牙医如何做好医患沟通

 如果你常常与牙医同行接触交流、你就会发现在网上或现实工作中很多牙医自己对提高专业技术的愿望很强烈、愿意多学习讨论、吸收更多的知识和经验、但对于与患者的沟通方面的话题好像很少、主要原因可能是还不够重视、若是谈工作中的事、技术方面最少占90%以上、沟通方面的话题可能还不足10%、可能还有医生认为那是在忽悠病人、认为不就是与患者磨嘴皮吗？谁不会？我觉得博客里如果能多一些这方面的讨论应不错。技术、沟通二方面平衡发展、应是好事。配合好就会让更多的患者减少疑惑、从不明不白到明明白白、就会对你产生好感、增加忠诚度。

家庭医生时代来临？卫计委：到2020年每个家庭要拥有一名签约医生

中新网11月25日电 据国家卫计委网站消息，国家卫生计生委、国家中医药管理局近日提出，到2020年，各地要力争实现让每个家庭拥有一名合格的签约医生，每个居民有一份电子化的健康档案。　　国家卫生计生委、国家中医药管理局近日印发《关于进一步规范社区卫生服务管理和提升服务质量的指导意见》，指导意见要求各地规范社区卫生服务机构设置与管理、加强社区基本医疗和公共卫生服务能力建设、加强社区卫生服务保障与监督管理等。　　指导意见要求，各地要健全社区卫生服务机构网络，城镇化进程中，村委会改居委会后，各地可根据实际情况，按有关标

根管治疗成功的九大要素

一、良好的沟通患者最想解决的问题是什么？患者最害怕什么？最担心什么？在交流的过程中既要让患者能听懂，又要听起来专业。在术前要交待预期效果，因为医学上任何一种诊疗项目都不可能100%成功。一定要在交流时表现出自己的热心与耐心，让患者感受到你对他的关心，并且有能力为他解决病痛。全面的问诊是避免医患纠纷的第一道关卡，要向患者提出“你认为你的牙齿存在什么问题？”“你想让我帮你解决什么问题？”等开放性问题。医生应该有耐心给患者足够的时间倾诉，最初的几分钟问诊对医患关系的建立十分

大赛优秀种植病例分享： 外伤前牙拔除后即刻种植 延期修复一例（刘云飞）

编者按：2015年11月11日-13日，重庆市口腔医学会第五次学术会议在重庆国际会议展览中心盛大召开。期间，举办了正畸、种植、修复及牙体牙髓多场临床病例大赛。在种植病例大赛中，重庆医科大学附属口腔医院种植科刘云飞医生的病例获得优秀奖。齿道获刘云飞医生授权，在此分享本病例。患者基本情况主 诉：双侧上前牙外伤2日，要求拔除后种植修复临床检查：11，21伸长1-2mm，松动1度，叩（+），21龈缘稍红肿，唇侧牙槽骨较丰满，前牙咬合早接触，中低位笑线，口腔卫生一般。放射检查：11，21根中三分之一至根尖三分之一处折断。诊

图解最专业的根管治疗全过程，看看你是否专业？

当你牙齿疼痛难忍去看牙医，医生可能建议做根管治疗，这时你可能会疑惑：什么是根管治疗？的确，相对于拔牙、洗牙、补牙这些比较容易理解的概念，根管治疗对于很多人来说都是不熟悉的，今天就了解一下完整的根管治疗的步骤吧！什么是根管治疗？根管治疗又称是牙髓治疗，是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，填充根管，以去除根管内的容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周炎或者促进根尖周病变的愈合。哪些情况需要做根管治疗？一般情况下，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎

牙医必备：牙拔除术大全（三）心血管病患者的牙拔除术

随着社会老龄化和人们对生活质量要求增高，部分心血管病患者对患牙拔除进行修复的要求越来越迫切。心血管病患者拔牙时，消除紧张情绪、无痛操作的保障、轻柔快速的手术、完善的术后处理至关重要。一、心血管病患者拔牙门诊的设置一）设备设置心血管病患者监测拔牙应设立安静宽敞的专用诊室。应配备心电图机、多导生理监测仪、氧气传输设备、气管插管器械、心脏除颤仪等监测和抢救器材，配备调控血压、心率、改善心肌供血、镇静镇痛的药物以及各种抢救药品。心电监护下拔牙有很多的优点：通过内科医生的参与可以共同探讨手术的可能性，更好地筛查患者；可以提高

【医疗质量】医务人员应当知道的法律

医疗法律关系有哪些？　　　　1、医疗合同关系。门诊病人和急诊病人就是这种关系，如果发生纠纷就是医疗服务合同纠纷。而其中急诊抢救病人存在一种强制缔约关系，即必须救治。　　　　2、无因管理关系。比如医生在路上遇到需要急救的病人，主动提供救助，此时就算抢救不成功也不需要承担任何法律责任。澄清此前医生在火车上救人，却因为行医范围不准确而被起诉的谣传。　　　　3、强制诊疗关系。这通常是对公共卫生和安全有危害的病人，比如非典等传染病病人必须强制治疗。　　患者有哪些权利？　　　　1、生命权 是一项独立的人格权，指自然人的生命安全

