牙拨除术的九大禁忌症及对策

一、心脏病一般而言，心功能Ⅰ或Ⅱ级可耐受口腔拔牙和一般小手术，但应保证镇痛完全，患者安静，不激动，恐惧或紧张。多以2％利多卡因为首选，术中是否用血管加压素，还有争议。无论何种心脏疾病，凡有心力衰竭症状，如呼吸困难，紫绀、下肢浮肿等均禁止拔牙。拔牙前要了解哪种类型的心脏病疾病程度如何术中术后是否会发生并发症术前需作哪些准备，术后还需作什么处理与内科医生合作，心电监护下拨牙的时机是否成熟一）心脏病患者拔牙的一般禁忌证1、冠心病冠心病患者可因拔牙而发生急性心肌梗死、房颤、室颤等严重并发症，应注意预防。三个月内发生过心绞痛

牙劈裂修复病例

文献：常财旺临床上经常会碰到牙齿充填后不小心咬裂牙齿的情况，多数时候医生采取的是拔除后重新安装新的牙齿，通过临床操作观察，认为有一大部分的牙齿可以通过修复可以保留。上图可见该患者的牙斜向裂开，同时没有做完善的根管治疗先给与根管充填（前提是无根管劈裂)，牙胶截断于根管口 颊部预备沟槽，准备结扎丝复位，现已改为成型夹或血管钳钳夹复位复位后可见基本对齐玻璃离子垫底超硬树脂材料呈哑铃状充填，观察1-2周无反应给予牙体预备烤瓷冠修复来源于口腔精英

Aidite牙科小常识|嵌体的设计有哪些要求？

市面上的嵌体材料多种多样，瓷嵌体良好的机械强度和美观性，成为近几年的越来越多医生选择的修复体。在此我们主要看看瓷嵌体的设计要遵循的几点原则：一、窝洞底部、侧壁等过渡区域，都应修整圆钝；窝洞轮廓线也需修整圆钝。1. 瓷嵌体虽然抗压强度高，但抗折能力低，脆性也大，如果牙体有锐角，容易引起应力集中而造成嵌体折裂，所以牙体制备后的所有过度区域都要磨圆钝。2. 通常金属嵌体的制备需要在洞缘磨出45度、0.5-1mm宽的小斜面，目的是增加金属嵌体与牙体的密合度，降低边缘牙齿组织的折裂。但瓷嵌体由于抗折能力低，边缘要有一定的厚度

2016,医生集团面临生死考验!

导语：作为一个新生事物，有人质疑说：体制内医生集团注定是一场轰轰烈烈的失败尝试。是否是注定失败，现在回答这个问题还为时过早。但在众人眼里，体制内医生集团代表了中国医生的大多数，已经被赋予了更多的社会意义。刚刚过去的2015年，对我很重要!2015年，国家鼓励医生多点执业政策红利频出，医生群体自我觉醒意识萌动，一个历史的节点来到了。3月，大家医联应运而生。还记得，3月5日的那个夜晚，当“北京出现第一个体制内医生集团”被《医学界》率先报道，那个夜晚是无眠的，各种电话，短信蜂拥而至，认识不认识的，

龈瓣切除助萌术---王大力医生

乳牙因龋齿，外伤过早脱落。特别是乳切牙过早脱落，长期以牙槽咀嚼，使局部粘膜角化拉厚，龈质坚韧肥厚致恒牙萌出困难。儿童埋伏阻生牙在临床上较为常见，儿童埋伏阻生牙可造成牙列不完整、牙列不齐、邻牙吸收、牙源性囊肿等，影响并导致错颌畸形形成，严重影响了患者的外貌和身心健康。埋伏牙：各种原因导致不能正常萌出的牙。1 埋伏牙形成的原因：牙齿萌出方向异常或萌出间隙不足导致牙齿萌出受阻，或牙齿萌出位置异常如恒牙胚位置过高，乳牙滞留或乳牙早失，恒牙胚发育期间外伤等原因都会导致牙齿无法正常萌出。2 埋伏牙何时开始治疗：牙根形成1/2以

牙齿漂白技术

一、牙齿美学技术的发展简史1920年的好莱坞，Pimcus医生因当时的影星们对饰演角色的不同，需求对牙齿进行改形、改色，从此引发了对这一技术的关注，因此又称“好莱坞牙医学”。牙齿美学技术就是在这样一种情况下发展起来的。一直到七十年代，这个从牙齿美学美容角度研究牙医学的新学科开始成熟，并开始为世界各国的牙医学界所接受。1976年美国著名牙科医生Rould E Goldstein出版了第一部专著《牙科医学美学》，书中介绍了牙齿美学原理，审美规律及其临床应用。1988年《美学牙

