中年女教师因反复牙痛、腰痛多日来到医院。经口腔科医生检查发现，她的一颗磨牙已有很深的龋洞，并伴有炎症。经肾

牙医的这些个规矩你学会了吗？

1、不要轻易相信患者的主诉；2、不能十分明确诊断的疾病，请不要给患者治疗，病历上写：***？建议随诊观察；3、你说要做的检查和治疗，患者必须无条件的接受，否则拒绝治疗；4、治疗次数、复诊时间、费用、治疗方法、预后等事先交代清楚，如果患者不能无条件的接受，拒绝治疗；5、要做到有所为有所不为，但是作为医生绝对不能不作为；6、不要轻易相信其他医院或是诊所的治疗病历内容；7、不要轻易给其他医生的患者解释病情，朋友和家人除外；8、不要轻易相信患者出了事自己负责的话，他可能随时会告你；9、不要拿患者的红包，口腔科想要也没有；1

儿童乳牙早脱怎么办

儿童乳牙早脱，即指孩子未到换牙的年龄，乳牙因各种原因脱落。形成儿童乳牙早脱的原因很多，孩子好动磕碰导致牙齿受外伤脱落，因龋齿、牙龈炎等疾病导致的乳牙早脱。儿童发生乳牙早脱，相邻牙会发生移位。乳牙丧失时的年龄越小，邻牙倾斜的机会越多，甚至影响以后恒牙的萌出或使恒牙出牙不齐。儿童乳牙早脱后需要进行哪些应急处理，儿童乳牙早脱的发生又该如何预防呢？ 对于儿童因外伤造成的牙齿意外脱落后，应迅速找回脱落的牙齿，立即用清水或淡盐水冲洗掉脏物，并及时到就近医院请牙科医生处理。 如果当时就医条件有限，应将脱落的牙洗干净后，放入淡盐水

自锁托槽的临床应用

矫治设计中的拔牙与不拔牙自锁托槽的拔牙与不拔牙针对自锁托槽争论最多的就是拔牙矫治和不拔牙矫治，关于自锁托槽的应用，很多医生存在一些误解，为自锁托槽限定了严格的适应证，如认为自锁托槽只能用于不拔牙矫治，或者应用自锁托槽就可以不拔牙矫治；认为自锁托槽不能用于拔牙矫治，或者用于拔牙矫治没有优势，这些观点都是错误的。作为正畸领域内分歧最大、争议时间最长的一个话题，在临床矫治设计中，有关拔牙、不拔牙矫治有其各自的适应证。除患者的主观要求外，医师在确定一个正畸患者是否需要拔牙矫治时要考虑的客观因素有很多，比如牙齿拥挤度、前牙唇

介绍一种老调新弹的松动前牙固定术

初踏江湖，不知湖水深浅，心中藏言，正所谓不吐不快，百转思虑，决定于此立薄文一篇与大家共享老曲——牙周病松动前牙固定法，望广袤口腔星宿轻砸。松牙固定术，相信是让每一个牙周科医生或喜或忧，感触颇多的治疗手段。面对令人生厌的松动牙，各路天兵天将耍弄十八般武艺，依旧苦于难以将每一种治疗方法扬长避短。我的导师——大连医科大学第一附属医院张喆教授，便是其中之一。早在1987年，导师便已开展起牙周病松牙固定术（以牙周夹板为主）。望眼当时的临床状况，比较前沿时髦并且大行其道的松牙固

重度牙周炎的咬合重建修复两年后效果－－塘沽牙医吴世超

 人们对牙周炎的认识不太重视，只是认为牙齿痛了才需要看牙医，牙齿有点松动无所谓，对看牙医没有形成很好的习惯，当牙齿变得很糟糕的时候，影响了他（她）的吃饭，感到很痛苦的时候才会来看医生，这个时候由于牙周炎的侵蚀，会有很多牙齿松动，有可能需要拔除，这个时候治疗牙齿会花费更多的精力和时间，希望看到这篇文章的朋友提前看牙医，防病于未然，保护好您的牙齿。这个病例，是我的患者经过治疗之后感到很满意，带着她的父亲来到我们塘沽口腔医院来就诊。   病人上前牙缺失，下颌前牙伸长已经咬到上颌牙槽脊，看x线

烤瓷牙口腔修复——没有最好只有最适合

烤瓷牙是目前最为流行的一种牙齿修复方式，很多人都选择烤瓷牙，烤瓷牙对医生的技术要求很高，在此提醒大家一定要选择正规权威的牙科或医院做烤瓷牙。烤瓷牙是什么?烤瓷牙，即烤瓷熔附金属全冠又称金属烤瓷联合冠(metal-ceramiccrown)。其是瓷粉经过高温烧结熔附于金属内冠表面而形成的全冠修复体。金属烤瓷冠目前临床使用最多的全冠修复体，兼有铸造金属全冠机械强度好和全瓷冠美观的优点，是一种较理想的修复体。烤瓷牙的适应症有哪些？1.、由于牙髓、根尖周病变或者隐裂等原因而进行根管治疗后需要修复的患牙;2、变色牙，如死髓牙

EDTA 使用方法

EDTA确实一直被人们，特别是国内的医生认为是用来疏通钙化根管的良药，但是用该药疏通钙化根管成功的可能性并不大，理由有以下几个方面：1、EDTA确实能与钙鳌合，而软化牙本质的作用，但有一个前提条件，EDTA必须充分与牙本质接触。试想一个完全钙化的根管，而根尖端又被根尖周组织完全封闭，如何将EDTA完全导入根管？2、如果能用小号扩锉针将药物导入根管，又何必用EDTA脱钙来帮助扩大根管，不可以直接按号逐步扩大根管即可？再用来达到疏通根管岂不是多此一举？3、如果将ETDA导入根管未到达根管工作长度，而是在根管的中分，疏通

医学职称：错位的不是评审标准，而是薪酬体系

近日，有关医生职称评审的两则消息引起了医务界的强烈反响。一则是10月21日，浙江省卫计委发布了《关于深化卫生专业技术职务评聘制度改革的意见（征求意见稿）》与《关于深化卫生技术职务评聘制度改革有关具体事项的通知》，总的指导思想是，对基层医生的职称评定，降低对论文等非临床能力的要求。另一则消息来自网络，说的是，北京某大医院规定，晋升副高职称者要有一项专利，晋升正高职称者，要有两项实用新型或外观设计专利，或一项发明专利。从这两条消息看，同样是晋升职称，前者门槛降低了，而后者提高了。同时，从一个侧面也反映，基层医生职称晋升