第九次全国种植学术会议病例比赛三等奖：同种异体骨块的骨环技术修复前牙一例（白石）

作者：白石 重庆医科大学附属口腔医院种植科前言：由中华口腔医学会口腔种植专业委员会主办、浙江大学口腔医学院口腔医院承办的第九次全国口腔种植学术大会于2015年10月29－31日在美丽的杭州召开。在大会种植病例比赛中，重庆医科大学附属口腔医院种植科白石医生的病例“同种异体骨块的骨环技术修复前牙一例”作为国内外“同种异体骨块的骨环技术修复手术”第一例受到大会关注并获得三等奖。齿道获白石医生授权进行分享。患者基本资料：患者姚XX,女，38岁，因“上前牙外伤后三个

前牙树脂分层堆塑

文献：邱承旺临床上越来越多的医生正在使用树脂充填技术治疗牙齿的缺损，但即使是使用好的树脂也会出现不如意的颜色和牙体形态方面的问题。在此做一个介绍，供大家参考。材料：充填————3M Z350XT粘结剂——自酸蚀粘结剂 Adeper Easy One病例介绍：一位38岁女性多年前11 21树脂充填，一年后出现变色，边缘发黑等问题、一直在国外工作因时间原因未修复，回国后第一时间处理牙齿。11 21近中均为树脂充填 可见充填体边缘发黑 树脂颜色不匹配

可摘局部义齿铸造支架修复中常见的卡环种类及作用

在基层有很多医生在面对活动义齿时通常不只道怎么去设计卡环。把设计卡环的任务交给了工厂而技师不了解患者的口内基牙情况只能根据模型去设计相应的卡环。这样就造成了在临床中做出的义齿不适用患者的口腔情况。或是不能起到最佳的作用。下面就和大家分享一下活动义齿中卡环的种类及作用希望对大家有所帮助。1.三臂卡环多用于牙冠外形好，无明显倾斜的基牙。卡环由颊、舌两个卡环臂和支托组成。包绕基牙的3个或4个轴面角，小连接体和支托连接，属于标准的圆环卡环，应用最为广泛，卡环的固位、支持和稳定作用均好。2.圈形卡环多用于远中孤立的磨牙上，上

现代口腔支架义齿修复操作规范

在我以前的单位上班时可摘修复，一直以来都是按照自己的方法去做虽然效果也很好但是返工率还是有的，自从来了这个单位以后老板就把可摘义齿的修复规范，诊疗过程术后医嘱以“硬性规定”的方式要求每位医生把它写在自己预约本的第一篇，每天早晨都要默读一遍，或许大家感觉很搞笑，开始我也这么觉得总是不按照规定去做，嘿嘿惩罚机制来了,男医生30个俯卧撑女医生30个蹲起。慢慢的也就习惯了。按照规定做以后真的没有返工退货的了(工厂制作问题除外)。现总结如下与大家分享。适应症：(1) 支架式可摘局部义齿的适应症与树脂基

浅谈牙冠延长术

牙冠延长术属牙周外科范畴，是近年来临床研究和推广的热门课题。简单说，就是牙齿的牙冠断掉，或者劈裂，直到根部牙龈以下，因此无法进行冠修复，因为全冠是要套在原来的牙冠上的，等于没有桩了。但因牙根并未坏死，医生想为患者尽量保留牙根，缩短治疗周期，减少治疗费用，减轻病人痛苦，会给出牙冠延长术的治疗方案。这算是一个不大的手术，切除部分牙龈，以露出牙根，同时，少量切除部分牙槽骨，以此来增加牙槽边缘的牙根长度，就是说，牙龈切掉一点多露出一点牙根，牙槽骨切掉一点补充牙根，这样，牙根就多出足够的长度充当牙冠用，患者就可以使用自已的牙

正畸医生整理最常见的牙齿矫正问题！速度收藏！

通常，需要做牙齿矫正的患者都会对矫正有着一连串的疑问，现在就来为你汇总你所关心的关于牙齿矫正的各种问题，希望可以帮到你：什么是口腔正畸？口腔正畸通俗的讲，就是将不整齐的牙齿排列整齐。我们的矫治目标是美观、健康、功能、稳定。美观——就是将排列紊乱的牙齿矫正整齐，改善你的颜面侧貌，让你拥有美丽的笑容。健康——是指通过正畸治疗让你的牙齿及牙龈等牙周组织保持健康；同时增强你的自信心，使你的心理保持健康。功能——是指通过正畸治疗改善你的咀嚼功能，让你想吃