【独家】2016年，张震康教授想告诉口腔医生们的事

2016年，是张震康教授在口腔界工作的第60年。在献身于我国口腔事业的60年间，这位口腔界的前辈、导师、引路人、开拓者经历并参与推动了近几十年我国口腔行业的飞速发展，也见证了无数医生、科室、学科、院校、企业的成长与故事。2016年到来之际，在《今日口腔》的邀请下，这位睿智的老人结合自身60年工作经历与沉淀，对不同成长阶段的口腔医师予以了不同的嘱托与期待。张震康 教授中华口腔医学会名誉会长《今日口腔》荣誉主编　在2016新年来临之际，作为已在口腔界工作60年的老兵，我在此向大家祝福。”给刚走上工作岗位的

废除医师注册制和定期考核制，是转变政府职能简政放权的表现.......

导语废除医师注册制和定期考核制，是转变政府职能简政放权的表现医师注册制和医师定期考核制，不利于医疗人才的流动，严重阻碍了多元化办医格局的形成，是建立有竟争有活力的市场经济的一大绊脚石，市场活力无法释放。废除医师注册制和定期考核制是转变政府职能，简政放权的表现。1.医师定期考核制强化了本应该废除的严重阻碍多元化办医和市场经济形成的医师注册制。废除医师注册制而解放医生是多元化办医格局的形成的前提，想通过多点执业来使医疗人才流动起来，实践再次证明行不通的，而只有废除医师注册制医疗人才才 能真正流动起来。2.现提出进一步强

马威：种植一颗牙 至少三个月

   种植牙是一种人工牙齿。临床上，医生首先在患者缺牙部位的牙床上植入一个人工牙根，也叫牙种植体。经过3个月时间的愈合后，再把制作好的牙冠安装在人工牙根之上，从而发挥牙齿的咀嚼功能。这种方法是目前国际上修复缺牙的永久性解决方案。人工牙根在植入牙床后能够与骨组织完全融合，而成为身体的一部分。     种植牙的关键技术就是作为人工牙根的牙种植体在植入牙床后，要能和周围牙槽骨完全结合在一起。牙种植材料应满足以下几个基本要求：有良好的生物安全性，也就是对人体应无毒副作用、无致癌致畸

家庭口腔急救

您可能会有一个家用急救包，以处理生活中小的跌打损伤。但您是否对牙科急救也有所准备？根据匹兹堡大学口腔医学系助教、牙科学博士苏姗·凯尔德邦克所言，每个人都应该有一个家用口腔急救包。“牙齿受伤和急救在儿童和成人中非常普遍”，凯尔德邦克博士说，“只需在药店买几种药品，一起放入家用口腔急救包，从而更好地处理您的牙齿或口腔伤痛。” 虽然家用口腔急救包不能代替专业治疗，但您可用来处理较轻的口腔炎症与伤痛，并在患者找牙医和内科医生治疗前，有助于解缓或控制较重的口腔疾病

探讨 | 牙科诊所选择店面时要考虑哪些问题？

导读daodu很多准备创业的牙科医生往往自己没有店面而是要找租别人的店面进行开业经营，那么如何选择价格合理又适合做口腔诊所的店面就要花一些功夫了。这里总结了不少选址需要考虑的问题，要创业的朋友可以看看。祝大家都能找到合适的店面，生意兴隆。一诊所的朝向及形状东南方向的住房日照及通风条件都比较好，反之，西北向的房子则是西晒寒风，应尽量避免选 择。形状方面以东西向长的矩形为好，这样南面的空间较大，日照通风较好。如果在南面还有道路的话，南面的空间会更大。反之，北面有道路时，则相邻的南面建 筑会影响诊所的日照。如果道路是在东

牙龈再生&根面覆盖

牙周美学是近年来比较热门的口腔技术 大家已经意识到只有红白之间的谐调才能达到真正的美学效果，很多医生已经开始从冠延长术入门踏上红色美学之路。目前冠延长术已经逐渐普及 因为对于牙周的整形 冠延长术相对比较简单些 (但能真正做到精准控制龈缘高度的也不多)。今天我给大家分享一例比冠延长术相对复杂一点的根面覆盖手术，也是个别冠延长术失败后的补救手术。这是一项比较老的技术，我们的教科书很早以前就介绍过，但苦于教科书往往都是简单描述带过手术流程，让我们这些对牙周整形兴趣很大的同行朋友们得不到进一步的了解。早期只有少数同行可以通