橡皮障的临床运用大全

1864年，美国纽约的牙科医生Sanford Christie Barnum 发明了橡皮障组成装置橡皮布、打孔器、橡皮障夹、橡皮障夹钳和橡皮障支架辅助工具如牙线、润滑剂、弹性绳、隔离纸巾、暂封材料、吸引器、剪刀、咬垫等。

根管治疗的新技术

作者：李东亮根管治疗术（RCT）是治疗牙髓病和根尖周病的最有效方法。根管治疗通过清创、化学和机械预备彻底去除根管内感染源，并严密充填根管以防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。图1患牙RCT中图2患牙RCT后众所周知，成功的髓病治疗需要临床医生熟练掌握整个根管系统的解剖形态，并采用三步扩根法进行良好的根管预备。在整个根管预备过程中，髓腔的完全开放及根管口的成功预备是至关重要的，在该过程中包括所有的髓腔牙髓组织及根管口的增生牙本质都被彻底清除。根管口入口的预备对于整个髓病治疗过程，髓腔的完全开放及根管口入口的预备

如果你是牙医 请你花点时间看看你的操作存在误区了没

一 超充问题 我在北京工作期间发现有很多根管治疗后的牙齿出现超充的现象，患者出现胀痛咬合痛。究其原因1医生根管预备过程中主尖挫和扩选择和使用不当突破了根尖狭窄部位；2根管预备后牙胶尖主尖选择不当3试尖后没用X线确定4确定根管长度后选择第一个辅尖过细，侧方加压时用力过大引起超充5根管测量仪使用不当，根管预备到红色警戒线区，这时根尖狭窄部完全破坏成开放状主要原因就是根管狭窄部被破坏，这时再测量各根管长度无任何意义，测量的长度已经是超充后的长度了。其实只要不破坏狭窄部想超充都很难，因为牙胶尖比较软尖端一碰到狭窄部就弯曲了

隐身在写字楼中的牙科诊所

导语：把诊所开进写字楼，在国内的确是一个新颖的概念，也为民营医疗机构带来了新的思路，更直接有效的面对客户，宣传也相对方便容易一些。    在广州，有一家自称“只做高收入高素质人群生意”的牙科诊所隐身于广州地标写字楼中信广场。在这家仅有4个独立诊室的小型牙科中心张贴的宣传资料上，6名牙科医生大部分都专长于“牙齿美容”（修复科），只有一位医生是牙周病专家，这也在一个侧面上诠释了该牙科中心的顾客群定位——注重牙齿美容保健

【口腔正畸】口腔正畸医生必读的10本书

对于有志于在口腔正畸领域大展拳脚的童鞋，博览群书是首要的一条。很多经典的、新颖的书籍值得我们细细品读、细细揣摩。正畸典籍浩如烟海，下面是几本行家里手的大作，不知投身于正畸领域的你是否已经领略大师风采？当代口腔正畸学(第5版)William R.Proffit等, 王林 (译者) 等人民军医出版社；第5版 (2014年4月1日)本书被誉为口腔正畸学的“圣经”，畅销欧美达30年，被世界上大多数知名口腔院校选作必修教材使用。本书内容详尽，并配以大量图片，以方便读者的阅读和理解。本书适合口腔正畸专科

牙周炎正在偷偷吃掉你的骨头！！！

最近接诊了一些牙周炎的病人，颇有些感慨。牙周炎在中国的老百姓当中是比较普遍的。以往人们对于牙周的重视程度不够，结果导致后期牙根暴露、牙齿松动，甚至最后不得不拔掉松动的牙齿。下面这张X光片是比较典型的牙周炎的X光片，该患者全口所有的牙齿都呈现出2~3度的松动。患者现在感觉无法用牙齿咀嚼。坦白地讲，牙周炎发展到这种程度，很多时候医生也束手无策了。为了保留更多的牙槽骨，医生会不得不拔掉那些严重松动的牙齿。定期洗牙是目前最有效的治疗牙周疾病的方式。下面是洗牙前后的对比图：洁牙喷砂枪，轻松把牙齿表面的色素、茶质等去除&nbs

口腔医生20条自我保护措施

目前我国医疗行业的医患关系，无论从历史上看还是从国际上看都是最为严峻的时期，最近发生的几起医护人员人身伤害案件，令人痛心。我们国家的医生，身临窘境，医生成为一种高危职业。口腔医生必须学会自我保护，防范医疗风险，化解医疗纠纷，这里结合我多年的临床经验，介绍一下我们口腔医生，以“预防为主”在临床工作中如何实行风险控制，保护好自己。一病人接诊后，通过了解病情和患者语言沟通，讨价还价的力度，判断其是否是个挑剔的人，期望值很高的人，难以沟通的人，所患疾病是否疑难杂症，如是，找出理由将其介绍给水平更高的