由诊断饰面引导的瓷贴预备方法

由诊断饰面引导的瓷贴?预备方法一文是由李晗卿医生翻译和整理，原载：德弗特。信息来源：

洗牙？为什么还要做牙周刮治？

很多人会有这样的疑问，为什么有时候到医院检查牙齿后医生会建议我们做牙周刮治？为什么做完常规的洁牙（洗牙）后，还需要进行更深层次的牙周刮治呢？你的牙周组织健康吗？首先，必须弄清楚支持牙齿的牙周组织（牙龈和牙槽骨）的健康状况。牙周组织的健康与堆积在牙齿上的牙菌斑（较软）和牙结石（较硬）的数量密切相关。对大多数的人来说，去医院洁牙时，牙齿上的牙菌斑基本上已发展成为了牙结石。牙结石最容易沉积的部位就是下前牙的舌侧和上后牙的颊侧。定期洁牙的人也会有不同程度的牙结石堆积，间隔的时间越长，堆积的牙结石就会越来越厚越大。牙结石易导

一例44术后四个月的回访

做出高质量的根管治疗，是我们做根管的医生所追求的，我们知道没有百分百的事情，但是我们一直在追求，希望尽我们的最大努力去保留患者的牙齿。成功率的提高，首先需要我们去选择病例，有保留价值的我们去做，没有保留价值的我们尽早拔除，免得炎症范围的扩大，造成更多骨量的流失。还有就是对咬合以及患者咬合习惯的改变，严重的影响到关节的问题。我们在选择病例的时候尤其是老年人，我们还是多问几句，血压怎么样，是否过高，如若过高会影响我们麻醉药品的选择；肝功怎么样，影响我们麻醉剂量的选择；心功能怎么样，是否有瓣膜病变，是否有做手术，术后有无

规划培训制度

人民日报：三问住院医师规范化培训制度人民网-人民日报 2014-01-17日前，国家卫生计生委等7部门联合印发《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》。自2015年起，各省（区、市）全面实施住院医师规范化培训，要成为住院医师，毕业后必须接受为期3年的规范化培训。一问：毕业后为何还要再学3年在我国，同一所大学的毕业生，10年后，有天壤之别。分到协和就是国家级水平，分到县医院就是县医院水平。而在美国等发达国家，同样的疾病，无论在大医院，还是小诊所，医生的诊断标准一致，治疗水平也差异不大。这说明，中美医疗的

门诊日志、住院病人登记管理制度

1、门诊日志　　（1）门诊日志包括就诊日期、姓名、性别、年龄、住址、初诊和复诊、处理、报卡九项基本内容，必须逐项填写完整，不能用症状代替诊断；　　（2）门诊日志由临床医生填写，于次月5号前汇总交院办公室；　　（3）挂号与日志登记符合率不低于90%.　　2、住院病人登记　　住院登记包括姓名、性别、年龄、住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况，须逐项填写，由各病区妥善保存。

急救手册 人手一份 100%珍藏

烫伤急救办法一旦发生烫伤后，立即将被烫部位放置在流动的水下冲洗或是用凉毛巾冷敷，如果烫伤面积较大，伤者应该将整个身体浸泡在放满冷水的浴缸中。可以将纱布或是绷带松松地缠绕在烫伤处以保护伤口。 禁止不能采用冰敷的方式治疗烫伤，冰会损伤已经破损的皮肤导致伤口恶化。不要弄破水泡，否则会留下疤痕。也不随便将抗生素药膏或油脂涂抹在伤口处，这些黏糊糊的物质很容易沾染脏东西。注意事项三级烫伤、触电灼伤以及被化学品烧伤务必到医院就医。另外，如果病人出现咳嗽、眼睛流泪或者呼吸困难，则需要专业医生的帮助。二级烫伤如果面积大于手掌的话，患

口腔种植设计方案有哪些内容

在进行了系统周密的全身及局部检查之后，确认患者为牙种植的适应症，决定施行口腔种植手术、修复，医生要制定种植修复方案。1、种植系统的选择：种植系统的选择要结合病人与医生条件选择。首选种植系统是否可靠，是否有长期观察的大宗病例的临床实践，是否有真正满意的结果。Straumann种植系统，世界上最好的种植系统。50年的沉淀，铸就半个世纪的辉煌。值得你信赖！2、患者颌骨的骨量和质量：根据X光检查的情况，准确了解种植区的有关解剖结构。3、患者的经济条件：对我国来说目前限制种植修复发展的主要因素是价格问题，国外的种植体其价格高

胡常红：全口义齿的难点--颌位关系的记录（视频）

讲者：胡常红全口义齿求关系难不难？难！难在哪里呢？是病人不会咬？还是医生看不准？是医生看不准？还是心里不明白？是心里不明白？还是觉得太麻烦？你知道有哪些颌位关系记录方法呢？今天就让我们一起听听胡常红老师2015年12月24日在重庆医科大学附属口腔医院的公益分享课视频：全口义齿的难点--颌位关系的记录。 来源于齿道